18

Drogodependencias en el ámbito dela Seguridad Humana

2014

José Manuel Rodríguez Pellejero Leticia Morata Sampaio

Manuales Universitarios de TeleformaciónGrado en Seguridad y Control de Riesgos

Manuales Universitarios de Teleformación Grado en Seguridad y Control de Riesgos

18 • Drogodependencias en el ámbito de la Seguridad Humana

© del texto:

José Manuel Rodríguez Pellejero Leticia Morata Sampaio

© de la edición:

Vicerrectorado de Profesorado y Planificación AcadémicaUNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

Primera edición, 2014

ISBN:

978-84-9042-126-0

Depósito Legal:

GC 774-2014

Diseño y maquetación:

Servicio de Publicaciones y Difusión CientíficaUNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

Impresión:

Servicio de Reprografía, Encuadernación y AutoediciónUNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

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PRESENTACIÓN ....................................................................................................................................9

INTRODUCCIÓN DE LA ASIGNATURA................................................................................................11

UNIDAD DE APRENDIZAJE 1. LAS DROGAS Y SUS EFECTOS: APROXIMACIÓN

HISTÓRICA Y CONCEPTUAL..............................................................................................................15

PRESENTACIÓN ..................................................................................................................................17

OBJETIVOS ..........................................................................................................................................17

ESQUEMA DE LOS CONTENIDOS ......................................................................................................18

EXPOSICIÓN DE LOS CONTENIDOS ..................................................................................................18

1. Las drogas en la historia y en la sociedad actual......................................................................18

1.1. Los riesgos de la descontextualización ..............................................................................19

1.2. Las drogas en el pasado ......................................................................................................19

1.3. Las drogas en la actualidad ..................................................................................................20

2. Conceptualización de drogas y conceptos asociados..............................................................20

2.1. El concepto de droga............................................................................................................20

2.2. Drogodependencia................................................................................................................22

2.3. Conceptos asociados a la drogodependencia....................................................................22

2.4. Vías de administración..........................................................................................................23

3. Clasificación ..................................................................................................................................24

3.1. Depresores del sistema nervioso central............................................................................25

3.1.1. El alcohol ........................................................................................................................25

3.1.2. Los opiáceos....................................................................................................................26

3.1.3. Barbitúricos y tranquilizantes ......................................................................................32

3.2. Estimulantes del sistema nervioso central ........................................................................35

3.2.1. Cocaína............................................................................................................................35

3.2.2. Anfetaminas....................................................................................................................38

3.2.3. MDA (Metilenodioxianfetamina) y MDMA (metilenodioximetanfetamina) ............39

Índice

Í3.3. Perturbadoras del sistema nervioso central ......................................................................41

3.3.1. Alucinógenos..................................................................................................................41

3.3.2. El cáñamo y sus derivados............................................................................................44

3.3.3. Disolventes y volátiles ..................................................................................................47

ACTIVIDADES......................................................................................................................................49

BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................................................50

EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIÓN....................................................................................................51

SOLUCIONES A LOS EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIÓN ..................................................................53

GLOSARIO............................................................................................................................................54

UNIDAD DE APRENDIZAJE 2. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO: LA INTERVENCIÓN

DIRIGIDA A REDUCIR LA DEMANDA DE DROGAS..........................................................................55

PRESENTACIÓN ..................................................................................................................................57

OBJETIVOS ..........................................................................................................................................57

ESQUEMA DE LOS CONTENIDOS ......................................................................................................58

EXPOSICIÓN DE LOS CONTENIDOS ..................................................................................................58

1. La prevención en drogodependencias: definición y tipos de prevención............................58

1.1. Tipos de prevención en drogodependencias ....................................................................59

1.1.1. La prevención universal ................................................................................................60

1.1.2. La prevención selectiva ................................................................................................61

1.1.3. La prevención indicada ................................................................................................62

1.2. Ámbitos de actuación ..........................................................................................................63

1.2.1. Ámbito escolar ..............................................................................................................64

1.2.2. Ámbito familiar..............................................................................................................66

1.2.3. Ámbito laboral................................................................................................................68

1.2.4. Ámbito comunitario......................................................................................................69

1.2.5. Ámbito de la comunicación social: los medios de comunicación..........................71

1.2.6. Otros ámbitos de actuación..........................................................................................73

1.3. Una propuesta de prevención integral basada en la evidencia ......................................73

1.3.1. Factores de riesgo y protección ..................................................................................75

1.3.2. Implicaciones generales para la prevención integral ................................................77

1.3.3. Características de los programas preventivos que tienen más éxito ......................79

2. El tratamiento de la dependencia de sustancias ......................................................................79

2.1. El diagnóstico de la drogodependencia ............................................................................80

2.1.1. Trastornos por consumo de sustancias: dependencia y abuso ................................81

2.1.2. Trastornos inducidos por sustancias ..........................................................................82

2.2. Tratamiento para la dependencia: definición....................................................................82

José Manuel Rodríguez Pellejero y Leticia Morata Sampaio6 I

ÍÍndice

2.2.1. El tratamiento integral: tratamiento asistencial e incorporación social ................84

2.2.2. Las etapas del proceso terapéutico: estabilización, deshabituación yseguimiento ....................................................................................................................90

3. Tipologías de centros y servicios de atención..........................................................................94

3.1. Servicios de Información ....................................................................................................95

3.2. Unidades de Atención a las Drogodependencias (UADs)..............................................95

3.3. Servicios de Desintoxicación Hospitalaria (UDH)..........................................................95

3.4. Centros de Día (CD) ............................................................................................................95

3.5. Comunidades Terapéuticas (CT) ........................................................................................96

3.6. Programas Específicos en Centros Penitenciarios ..........................................................96

3.7. Programas de Metadona (PM) ............................................................................................97

3.8. Los Pisos Asistidos................................................................................................................97

3.9. Centro de Incorporación Social..........................................................................................97

3.10. Centros de Acogida Inmediata / Centros de Encuentro y Acogida ............................98

ACTIVIDADES......................................................................................................................................99

BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................................100

EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIÓN..................................................................................................102

SOLUCIONES A LOS EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIÓN ................................................................105

GLOSARIO..........................................................................................................................................106

UNIDAD DE APRENDIZAJE 3. ASPECTOS PSICOSOCIALES Y ACTUACIONES DE

URGENCIAS ASOCIADAS AL CONSUMO DE DROGAS ....................................................................109

PRESENTACIÓN ................................................................................................................................111

OBJETIVOS ........................................................................................................................................111

ESQUEMA DE LOS CONTENIDOS ....................................................................................................112

EXPOSICIÓN DE LOS CONTENIDOS ................................................................................................112

1. Relación entre el consumo de drogas y problemas asociados ..............................................112

2. Riesgos psicosociales asociados al consumo de drogas ........................................................113

2.1. Riesgos personales ..............................................................................................................113

2.2. Riesgos sociales....................................................................................................................114

2.2.1. Exclusión social, clases sociales y drogas ................................................................114

2.2.2. Drogas y delincuencia ................................................................................................116

2.2.3. Violencia y drogas........................................................................................................118

2.3. Aspectos legales ..................................................................................................................120

2.3.1. España y la normativa internacional sobre drogas..................................................121

2.3.2. Leyes de carácter nacional..........................................................................................123

2.3.3. Leyes de las Comunidades Autónomas: las leyes del BOC sobre drogas..............124

I 7

Í3. Urgencias asociadas al consumo de drogas............................................................................124

3.1. Síndrome de abstinencia ....................................................................................................124

3.1.1. Síndrome de abstinencia a sedantes, hipnóticos y ansiolíticos ..............................125

3.1.2. Síndrome de abstinencia a anfetaminas y derivados ..............................................125

3.1.3. Síndrome de abstinencia a cocaína ............................................................................125

3.1.4. Síndrome de abstinencia a opiáceos ........................................................................126

3.1.5. Síndrome de abstinencia al alcohol ..........................................................................126

3.1.6. Síndrome de abstinencia a cannabis ..........................................................................127

3.2. Intoxicación por sustancias ................................................................................................128

3.2.1. Intoxicación por alucinógenos ..................................................................................128

3.2.2. Intoxicación por cannabis ..........................................................................................128

3.2.3. Intoxicación por estimulantes....................................................................................129

3.2.4. Intoxicación por sedantes, hipnóticos y ansiolíticos..............................................129

3.2.5. Intoxicación por alcohol ............................................................................................130

3.2.6. Intoxicación por opiáceos ..........................................................................................130

3.2.7. Intoxicación por inhalantes........................................................................................131

4. Pautas de actuación ante urgencias relacionadas con consumo de sustancias..................131

4.1. Conducta suicida..................................................................................................................133

4.2. Depresión ............................................................................................................................133

4.3. Agitación psicomotriz ........................................................................................................134

4.4. Crisis de angustia ................................................................................................................135

4.5. Síntomas psicóticos ............................................................................................................135

ACTIVIDADES....................................................................................................................................137

BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................................138

EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIÓN..................................................................................................140

SOLUCIONES A LOS EJERCICIOS DE AUTOEVALUACIÓN ................................................................142

GLOSARIO..........................................................................................................................................143

José Manuel Rodríguez Pellejero y Leticia Morata Sampaio8 I

Hace mil años se fundaron las primeras universidades en Europa y algunas de ellas aúnperdu ran, demostrando su capacidad de pervivencia y adaptación a lo largo del tiempo. LaUni versidad de Las Palmas de Gran Canaria, sin embargo, no es una institución de enseñanzasuperior que hunda sus raíces en el Medievo. Desde su creación en 1989, la ULPGC se haconvertido en una universidad pública consolidada, en cuyas aulas se pueden estudiar todaslas grandes áreas del saber, como muestra la amplia oferta académica de títulos de grado, pos-grado y doctorado.

La relativa juventud de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria le ha permitidoavanzar con paso decidido en la implantación de las Tecnologías de la Información y la Comu -nicación (TIC). Mientras otras universidades españolas con mayor tradición aún no han hechomás que tímidos avances en la incoporación de las TIC como apoyo a la enseñanza presencial,nuestra Universidad, desde hace ya varios años, no sólo ha apostado por su utilización, sinoque incluso, ha sabido aprovechar estos progresos tecnológicos para ofertar algunas enseñanzasen modo no presencial.

El resultado es ya bien conocido por los cientos de estudiantes, tanto nacionales comoextran jeros, que están cursando algunas de las titulaciones oficiales que la Universidad de LasPalmas de Gran Canaria oferta a través de su Estructura de Teleformación. En la actualidad,la ULPGC oferta titulaciones oficiales en la modalidad no presencial, que han permitido acercarnuestra Universidad a aquellos estudiantes que, por razones geográficas o por falta de dispo-nibilidad horaria, no pueden acercarse de forma presencial a nuestras aulas. Paralelamente, seha ido incrementando la oferta de estudios de posgrado y los títulos propios, también en lamo dalidad de en señanza no presencial.

A pesar de los avances tecnológicos en el acceso a la información por parte de los estu-diantes, somos conscientes de que los manuales y las guías docentes constituyen una piezaclave en el sistema de enseñanza universitaria no presencial. Nuestra Universidad ha sabidoapostar por la edición de estos materiales didácticos, realizados por los expertos universitariosque imparten estas materias en el Campus Virtual de la ULPGC. No quiero dejar pasar laoportunidad para agradecer a sus autores la profesionalidad y el empeño que han puesto enla realización de estas obras.

Nadie puede asegurar cuántas de las universidades actuales pervivirán, no ya dentro de milaños, sino siquiera dentro de unas decenas de años. Pero no me cabe la menor duda de que,en el inmediato futuro que nos aguarda, aquellas instituciones universitarias que no sepan

Presentación

Prentabilizar la utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación, puedencomprometer seriamente su desarrollo inmediato. En este sentido, desde la Universidad deLas Palmas de Gran Canaria, podemos sentirnos satisfechos por el trabajo realizado hasta lafecha, aunque somos conscientes de que el camino por recorrer en los próximos años es pro-metedor.

José Regidor García

RECTOR

Presentación10 I

PRESENTACIÓN

Drogodependencias en el Ámbito de la Seguridad Humana es una asignatura optativa delGrado de Seguridad y Control de Riesgos, con una carga lectiva de 3 créditos ECTS que seimparte en el primer semestre del cuarto curso.

Con esta asignatura se pretende dotar al alumnado de los conocimientos y destrezas ade-cuadas tanto para prevenir el abuso de drogas, como para intervenir reduciendo los daños delabuso o dependencia de sustancias psicoactivas. Estos conocimientos y habilidades podránfacilitar a los profesionales aspectos como relacionar el uso de drogas con la calidad de viday los distintos perfiles de consumidores, reconocer comportamientos vinculados al uso dedistintas sustancias, y saber actuar ante situaciones de riesgo e intoxicación.

Los contenidos se estructuran en tres unidades de aprendizaje:

• Unidad de aprendizaje 1. Las drogas y sus efectos: aproximación histórica y conceptual.

• Unidad de aprendizaje 2. Prevención y tratamiento: la intervención dirigida a reducir lademanda de drogas.

• Unidad de aprendizaje 3. Aspectos psicosociales y actuaciones de urgencias asociadasal consumo de drogas.

La unidad de aprendizaje 1, aborda el pasado y presente de las distintas drogas. Destaca laimportancia de la historia para entender la problemática actual del consumo, haciendo hinca-pié en que esto resulta insuficiente para resolver las cuestiones básicas sobre el tratamientoque se debe dar al problema de las adicciones en nuestro contexto histórico, político y social.También en esta unidad se presentan las principales sustancias psicoactivas clasificándolassegún sus efectos en el sistema nervioso central.

En la unidad de aprendizaje 2 abordamos la intervención dirigida a la reducción de la de-manda, prevención y tratamiento. En este tema nos ocupamos de explicar en qué consiste laprevención del abuso de drogas y damos a conocer los distintos tipos de programas preven-tivos existentes. Se presenta una propuesta de intervención basada en los factores de riesgoy protección. Posteriormente se plantea el diagnóstico del trastorno relacionado con el con-sumo y se presentan los tipos de tratamiento (asistenciales y de incorporación social) asícomo una forma de tratamiento que integra a todos los tratamientos pertinentes en función

Introducción de la asignatura

Ade las necesidades individuales, el tratamiento integral. También se detallan los dispositivos yrecursos que ofrecen alguno o varios de estos tratamientos en nuestra Comunidad.

En la unidad de aprendizaje 3 se aborda los riesgos psicosociales y las urgencias asociadosal consumo. Inicialmente se describen problemas psicológicos relacionados con el consumo,aspectos sociales como la exclusión social, la delincuencia, la violencia, y aspectos legales.Posteriormente, se centra en las urgencias relacionadas con el consumo de drogas. Estás pue-den producirse por intoxicación, sobredosis síndrome de abstinencia y por conflictos asocia-dos al consumo, facilitándose la identificación y actuaciones para los casos más frecuentes.

OBJETIVOS

• Definir y utilizar con corrección la terminología fundamental.

• Saber discriminar los diferentes tipos de sustancias adictivas, sus clasificaciones, efectosy riesgos psicosociales.

• Aprender la importancia de conocer tanto la historia como la situación actual en mate-ria de drogodependencias.

• Desarrollar habilidades de prevención, tratamiento e integración de las personas afec-tadas por la adicción a sustancias.

• Conocer las respuestas legales de mayor recurrencia en el uso de drogas.

• Aprender actitudes y estrategias de actuación ante emergencias relacionadas con el con-sumo de sustancias.

• Sensibilizar con las diversas realidades que pueden ir asociadas a las drogodependen-cias, analizando y evitando los estereotipos sociales.

• Promocionar una actitud profesional y una perspectiva psicosocial para el abordaje deproblemas relacionados con el consumo de drogas.

José Manuel Rodríguez Pellejero y Leticia Morata Sampaio12 I

AIntroducción de la asignatura

ESQUEMA DE LOS CONTENIDOS

I 13