dr santyo inkontinesia urin

7/25/2019 Dr Santyo Inkontinesia Urin

1/35

Inkontinensia Urin dan O.A.B.oleh: dr. Santyowibowo SpB


2/35

MEKANISME MIKSI


3/35

Organ2 yang terlibat:

Bli bli.

Bladder ne!k dan retra.

Syara"2 peri"er. Medla spinalis.

Otak.


4/35

Bli bli:

M. #etrsor $in%olnter&:

'ongitdinal interna.

Middle !ir!lar.

'ongitdinal e(terna.

Kapasitas nor)al: *++,-++ !!.

Mlai terasa ingin ken!ing $ rst rge to%oid&: /0+ 1 *++ !!.


5/35

Bladder ne!k:

Sngter interns $ in%olnter&.

Sngter eksterns $ %olnter&


6/35

Syara"2 peri"er:

arasi)patik $kolinergik&kontraksibli2.

Si)patik

3elaksasi bli2 $ betaadrenergik&.

Si)patikKontraksi bladder ne!kdan retra $ al"a adrenergik &.

So)atik $ N.dends& kontraksiotot2 dasar panggl.


7/35

Ner%e spply:

S2,4 didala) 5/2,'/.

3e6eks )iksi.


8/35

Medlla spinalis.


9/35

Otak $7.N.S&:

ons "a!ilitates.

7erebral !orte(inhibit.


10/35

8or)onal:

Estrogen.


11/35

INKON5INENSIA U3IN


12/35

#enisi:

Kelarnya rin se!ara tidak sadar. 9ang)enyebabkan proble) sosial dan

higiene.


13/35

Ma!a)2nya:

5re in!ontinen!e $inkontinensia seati&.

Stress in!ontinen!e.

Urgen!y in!ontinen!e.

arado(ial $O%er6ow or ;alse&in!ontinen!e.


14/35

enyebab:5re in!ontinen!e:

E(troa bli2 < epispadia.

=esiko,%aginal stla. Ureter ektopik.

7idera sngter pada prostatekto)i.

Nerogeni! bladder: U.M.N dan '.M.N.

Stress in!ontinen!e: Kele)ahan )ekanis)e sngter yang ringan.:

batk> tertawa dan bangn dari ddk .


15/35

Urgen!y in!ontinen!e:

7ystitis berat. ada wanita. Sngternyale)ah?

arado(ial in!ontinen!e: B8


16/35

5erapi:

5ergantng penyebabnya.


17/35

Saran2:

@angan banyak dan sering )in).

8indari )in)an yang )erangsangbli2 seperti: kopi.

8ati2 )enggnakan diretik).

Krangi ha)batan ke toilet.


18/35

'atihan2:

Bladder training.

el%i! 6oor e(er!ise.

Bio"eedba!k Merangsang syara"didaerah sa!ral.

7aregi%er inter%ention.


19/35

Obat2an:

Inkontinensia rgensi:

Anti )skarinik: Menrnkan sensititas bli2dengan !ara )engha)bat reseptornya. Obatnya:

O(ybtinin. $#itropan&

ropanthelin $ro,Banthine&

I)ipra)in $5o"ranil&.

Stress in!ontinen!e:

Meningkatkan kontraksi sngter. Obatnya: henylpropanola)in $Ornade&

sedo,Ephedrine $Sda"ed&

Estrogen $oral> trans der)al dan trans %aginal&


20/35

Operasi:

Urethral hyper)otility:

Ag)entasi bli2 $ )e)perbesar kapasitas

bli2&. Marshall,Mar!hetti,Kant pro!edre.

Needle ne!k sspension.

Intrinsi! sphin!ter de!ien!y:

Slin pro!edre.


21/35

O.A.B. $O%er A!ti%e Bladderetrssor instability.


22/35

#enisi: Sat sindro)a $k)plan geala& yang

terdiridari:

Urgensi. ;rekwensi.

Noktria.

5anpa disertai: B8. #.M.

I.S.K.


23/35

engertian:

Urgensi: Keinginan yang sangat ntkberke)ih tanpa ata disertai

inkontinensia. ;rekwensi: Ken!ing lebih dari C( sehari.

Noktria: Ken!ing )ala) lebih dari 2(.


24/35

enyebab:

Idiopatik.

8or)onal: Estrogen.

Nerologik.


25/35

5erapi:

Konser%ati":

Bladder training.

har)a!otherapi: Anti )skarinik.

Anti diretik.

Estrogen repla!e)ent.


26/35

ENU3ESIS


27/35

engertian:

DNgo)pol pada )ala) hari.

Bisa "ngsional ata karena

keterla)batan pe)atangan dariko)ponen nero)sklar %esikoretra.

Sa)pai sia 2,* )asih siologi> tapi bila

sa)pai sia -,F tahn hars di!aripenyebabnya


28/35


29/35


30/35


31/35


32/35


33/35


34/35


35/35

SEKIAN

dr santyo inkontinesia urin

Documents