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活動記事

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米30KG*5袋※李榮東先生　營養飲品、尿布等一批※李榮東先生　白米30公斤2包半※王津渝　果汁罐30罐*3箱※張益彰　二手衣物一箱※張尚嘉　聖誕樹裝飾一箱※蔡金讚　白米3.4KG*2包※張秀月　白米3.4KG*2包、麵條34包※江欣慧　白米3.4KG*2包※蔡文課　白米3.4KG*2包※蔡玉燕　白米3.4KG*1包※台灣製罐工業股份有限公司　貢品一批※陳哲仁　二手衣物2袋※張福長　蕃茄汁鯖魚24罐、折合市價712元正※台灣製罐工業股份有限公司　食品一批※周榮喜、周育德、周禮偉、周佩珊、周翁絹、蔡

嫣紅、劉育純　白米70斤※陳勝田、葉怡君　白米25斤※許定煌、蔡杏雪　白米10斤※陳弘偉　白米30公斤裝2袋※財團法人天主教台南市私立德蘭啟智中心　米

粉、冬粉一箱※余時奶粉1罐、麥片2罐※吳俊賢　白米30KG※立仁高中　舊衣物2袋※昇學幼稚園　舊衣物一批※布袋安天宮　貢品40份*10樣※勤億蛋品科技股份有限公司　雞蛋24KG，折合市

價1300元正※陳萬發　尿布6包※李榮東先生　衣物一批、礦泉水2箱※敏道家園　蕃薯6袋※能仁慈善會　米6大包3小包、十穀粉50包(小)※劉邦常　米2斤*66包※中林社區圖書館　舊書籍8箱※楊美容、楊美華　白米5石※台灣製罐工業股份有限公司　食品一批※木柵高小姐 三星麵線8箱※台灣向心橋慈善會　包大人成人紙尿褲M.L各30

箱、豐力富全家奶粉2.4KG+250G6箱*6罐、補體素

2箱*12罐、亞培安素罐裝6箱、舒體康900G3罐、單槍投影機1台

※台中吳先生 白米30KG*1包※台灣製罐工業股份有限公司 食品一批※森德皮革有限公司　牛乳、餅乾及罐頭一批※張信輝　罐頭一批、米一包※勤億蛋品科技股份有限公司　雞蛋24KG，折合市

價1180元正※善心人士　米6公斤*3包※方文珊　棉花棒一盒※陳榮昌　衣物數批※林昀潔　衣物一箱※卡布其生物科技　糖果一箱※善心人士　黑輪一袋、水煎包一袋※善心人士　衣服二箱※育裙補習班　柔拭紙巾10箱※陳采甄　火雞肉5隻※蔡秉儒　衣物一箱※新至陞科技股份有限公司　36011776　衛生紙5

箱，折合市價4830元正※江明利　白米，計市價1000元正※江村冽　白米，計市價1000元正※江村哲　白米，計市價1000元正※江村倍　白米，計市價1000元正※劉永彬　白米，計市價1000元正※高義清　白米，計市價1000元正※陳曾世妹、陳佩玲　蛋白素5罐、倍力素1罐、黑

麥植物奶1罐、橡膠手套1盒、電解質飲品2罐、護墊一包、復健褲1包、針筒1盒、襪子一批、棉花棒一包、藥品2盒

※何采珍　10入衛生紙4串※劉友仁　14入衛生紙3串※封文武　12入衛生紙3串※蔡承諭　白米30公斤一包※蔡承翰　白米30公斤一包※馮雅微　茶壺、水壺、保鮮盒*2、枕頭*3、碗

*3、白米*2包、小碟子*5、糖果2包、燕麥1包、糖果盒

※善心人士　火雞5隻※西湖靈隱寺嘉義分堂　白米2大袋、食品一批※蔡小鳳 衣服一批※財團法人萬海航運社會福利慈善事業基金會

統一編號:99029802　利清爽新成人紙尿褲8箱、折合市價9878元整

※許水栖　龍眼花蜜1罐※善心人士　火雞4隻※勤億蛋品科技股份有限公司　雞蛋24KG，折合市

價1300元正※十福紙品(股)公司　白米30公斤*1袋※陳佩羽　蕃茄一批※莊言勝　白米3大袋※洪黃老夫人　飲料、食品一批※陳志成　輪椅一部

22

※戴榮忠、前島愛希　池上壽司香米10件(4KG*7包裝)

※林水樹先生　奶粉16罐、玉米粒、魚罐頭、花瓜醬、沙茶醬、醬油膏、海苔醬等一批

※翁登富　奶粉、玉米粒、魚罐頭、花瓜醬、海苔醬等一批

※陳梅貴、馬立倫、馬煌凱、馬婕　奶粉、海苔醬、玉米醬、魚罐頭、花瓜醬等一批

※陳志偉 奶粉、玉米醬、花瓜醬、海苔醬、沙茶、魚罐頭等一批

※善心人士　水煎包一袋※蔡君　衣物一箱※陳麗雲　白米5包(12公斤)※善心人士　尿布(L)39片※點線麵餐飲　麵條一箱※善心人士　二手衣服2箱※蔡世緯　火雞4隻※黃清源　二手衣物3袋※新北市水噹噹婦女成長協會　紙尿褲*12大包、沙

琪瑪*5大包、泰國捲*3大包、衛生紙*3大包※王崑初　尿布5包、二手衣一包※勤億蛋品科技股份有限公司　雞蛋24KG，折合市

價1300元正※台灣何心橋慈善會　義恩素428G*48包、舒體康含

纖均衡營養品3KG*12包※陳冠霖　二手衣物3袋※闕裕川　白米12公斤*3包、葵花油3桶※柏豐企業有限公司　衛生紙10包、白米30公斤、

油6罐※王太太　茶葉皂4個、南薑霜1罐※社團法人彰化縣信德慈善會　物資一批※善心人士　西瓜二顆※嘉義長庚科技大學護理系四技1年3班　衣服、日

用品、文具一批※嘉義長庚科技大學護理系四技1年2班　衣服、日

用品、文具一批※楊勝華　毛巾5打、冬季新衣服一批、二手鍋具一

批等※善心人士　尿布1包(9片)、看護墊1包*(8片)※嘉義縣梅山愛心行善會　白米345KG、飲料/24入

*4箱※黃瑞妙　衣服一箱※葉國卿、葉冠麟　白米10公斤6包※陳俊煌、周秀芳、陳芸萱、陳柏翰　白米10公斤2

包※邱輝雄　白米10公斤1包※蕭金昌　白米10公斤2包※黃明源　冷凍豆干2箱※善心人士　番薯2袋※陳采甄　火雞4隻※喬岢企業社　迪士尼彩色拼圖*10盒※伍主哲　衛生紙(每包10入)*12包※陳昭諺　白米30公斤一袋※曾英睿　白米30公斤一袋※曾偉誌、劉亮吟　白米30公斤一袋※洪啓宏　白米30公斤一袋※陳聖佑　白米30公斤一袋※丁于茹　白米10公斤1包、香米3公斤2包、餅乾※胡鍾五　白米10公斤1包、餅乾※張芸慈　白米10公斤1包、餅乾※賴再富　白米10公斤1包、餅乾

※姜修齊　白米10公斤1包※陳思葦　白米10公斤1包、餅乾※馮雅薇　日用品一批※善心人士　白米35公斤*2包※台灣製罐工業股份有限公司　貢品一批※王良安　白米18斗※廖譽喬　洗碗精2.9KG*1瓶、紙尿褲M號*7片、熱

水瓶*1、二手衣物等※朴子食品行 麵包3箱※財團法人華梵文教基金會　地板清潔劑(2公

升)*17瓶、潔霜噴槍24枝※黃小姐　二手衣服一箱、玩具、文具、水彩筆等※新陞科技股份有限公司統編；36011776 50

公斤垃圾袋(黑)1件、毛巾10打、折合市價5000元正

※六霖企業有限公司　衣物、包包、滑鼠、娃娃等件一批

※台灣製罐工業股份有限公司　食品一批※劉家秀　新光三越百貨股份有限公司禮啓*1面額

1000元正※中部地區巡防局第四海岸巡防總隊　西瓜2蔞※勤億蛋品科技股份有限公司 雞蛋24KG、折合市

價1300元正※蔡世緯　火雞3隻、腸子1包※台灣製罐工業股份有限公司 貢品一批※王崑初　輪椅2台、二手衣服一袋※陳朝賢　白米30KG*2包、折合市價2300元正※善心人士　補體素750G*2罐、濕紙巾3包※善心人士　輪椅一台、扶手ㄧ支※許玉美　輪椅、病床、氣墊床、氧氣機、氧氣筒

各1批※善心人士　物資(舊衣)3袋※劉健造　輪椅*2、病床*1※李春碧　舊衣服一批※蔡承翰　白米30KG*1包※蔡承諭　白米30KG*1包※李進欽、許嘉紋、李晨語 白米30KG*1包※黃麗娟　二手衣一箱※財團法人萬海航運上會福利慈善事業基金會統

編:99029802利清爽新成人紙尿褲M(每箱16片*6包)共8箱折合市價9878元正

※何心月　吐司一箱※林先生　雞蛋30斤※謝鎮農　白米5KG*1包、內衣褲一箱※翁玉書　柔情抽取式衛生紙(每串/12入)共6串※陳柏村、陳又菁　白米5KG*1包10KG*1包※王明通　輪椅1條、病床1床※三薦氣體有限公司　白米30KG*1包※善心人士　二手衣一箱※程均鴻　白米20斗※高雄市岡山福德慈善會　白米、衣服、衛生紙、

餅乾、水果等一批※嘉義興業路郵局　米、沙拉油、洗手乳、洗潔

精、除油濾網、等一批※善心人士　二手衣服二袋※方文珊　棉花棒2包(4入裝)※勤億蛋品科技股份有限公司　雞蛋24KG，折合市

價1180元正※黃文祿、魏麗美、黃睿宏、黃肅純、吳庭函 白

米50KG*2包※彭春梅　白米50KG*1包

23

※王秋蘭　二手衣2袋、苦瓜3小袋、素火腿5條、白米10斤*5包

※呂玲娟　汎奇環保洗碗精*1罐、蚊蠅驅除噴劑*1罐、全能清橘露*2罐、洗衣清潔劑2盒、CD2片

※張信輝　辣味肉燥1罐、為全花瓜、麵筋6罐、壽司米2KG*1包

※善心人士　二手衣物4箱、故事書、玩偶等※戴秀惠　白米19.5公斤※陳姿妃　統一麵條11包※吳俊賢　白米35KG*1包※台灣向心橋慈善會　舒跑運動飲料寶特瓶1500CC

(12瓶)*10箱、牛頭牌玉米罐頭312G (24罐)*3箱、高岡屋海苔醬 (12罐)*3箱、三興茄汁鯖魚(230G*12罐)*3箱、味全花瓜(3KG*6罐)*3箱、味全麵筋(3KG*6罐)*3箱、新東洋肉鬆(180G*12包)*3箱

※李宗諺　白米30KG※許清元　白米60KG※財團法人嘉義市福添福社會福利基金會　衣服20

件※周榮喜、周育德、周禮偉、周佩珊、周翁絹、蔡

嫣紅、劉育純　白米70斤※陳勝田、葉怡君　白米25斤※許定煌、蔡杏雪　白米10斤※新北市基層心聲協會 白米30KG*4袋、米粉1批※余時　肉鬆255G*2罐、桂糕2小盒、毛巾1條、肥

皂1塊※達搭ㄅㄨ‧寶貝屋　白米2.5KG*2包※環球科技大學鳳梨酥33塊※新港奉天宮開臺媽祖文物義工團　壽麵線一批※蘇承涵、蘇哲瑋、蘇旭楠　白米5KG*3包※柯筑婷、柯志暐、柯志揚　白米5KG*3包※蕭惠萍　洗碗精5包、衣服ㄧ袋※黃瑞妙　衣服一箱※張舒絢　白米6.9KG*8包※吳佩玲　毛豆ㄧ袋※勤億蛋品科技股份有限公司 雞蛋24KG、折盒市

價1180元正※蘇鈺智 白米30KG*1包※陳香妤、陳柏頊 白米30KG*1包※王明德　二手衣服一袋※陳昱帝、陳正忠　白米2KG*10包※嘉義縣養豬事業發展協會　豬肉20斤※善心人士　除油劑6箱※善心人士　除油劑11箱※吳阿文　白米100斤※洪炳爐　白米100斤※永信工業股份有限公司　氧氣瓶7支※郭怡如　水煎包2袋※善心人士　飲料、醬油、餅乾等物品9袋※張秀月　白米3.4KG*3包※蔡金讚　白米3.4KG*3包※江欣慧　白米3.4KG*3包※蔡松諺　白米3.4KG*2包※蔡文課　白米3.4KG*3包※蔡金城　白米3.4KG*3包※蔡玉燕　白米3.4KG*2包※羅伊慧　白米3.4KG*1包※羅伊佩　白米3.4KG*1包※柯恒如　巧連智DVD&CD&玩具4箱※徐嘉翎　玩具、書包一袋

※徐開源　白米3KG*3包※善心人士　輪椅舊3台、助走器2個(行動輔具)※善心人士　二手衣二袋、地墊一組※劉家蔚　白米1斗※林皓翊　白米1斗※林佩筑　白米1斗※林琇慧　白米1斗※勤億蛋品科技股份有限公司　雞蛋24KG、折合市

價1180元正※佳和農產行　雞蛋3籃※木柵高小姐 　麵條8箱※沈淑惠　復健褲(每包16片)*12包※善心人士　白米30KG*5包※新北市樹林區早覺會　奶粉2罐、紙尿褲、妙管家

強效洗衣粉、五月花衛生紙一批※朱崇輔　白米1石※林好、林李務　白米2石※佳和農產行　雞蛋三蔞※善心人士　二手衣物一袋※孫文韻　毛巾15條※洪艷珠　衣物一批、棉被、包包、玩偶※九華山地藏庵　白米50kg*6包※柯吳金英　橄欖油2ml*5罐、五穀一箱、白米

30kg*10包※翁韶君　二手衣一袋、毯子2條※郭豐吉先生(由朴子醫院轉贈)　蘋果禮盒1件※林先生　毛豆、番茄一批※吳慧雯　衣物、日常用品一批※張輝塔先生(由朴子醫院轉贈)　派克名筆1支※嬌生股份有限公司　露得清淨化活力潔面幕斯12

瓶*2箱，折合市價4776元正※嬌生股份有限公司　柔濕巾48包*8箱，折合市價

14976元正※嬌生股份有限公司　潤膚乳液24瓶*15箱，折合市

價24840元正※佳格食品股份有限公司　御茶釀油膏12瓶*2箱、

折合市價2376元正※佳格食品股份有限公司　國民健康油6瓶*2箱，折

合市價2268元正※佳格食品股份有限公司　嬰幼兒奶粉12瓶*2箱，

折合市價10080元正※佳格食品股份有限公司　兒童奶粉6瓶*3箱，折合

市價15570元正※康那香企業股份有限公司　嬰幼兒尿布L4箱/1箱

*5箱，折合市價9980元正※聯合利華股份有限公司　洗衣粉4包*16箱，折合

市價14016元正※聯合利華股份有限公司　成人洗髮精12瓶*10箱，

折合市價23880元正※聯合利華股份有限公司　沐浴乳12瓶*10箱，折合

市價21480元正※台灣通用磨坊股份有限公司 玉米粒24罐*3箱，

折合市價2361元正※台灣通用磨坊股份有限公司　玉米醬24罐*3箱，

折合市價2256元正※嬌聯股份有限公司　嬰幼兒尿布XL*3箱，折合市

價4641元正※全日美實業股份有限公司　成人紙尿褲M6包*1

箱，折合市價1066元正

24

聖心教養院修繕工程及設施設備~~經費明細

項 目 內 容 金 額 備 註

一、修繕工程

工程發包 3,443萬元（含稅）。

水電消防~追加 460萬元（含稅）。400萬元（未稅）×包商利潤暨管理費10％×營業稅5％＝460萬元。

修繕工程~追加2,702,500元（含稅）。

235萬元（未稅）×包商利潤暨管理費10％×營業稅5％＝2,702,500元。

女生宿舍(屋頂及外牆處理) 30萬元（含稅）。

修繕工程設計規劃費 135萬元

小計 4,338萬元。

二、設施設備

空調 465萬元（含稅）。

醫療護理設備 330萬元（含稅）。

行政辦公設備 250萬元。

自行採購設備 320萬元。

小計 1,365萬元。

總金額為 5,703 萬元。

費用化：

其他費：1,122,195元

用具類：2,486,064元

材料費：133,391元

器材設備費：1,759,335元

其他設備費：1,042,667元 共計：6,543,652元

資產化：

器材設備：16,006,871元

房屋建築：19,725,083元

其他設備：14,925,971元 共計：50,657,925元

25

信用卡捐款授權書

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院

□首次填單　□重新授權　　　　　　　　　　　　　　 填表日期： 年 月 日

捐款人姓名身分證字號

（統一編號）生日 年 月 日

收據抬頭 (未填寫視與捐款人相同)

聯絡電話 日間聯絡電話： 手機 ：

通訊地址 □□□-□□

電子郵件

捐款金額捐助方式

□ 1、我願成為聖心教養院定期捐款人

每月 ___________ 元，自_____年_____月起至_____年_____月）

□ 2、我願單次捐款，本次捐款金額共計____________元整。

捐款類別□愛心捐款 □早期療育中心 □其他：

□認養費 □後援費

收據寄達方式 □ 每月寄送 □年度匯總（於隔年3月底前寄發）

相關資料

1.□我已是聖心之友。 □我願成為新捐款人。

2.雙月刊寄發： □是 □否

3.本人欲介紹親友參與資助，請寄簡介給他：

姓名：__________ 地址：______________________________

4.本人獲知聖心教養院，並決定捐款，是因為：

□媒體報導（□報紙□電視□網路□廣播） □親友介紹

□閱讀本院出版品 □參與本院活動 □其他 ____________

持卡人姓名 信用卡卡別□ VISA □ MASTER □JCB

□ 聯合 □ 美國運通卡

持卡人身分證字號 信用卡有效期 / (月/年)

信用卡卡號 　　　　－　　　　－　　　　－　　　　 發卡銀行

持卡人簽名（需與卡片上簽名相同）

說明：

1.此授權書自本院收件日或捐款人預定捐款日起生效。

2.遇信用卡或預定捐款到期日時，將以書面或電話通知重新授權。

3.填妥授權書後，請傳真至(05)3793381，請來電本院(05)3795465確認，協助完成授權手續；或寄

至614-52嘉義縣東石鄉港墘村60之40號(收件人：聖心教養院財務組)

26

郵局/銀行捐款授權書A、捐款人基本資料 填表日期： 年 月 日

捐款人姓名 身分證字號（統一編號）

生日 年 月 日

收據抬頭 (未填寫視與捐款人相同)

聯絡電話 日間聯絡電話： 手機 ：

通訊地址 □□□-□□

電子郵件

捐款金額捐助方式

□ 1、我願成為聖心教養院定期捐款人每月 ____________ 元，自______年______月起至______年______月）

□ 2、我願單次捐款，本次捐款金額共計____________元整。

捐款類別□愛心捐款 □早期療育中心 □後援費 □認養費 □其他：

捐款方式□ 1、郵局轉帳扣款（請詳填授權書一式2份郵寄回本院，印鑑請蓋正本）□ 2、銀行轉帳扣款（請詳填授權書一式3份郵寄回本院，印鑑請蓋正本）

相關資料

1 □我已是聖心之友。 □我願成為新捐款人。2 收據寄達方式：□每月寄送 □年度匯總3 雙月刊寄發： □是 □否4 本人欲介紹親友參與資助，請寄簡介給他：

姓名：__________ 地址：______________________________5 本人獲知聖心教養院，並決定捐款，是因為： □媒體報導（□報紙□電視□網路□廣播） □親友介紹 □閱讀本院出版品 □參與本院活動 □其他 ____________

以下捐款人請勿填寫主辦行：

主管： 經辦：

經辦行：

主管： 經辦：

委託收款機構審查章：

B、郵局捐款人資料欄（每月15日進行扣款，如遇例假日順延）

　□存簿儲金 局號 帳號

C、銀行捐款人資料欄（每月15日進行扣款，如遇例假日順延）

　　○土地銀行 ______ 分行 ○華南銀行 ______ 分行 ○臺灣銀行 ______ 分行

　　○彰化銀行 ______ 分行 ○第一銀行 ______ 分行 ○花旗銀行 ______ 分行

　　戶名：__________________________ 帳號：__________________________

本人願意提供以上之存款帳戶，授權本人之往來郵局或銀行，自本人指定帳戶內轉帳扣款，以捐贈財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院。

授權人簽名蓋章（請蓋原留開戶印鑑）：________________（您的簽章即表示您同意本授權書各項約定）

說明：1.請確認並清楚填寫該表格，以利作業與印發收據。2.立授權書人(以下簡稱本人)茲委託貴行將本人在貴行開立之存款帳戶定期定額直接轉帳捐贈聖心教養院，本人同意終止或更改本委託行為時，須以書面於十日前通知聖心教養院並轉知貴行，終止或更改本授權書之書面通知於送達貴行，並經受理之次月生效。3.扣款人同意於金融機構自動轉帳金額與授權轉帳金額不符或有其他爭議時，自行向聖心教養院查詢釐清，概與指定金融機構無關，且當帳戶有遭法院扣押、存款不足支付帳款或其他無法轉帳之情形時，則不予轉帳。4.立授權書人同意如 貴行因電腦系統故障或其他不可抗力之事由致轉帳日當天無法扣款時，貴行得於電腦修復或事故排除後扣款。5.立授權書人如向 貴行申請數項扣款服務時，致需於同一天自同一帳戶執行數筆扣款交易時， 貴行有權自行決定各筆扣款之先後次序。6.立授權書人結清指定扣款帳戶時，本授權書即自動終止。

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院

27

至於慈善和施捨，也不可忘記，因為這樣的祭獻是天主所喜悅的

　　　　　　　　　　　 (

希伯來書

十三章16節)

慈善為懷的人，必得富裕；施惠於人的人，必蒙施惠

　　　　　　　　　　　(

箴言篇 十一章25節)

28

為響應節能減碳，

　　　　　　愛惜地球

聖心徵信已採

　　　　網路公告徵信

捐款與捐物明細

　請至聖心官網查詢：

http://www.sacheart.org.tw/index.asp

29

申請人茲向 貴行申請 □委託 □終止 以申請人下列約定之扣款帳戶逕行轉帳扣繳下表申請

人或第三人，應支付予委託單位之款項，並遵守下列約定事項：

一、申請人同意本件委託/終止扣繳作業悉依財金資訊股份有限公司「全國性繳費(稅)系統」之相關

業務規定辦理，並於本系統各相關作業均為洽妥後始生效力。

二、申請人同意由 貴行逕依委託單位提供經由「全國性繳費(稅)系統」傳送之資料(含扣款日期、

金額、、、等)，辦理轉帳扣款作業。倘有錯誤或對款項之計算暨退補費等發生疑義，申請人願

自行向委託單位洽詢辦理。

三、申請人存款金額不足、帳戶遭法院、檢察署或其他機關扣押或存款帳戶結清時，貴行得不予扣

款；倘「全國性繳費(稅)系統」發生故障或電信中斷等因素致無法交易者，貴行得順延至系統

恢復正常，始予扣款；其因上開事由所致之損失及責任，由申請人自行負擔。

四、貴行於同一日需自指定扣款帳戶執行多筆轉帳扣款作業而申請人存款不足時，申請人同意由

貴行自行選定扣款順序。

五、申請人同意辦理本件「全國性繳費(稅)系統」業務之作業時，委託單位得將本件資料交付予帳

務代理銀行轉交貴行辦理。

用　　　　　戶＊ 費 用 類 別 委 託 單 位

戶 名 身分證統一編號 名 稱 代 碼 名 稱 代 碼

慈善捐款

每月金額00004 10003396

＊用戶欄之戶名請填載原繳費（稅）義務人姓名或名稱，如投信基金之基金買受人、信用卡之持卡

人。如申請人係委託/終止扣繳本人費（稅），該(用戶)欄（含戶名及身分證號碼），請劃斜線刪

除。

本申請書一式二聯，由扣款銀行收執為憑。

此致 第一銀行

1.此授權書自本院收件日或捐款人預定捐款日起生效。

2.遇預定捐款到期日時，將以書面或電話通知重新授權。

3.填妥授權書後，請寄至本院，協助完成授權手續。

4.地址：614-52嘉義縣東石鄉港墘村60之40號（收件人：聖心教養院財務組）

電話：3995465#114

申請人： 　　 （請簽蓋扣款帳戶留存印鑑） 身分證字號： 　　

扣款銀行： 扣款帳戶帳號：

地址： 電話：

中華民國 　 年 　 月 　 日

核　印： 第一 銀行 朴子 分行 經辦 主管 日期

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院

全國性繳費(稅)業務授權轉帳繳款申請書

（第一聯）

※中國信託、農會、花旗銀行存摺不受用於本申請書

30

蒲神父與外國團體合影 蒲神父榮獲金十字勳章 社會福利榮譽獎章-接受院生獻花 神父分送巧克力

神父在寢室休養

陪伴蒲神父逃難,走過半世紀的皮箱

蒲神父追思彌撒

與陳總統在總統府 88年好人好事代表

神父與主教剪綵

愛的打字機

蒲神父榮獲羅馬教廷頒發金十字勳章

張俊雄先生參與蒲神父慶生

與陳總統在總統府

80年縣府推行殘障福利有功表揚

張惠妹獻唱生日快樂歌

蒲神父百歲大壽

89年縣府奉獻獎

蒲敏道神父

31

申請人茲向 貴行申請 □委託 □終止 以申請人下列約定之扣款帳戶逕行轉帳扣繳下表申請

人或第三人，應支付予委託單位之款項，並遵守下列約定事項：

一、申請人同意本件委託/終止扣繳作業悉依財金資訊股份有限公司「全國性繳費(稅)系統」之相關

業務規定辦理，並於本系統各相關作業均為洽妥後始生效力。

二、申請人同意由 貴行逕依委託單位提供經由「全國性繳費(稅)系統」傳送之資料(含扣款日期、

金額、、、等)，辦理轉帳扣款作業。倘有錯誤或對款項之計算暨退補費等發生疑義，申請人願

自行向委託單位洽詢辦理。

三、申請人存款金額不足、帳戶遭法院、檢察署或其他機關扣押或存款帳戶結清時，貴行得不予扣

款；倘「全國性繳費(稅)系統」發生故障或電信中斷等因素致無法交易者，貴行得順延至系統

恢復正常，始予扣款；其因上開事由所致之損失及責任，由申請人自行負擔。

四、貴行於同一日需自指定扣款帳戶執行多筆轉帳扣款作業而申請人存款不足時，申請人同意由

貴行自行選定扣款順序。

五、申請人同意辦理本件「全國性繳費(稅)系統」業務之作業時，委託單位得將本件資料交付予帳

務代理銀行轉交貴行辦理。

用　　　　　戶＊ 費 用 類 別 委 託 單 位

戶 名 身分證統一編號 名 稱 代 碼 名 稱 代 碼

慈善捐款

每月金額00004 10003396

＊用戶欄之戶名請填載原繳費（稅）義務人姓名或名稱，如投信基金之基金買受人、信用卡之持卡

人。如申請人係委託/終止扣繳本人費（稅），該(用戶)欄（含戶名及身分證號碼），請劃斜線刪

除。

本申請書一式二聯，由扣款銀行收執為憑。

此致 第一銀行

1.此授權書自本院收件日或捐款人預定捐款日起生效。

2.遇預定捐款到期日時，將以書面或電話通知重新授權。

3.填妥授權書後，請寄至本院，協助完成授權手續。

4.地址：614-52嘉義縣東石鄉港墘村60之40號（收件人：聖心教養院財務組）

電話：3995465#114

申請人： 　　 （請簽蓋扣款帳戶留存印鑑） 身分證字號： 　　

扣款銀行： 扣款帳戶帳號：

地址： 電話：

中華民國 　 年 　 月 　 日

核　印： 第一 銀行 朴子 分行 經辦 主管 日期

財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立聖心教養院

全國性繳費(稅)業務授權轉帳繳款申請書

（第二聯）

※中國信託、農會、花旗銀行存摺不受用於本申請書

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舉辦四旬期拜苦路活動

到東石國小復幼分送復活蛋

昇學幼兒園家長捐款

彌撒位院生祈禱

院長感謝台北藝術推廣協會與陳琪執行長

復活節勇闖復活島

復活節彌撒

聖心早療東石社區服務據點揭牌活動

環球科大幼保系師生蒞院參訪 82年省政府頒贈澤被殘胞獎

復活節尋找復活蛋

到社區分送復活蛋

感謝新北市心聲關懷協會捐款

環球科大葦所長參訪

湯局長帶領社工系學生參訪

慶祝復活節表演活動

拜訪吳鳳科大校長與幼教系主任

新北市新店心聲關懷協會蒞院參訪

院長參與台北藝術推廣協會活動

福添福基金會致贈夏衣