drg aning susilowati
TRANSCRIPT
07/04/23 1
GI-LUTDR ANING
SUSILOWATI
07/04/23 2
PEMERIKSAAN PADA PENDERITAPEMERIKSAAN PADA PENDERITASUBYEKTIF
OBYEKTIF
PEMERIKSAAN SUBYEKTIF DILAKUKAN dg CARA ANAMNESA
ANAMNESA IALAH MENGAJUKAN PERTANYAAN YG TERARAH, SEHINGGA DIDAPATKAN FAKTOR PENTING DALAM
MENEGAKKAN DIAGNOSA.
BILA GIGI SAKIT- GIGI MANA YG SAKIT ?
- SUDAH BERAPA LAMA ?
- KAPAN SAKITNYA ?
- BAGAIMANA SAKITNYA ?
BILA ADA BENGKAK - SEJAK KAPAN BENGKAK
- HUBUNGAN DG SAKIT GIGI
- MEMBESAR Sec CEPAT atau LAMBAT
07/04/23 3
PEMERIKSAAN OBYEKTIF PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL PEMERIKSAAN INTRA ORAL
PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL : BILA ADA PEMBENGKAKAN REGIO PEMBENGKAAN
NYERI ATAU TIDAKKONSISTENSIFLUKTUASIPINGGIRAN RAHANGKRIPITASI
PEMERIKSAAN INTRA ORAL : INSPEKSI SONDAGEPERKUSITEKANANTHERMIS MORBILITY PALPASI X-RAY PHOTO
07/04/23 4
ALAT yg DIPAKAI pd WAKTU PEMERIKSAAN INTRA ORAL :
KACA MULUT / MOUTH MIRROR
SONDE
EXCAVATOR
PINSET
07/04/23 5
Pengertian : ANOMALI GIGI adl suatu penyimpangan dari bentuk normalFaktor-faktor Penyebab :- HEREDITAIR- Gangguan pd. Waktu pertumbuhan, perkembangan gigiI. Anomali berdasarkan jumlah, ada 2 macam :
- Anodontia lengkap ; - Anodontia sebagian. Gigi lebih / Super numerary teeth
- Mesioden : gigi yg. Terdapat diantara gigi Insisivus IRA- Distomolar / paramolar : gigi yg. Terdapat di distal molar
dua atas atau molar 2 Gigi tidak erupsi ( impaksi ) gigi terpendam dlm. Rahang Agenisi, tidak terbentuknya satu benih gigi.
II. A. Anomali bentuk mahkota1. Geminasi atau kembar.
Gigi yg membelah pada mahkota, biasanya mempunyai satu akar
2. Fusion.Gigi 2 (dua) menjadi 1 (satu).
KELAINAN / ANOMALI GIGI
07/04/23 6
B. Anomali bentuk akar.
- Dilaserasi : akar dan mahkota gigi yg. Sangat bengkak.
III. Anomali dalam ukuran.
- Mikrodontia : gigi dg. Ukuran lebih kecil dari ukuran normal.
- Makrodontia : gigi dg. Ukuran lebih besar dari ukuran normal.
IV. Anomali posisi gigi.
- linguo versi
- buko versi
- rotasi
V. Anomali Struktur Gigi.
Tanda-tanda : warna kuning / coklat
Email berlubang dan kasar
07/04/23 7
KERUSAKAN JARINGAN GIGIKERUSAKAN JARINGAN GIGI
KERUSAKAN GIGI dpt. DISEBABKAN a.l. :1. Non Bakterial.
a. trauma : karena kecelakaanterbentur benda kerasterpukul
Dampak dari hal tersebut di atas dpt. Menyebabkan gigi patah dan menimbulkan kerusakan pada bagian-bagian gigi a.l. :email gigiemail gigi dan dentingigi patah/pecah shg. Pulpanya kelihatanakar gigi patah ttp. Gigi masih ditempatnyasebagian tulang alvealus patah & gigi keluar dari tempatnya.
b. mekanis.menggosok gigi yg. Salah abrasi kerusakan di daerah
cervical sebelah labialproses pengunyahan atrisi
c. kimia.- obat-obatan
07/04/23 8
2. BAKTERIALKerusakan yang diakibatkan oleh hasil kerja bakteri karies dentis
Karies gigi adalah suatu proses kerusakan struktur gigi yang kronis yang ditandai dengan demineralisasi bagian anorganik (email) dan kerusakan bagian organik (dentin).
Teori ASIDOGENIK.Teori yang didasarkan pada peranan asam yang dihasilkan dari makanan yang dihancurkann bakteri (bakteri acydophyllus)
bakteriGigi+makanan asam
Asam ini kemudian menghancurkan lapisan gigi yang paling kerasFaktor-faktor yang membantu terjadinya karies:1. gigi2. Saliva3. Makanan
1. Campuran bahan pembentuk gigi Bentuk morfologi gigi posisi gigi dalam deretan gigi
07/04/23 9
2. SALIVA
derajat keasaman
jumlah / volume
faktor anti bakteri
3. MAKANAN
macam / jumlah
kandungan karbohidrat
kandungan vitamin
07/04/23 10
PENYAKIT GIGI DISEBABKAN KARENA KARIESPENYAKIT GIGI DISEBABKAN KARENA KARIES
IRRITATIO PULPAE
HYPERAEMIA PULPAE
PULPILIS: ACUT - PARTIALIS
- TOTALIS
KRONIS
GANGRAEN
PERIODONTITIS APIKALIS
GIGI MATI : - NEKROSE
- GANGRAEN
PERIODONTITIS APIKALIS KARIES
PERIODONTITIS MARGINALIS : TRAUMA
CALCULUC
RETRAKSI GINGIVA
07/04/23 11
IRRITATIO PULPAE
ANAMNESA : - TIDAK ADA KELUHAN- LINU BILA MAKAN / MINUM DINGIN, MANIS,
ASAM ATAU BILA TERKENA SIKAT GIGI- BILA RANGSANGAN DIHILANGKAN, AKAN
SEGERA HILANG LINUNYA.
PEMERIKSAAN OBYEKTIF :PEMERIKSAAN E.O : T.A.KPEMERIKSAAN I O : PADA GIGI YBS.
INSPEKSI : KARIESSONDAGE : KARIES SUPERFICIALIS
LINU, SONDE DIANGKAT, RASA LINU HILANG
PERKUSI : -TEKANAN : -
THERAPY : PRO KONSERVASI ( ditambal ).
07/04/23 12
HYPERAEMIA PULPAE
ANAMNESA : - TERASA LINU BILA TERKENA MAKANAN / MINUMAN MANIS, ASAM, DINGIN
RASA LINU HILANG, 1 MENIT SETELAH PENYEBAB DIHILANGKAN
- KADANG-KADANG SAKIT, BILA KEMASUKAN MAKANAN tetapi RASA SAKIT AKAN HILANG BILA RANGSANGAN ITU DIHILANGKAN.
- TIDAK ADA RASA SAKIT SPONTAN.PEMERIKSAAN OBYEKTIF :PEMERIKSAAN EKSTRA ORAL : T.A.KPEMERIKSAAN INTRA ORAL : PADA GIGI YBS.
- INSPEKSI : KARIES- SONDAGE : KARIES MEDIA, LINU
RASA linu hilang +/- 1 menit setelah sonde diangkat.
- PERKUSI : -- TEKANAN/DRUK : -- PALPASI : -
THERAPY : PRO KONSERVASI.
07/04/23 13
PULPITIS PARTIALIS ACUT
Yang dimaksud dengan pulpitis partialis adalah keadaan dimana se-bagian dari Pulpa mengalami peradanganANAMNESA : - RASA SAKIT SPONTAN ( rasa sakit yg. Timbul tanpa ada rangsangan ).
- SAKIT PADA WAKTU MAKAN, MINUM- PENDERITA MASIH BISA MENUNJUKKAN GIGINYA yg.
SAKIT.PEMERIKSAAN OBYEKTIF :- E.O : T.A.K- I.O : INSPEKSI : KARIES
SONDAGE : KARIES PROFUNDA, SAKITPERKUSI : +
TEKANAN : -PALPASI : -
THERAPY : PRO KONSERVASI, dg. PERAWATAN SYARAF
07/04/23 14
PULPITIS KRONIS
ANAMNESA : - TIDAK ADA KELUHAN RASA SAKIT- SAKIT BILA ADA MAKANAN yg. MASUK
KEDALAM CAVITA (CARIES)PEMERIKSAAN OBYEKTIF :- E O : T.A.K- I O : Pd. GIGI yg. BERSANGKUTAN
INSPEKSI : CARIESTERDAPAT BANYAK KARANG GIGI
SONDAGE: CARIES PROFUNDAPULPA SUDAH TERBUKA pd
SONDAGE AGAK dlm. BARU TERASA SAKIT
PERKUSI : -TEKANAN: -PALPASI : -
THERAPY : PRO KONSERVASI dg. PERAWATAN URAT SYARAF.
07/04/23 15
PULPA POLIEP=PULPITIS KRONIS HYPERPLASTIKA=PULPITIS KRONIS GRANULOMATOSAANAMNESA : - TIDAK ADA KELUHAN RASA SAKIT
- RASA SAKIT MUNGKIN TERJADI, BILA TERSENTUH MAKANANPERMERIKSAAN OBYEKTIF :E.O: T.A.KI.O : PADA GIGI YANG BERSANGKUTAN
INSPEKSI - TERLIHAT CARIES- PADA CAVITA TERLIHAT TONJOLAN POLIEP, WARNA
MERAH, PERMUKAAN TIDAK RATA
SONDAGE : CARIES PROFUNDAPOLIEP BILA TERSENTUH SONDE MUDAH BERDARAH, SAKIT.PERKUSI : -TEKANAN : -PALPASI : -
THERAPY : PRO KONSERVASI, DENGAN PERAWATAN URAT SYARAF BIASANYA TERJADI PADA ANAK-ANAK = 10 – 15 Tahun
07/04/23 16
GINGIVA POLIEP
POLIEP BERASAL DARI GINGIVA PERMUKAAN HALUS WARNA MERAH MUDA SEPERTI GINGIVA TIDAK MUDAH BERDARAH TERDAPAT PADA CARIES APROXIMAL GIGI BISA VITAL ATAU NON VITAL THERAPY : VITAL TUMPATAN
NON VITAL EXTRACTIEPULPA POLIEP GINGIVA POLIEP
07/04/23 17
GANGRAEN PULPA = GP
Jaringan Pulpa dlm. keadaan membusuk, karena adanya kumanMerupakan proses lebih lanjut dari Pulpitis Totalis.Gejala : bau tidak sedap
bila makan panas terasa sakitPemeriksaan :
GIGI BERUBAH WARNACARIES PROFUNDA, PULPA TERBUKATHEMIS : -PERKUSI : -TEKANAN : -BAU BUSUK ( Gas indol & Skatal )
Therapy GIGI DEPAN : DIRAWAT EXTRACTIE
KALAU SAKIT Periodontitis Apikalis akutGANGRAEN PULPA Ada MahkotaGANGRAEN RADIX Sisa Akar
07/04/23 18
ABSES RONGGA MULUT SEREUS PERIOSTITIS SUB MUKOSA ABSES SUB GINGIVA ABSES PALATINAL ABSES PERIMANDIBULAR ABSES PHLEGMON DASAR MULUT OSTEOMYELITIS SUB CUTAN ABSES
SEREUS PERIOSTITIS EKSTRA ORAL :
- MUKA ASYNETRI- PEMBENGKAKAN SUDAH 1 – 3 HARI- PEMBENGKAKAN DIFFUS yi. BATASNYA TIDAK JELAS- WARNA KULIT NORMAL- SUHU SETEMPAT NORMAL- PALPASI SAKIT.
07/04/23 19
INTRA ORAL :- GIGI GANGRAEN- BUCCAL FOLD BELUM TERANGKAT
RO” :- RADIOLUSCENCY pd. DAERAH APEX GIGI
THERAPY :- PEMBERIAN OBAT-OBATAN : - ANTIBIOTIKA
- ANALGESIK- KALAU PEMBENGKAKAN SUDAH HILANG, GIGI PENYEBAB
DICABUT.
SUB MUKOSA ABSES. EKSTRA ORAL :
- MUKA ASYMETRI- PEMBENGKAKAN +/- 3 – 7 HARI- PALPASI SAKIT- PEMBENGKAKAN BERBATAS- SUHU MENINGKAT- TERDAPAT INTI.
07/04/23 20
INTRA ORAL :
- GIGI GANGRAEN
- BUCCAL FOLD TERANGKAT
- ADA FLUKTUASI RO” :
- RADIOLUSCENCY pd. DAERAH PERIAPIKAL BATAS td. BEGITU JELAS.
THERAPY :
- INCISI INTRA ORAL
- ANTIBIOTIKA DAN ANALGESIK
- SETELAH PEMBENGKAKAN HILANG EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB.
07/04/23 21
PALATINAL ABSES EKSTRA ORAL : TIDAK ADA ASYMETRI WAJAH INTRA ORAL :
- GIGI GANGRAEN / GIGI GOYANG
- PEMBENGKAKAN pd. MUKOSA PALATUM BATAS JELAS.
- PEMBENGKAKAN +/- 3 – 7 HARI
- PALPASI SAKIT.
Pada stadium lebih lanjut, bila palatinal td. Dirawat maka nanah akan keluar melalui marginal.
THERAPY : - INCISI INTRA ORAL
- ANTIBIOTIKA ANALGESIK
- PEMBENGKAKAN HILANG EKTRAKSI
07/04/23 22
SUB GINGIVA ABSES
EKSTRA ORAL : TIDAK ADA ASYMETRI WAJAH. INTRA ORAL :
- PEMBENGKAKAN DAERAH GUSI
- TERDAPAT FLUKTUASI
- KADANG-KADANG TERDAPAT FISTLE. THERAPY :
- INCISI INTRA ORAL
- ANTIBIOTIKA, ANALGESIK
- BILA ADA GIGI GANGRAEN, PEMBENGKAKAN HILANG
EKSTRAKSI.
07/04/23 23
PERIMANDIBULAR ABSES
PENYEBAB : GIGI POSTERIOR TAHANG BAWAH. EKSTRA ORAL:
- PEMBENGKAKAN pd. DAERAH TEPI BAWAH MANDIBULA
- PEMBENGKAKAN KERAS
- PINGGIRAN RAHANG TIDAK TERABA.
- WARNA KULIT LEBIH MERAH
- SUHU SETEMPAT PANAS
- PALPASI SAKIT. INTRA ORAL :
- TRISMUS
- TAK ADA PEMBENGKAKAN
- GIGI dlm. KEADAAN PERIODONTITIS THERAPI :
- FLUKTUASI INCISI EKSTRA ORAL
- ANTIBIOTIKA DOSIS TINGGI, ANALGESIK
- PERBAIKAN GIZI
- ISTIRAHAT CUKUP bila perlu masuk rumah sakit
- EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB.
07/04/23 24
PHLEGMON
PENYEBAB : GIGI RAHANG BAWAH EKSTRA ORAL :
- PEMBENGKAKAN pd. DASAR MULUT
- WARNA KULIT MERAH
- PALPASI SAKIT INTRA ORAL :
- TERJADI PENGANGKATAN LIDAH THERAPY :
- MASUK RUMAH SAKIT SECEPATNYA
- BISA TERJADI : - ASPHYXIA
- DISPHAGI
07/04/23 25
EKSTRA ORAL :
- MUKA ASYMETERI
- PALPASI SAKIT
- SUHU MENINGKAT
- BATAS JELAS
- BERINTI
- FLUKTUASI + INTRA ORAL :
- GIGI GANGRAEN
- BUCCAL FOLD TAK TERANGKAT THERAPY :
- INCISI EKSTRA ORAL
- ANTIBIOTIKA, ANALGESIK
- EKSTRAKSI GIGI PENYEBAB.
07/04/23 26
ANAESTHESI LOKALSURFACE .A.SUNTIK : - INFILTRASI .A.
- MANDIBULAR BLOK .A.OBAT YANG DIPAKAI: - LIDOCAIN 2 cc
- ADRENALINFUNGSI ADRENALIN :
VASO KOSTRIKTOR Mengurangi pendarahan Obat pengaruhnya lama
Mulai kerja obat cepat Mencegah terjadinya shock, bila penderita tidak
tahan LIDOCAIN.KONTRA INDIKASI : - Hypertensi ;
- Penyakit Jantung- Diabetes Mellitus
07/04/23 27
ANAESTHESI LOKAL.1.SURFACE / TOPIKAL A2.INFILTRASI A3.MANDIBULAIR BLOK AINDIKASI.Untuk : - Gigi Persistensi
- Gigi Goyang- Perforasi Radix
Untuk : - Gigi Anterior R.B- Semua Gigi R.A
Untuk : - Gigi Posterior R.B TEHNIK / CARA.
1. Dua bagian kapas disemprot CHLORETHYL, kemudian diletakkan pd. Gingiva di- jepitkan pd. Gigi yg. Akan dicabut Gingiva menjadi pucat, kemudian baru Ekstraksi.
07/04/23 28
Lidah Bibir
Spuit
Tulang
07/04/23 29