DRISKE PO ANTIBIOTIKIH: (Clostridium difficile): del črevesne flore, G-pozitivni bacili. Epidemiologija: po atb, citostatikih. Epidemije-neonatalna, krg., internistični, onkološki. Prenos direkten, indirekten-roke, predmeti. Patogeneza: sprememba člevesne flore, kolonizacija, tvorba toksinov, poškodovana sluznica. Klinična slika: asimptomatska (novorojenčki), do fulminantna, 5-10 dni po začetku zdravljenja z atb, driska, boleč trebuh, trajanje 10-12 dni, smrtnost 10-20%. Diagnoza: endoskopija, kultura blata, dokaz toksina. Zdravljenje: prekinitev zdravljenja z antibiotiki, spontana ozdravitev, simptomatssko. Preprečevanje: izolacija, rokavice, higiena rok. VNETJE SREDNJEGA UŠESA: (Otitis media): prisotnost tekočine v srednjem ušesu. Povzročitelji: bakterije-pneumokok, H.influenze, virusi.30%. Potek: akutno vnetje-3t, subakutno vnetje-12t, kronično vnetje-več kot 12t. Klinična slika: visoka T, nespečnost, zaspanost, vrtoglavica, bolečine, izcedek, slab sluh. Diagnoza: pordelost bobniča. Zdravljenje: akutna vnetja-60% spontano, antibiotik. Kronična vnetja-izbolšanje okolja, prepihovanje tub, ORL posegi. Zapleti: motnje v razvoju govora, slabši sluh. Preprečevanje: izboljšanje oklja, preventivni atb. HIV: Epidemiologija: prisotnost virusa v krvi, spermi, izločki materničnega vratu, likvor, slina , solze, esč, maternično mleko. Prenos: spolni stik (rektalno, vaginalno), krvjo in njenimi derivati, prenos iz matere na plod. Pri primarni okužbi je količina virusa največja. Prenos matere na otroka: 48% okužb tipa 1-preko posteljice, tip 2 skoraj nič. Carski rez prepreči 50% okužb, 20-30% okužb pri dojenju-take mamice naj ne bi dojile. Pandemije: 40 mio.okuženih, 6 mio.letno, 3 mio jih umre. Klinična slika: WHO kjer ne izvajajo testiranja, CDC (akutni retrovirusni sindrom, kandidoza vagine in vulve, požiralnika, sapnika, sapnic, pljuč), evropa (kandidoza požiralnika, sapnika, sapnic, pljuč, zunaj pljučna oblika kriptokokze. Asimptomatsko obdobje: počutje dobro, povečane bezgavke, občasne gljivične okužbe, občasno zmanjšani levkociti. Simptomatsko zgodnje obdobje: simetrično povečane bezgavke, kronična driska, povišana TT, hiranje, utrujenost, nočno potenje, kandidoza ustne votline in žrela, anogenitalna regija-herpes, bradavice, artritisi, okužbe kože, Kaposijev sarkom. Napredujoča bolezen: 10 let po okužbi, število CD4 nizko, tumorji, TBC, gljivice, PCP pljučnica, aids demenca. Kasno obdobje: Število CD4 zelo nizko, razsoj bakterij, virusov in gljiv, izrazita demenca, hitro propadanje,

smrt-odpoved vitalnega organa, zdravljenje-simptomatsko, protivirusno. Diagnoza: klinična slika, laboratorijski izvid. Zdravljenje: osnovne HIV okužbe-kombinirana, oportunistične okužbe, maligne novotvorbe. Preprečevanje: osveščanje, spolna vzdržnost, uporaba kondoma, pregled krvi krvodajalcev, brezplačne igle za narkomane. Naključni vbod z iglo: možnost okužbe 0,3%, iztisniti je potrebno kri, dolgo izpiranje, alkohol. Veliko tveganje (1-2h po poškodbi zaviralec zaviralec reverzne transkriptaze, nato zdravljenje 4 tedne). AKUTNI RETROVIRUSNI SINDROM: Prognoza: visoka stopnja virusa, po serokonvenziji št.virusov pade, asimptomatsko obdobje 7-10 ali več let. Zdravljenje: 2 zaviralca reverzne transkriptaze + 2 zaviralca proteaze