Dra.Maria Aparecida Ferreira de MelloFCMMG

UNIPAC/FATEC

Functional Independence Measurement , FIM (Keith RA, Granger C, Hamilton BB, Sherwin

FS, 1987)

Princípios Básicos de Utilização

Qual é o objetivo do instrumento?

Quantificar o “burden of care”

Mensurar a severidade da incapacidade e os resultados das intervenções da medicina da reabilitação em pacientes adultos e idosos.

Descrição do Instrumento

• Validade largamente demonstrada desde sua criação ( 1987) em diversos países

•Classifica os níveis de independência em 18 ítens que cobrem os domínios de auto-cuidado, controle esfincteriano, transferências, locomoção, comunicação e cognição social.

• Para cada sub-ítem o escore varia de 1 a 7, sendo o 7 indicando independência total. Não há escore zero!

•Os escores totais variam de 18 a 126

Descrição do Instrumento

•Sub-escores passíveis de utilização: FIM-Motora( varia de 13 a 91), e o da FIM – Cognitiva ( 5 a 35)

•Somente os escores da FIM-total, FIM-Motora e FIM – Cognitiva são permitidos diante dos estudos de validade de conteúdo já realizados

•Exigência de treinamento formal para garantir a reprodutibilidade entre aplicadores

Restrições de Uso

Necessidade de treinamento específico oferecido pelo Uniform Data System for Medical Rehabilitation (UDS MR) – UB Foundation para obtenção de certificação que autoriza o uso

Necessidade de estudos cross-culturais (entre os EUA e o país aonde o intrumento será utilizado) para determinação das relações hierárquicas entre os escores

Vantagens da utilização sistemática da FIM

Validade demonstrada da FIM como: Índice Discriminativo, Índice Preditivo, Índice de Avaliação

Pode ser aplicada por qualquer profissional da saúde

Criação de uma linguagem comum em diferentes disciplinas

Vantagens da utilização sistemática da FIM

Rápida aplicação ( entrevista com o cliente, cuidador; pessoal ou por telefone)

Possibilita a obtenção de Medidas de Resultados na Avaliação Econômica: FIM efficiency (FIM gain/LOS) e o MRFS escore ( eficiência e eficácia, anulando o “ceiling effect”)