dupak dr elly
TRANSCRIPT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 1/311
1 2 3 4 5 6 7
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan danmemperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 2/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawat
inap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 3/311
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat Id.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi
6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar
2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedangc.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadi
saksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 4/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk keamana
n
1 2 3 4 5 6 7
1 2
7
.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RSc.Sepi Pasein
9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 5/311
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 6/311
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
1 2 3 4 5 6 7
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 7/311
1 2 3 4 5 6 7
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 8/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
8 9 10 11 12 13 14 15 16
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 10/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 11/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 12/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 13/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 14/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 15/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 17/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 18/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 19/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 20/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 21/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 22/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 24/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 25/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 26/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 27/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 28/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 29/311
1 2 3 4 5 6 7
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan danmemperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 30/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawat
inap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 31/311
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat Id.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi
6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar
2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedangc.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadi
saksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 32/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk keamana
n
1 2 3 4 5 6 7
1 2
7
.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RSc.Sepi Pasein
9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 33/311
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 34/311
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
1 2 3 4 5 6 7
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 35/311
1 2 3 4 5 6 7
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 36/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
8 9 10 11 12 13 14 15 16
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 38/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 39/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 40/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 41/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 42/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
8 9 10 11 12 13 14 15 16
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 43/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 45/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 46/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 47/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 48/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 49/311
17 18 19 20 21 22 23 24 25
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 50/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 52/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 53/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 54/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 55/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 56/311
26 27 28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 57/311
Masa Penilaian Tanggal 01 Jan s/d Juni 2009
I
1 Nama ZULFIQAR2 NIP
3 Nomor Seri KARPEG
4 Tempat dan tanggal Lahir Batam, 06 Mei 1974
5 Jenis Kelamin Laki-laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Sarjana Kedokteran
7 Pangkat/Golongan ruang/TMT Penata Muda /III.a/0
8 Jabatan Dokter
9 Masa kerja Golongan Lama
Baru
10 Unit Kerja
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3 .Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
NO BUTIR KEGIATANJ
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KNOMOR :
KETERANGAN PERORANGAN
Puskesmas Belakan
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 58/311
1 April 2007
UMLAH PRESTASI KERJA BULANAN 2006
REDIT
Padang
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 59/311
Masa Penilaian Tanggal 01 Jan s/d Juni 2009
I
1 Nama ZULFIQAR2 NIP
3 Nomor Seri KARPEG
4 Tempat dan tanggal Lahir Batam, 06 Mei 19745 Jenis Kelamin Laki-laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Sarjana Kedokteran
7 Pangkat/Golongan ruang/TMT Penata Muda /III.a/01 April 200
8 Jabatan Dokter
9 Masa kerja Golongan Lama
Baru
10 Unit Kerja
Januari Februari Maret1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3 .Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat Id.Komplek Tingakt II
NO BUTIR KEGIATANJUMLAH P
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITNOMOR :
KETERANGAN PERORANGAN
Puskesmas Belakang Padang
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 60/311
d.Komplek Tingakt III
1 2
5 .Melakukan tindakan spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6 .Melakukan tindakan spesialistik Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7 .Melakukan tindakan darurat medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8 .Melakukan kunjungan (visite ) pada pasein rawat inap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mentala.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB5.Melakukan pelayanan Imunisasi
6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 61/311
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
1 2
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar
2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5 .Menjadi saksi Ahli
6 .Mengawasi pengendalian mayat untuk keamanan
7 .Melakukan otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8 .Melakukan tugas jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein
9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 62/311
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatanC.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 63/311
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 64/311
b. Anggota
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 65/311
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
6.Menyiapakan sterilisasi Alkes 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1
a.Tingkat kesulitan I ( sedian cair )
b.Tingkat kesulitan II ( sadian salep )
7.Menerima sediaan farmasi,alat kes & PKRT 1
8.Menyimpan sedian farmasi,alkes & PKRT 1 19.Melaksanakan Pengiriman & Pengambilan sediaan farmasi
alkes & PKRT
a.Tingkat kesulitan I 1 1
b.Tingkat kesulitan II 1 1
10.Menyiapkan pengahapusan sediaan farmasi,alkes & PKRT
11.Membuat catatan stok,& Laporan Pemakaian sediaan farmasi
alkes & PKRT
C.Menyiapkan pelaksanaan pelayanan kefarmasian
1.Memberi harga obat
2.Meracik & mengemas obat
a.Tingkat kesulitan I(mengemas obat 20 0 20 30 25 15 18 14 18 20 26 24 15 19 0 0 18 20 21b.Tingkat kesulitan II(meracik 2 mac 8 0 6 6 6 8 4 4 3 6 6 3 3 6 0 0 3 8 5
c.Tingkat kesulitan III (meracik >2 ) 7 0 4 7 3 5 5 6 5 7 5 4 3 5 0 0 4 9 3
d.Tingkat kesulitan IV ( salep ) 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
3.Memeriksa ulang sediaan obat & mem 35 0 30 43 34 29 27 25 26 33 37 31 21 30 0 0 26 37 29
a.Tingkat kesulitan I 4 0 7 6 9 7 7 8 1 7 4 6 2 6 0 0 6 4 7
b.Tingkat kesulitan II 3 0 6 2 4 8 10 4 6 6 6 8 4 7 0 0 7 8 3
c.Tingkat kesulitan III 28 0 17 35 21 14 10 13 19 20 27 17 15 17 0 0 13 25 19
7 0 13 8 13 15 17 12 0 7 13 10 14 6 13 0 0 13 12 10
4.Menyiapkan laporan penggunaan Narkotika & psikotropika
5.Menyiapkan penghapusan resep
6.Menjadi saksi dlm penghapusan resep
7.Membuat cat.kefarmasian utk pasein rawat inap & rawat jalan
8.Menyiapkan pemberian obat kpd pasein rawat inap
D.Melaksanakan tugas ditempat yg mempunyai resiko tinggi/rawan
JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 66/311
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 4 5
1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 25
0
1
2
2
1 3
0
1 1
18 10 0 20 21 24 20 14 17 0 18 4856 7 0 5 7 8 5 6 8 0 4 141
4 6 0 9 3 4 7 5 9 0 6 135
0 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 6
28 24 0 34 31 36 33 25 35 0 28
10 4 0 3 8 6 7 5 4 0 8 146
7 7 0 8 7 4 8 10 6 0 6 155
11 13 0 23 16 26 18 10 25 0 14 466
17 11 0 11 15 10 15 15 10 0 14
1 1
0
0
2 2
1 1
0
1547
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 67/311
1 2 3 4
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3 .Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedangc.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 68/311
1 2 3 4
1 2
5 .Melakukan tindakan spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat Id.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt II I
6 .Melakukan tindakan spesialistik Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7 .Melakukan tindakan darurat medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8 .Melakukan kunjungan (visite ) pada pasein rawat inap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat Id.Komplek Tingkat II
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 69/311
1 2 3 4
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi
6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar
2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat I I
5 .Menjadi saksi Ahli
6 .Mengawasi pengendalian mayat untuk keamanan
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 70/311
1 2 3 4
1 2
7 .Melakukan otopsia.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8 .Melakukan tugas jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein
9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhanab. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 71/311
1 21 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya i lmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penel itian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikana. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
BUTIR KEGIATANNO
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 72/311
1 2
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
NO BUTIR KEGIATANNO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 73/311
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
NO BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 74/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 75/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 76/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 77/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 78/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 79/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 80/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 81/311
28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 82/311
28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 83/311
28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 84/311
28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 85/311
28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 86/311
28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 87/311
28 29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 88/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 89/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawatinap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 90/311
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar 2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadisaksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 91/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk
keamana
n
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 92/311
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 93/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatanyang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. AnggotaC.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
NO TIR KEGIAT
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 94/311
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 95/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 97/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 98/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 99/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 100/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 102/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 104/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 105/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 106/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 107/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 109/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 111/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 112/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 113/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 114/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 116/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 117/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawatinap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 118/311
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar 2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadisaksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 119/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk
keamana
n
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 120/311
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 121/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatanyang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. AnggotaC.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
NO TIR KEGIAT
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 122/311
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 123/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 125/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 126/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 127/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 128/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 130/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 132/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 133/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 134/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 135/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 137/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 139/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 140/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 141/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 142/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 144/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 145/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawatinap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 146/311
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar 2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadisaksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 147/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk
keamana
n
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 148/311
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 149/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatanyang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. AnggotaC.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
NO TIR KEGIAT
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 150/311
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 151/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 153/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 154/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 155/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 156/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 158/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 160/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 161/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 162/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 163/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 165/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 167/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 168/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 169/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 170/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 172/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 173/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawatinap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 174/311
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar 2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadisaksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 175/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk
keamana
n
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 176/311
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 177/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatanyang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. AnggotaC.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
NO TIR KEGIAT
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 178/311
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 179/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 181/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 182/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 183/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 184/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 186/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 188/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 189/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 190/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 191/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 193/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 195/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 196/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 197/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 198/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 200/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 201/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawatinap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 202/311
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar 2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadisaksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 203/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk
keamana
n
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 204/311
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 205/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatanyang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. AnggotaC.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
NO TIR KEGIAT
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 206/311
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 207/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 209/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 210/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 211/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 212/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 214/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 216/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 217/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 218/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 219/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 221/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 223/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 224/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 225/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 226/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 228/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 229/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawatinap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 230/311
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar 2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadisaksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 231/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk
keamana
n
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 232/311
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 233/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatanyang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. AnggotaC.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
NO TIR KEGIAT
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 234/311
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 235/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 237/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 238/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 239/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 240/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 242/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 244/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 245/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 246/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 247/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 249/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 251/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 252/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 253/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 254/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 256/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3
.Melakuka
n
pelayana
n
spesialistik
konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
NO IR KEGIA
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 257/311
5
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6
.Melakuka
n tindakan
spesialistik
Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7
.Melakuka
n tindakan
darurat
medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8
.Melakuka
n
kunjungan
(visite )
pada
pasein
rawatinap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 258/311
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar 2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5
.Menjadisaksi Ahli
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 259/311
6
.Mengaw
asi
pengenda
lian mayat
untuk
keamana
n
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7.Melakuka
n otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8
.Melakuka
n tugas
jaga
a.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memim
pin satuan
unit kerja
pelayana
n
kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
NO TIR KEGIAT
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 260/311
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 261/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatanyang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. AnggotaC.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
NO TIR KEGIAT
NO IR KEGIA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 262/311
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
NSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 263/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI APRIL 2006
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 265/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 266/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 267/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 268/311
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
JUMLAH PRESTASI BULANAN YANG DINILAI
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 270/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 272/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 273/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 274/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 275/311
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 277/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 279/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 280/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 281/311
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 282/311
29 30 31 JUMLAH
29 30 31 JUMLAH
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 284/311
NO
1 Nama dr. ELLY
2 NIP 19801230 201001 2 002
3 Nomor Seri KARPEG4 Tempat dan tanggal lahir Selatpanjang, 30 Desember 1980
5 Jenis kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya S1 Kedokteran Umum
7 Pangkat/ golongan ruang/TMT Penata Muda Tk I, III/b , 04 Januari 2010
8 Jabatan Dokter Pertama
9 Masa kerja Golongan Lama
Baru
10 Unit kerja RSUD KOTA BATAM
JUM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 2
I PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal & mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
JUMLAH
II PELAYANAN KESEHATAN
A.Upaya Menyembuhkan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
Rawat Jalan tingkat pertama
2.Melakukan Pelayanan Spesialistik
Rawat Jalan tingkat pertama3.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.Tingkat sederhana
b.Tingkat sedang
4.Melakukan tindakan spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
5.Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat sederhana
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGMASA PENILAIAN : JANUARI 2010 s
KETERANGAN PERORAN
NO
LAPORAN HARIAN BULAN FEBRU
BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 285/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
6.Melakukan kunjungan (visite ) pada pasien rawat inap
B.Upaya Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhanab.Kompleks tingkat I
2.Melakukan pemulihan fisik
a.tingkat sederhana
b.Kompleks tingkat I
C. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi
6.Melakukan pelayanan gizi7.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
Mengumpulkan data
8. Melakukan penyuluhan medik
D.Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasien rawat inap
2.Membuat catatan medik pasien rawat jalan
E.Pelayanan kesehatan lainya untuk masyarakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
2.Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidub.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertum
a.tingkat sederhana
b.Kompleks tingkat I
5 .Menjadi saksi Ahli
6 .Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan
7.Melakukan otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8.Melakukan tugas jaga
a.Panggilan/on call
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 286/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
b.Di tempat/RS
c.Di tempat Sepi Pasien
9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatanF.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang
kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
sederhana
JUMLAH
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan
2.Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,Yayasan kanker,YPAC,
Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Supervisi bidang kesehatan
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanggulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
JUMLAH
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, surveidan evaluasi dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survei
dan evaluasi dibidang kesehatan yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 287/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
4.Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yang
disebarkan melalui media massa
6.Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kesehatan dalam pertemuan ilmiah
B.Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang
kesehatan yang tidak di publikasikana. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang di muat dalam penerbitan
C.Pembuatan buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang
kesehatan
D.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatanMengajar/ melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C.Keanggotaan dalam organisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 288/311
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter, sbg
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (doktor )
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
Batam,
Mengetahui
DIREKTUR RSUD KOTA BATAM
dr. FARDIANI NURDIN, M.Kes
NIP. 19590309 198512 2 001
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 289/311
NO
1 Nama dr. ELLY
2 NI 19801230 201001 2 002
3 Nomor Seri KARPEG
4Tempat an tanggal la ir Selatpanjang, 30 Desember 1980
5 Jenis kelamin Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya S1 Kedokteran Umum
7 angkat/ golongan ruang/TMT Penata Muda Tk I, III/b , 04 Januari 2010
8 Ja atan Dokter Pertama
9 Masa kerja Golongan Lama
aru
10 Unit kerja PUSKESMAS BELAKANG PADANG
JUML
1 2
I PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal & mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A.Upaya Menyembuhkan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
Rawat Jalan tingkat pertama
2.Melakukan Pelayanan Spesialistik
Rawat Jalan tingkat pertama
3.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.Tingkat sederhana
b.Tingkat sedang4.Melakukan tindakan spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
5.Melakukan tindakan darurat medik/P3K tingkat sederhana
KETERANGAN PERORANG
NO BUTIR KEGIATAN
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGK
MASA PENILAIAN : JANUARI 2010 S
JANUARI FEBRUARI MARET
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 290/311
1 2
6.Melakukan kunjungan (visite ) pada pasien rawat inap
B.Upaya Pemulihan Kesehatan Akibat Penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.Kompleks tingkat I
2.Melakukan pemulihan fisik
a.tingkat sederhana
b.Kompleks tingkat I
C. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak
4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi
6.Melakukan pelayanan gizi
7.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakitMengumpulkan data
8. Melakukan penyuluhan medik
D.Pembuatan catatan medik untuk pasien rawat jalan dan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasien rawat inap
2.Membuat catatan medik pasien rawat jalan
E.Pelayanan kesehatan lainya untuk masyarakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
2.Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertum
a.tingkat sederhana
b.Kompleks tingkat I
5 .Menjadi saksi Ahli
6 .Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan
7.Melakukan otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8.Melakukan tugas jaga
a.Panggilan/on call
NO BUTIR KEGIATANJANUARI FEBRUARI
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 291/311
1 2
b.Di tempat/RS
c.Di tempat Sepi Pasien
9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang
kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
sederhana
III PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lapangan
2.Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,Yayasan kanker,YPAC,
Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Supervisi bidang kesehatanC.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanggulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei
dan evaluasi dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survei
dan evaluasi dibidang kesehatan yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
NO BUTIR KEGIATANJANUARI FEBRUARI
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 292/311
1 2
4.Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yang
disebarkan melalui media massa
6.Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah
dibidang kesehatan dalam pertemuan ilmiah
B.Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang
kesehatan yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk bukub. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang di muat dalam penerbitan
C.Pembuatan buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang
kesehatan
D.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
Mengajar/ melatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C.Keanggotaan dalam organisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
NO BUTIR KEGIATANJANUARI FEBRUARI
JUMLAH UNSUR UTAMA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 293/311
1 2
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter, sbg
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnyaa. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (doktor )
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
Batam,
MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS
dr.H. RIYALDI
NIP. 19791021 200604 1 010
NO BUTIR KEGIATANJANUARI FEBRUARI MA
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 294/311
LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
1
2
3
4
5
67
8
9
10
CATATAN TIM PENILAI
CATATAN PEJABAT PENGUSUL
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 295/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
1 1.PENDIDIKAN
A.Pendidikan Formal& mendapat ijazah/gelar
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan
memperoleh surat tanda tamat pendidikan dan pelatihan(STTPL)
II PELAYANAN KESEHATAN
A. Penyembuhan Penyakit
1.Melakukan Pelayanan Medik Umum
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
2.Melakukan pelayanan spesialistik
a.rawat Jalan tingkat pertama
b.konsul pertama
3 .Melakukan pelayanan spesialistik konsultan
4.Melakukan Tindakan Khusus oleh dokter Umum
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 296/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
5 .Melakukan tindakan spesialistik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat Id.Komplek Tingakt II
d.Komplek Tingakt III
6 .Melakukan tindakan spesialistik Konsultan
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingakt II
7 .Melakukan tindakan darurat medik/P3K
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
8 .Melakukan kunjungan (visite ) pada pasein rawat inap
B.Pemulihan kesehatan akibat penyakit
1.Melakukan pemulihan mental
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
2.Melakukan pemulihan fisik
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 297/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
C.Peningkatan derajat kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit
1.Melakukan pemeliharan kesehatan ibu
2.Melakukan pemeliharan kesehatan bayi dan balita
3.Melakukan pemeliharan kesehatan Anak 4.Melakukan pelayanan KB
5.Melakukan pelayanan Imunisasi
6.Melakukan pengamatan epidemiologi penyakit
a.Mengumpulkan data
b.Mengolah data
c.Menganalisa data
7.Melakukan penyuluhan medik
D.Pembutan catatan medik untuk pasein jalan rawat inap
1.Membuat catatan medik pasein rawat inap
2.Membuat catatan medik pasein rawat jalan
E.Playanan kesehatan lainya untuk masyrakat
1.Melayani atau menerima konsultasi dan luar atau keluar
2.Melayani atau menerima konsultasi dan dalam
3.Menguji kesehatan
a.menguji kesehatan induvidu
b.menjadi tim penguji kesehatan
4.Melakukan visum et repertam
a.tingkat sederhana
b.tingkat sedang
c.Komplek tingkat I
d.Komplek Tingkat II
5 .Menjadi saksi Ahli
6 .Mengawasi pengendalian mayat untuk keamanan
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 298/311
1 2 3 4 5 6 7 8
1 2
7 .Melakukan otopsi
a.Tanpa pemeriksaan laboratoium
b.Dengan pemeriksaan laboratoium
8 .Melakukan tugas jagaa.Panggilan/on Call
b.ditempat/RS
c.Sepi Pasein
9 .Melakukan tugas pda daerah konflik/rawan/daerah peny menular
10.Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan
F.Pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di
bidang kesehatan melakukan kaderisasi masyrakat dalam bidang kesehatan
a. sederhana
b. sedang
c. Komplek
d. Komplek Tingkat I
I II PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
A.Pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
1.Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana alam/wabah di lap
2.membantu dalam kegiatan kesehatan(PMI,Yayasan kanker,YPAC,Olahraga)
B.Pelaksanaan tugas lapangan di bidang kesehatan
1.Mengamati penyakit/wabah di lapangan
2.Superpisi bidang kesehatan
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 299/311
1 2 3 4
1 2
C.Pelaksanaan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
Menjadi anggota penanangulangan penyakit/wabah tetentu
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1.Membuata karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian, survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Membuat karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,pengkajian,survei dan evaluasi
dibidang kesehatan yang tidaka di publikasikan
a.dalam bentuk buka
b. dalam bentuk makalah
3.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah daegan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
4.Membuata karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasa ilmiah dangan
gagasan sendiri dalam dibidang kesehatan yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
5.Membuat tulisan ilmiah populer berupa dibidang kesehatan yg disebarluaskan
melalui media massa
6.Menyampaikan praseran berupa t injauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang
kesehatan dalam pertemuan ilmiah
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 300/311
1 2 3 41
B.Penerjemahkan/penyaduran buku dan bahan lainya di bidang kesehatan
1.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang di publikasikan
a. dalam bentuk buku yang diedarkan secara nasional
b. dalam majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
2.Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah dalam bidang kesehatan
yang tidak di publikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
3.Membuat abstrak tulisan ilmiah yang du muat dalam penerbitan
B.Membuat buku pedoman petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang kesehatan
c.Penemuan teknologi tepat guna di bidang kesehatan
JUMLAH UNSUR UTAMA
V PENUNJANG TUGAS DOKTER
A.Pengajar/pelatih yang berkaitan dengan bidang kesehatan
B.Peran serta dalam seminar/lokakarya bidang kesehatan
1.mengikuti seminar/lokakarya di bidang kesehatan sebagai
a. pemrasaran
b. pembahas/moderator/narasumber
c. peserta
2.Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
a. Ketua
b. Anggota
C.Keanggotaan dalam oragnisasi Profesi dokter,sebagai
a. Ketua
b. Anggota
D.Keanggotaan dalam Tim Penilai angka kredit jabatan fungsional dokter,sebagai
a. Ketua/wakil ketua
b. Anggota
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 301/311
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 2
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainya yang tidak dalam bidang tugasnya
a. Strata 1 ( sarjana/diploma IV)
b. Strata 2 ( pasca sarjana)
c. Strata 3 (dokror )
F.Perolehanan piagam kehormatan
1.memperoleh penghargaan/tanda jasa satya lencana Karya satya
a. 30 (tiga puluh tahun)
b. 20 (dua puluh tahun)
a. 10 (sepuluh tahun)
2.Mempeoleh gelar kehormatan akademis
JUMLAH UNSUR PENUNUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNUNJANG
NO BUTIR KEGIATAN
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 309/311
Com atibility Re ort for DUPAK DES DR ELLY.xls
Run on 1/7/2011 22:06
The following features in this workbook are not supported by earlier versions of
Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in
an earlier file format.
Minor loss of fidelity # of occurrences
Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported by
the selected file format. These formats will be converted to the closest format
available.
19
5/14/2018 dupak dr elly - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dupak-dr-elly 310/311
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Rab Kms Jum Sab Mgg Sen Sls Rab Kms Jum Sab Mgg Sen Sls
dr.RIYALDI SM SM PE SM M PU M PKIA SM PU SM M
NAMA
JADWAL JAGA DOKTER UMUM PUSKE
BULAN DESEMBER T