8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 1/58

TRAUMA TULANGTRAUMA TULANGPANJANGPANJANG

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 2/58

PENDAHULUANPENDAHULUAN♦Trauma / Rudapaksa   Fraktur

♦ Jenis fraktur tergantung dari  jenis trauma :

- Besar – kecil- Langsung – tak langsung

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 3/58

TULANG PANJANGTULANG PANJANG

(Dorlands llustration !edical Dictionar" #:

$ Long %one t&at &as a longitudinal a'is of 

  considera%le lengt& consisting of s&aft   (t&e diap&"sis# and e'panded portion

(t&e epip&"sis# at eac& end t&at is usuall"articular an" of t&e %ones of t&e lim%s 

  called also os longum )

- Tulang panjang terdapat pada anggota gerak

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 4/58

PRINSIP PENANGANGAN 4 RPRINSIP PENANGANGAN 4 R*+ Recognition

,+ Reposition

+ Retaining

.+ Re&a%ilitation

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 5/58

AKIBAT TRAUMA : JARINGAN LUNAKAKIBAT TRAUMA : JARINGAN LUNAK

♦ erlukaan / perdara&an

♦ !emar

♦ 0prain 

♦ Rupture 

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 6/58

SENDISENDI0prain 

Dislokasi : - 1omplit

  - nkomplit

erdara&an : 2aemart&ros

!eniscus Lesi

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 7/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 8/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 9/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 10/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 11/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 12/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 13/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 14/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 15/58

KLASIFIKASIKLASIFIKASI1. KLINIS :1. KLINIS : - Fraktur Tertutup

- Fraktur Ter%uka

  Fraktur Ter%uka:  3ustilo mem%agi menjadi derajat :  *+ Luka 4 * cm fraktur simple  ,+ Luka 5 * cm 6 memar fraktur simple/

  kominutif sedang  + erlukaan disertai kerusakan jaringan "ang luas dan atau fraktur

  kominutif %erat

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 16/58

FRAKTUR TERBUKAFRAKTUR TERBUKA

a+ asca de%ridement luka dapat ditutup  secara adekuat

  %+ erlukaan lei%& luas ke&ilangan

 jaringan lunak disertai kontaminasi  %erat se&ingga tulang terpapar dan  perlukaan tidak dapat ditutup adekuat

  c+ 7edera pem%ulu& dara& "ang &arusdiper%aiki tanpa meli&at derajatkerusakan jaringan

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 17/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 18/58

RECOGNITIONRECOGNITION

FRAKTURFRAKTUR : Terputusn"a kontinuitastulang dan atau tulangra8an

GejalaGejala : - Trauma- 9"eri- Bengkak- Deformitas- 9"eri tekan – sum%u- 1repitasi- 3angguan Fungsi

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 19/58

0ecara klinis &an"a men"e%utkan(conto&# :

Fraktur tulang ter%uka/tertutup

dan lokasin"a pro'imal / mids&aft /

distal tulang &umerus kanan / kiri

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 20/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 21/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 22/58

encitraan diperlukan untuk recognisimenentukan klasifikasi lei%& lanjut :

a+ Jenis dan kedudukan fraktur

%+ Rencana tindakan

pa%ila dekat persendian untuk menentukan

- Fraktur dislokasi- Fraktur dan dislokasi

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 23/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 24/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 25/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 26/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 27/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 28/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 29/58

Frak!r er!!" $%&$ka'$ !%!kFrak!r er!!" $%&$ka'$ !%!kre"('$'$ er#!ka #$la :re"('$'$ er#!ka #$la :

  *+ Reposisi tertutup gagal  ,+ !alunion (neglected case #  + Fraktur a;ulsi/distraksi  .+ 9on union

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 30/58

FRAKTUR PADA ANAKFRAKTUR PADA ANAK

 ) )

FRAKTUR PADA DE*ASAFRAKTUR PADA DE*ASA

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 31/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 32/58

RETAININGRETAINING

+IMMOBILI,ATION-+IMMOBILI,ATION-Fiksasi Luar :

- Bidai

- 3ips- Fi'ator <'ternal (<' Fi'#

Fiksasi Dalam (nternal Fi'ator# :

- ntra medular nailing - /late scre8 - Tension Band =iring 

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 33/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 34/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 35/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 36/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 37/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 38/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 39/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 40/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 41/58

IMPLANT IMPLANT - 0plinting  

- daptasi / netralisasi

- 0ta%il dengan / tanpa kompresi

- Tension Band 

- Replacement  (edoprost&esis#

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 42/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 43/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 44/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 45/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 46/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 47/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 48/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 49/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 50/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 51/58

REHABILITATIONREHABILITATION

- !engem%alikan kemampuan- !encega& kecacatan

Fraktur dapat men"e%a%kan kekakuan sendidistal dari fraktur "ang mungkin diaki%atkankarena tim%uln"a ad&esi otot pada daera&fraktur dan kontraksi ligamen serta kapsulaki%at imo%ilisasi lama dan dapat dicega&dengan melakukan segera /isometric  /isotonic e'ercise  

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 52/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 53/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 54/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 55/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 56/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 57/58

8/18/2019 Dr Wendy - Trauma Tulang Panjang

http://slidepdf.com/reader/full/dr-wendy-trauma-tulang-panjang 58/58