dr.salazar araya neurocirujano hospital dr.calderon guardia
TRANSCRIPT
DR.SALAZAR ARAYANEUROCIRUJANOHOSPITAL DR.CALDERON GUARDIA
1-TUMORES EXTRADURALES 55% nacen en los cuerpos vertebrales o en el tejido epidural.
A-METASTASICOS: son la mayoría de los tumores extradurales,usualmente causan destrucción ósea.1-Linfomas ocasionalmente pueden ser completamente epidurales con poca o sin destrucción Ósea.2-Pulmón.3-Mama.4-Próstata.5-Metástasis que pueden ser osteoblasticas**en el hombre.... Ca próstata.**en la mujer Ca de mama.
B-TUMORES ESPINALES PRIMARIOS ~~.muy raros.1 -Cordomas.2-Neurofibromas.3-Osteoma osteoide.4-Quiste óseo aneurismático.5-Hemangioma.
TUMORES MEDULARES
C-TUMORES QUE GENERALMENTE SON INTRADURALES PERO QUE PUEDEN SER PARCIAL O TOTALMENTE EXTRADURALES
1-Meningiomas 15% de los meningiomas espinales son extradurales.2-Neurofibromas.
D-CLOROMA infiltración focal de células leucémicas.
E-ANGIOLIPOMA 60 casos reportados en la literatura.
TUMORES MEDULARES EXTRADURALES
2-TUMORES INTRADURALES-EXTRAMEDULARES 40%
A-Meningiomas.
B-Neuroflbromas.
C-Muchos lipomas son extramedulares con extensión intramedular
D--Misceláneos.. . metástasis. .4%.
Los meningiomas espinales se originan de las células aracnoides, cerca de las raíces nerviosas. Epidemiología.-Representan el 25% de los tumores espinales, son más frecuentes a nivel torácico intradural-extramedular posterior, en pacientes del sexo femenino de 40 a 70 años de edad.Con respecto al diagnóstico histopatológico: psamomatoso 21%, meningotelial 59%, fibroblástico 1%, angiomatoso 1%, no específico 12%, transicional 1%.Series de publicaciones más importantes sobre meningiomas espinales:
CUERPOS DE PSAMOMAMENINGIOMAS
MENINGIOMAS ESPINALES
MENINGIOMA UNION OCCIPITO-CERVICAL
3-TUMORES INTRAMEDULARES........5%
1-Astrocitomas 30%....el más común de los tumores intramedulares fuera del filum terminal. ‘
2-Ependimomas 30%
3-Misceláneos 30% se incluyen:
Glioblastoma maligno.Tumor dermoide.Tumor epidermoide.Teratoma.Hemangioblastoma.Neuroma...... muy raroMetastasis.........2%
Tumores extremadamente raros:Linfoma primarioOligodendroglioma.Colesteatoma.
GLIOMA CERVICAL
ASTROCITOMA CERVICO-TORACICO
ASTROCITOMA C6/T3
Presentación
El modo de presentación clínica es el dolor en el 85% de los pacientes y solo en 15% es el compromiso neurológico. Cuando los tumores vertebrales duelen, son consecuencia de uno o más de los siguientes factores:
1.
Expansión de la corteza ósea por masa tumoral con compresión o invasión de los tejidos vecinos.
2. Compresión o invasión de raíces.
3. Fractura patológica.
4. Desarrollo de inestabilidad espinal.
5. Compresión de médula o raíces.
METASTASIS VERTEBRALES
METASTASIS VERTEBRAL Ca DE MAMA
APLASTAMIENTO CUERPO VERTEBRAL POR INFILTRACION METASTASICA
METASTASIS Ca PULMON A SACRO
METASTASIS Ca PULMON
CORDOMA SACRO
EPENDIMOMA INTRAMEDULAR
GAMMA OSEO
HEMANGIOMA DE L2
HIPERNEFROMA METASTASICO A T12
METASTASIS Ca PROSTATA
METASTASISDEMEDULOBLASTOMA
PLASMOCITOMA
SCHWANOMA
NEUROFIBROMA L4-L5
SCHWANOMA L3-L5
NEUROFIBROMA C2-C3
ASTROCITOMA INTRAMEDULAR
INFILTRACION VERTEBRAL Ca PROSTATA
METASTASIS Ca PULMON