약품식별약품식별 업무업무 개선개선 활동을활동을통한통한 업무업무 효율성효율성 향상향상

중앙대학교용산병원 약제과

약품식별약품식별 이란이란

입원 또는 외래에서 환자가 복용하고 있는

약의 성분 ∙ 함량에 대한 확인이 필요한 경우

약제과로 의뢰를 하면

약제과 담당 약사는

약품에 대한 정보를 제공 한다.

약품식별약품식별 의뢰의뢰 / / 회신회신 과정과정

진료부

간호부

① ②

약제과

③④①

OCS

의뢰

②

식별약

접수

약약 품품 식별식별↓

회신서

작성

④

회신 창

확인

약품식별약품식별 제공제공 sitesite

약제과약품식별 업무에 많은 시간과 노력이

소요되어 병동약사 업무부담의

중요한 요인이 됨

주제주제 선정선정 배경배경

진료부 / 간호부결과 확인에 시간이 많이 소요되어

적절한 시점에 필요한 정보를 얻지 못함

문제점문제점 파악파악

중복하여 의뢰하는 경우가 있다.

의뢰 후 식별약을 접수하지 않은 경우가

의 뢰 화 면의 뢰 절차

현황 조사 .1

의뢰 후 식별약을 접수하지 않은 경우가

있다.

응급의뢰 구분이 안된다.

약제과에서 약품식별 의뢰 및 의뢰취소

가 안된다.

문제점문제점 파악파악

입력 방법이 불편하여 시간이 많이 걸린다.

작성 중 다른 업무를 하는 동안 입력한

회 신 화 면회 신 절 차

현황 조사 .2

작성 중 다른 업무를 하는 동안 입력한

내용이 사라진다.

화면 크기가 작아서 약품정보를 충분히

제공하기 어렵다.

원내 해당 약품 표기 방법의 개선이 필요

하다.

약품식별약품식별 의뢰의뢰 건수건수[ [ OCS OCS 통계통계] ]

08’

10월 11월 12월

09’

1월 2월 3월평 균

현황 조사 .3

총 건수 116 130 119 115 117 115 119

건당평균

품목수5.0 5.1 4.1 4.6 4.8 4.9

4.8*

(5.0)

일평균

건수5.3 6.5 5.4 6.1 5.9 5.2 5.7

조사기간 : 2009년 2월 9일 ∼ 20일

의뢰 건수 : 61건 (일 평균 6.1건)

약품식별약품식별 업무업무 소요소요 시간시간현황 조사 .4

의뢰 건수 : 61건 (일 평균 6.1건)

건 당 평균 식별 약품 수 : 5.0개

건 당 평균 식별 시간 : 20.0분

일 평균 소요 시간 : 약 120분

08년

10월11월 12월

09년

1월2월 3월

평 균

(건/일)

요일요일 별별 평균평균 의뢰의뢰 건건 수수..11현황 조사 .5

월 /휴일다음날 7 7 5 12 9 5 8

토,일,휴일 1 2 2 2 3 2 2

화 6 8 5 6 5 6 6

수 5 5 5 4 4 5 5

목 4 4 4 3 5 4 4

금 4 4 3 2 2 2 3

토,일,휴일에 의뢰된 식별업무는

월요일 / 휴일 다음날에 하게 됨으로

해당일에는 평균 10건으로 업무소요시간은

요일요일 별별 평균평균 건건 수수.. 22현황 조사 .6

해당일에는 평균 10건으로 업무소요시간은

20분 (건당 소요시간) ⅹ10건=200분 (3시간 20분)

휴일 다음날은 다른 업무 또한 늘어나므로 식별 완료

시간이 지연되고 (다음날에 회신하는 경우도 있음)

이는 의뢰자들의 가장 큰 불만 요인이 됨

진료부진료부 / / 간호부간호부 설문설문 조사조사. 1. 1

조사방법 : 설문지 이용한 설문 조사

기 간 : 2009년 2월

현황 조사 .6

기 간 : 2009년 2월

대 상 : 총 42명

전공의 (13) : MG (10), GS(3)

간호사 (29)

진료부진료부 / / 간호부간호부 설문설문 조사조사. . 22

문제점 및 불편 사항

( 복수 응답 가능 )

응답자 총

42명 중

비율

(%)

답변 확인까지의 시간이 너무 길다. 33명 79

현황 조사 .7

답변 확인까지의 시간이 너무 길다. 33명 79

응답시 누락되는 약이 많다. 12명 29

회신서 확인이 불편하다. 10명 24

답변 내용이 너무 간단하다. 5명 12

의뢰하기가 번거롭다. 4명 10

진료부진료부 / / 간호부간호부 설문설문 조사조사.3.3

기타 건의 사항

원내에서 대체 가능한 약을 표기해 주면 좋겠다.

현황 조사 .8

식별이 완료되면 메신저로 알려주면 좋겠다.

휴일에도 약품식별이 가능했으면 좋겠다.

해당 약 확인을 위하여 1/2정, 1/4정, 1정 등을

표기하여 주면 좋겠다.

약품식별 의뢰 및

회신 과정의 개선

환자의 치료에필요한 정보를

활활 동동 목목 표표

약제과

병동 업무의효율성을

향상시킨다.

진료부/ 간호부

약품식별 회신 업무에 대한 만족도를

향상시킨다.

필요한 정보를유용한 내용으로적절한 시간에

제공한다.

진료부

간호부약제과

핵핵 심심 지지 표표

개선 후의뢰 및 회신

소요 시간

감소

50%이하

만족도

증가

70% 이상

개선 후식별 완료

시간

의뢰 및 회신화면

월 활 동 내 용

1월 Q.I 주제 결정 및 문제점 정리

2월 진료부, 간호부 설문조사 및 내부적인 추가 문제점 조사

3월 설문 및 조사 결과 정리

활활 동동 경경 과과

3월 설문 및 조사 결과 정리

4∼5월 조사 및 설문 결과에 기초한 개선안 만듬

6∼8월 개선된 정리 사항을 전산정보과에 의뢰 후 개선 작업 진행

9월1차 개선 후 OCS update ( 9월 4일 ), 식별업무 지침서 완료,

완료확인 표시 함

10월 2차 개선 후 OCS update (10월 13일), 개선 후 설문조사, 평가

약품식별약품식별 업무지침업무지침 마련마련활동내용.1

의뢰의뢰 / / 회신회신 화면화면활동내용.2

개선전

의뢰의뢰 / / 회신회신 화면화면활동내용.3

개선후

의뢰 화면 회신 화면

의의 뢰뢰 화화 면면활동내용.4

개선후

회회 신신 화화 면면활동내용.5

개선후

회신서회신서 입력입력 방법방법.1.1활동내용.6

개선전

회신서회신서 입력입력 방법방법. 2. 2활동내용.7

개선전

회신서회신서 입력입력 방법방법. 1. 1활동내용.8

개선후

회신서회신서 입력입력 방법방법. 2. 2활동내용.9

개선후

회신서회신서 입력입력 방법방법.3.3활동내용.10

개선후

회신서회신서 입력입력 방법방법. 4. 4개선후

활동내용.11

회신서회신서 조회조회 방법방법 11활동내용.12

개선후

회신서회신서 조회조회 방법방법.. 22활동내용.13

개선후

식별완료식별완료 확인확인 ::중복의뢰중복의뢰 방지방지

활동내용.14

개선 전 개선 후

일자 9 . 14 9. 15 9. 16 9. 17 9. 18 9. 19 9. 20합계 일평균

요일 수 목 금 토 일 월 화

의뢰 건 7 6 6 1 3 11 7 41 8.2

완료 건 7 5 5 0 3 10 6 36 7.2

미접수 건 0 1 1 1 0 1 1 5 1.0

개선개선 활동활동 후후 현황현황 조사조사활동결과.1

미접수 건 0 1 1 1 0 1 1 5 1.0

총식별약수 30 32 24 0 13 41 36 176 35

건당식별약수 4.3 6.4 4.8 0 4.3 4.1 6.0 4.9

일 평균

소요시간 (분)66 63 48 122 57 356 71.2

건당 평균

소요시간 (분)9.4 12.6 9.6 9.4 9.5 10.1

개선 전 개선 후

활동활동 전전 후후 소요소요 시간시간 비교비교활동결과.2

일 평균 완료 건 수 6.1건 7.2건

건당 식별 약 수 5.0개 4.9개

건 당 소요시간 20.0분 10.1분

조사 기간 : 2009년 10월 20일∼22일

조사방법 : 설문 조사

만족도만족도 조사조사활동결과.3

조사방법 : 설문 조사

조사 대상 : 총 34명

전공의 14명 ( MG-9, OS-3, GS-2명 )

각 병동 간호사 20명

만족도만족도 조사조사 1 : 1 : 의뢰의뢰 화면화면활동결과.4

만족도만족도 조사조사 2 2 –– 회신회신 화면화면활동결과.5

만족도만족도 조사조사 3 3 –– 완료완료 시간시간활동결과.6

개선 전 개선 후

조사 일 2009년 2월 9일~16일(8일)

2009년 10월 1일~31일(31일)

총 의뢰 건 수 32건 135건

미미 접수접수 건건 수수 비교비교활동결과.7

총 의뢰 건 수 32건 135건

미접수 건수 10건 16건

일 평균 미 접수 건수(근무일 기준)

1.7건 / 일 0.8건 / 일

총 의뢰 건 중미 접수 비율

23.8% 10.6%

� 식별 소요시간

개선 전 건당 20분에서 개선 후 10분으로

목표치 50%감소를 달성하였다.

진료부, 간호부의 만족도 개선

결론결론 및및 평가평가

� 진료부, 간호부의 만족도 개선

*편리성 : 75%가 만족하여 목표치 70%를달성하였다.

*완료 시간 : 53%가 만족하여 추가적인 개선이 요구된다.

핵핵 심심 지지 표표

회신 완료시간 만족도

2010 추가 개선활동 1

80점 이상

회신회신 시간시간 단축단축

오전 10시~ 오후5시식별가능 시간

2010 추가 개선활동 2

오후 5시 이후 의뢰 건다음날 오전 8~10시에 식별

월요일 또는 휴일 다음날 오전1명의 약사가 추가로 지원함

의뢰의뢰 화면화면 개선개선2010 추가 개선활동 3

추가 개선 전 추가 개선 후

회신화면회신화면 개선개선2010 추가 개선활동 3

추가 개선 전 추가 개선 후

회회 신신 화화 면면2010 추가 개선활동 4

약품정보제공on line site로 이동

OCS약품기본 정보화면으로 이동

담당 약사 과 정

개선 전 병동약사 회신서작성 → 회신

병동약사회신서작성

→ 임시임시 저장저장

회신회신 정확도정확도 향상향상2010 추가 개선활동 5

개선 후

병동약사→ 임시임시 저장저장

→→ 확인확인 약사약사 →→ 회신서회신서 확인확인 후후

→ 회신

회신서 화면 클릭하여 식별 후 재 확인

추가추가 개선활동에개선활동에 대한대한만족도만족도 조사조사

조사 기간 : 2010년 11월 24일

조사방법 : 설문 조사

2010 추가 개선활동 6

조사방법 : 설문 조사

조사 대상 : 총 32명

병동 간호사 20명 / 전공의 (MG) 8명

0909년년 개선활동개선활동 직후와직후와 비교하여비교하여현재의현재의 식별완료식별완료 시간에시간에 대한대한 만족도만족도

2010 추가 개선활동 7

현재의현재의 식별완료식별완료 시간시간만족도만족도 점수점수

2010 추가 개선활동 7

85 점 85 점

1. 2010년 추가 개선 활동 결과 식별완료시간만족도가 85점으로 목표를 달성하였다.

결결 론론 및및 평평 가가2010 추가 개선활동 7

만족도가 85점으로 목표를 달성하였다.

2. 회신서에회신서에 약품약품 성상을성상을 기재하는기재하는 대신대신

실제실제 약품약품 사진이사진이 보여진다면보여진다면 약품약품 확인이확인이더욱더욱 편리할편리할 것으로것으로 판단된다판단된다..