e-cigaretter uppsala unga handouts - drogfokus...• nikotin värmen från förångaren omvandlar...
TRANSCRIPT
18-10-18
1
E-CIGARETTER OCH UNGDOMAR; hälsoeffekter och tillgänglighet Docent Louise Adermark
BEROENDEMEDICIN, SAHLGRENSKA AKADEMIN
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
Rökning dödar
• Mer än varannan person dör till följd av sin rökning
• I början på 2000-talet lanserades e-cigaretten som ett hälsosammare alternativ till konventionella tobakscigaretter
Vad är skillnaden?
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
• I en tobakscigarett förbränns tobak
• I en e-cigarett hettas en e-vätska upp – detta skapar en ånga som sedan andas in
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
E-vätskan består bla av
• Vatten
• Bärarvätskorna propylenglykol/glycerol
• Smakämnen
• Nikotin
Värmen från förångaren omvandlar e-vätskan till ånga
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
Dagens produkter har ett datachip som låter användaren kontrollera temperatur och effekt, med självroterande display, och ett väldesignat chassi av aluminium… ”En skräddarsydd upplevelse”
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
Massor av olika appar finns för att kunna hålla koll på alla inställningar i de nya
generationernas e-cigaretter
18-10-18
2
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
Studier på hjärnaktivitet och
objektiva skattningar visar
att E-cigarettreklam får
ungdomar att vilja testa
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
Oändliga smakvariationer!
Trots att nikotinet i e-cigaretter kommer från tobak klassas de som tobaksfria
E-vätskor utan nikotin omfattas
ej av Lagen om elektroniska
cigaretter
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
Åldersrelaterad
smakpreferens
Ungdomar (15-24) föredrar fruktsmaker medan äldre användare (+55) väljer traditionella tobakssmaker
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
E-cigg enligt leverantörerna: 2018-10-01;
– Ofarlig ånga
– Ingen tjära eller andra giftiga ämnen
– E-cigaretten är inte skadlig för miljön
Miljöpåverkan
• Nikotinet i e-cigaretten är extraherat från tobaksplantor
= pesticider, skogsavverkning, barnarbete, miljöförstöring
• Produktion av e-cigaretternas apparatur = metaller, elektronik, data-chip, el-sopor
• Framställning av produkter för e-vätskor
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
18-10-18
3
• De studier som i dagsläget analyserat e-cigaretternas aerosol har framförallt fokuserat på giftiga karbonyler och andra ämnen som är vanligt förekommande vid tobaksrökning
• Dessa halter är lägre än i konventionella tobakscigaretter, men det är osäkert vilken nivå av exponering som kan klassas som säker
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
• Nikotinet absorberas i blodet och
stimulerar binjurarna vilket leder till
en frisättning av adrenalin
• E-cigaretter förändrar hjärnans
kommunikation på samma sätt som
vanliga cigaretter Brain Res Bull. 2017
• I hjärnan frisätts dopamin vilket kan
stimulera fortsatt användning
Vad händer när vi röker en elektronisk cigarett?
• Regleringen av e-cigaretter är begränsad
• Att kemikalierna är godkända för förtäring innebär inte att de är ofarliga vid inandning - Nya föreningar kan bildas när e-vätskorna förångas
• E-vätskorna är svårstuderade då det finns tusentals varianter att köpa kommersiellt
• Angiven nikotinhalt stämmer sällan med innehåll
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
E-vätskornas smaksättningar kan innebära nya typer av
hälsorisker
inflammation, munhälsa, bakterietillväxt, celldöd...
E-cigaretter lockar unga
• Coola smaker – alltid en ny att testa!
• Häftiga prylar – har du den senaste med den nya färgen?
• Appar och andra grymma tillbehör!
• Tekniskt avancerade – inte för “vem som helst”
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
• Tonåren är en kritisk period för hjärnans utveckling
• Belöningssystem aktiveras mycket starkare i tonårshjärnan vid belöning, än vad det gör i barn och vuxna
• Tonåringen söker sig i högre utsträckning till snabba belöningar, och tar större risker för att få en belöning
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
18-10-18
4
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
• Unga upplever mer positiva effekter när de röker
• Nikotinkonsumenter som startar tidigt utvecklar ett mycket starkare beroende
• E-cigaretter ger mindre aversiva effekter än tobakscigaretter, vilket ytterligare kan stimulera fortsatt användning
Ungdomar är extra sårbara för nikotin
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
• Tonåringar väljer e-cigaretter framför vanliga cigaretter
• >80% av e-cigarettanvändarna rapporterade smaksättningarna som en av de främsta anledningarna
• Många användare är oaktsamma, och vet inte om den e-vätska de använder innehåller nikotin eller inte
• 10% av tillfrågade high school studenter använde minst 2 olika tobaksprodukter
Villanti et al. the PATH Study (2013-2014)
NIDA. (2017, June 27).
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
0
25
50
75
100
Pojkar Flickor Pojkar Flickor Pojkar Flickor
Samtliga elever Rökare Icke-rökare
Årskurs 9 Gymnasiet, år 2
E-cigarett användning Sverige Centralförbundet för Alkohol och Narkotikaupplysning
2014
2015
Ökad risk för unga E-cigarettanvändare att börja med tobakscigaretter
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN
E-cigarettanvändande ungdomar använder även andra beroendeframkallande
substanser i högre utsträckning Sammanfattning
• E-cigaretter är populära bland ungdomar och det är framför allt smakerna som lockar
• Även om många av de giftiga ämnen vi ser hos tobakscigaretter är minskade – kan e-cigaretterna innebära nya risker som vi ännu inte känner till
• Risk att unga e-cigarettanvändare övergår till konventionella tobakscigaretter
LOUISE ADERMARK BEROENDEMEDICIN