duodagen 2018 - 4 msor.pptx [alleen-lezen]
TRANSCRIPT
(Medisch specialistische)
oncologische revalidatieMSOR
Duodagen 12 -13 april 2018,
Anky Hendriks/ Mark Hofhuis
Marie-Jose de Gier
Leerdoelen
• Op het einde van deze presentatie weet u :
- wat een lastmeter is
- wat medisch specialistische oncologische
revalidatie inhoudt
- hoe u kan communiceren met de revalidatie-
afdeling
- wat u zelf kan doen aan revalidatie in de 1e lijn
- wat de verpleegkundig specialist in het zieken-
huis doet in het kader van signalering voor (na)zorg en
revalidatie
Patiënteninterview
->76 jr man met blaas en prostaat ca
->verwijzing naar oncologische revalidatie op
eigen verzoek nadat hij er wat over gelezen had
->verwijzing ging bij hem via de specialist, maar
niet iedereen is goed bekend met deze poli
->was aanvankelijk toch sceptisch hierover
->hij vindt dat hij er veel baat bij heeft gehad
->module coaching en energie.Hij heeft geleerd
dat tijdig rust nemen en het tempo van
handelen aanpassen helpend is.
-> module fysieke training: hij heeft meer
energie gekregen door grenzen op te zoeken en
te proberen deze te verleggen
-> module psycho-educatie: lotgenoten contact als erg
positief ervaren, nu afgerond en nog steeds contact
met 4 pten, gaan nog bij mekaar op bezoek
->door lotgenoten contacten beter in het relativeren
->eigen woorden 'geestelijk kan hij de kanker nu
beter verteren door lotgenoten contact'
• Definitie MSOR
• Waarom ?
• Voor wie ?
• Signalering
• Verwijzing
• Wanneer is er sprake van onderlinge
samenhangende problematiek
• Intake /Behandelprogramma MSOR
• Waar in de regio ? Wie ?
• Afstemming eerste en tweede lijn.
Definitie Medisch Specialistische Oncologische
revalidatie
• poliklinisch interdisciplinair interventie-programma gericht op maximaliseren van autonomie en participatie van (ex-) patiënten met meerdere samenhangendefunctioneringsproblemen op lichamelijk, cognitief, emotioneel of sociaal vlak en/of met betrekking tot rol functioneren, als gevolg van het hebben (gehad) van kanker en/of van de behandeling daarvan
Prevalentie
• Toename van overlevers:
• Bijna 5% van alle Nederlanders leeft met kanker of
heeft in het verleden kanker gehad. Het gaat om
ruim 790.000 mensen, 350.000 mannen en 440.000
vrouwen in 2016.
• De prevalentie van
- borstkanker 215.000 personen;
- huidkanker (136.000),
- darmkanker (103.000)
- prostaatkanker (103.000).
Klachten
• 63% geeft aan (redelijk) veel last te hebben
van deze gevolgen.
• (score 5 of hoger op de Lastmeter)
Revalidatie na kanker is zinvol
• Revalidatie heeft effect 1,2
– Vooral studies na afloop behandeling, m.n. borstkanker patiënten
• Diverse proefschriften in NL
positieve effecten op: 3-7
Uithoudingsvermogen
Spierkracht
Kwaliteit van leven
Vermoeidheid
• 1Cramp 2008, 2Knols 2005, 3van Weert 2007, 4May 2008,
• 5Korstjens 2008, 6De Backer 2010, 7Velthuis 2010
Patiënten ervaren dat
revalidatie hen helpt
• ‘Ik voel me weer mens. Niet alleen lichamelijk, maar ook geestelijk. Ik kan weer meedoen.’
• ‘Ik heb door mijn ziekte een periode gehad waarin ik
bezig was met niet dood te gaan. Na het
revalidatieprogramma ben ik weer beginnen te leven‘
• ‘Eindelijk durf ik weer in de toekomst te kijken.’
• ‘Na de kankerbehandeling is deze revalidatie het
beste medicijn.’
Resultaten Rijndam
* 2016: 29 patiënten met begin en eindmeting
• MVI: ( vermoeidheid ) > 83% ( 24/29 )
• EORTC: ( kwal. v.leven ) > 76% ( 22/29 )
* 2017: 18 patiënten met begin en eindmeting
• MVI: > 83% (15/18 )
• EORTC: > 61% ( 11/18 )
Fasen van behandeling
Tijdens een in opzet curatieve behandeling
Na afloop van een in opzet curatieve
behandeling
In de palliatieve fase
signaleren van distress bij mensen
met kanker• De Lastmeter.
De Lastmeter is een kort screeningsinstrument en wordt afgenomen door
de zorgverlener.
• Oncocompas: - zelfmanagement instrument via account
- is een uitgebreider screenings- en signaleringstool dat antwoorden vertaal in een advies dat ten alle tijden zelfstandig kan worden gebruikt door de patiënt
- Gekoppeld aan database voor onderzoek ( VUMC )
• Ookwijzer:- zelfmanagement instrument zonder account
- Aan de hand van ingevulde klachten en postcode worden hulpverleners in
die regio geselecteerd.
Ook online: http://www.lastmeter.nl/ -> kanker.nl ( juli 2018)
https://www.yslfolder.nl/categorieen/31-oncologie/672-lastmeter-incl-vragenlijst