dr. sándor istván, dr. ecsedy gábor, dr. kincses zsuzsa , kronvalter zsuzsa, győri ildikó

Az Egynapos Sebészet lehetőségei és kezdeti Az Egynapos Sebészet lehetőségei és kezdeti tapasztalatai a tapasztalatai a

„dr. Halász Géza” Dabasi Szakorvosi „dr. Halász Géza” Dabasi Szakorvosi Rendelőintézetben.Rendelőintézetben.

Dr. Sándor István, Dr. Ecsedy Gábor, Dr. Sándor István, Dr. Ecsedy Gábor, Dr. Kincses ZsuzsaDr. Kincses Zsuzsa, ,

Kronvalter Zsuzsa, Győri IldikóKronvalter Zsuzsa, Győri IldikóBudapest, 2009. november 6.Budapest, 2009. november 6.

222009. november 6.2009. november 6.XVIII. Pest Megyei Orvosnapok BudapeXVIII. Pest Megyei Orvosnapok Budapestst

A „Dr. Halász Géza” Dabasi Szakorvosi Rendelőintézet A „Dr. Halász Géza” Dabasi Szakorvosi Rendelőintézet vezetése és munkatársai önerőből és megnyert pályázati vezetése és munkatársai önerőből és megnyert pályázati támogatásból 2007 decemberében megteremtették a támogatásból 2007 decemberében megteremtették a lehetőségét az Egynapos Sebészet megindításának.lehetőségét az Egynapos Sebészet megindításának.Az intézet háttérkórháza a Jahn Ferenc-Délpesti Kórház. Az intézet háttérkórháza a Jahn Ferenc-Délpesti Kórház.

Az Egynapos Sebészet indulásaAz Egynapos Sebészet indulása


A nyitásnál 2 db 2 ágyas, külön zuhanyozóval, WC-vel és TV-vel A nyitásnál 2 db 2 ágyas, külön zuhanyozóval, WC-vel és TV-vel felszerelt kórterem állt rendelkezésünkre.felszerelt kórterem állt rendelkezésünkre.



Egy műtőhelyiségben Egy műtőhelyiségben kezdtük munkánkat, kezdtük munkánkat, amelyben korszerű amelyben korszerű altatógép és diathermiás altatógép és diathermiás készülék működik. készülék működik.



A növekvő igények, a felszerelés bővítése lehetővé A növekvő igények, a felszerelés bővítése lehetővé tette, hogy 2008 január végén egy második műtőt is tette, hogy 2008 január végén egy második műtőt is megnyissunk.megnyissunk.


Így el tudtuk indítani a Így el tudtuk indítani a proctológiai profilt, proctológiai profilt, ezáltal bővültek az ezáltal bővültek az egynapos sebészet egynapos sebészet keretében elvégezhető keretében elvégezhető műtétek típusai.műtétek típusai.


Cél:Cél:Biztonságos betegellátás Biztonságos betegellátás

Kiterjedt varicectomiák (crossectomia, stripping, Kiterjedt varicectomiák (crossectomia, stripping, exairaesis)exairaesis)

Hálóbeültetéses hernioplasztikák Hálóbeültetéses hernioplasztikák

Háromszektoros nodus műtétekHáromszektoros nodus műtétek

Fistula exstirpációkFistula exstirpációk

Megvalósítás:Megvalósítás:Valódi egynapos sebészetValódi egynapos sebészet

Narkózis után betegmegfigyelésNarkózis után betegmegfigyelés

Éjszaka szakszemélyzeti felügyeletÉjszaka szakszemélyzeti felügyelet

Reggel átkötés, orvosi vizit után hazabocsátásReggel átkötés, orvosi vizit után hazabocsátás

Háttérintézmény 30 kmHáttérintézmény 30 km



EmlődiagnosztikaEmlődiagnosztikaUltrahangUltrahang

MammográfiaMammográfia

Aspirációs citológiaAspirációs citológia

Preoperatív drótjelölésPreoperatív drótjelölés

Specimen mammográfiaSpecimen mammográfia

DiagnosztikaDiagnosztika


Gastroenterológiai vizsgálatokGastroenterológiai vizsgálatokGastroscopiaGastroscopia

Rectoscopia, anoscopiaRectoscopia, anoscopia

ColonoscopiaColonoscopia

Radiológia, ultrahangRadiológia, ultrahangColor dopplerColor doppler

LaboratóriumLaboratórium

DiagnosztikaDiagnosztika


Az Egynapos Sebészet szakmai profiljaiAz Egynapos Sebészet szakmai profiljai

Az előadásban beszámolunk a 2008. január 1-től 2009. szeptember Az előadásban beszámolunk a 2008. január 1-től 2009. szeptember 30-áig Dabason végzett műtétekről. 30-áig Dabason végzett műtétekről.

Szakmai profilok,Szakmai profilok, műtétek számaműtétek száma

20082008 20092009

658 db658 db 584 db584 db

GastroenterológiaGastroenterológia

NőgyógyászatNőgyógyászat

OrtopédiaOrtopédia

SebészetSebészet

SzemészetSzemészet

TraumatológiaTraumatológia

UrológiaUrológia

szemészet; 236

sebészet; 163

gastroent.25

nőgyógy.46

ortopédia; 132

urológia 29

trauma 27 trauma 2

urológia 6

ortopédia; 117

nőgyógy.41

gastroent.8

sebészet; 247

szemészet; 166


A beavatkozásokat végző szakorvosokA beavatkozásokat végző szakorvosok

20082008 20092009

Gastroenterológia:Gastroenterológia: Dr.Dr. Beke JuditBeke Judit 2525 88Nőgyógyászat:Nőgyógyászat: Dr.Dr. Goneth JánosGoneth János 22 00

Dr.Dr. Kereszti JózsefKereszti József 4444 4141Orthopaedia:Orthopaedia: Dr.Dr. Janositz GáborJanositz Gábor 132132 107107

DrDr.. Kelecsényi MiklósKelecsényi Miklós 00 1010Sebészet:Sebészet: Dr.Dr. Ecsedy GáborEcsedy Gábor 101101 119119

Dr.Dr. Sándor IstvánSándor István 5858 126126Dr.Dr. Kökényesi ImreKökényesi Imre 44 00Dr.Dr. Megyeri IstvánMegyeri István 00 22

Szemészet:Szemészet: Dr.Dr. Gonda GyulaGonda Gyula 153153 100100Dr.Dr. Hári Kovács AndrásHári Kovács András 4646 00Dr.Dr. Sipos IstvánSipos István 3737 1717Dr.Dr. Varga VirágVarga Virág 00 4949

TraumatológiaTraumatológia Dr.Dr. Budai MiklósBudai Miklós 2727 22Urológia:Urológia: Dr.Dr. Pálfi ZoltánPálfi Zoltán 2929 33

ÖsszesenÖsszesen 658658 584584


Gastroenterológiai műtétekGastroenterológiai műtétek

2008200820092009

GastroenterológiaGastroenterológia 2525 88

Dr. Beke JuditDr. Beke Judit 2525 8825

8

0

5

10

15

20

25

colonoscopos polypectomia


Nőgyógyászati műtétekNőgyógyászati műtétek

2008200820092009

NőgyógyászatNőgyógyászat 4646 4141

Dr. Kereszti JózsefDr. Kereszti József 4444 4141

Dr. Goneth JánosDr. Goneth János 2 2 0 0

34

26

7

12

20

3 20 1

0

5

10

15

20

25

30

35

vacumosinterrupcio

narc.

frakcionáltcurettage

narc.

méhnyak polipeltávolítás

kryoconisatioportionis

Bartolini cystaeltávolítás


Orthopaediai műtétekOrthopaediai műtétek

20082008 20092009

OrthopaediaOrthopaedia 125 125 narc. 97narc. 97 117 117 narc. 96narc. 96

lokál 28lokál 28 lokál 21 lokál 21

Dr. Janositz GáborDr. Janositz Gábor 125125 107107

Dr. Kelecsényi MiklósDr. Kelecsényi Miklós 0 0 10 10

6967

8 8 810

36

2 1 02

7 7

20

108

5

0 1

0

10

20

30

40

50

60

70

arthroscoposmenisectomia

narc.

hallux valgus

narc.

ganglion

narc.

exostosislevésése

narc.

prepatellarisbursa kiírtás

narc.

osteotomia

narc.

ínfelszabadítás

potenciált lokál

kalapácsujj

lokál

fémrögzítéseltávolítás

lokál

ujjamputáció

lokál


Sebészeti műtétekSebészeti műtétek

20082008 20092009

SebészetSebészet 163 163 narc. 98narc. 98 247 247 narc. 98narc. 98

lokál 65lokál 65 lokál 149 lokál 149

Dr. Ecsedy GáborDr. Ecsedy Gábor 101101 119119

Dr. Sándor IstvánDr. Sándor István 58 58 126126

Dr. Kökényesi ImreDr. Kökényesi Imre 4 4 0 0

Dr. Megyeri IstvánDr. Megyeri István 0 0 2 2

30

26

3

9

4

11

24

34

2

6

0

5

10

15

20

25

30

35

hernia inguinalisLichtenstein m.

narc.

herniaumbilicalis

narc.

emlő műtét

narc.

varicectomia

narc.

dermoid cystanarc. v.

potenciált lokál


Sebészeti műtétekSebészeti műtétek

24

75

1

4

10

1 0

0

5

10

15

20

25

nodus

narc.

fissura anisphincterotomia part.

narc.

fistula aniexstirpatio

narc.

condylomaacuminatum

narc.

2008200820092009

Proctológiai műtétekProctológiai műtétek 34 34 1818


65

149

0

20

40

60

80

100

120

140

160

egyéb műtétek

Sebészeti műtétekSebészeti műtétek20082008 20092009

Egyéb műtétekEgyéb műtétek 65 65 149 149Lipoma exstirpatioLipoma exstirpatioBőrtumorok kimetszéseBőrtumorok kimetszéseHegkimetszés „Z” plasztikaHegkimetszés „Z” plasztikaUjjamputatioUjjamputatioIdegentest eltávolításIdegentest eltávolítás


Szemészeti műtétekSzemészeti műtétek

2008200820092009

SzemészetSzemészet 236236 166166

Dr. Gonda GyulaDr. Gonda Gyula 153153100100

Dr. Hári Kovács AndrásDr. Hári Kovács András 46 46 0 0

Dr. Sipos IstvánDr. Sipos István 37 37 17 17

Dr. Varga VirágDr. Varga Virág 0 0 49 49

236

117

0

45

0 4

0

50

100

150

200

250

Műlencseimplantáció

cseppérzéstelenítés

Tarsectomia Entropium ellenesműtét


Traumatológiai műtétekTraumatológiai műtétek

Traumatológia:Traumatológia: 20082008 20092009

Dr. Budai Miklós Dr. Budai Miklós 2727 22

Pattanó ujjPattanó ujj narc./lokálnarc./lokál 55Dupuytren contract. Dupuytren contract. narc.narc. 11Baker cystaBaker cysta lokallokal 11GanglionGanglion narc./lokálnarc./lokál 55ÍnfelszabadításÍnfelszabadítás narcnarc 55 11Carpal tunelCarpal tunel lokallokal 11Lemez,-csavarkivételLemez,-csavarkivétel narc.narc. 33Exostosis, hegkimetszésExostosis, hegkimetszés narc.narc. 66ArthroscopiaArthroscopia narc.narc. 00 11


Urológiai műtétekUrológiai műtétek

Urológia:Urológia: 20082008 20092009

Dr. Pálfi ZoltánDr. Pálfi Zoltán 2929 66

HydrokeleHydrokele narc.narc. 44 33

FrenulotomiaFrenulotomia lokállokál 66

HúgycsőpolypHúgycsőpolyp lokallokal 66

CircumcisioCircumcisio lokállokál 12 12 33

AtheromaAtheroma lokállokál 11


A profilok műtéti beosztásaA profilok műtéti beosztása

HétfőHétfő KeddKedd SzerdaSzerda CsütörtökCsütörtök PéntekPéntek

OrthopaediaOrthopaedia SzemészetSzemészet Nőgyógyá-Nőgyógyá-szatszat

SebészetSebészet TraumatológiaTraumatológia

SzemészetSzemészet OrthopaediaOrthopaedia UrológiaUrológia

Colonoscopos polypectomia a gastrentrológiai Colonoscopos polypectomia a gastrentrológiai szakrendelésen történik.szakrendelésen történik.


SzövődményekSzövődmények

Műtétek száma: 1242 dbMűtétek száma: 1242 db

Kórházba kerültekKórházba kerültek

Lichtenstein műtét után suppuratioLichtenstein műtét után suppuratioKórházi feltárás után teljes gyógyulásKórházi feltárás után teljes gyógyulás

Műlencse beültetés – hypertonia – bevérzésMűlencse beültetés – hypertonia – bevérzésAkut műtét –megvakultAkut műtét –megvakult

Intubálási zavarIntubálási zavarKórházi megfigyelés után panaszmentesKórházi megfigyelés után panaszmentes

Arthroscopia, késői szövődmény, izületi folyadékArthroscopia, késői szövődmény, izületi folyadékKórházi drainage, teljes gyógyulásKórházi drainage, teljes gyógyulás


ÖsszefoglalásÖsszefoglalás

A kistérségben létesített egynapos ellátás A kistérségben létesített egynapos ellátás létjogosultságalétjogosultsága

Távol a kórházaktólTávol a kórházaktól

A lakóhelyhez, családhoz közeli ellátásA lakóhelyhez, családhoz közeli ellátás

Biztonságos, szakszerű gyógyításBiztonságos, szakszerű gyógyítás


Köszönet az Egynapos Sebészet létrehozóinakKöszönet az Egynapos Sebészet létrehozóinak

A dabasi rendelőintézet managementjénekA dabasi rendelőintézet managementjének

A város önkormányzatánakA város önkormányzatának

Minden kollegának, munkatársnak, aki Minden kollegának, munkatársnak, aki segítette és segíti munkánkat.segítette és segíti munkánkat.


Köszönöm a figyelmet.Köszönöm a figyelmet.

dr. sándor istván, dr. ecsedy gábor, dr. kincses zsuzsa , kronvalter zsuzsa, győri ildikó

Documents