drenajes semi 100726112846 phpapp02
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- Cómo colocarlos: Incisión en la pared abdominal. Se insertan por el contra-abertura.
- Cómo y cuándo retirarlos La mayoría de los tubos de drenajes
seretiran hasta la salida es de 20-50
ml en 24 horas.
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Indicaciones:
- Posibilidad de acúmulos de líquidosintraabdominales.
- Anastomosis digestivas.- Posibilidad de hemorragias ost-cirugía.- !ístulas digestivas
- Colecciones serosas o urulentas.- Peritonitis di"usa.- Pancreatitis aguda.- Cirugía contaminada.
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Inconvenientes
-Ileo paralítico.
-Formación de adherencias.
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C#A$I!ICACI%&!.- Se"#n sus objeti$os %ro&l'cticos (erap)uticos
2.- Se"#n su mecanismo *cti$os
%asi$os
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+renajes terap)uticos Su objeti$o es drenar una cone,ión líuida o de
"as desde una ca$idad produciendo menor estr)sal paciente.
+renajes percut'neos para la e$acuación decolecciones subr)nicas abdominales pel$iana.
/ecti$idad de un drene percut'neos puede lle"arde un 0 a 10.
3entajas para el paciente e$itar laparotomía
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+renajes pro&l'cticos
Su objeti$o es permitir la salida de e,udados.
Se indican en casos de◦ "randes disecciones
◦ anastomosis de alto ries"o
◦ anastomosis esóa"o-yeyunal biliar o pancre'tico-
yeyunal.
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+renajes acti$os succión contínua ointermitente.
+renaje de Sarato"a
Son drenes semirrí"idos conectados a succión contínuaconstituido por dos tubos de dierentes di'metros unodentro del otro.
Se utili6a principalmente para drenaje de líuido. Su des$entaja es ue se obstruye con acilidad.
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'emo vac:
/s un sistema de succión al $acío ue consta deun tubo rí"ido conectado a un sistema de
acordeón ue "enera una presión ne"ati$a. La sonda en el espacio a drenar es de pl'stico
rí"ido y multienestrada. /ste sistema hace ue la descar"a de la herida
$aya directamente hacia un tubo por aspiracióno $acío
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(rena)es torácicos:sondas intrator'cicas
Se colocan en los casos de traumatismo tor'cico
y despu)s de cualuier operación intrator'cica %aciente con neumotóra, y hemotóra, por
clínica +errames pleurales de cualuier etiolo"ía
7 estas sondas sir$en para eliminaracumulaciones de líuidos san"re o airepresente en el espacio pleural8
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()cnicas de introducción 9uinto espacio intercostal entre las líneas a,ilar
anterior y a,ilar media de hemotóra,. Incisión del mismo di'metro del tubo.
Se diseca el tejido celular subcut'neo y planomuscular y se locali6a el borde superior de lase,ta costilla.
%in6a de :elly se abre la pleura parietal paralo"rar el acceso a la ca$idad pleural.
;o$imientos "iratorios para crear un espacioadecuado para el paso del tubo
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=one,ión
La sondas intrator'cica se conecta a un drenajede sello hidr'ulico o a un aparato de aspiración
tor'cica. Las sondas de drenajes se coloca en una botella
ue sir$e como dispositi$o de recolección o comosello de a"ua.
*ct#a como una $'l$ula de dirección #nicapermitiendo el escape de aire del tóra,
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=omplicaciones
>ies"o de lacerar.
+espla6amiento del tubo si no se &ja bien ue"enera o a"ra$a un neumotóra,.
Inección empiema pleural. =olocación subcut'nea del tubo del tóra,.
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?ac:son %ratt cat)ter de silicona blancaaplastada a principio y circular al &nal.
>ondon cat)ter circular conectado en uno de suse,tremos un trocarpincho mediante el cualpodemos atra$esar de una sola $e6 la paredabdominal y sacar el &nal del cat)ter dentro de la
ca$idad hacia el e,terior.
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PASIVOS: Evacúan por capilaridad y gravedad el líquido
a drenar.
1.Por capilaridad:Penrose: - Meca delgada !le"i#le y suave.
- $ %% a &.' c%. - ()ili*ado para drenar %a)erial purulen)o
líquido+ e)c.
+renajes
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,asa en %eca:
-,asas enrolladas so#re si %is%as.
-Se u)ili*an para poner en con)ac)o la cavidad con el
e")erior.
- Pueden es)ar e%papadas con dis)in)as sus)ancias paraque )enga ade%s una !uncin )erap/u)ica.
+renajes
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&. Por su gravedad:
0u#o en 0 o E23: -4rena5e consis)en)e
-E")re%os peque6os canali*an las vías #iliares+
conduc)o ep)ico y col/doco y el %as grueso sale al
e")erior por %edio de una erida de incisin !i5ndose a
la piel con un pun)o de su)ura.
Pleural si%ple:
-7a)/)er de una sola lu* con un !iador pun)iagudo el cual
sirve de )rocar de puncin a)ravesando la pared )orcica
el cual luego es re)irado.
- es)a indicado en derra%e pleural+ neu%o)ra"+
neu%o)ra".
+renajes
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Pleural simple
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Per%anencia de los drena5es: 4os cri)erios
- 8a calidad del e"udado: - Seroso
- Seroe%)ico
- 3e%)ico !ranco
- 9ilioso - Purulen)o
- ecaloide
- 4e#i)o:
Se de#e )o%ar en cuen)a la cavidad que se es)
drenando y la calidad del e"udado.
+renajes
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*iesgos de los drena)es
=onstituye una comunicación entre la ca$idadlimpia y el medio e,terno produciendo al"#n tipode inección.
%ueden comprimir estructuras $ecinas
comprometiendo su $italidad.
%ueden obstruirse y "enerar hematomas.
%ro$ocan di&cultad de su retiro ya ue puede
haber uedado &jo a la sutura del cierre de laaponeurosis.
+renajes