14.Clasificarea formelor clinice ale cariei dintilor temporari. Clasificarea propusa de BLACK a fost modificata ulterior de MAC DONALD astfel: -Clasa I leziuni carioase localizate pe fetele ocluzale ale molarilor precum si c ele din fosetele vestibulare si linguale de pe toti dintii. -Clasa a II leziuni carioase situate pe fetele proximale ale molarilor cu acces creat de pe fata ocluzala. - Clasa a III leziuni carioase de la nivelul fetelor proximale ale dintilor fro ntali si caninilor cu pastrarea unghiului incizal . - Clasa a IV leziuni carioase localizate pe fetele proximale ale dintilor front ali cu distrugerea unghiului incizal. - Clasa a V leziuni carioase din zona vestibulara a tuturor dintilor , inclusive fetele proximale cand creasta marginala este integra si nu este iclusa in prepa rarea cavitatii. Formele clinice de carie in dentitia temporara se clasifica in functie de o seri e de factori : a)topografia procesului carios b)structurile dentare afectate c)viteza de propagare a procesului carios a)Dupa topografia procesului carios se disting carii localizate in santuri si fo sete si carii localizate pe suprafetele netede. b)In functie de structurile dentare afectate cariile pot fi impartite in doua ca tegorii : carii simple si carii complicate .Cariile simple intereseaza numai tes uturile dure , pulpa fiind indemna , in timp ce cariile complicate presupun si o afectare pulpara. In functie de structurile dure interesate si de profunzimea afectarii se descriu doua tipuri de carii: Carii superficialale localizate in smalt si doar limitat in dentina. - carii profunde , localizate in smalt si dentina cu mentinerea unui str at subtire ,dur,de dentina care le separa de camera pulpara c)Dupa viteza de propagare, cariile se impart in carii acute si carii cornice .F ormele acute prezinta urmatoarele caracteristici: pot fi intalnite la toate tipu rile de carii, indifferent de topografie ;sunt mai frecvente in perioada de vars ta 4-8 ani.In formele particulare de carie , asa cum este caria de biberon , se pot intalni la varste foarte mici , chiar la copii in varsta de 1 an si 8 luni - 1 an si 10 luni ;Initial au o deschidere limitatat in smalt ,smaltul este sfar amicios ,subminat si acopera o cantitate mare de dentina moale si umeda;Au o vi teza mare de propagare ,in circa 2 luni putand ajunge la nivelul camerei pulpare . Cariile cronice au urmatoarele caracteristici:se intalnesc rar la dintii tempora ry , le devin mai frecvente dupa varsta de 8 ani , debuteaza printr-o poarta lar ga de intrare ,dar cu interesare redusa a dentine,au evolutie lenta. In afara de tiparele obisnuite de carie , exista si unele forme particulare ,car acteristice copiilor prescolari: cariile de biberon ,cariile grefate pe hipoplaz ii de smalt ,carii galopante ,carii dezvoltate la copii cu despicaturi labio-pal atine.