氣囊漏氣測試法 （Cuff leak test）

‣評估氣管插管病患拔管後，是否發生喉頭水腫，

導致拔管後出現上呼吸道阻塞問題，進而降低重

新插管的傷害。

‣預知拔管前，氣管插管病患(有cuff者)均建議作

”Cuff leak tes”

氣囊漏氣測試法（Cuff leak test）

臨床作業流程

適用範圍：

作業目的：

氣囊漏氣測試法（Cuff leak test）

臨床作業流程 一.確認醫囑：

（一）確認醫囑內容及治療方式:

氣管漏氣試驗測試(Cuff leak tes)by RT 二.評估病人情況:

1.呼吸衰竭原因已控制

2.氧合狀況良好FiO2低於50%

3.血液動力學穩定

4.生命徵象穩定

5.代謝狀況穩定

6.無呼吸性酸中毒

7.足夠的咳嗽能力

8.呼吸器模式已為低設定模式

9.確認Endo位置正確

ㄧ.確認病人：

（ㄧ）確定病人（參考病患確認工作規範）

二.解釋治療目地：

（ㄧ）首先作自我介紹

（二）告訴病人測量的過程及目的

三.洗手

氣囊漏氣測試法（Cuff leak test）

臨床作業流程

三.開始執行氣管漏氣試驗測試：

（ㄧ）執行無菌抽痰:依序由氣管內管，鼻，口腔，將分泌物及

痰液抽乾淨。

（二）調整呼吸器模式為容積輔助換氣模式(VC-A/C)。

（三）調整VT為IBW的10ml/Kg。

（四）調整RR為12--16次/分。

（五）調整PEEP為 0cmH2O。

（六）氣囊空氣抽出前，先觀察呼吸器進氣set VT及measure

VT，容積須相差20 ml內。

（七）用空針慢慢地將氣囊內空氣完全抽空。

（八）觀察病人呼吸狀況，無用力咳嗽，呼吸平穩，連續紀錄6次

吐氣容積，取最小三次的measure VT加以平均，紀錄為氣

囊漏氣後measure VT。

（九）將氣囊回充氣至原氣囊壓力容量。

（十）調整呼吸器至原病人呼吸器模式。

呼吸器有使用Auto flow模式應給予關閉

氣囊漏氣測試法（Cuff leak test）

臨床作業流程

measure VT 吸 吐 氣端 吐

四.監測與觀察：

（ㄧ）觀察病人生命徵象，SpO2變化。

（二）有無呼吸困難，任何不良反應。

五.測量結束： （ㄧ）整理清潔用物，洗手。

六.紀錄：

（ㄧ）計算氣囊漏氣量。

（二）測量結果判讀及處置。

計算氣囊漏氣量方法 方法一：氣囊抽空前setVT-氣囊抽空後平均measureVT * 漏氣量<110ml 表示病人出現喉頭水腫的機會較高 方法二：漏氣量比率＝ {（氣囊漏氣前容積-氣囊漏氣後吐氣容積）/氣囊漏氣前容積} *100% * 漏氣量比率小於12-24% 表示病人出現喉頭水腫的機會較高

氣囊漏氣測試法（Cuff leak test）

臨床作業流程

呼吸道阻塞高危險群病患

困難插管或意外插管 插管管徑過大者

身材矮小女性患者 年邁的病人

發生氣道感染者 病重程度較高者

氣囊過度充氣 插管時間過長者

上呼吸道阻塞插管者

拔管前給予 靜脈注射類固醇藥物

文

拔管前重複進行 氣囊漏氣測試

文

A/C 600/300

VT loss 300

cuff leake

(+/-)

監測與觀察 生命徵象 SpO2變化 有無呼吸困難 任何不良反應

文

12/12

1

2

3

4

5

1

2

3

4

測量用物

The end