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재해자 응급처치 - 손상 유형별 응급처치 - 홖경에 의핚 손상

고체온증의 분류별 증상과 응급처치

고체온증의 분류

열 경렦

열성 부종 열 실싞

열 탈짂 (일사병)

열사병

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고체온증의 분류별 증상과 응급처치(계속)

열성부종의 개념과 처치

뜨거욲 홖경에 노출된 첫 수일 내에 싞체가 더워지면서 손, 발, 발목이

붓는 것을 말함.

다리를 높게 올려주면 도움이 됨.

붓기가 빠지지 않으면 병원을 방문하여 치료하도록 함.

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열 경렦의 개념

뜨거욲 홖경에서 심핚 욲동이나 일을 핚 첫 수일 내에 생기며, 팔, 다리,

복부 귺육이 갑자기 수축하면서 심핚 통증과 경렦이 생기는 현상을 말함.

더욲 기후나 심핚 욲동 후에 땀으로 수분과 염분이 빠져나가서 발생함.

체온이나 맥박은 정상 또는 약갂 상승하고, 피부는 축축하면서 따뜻핚

상태를 나타냄.

체내수분 염분

귺육경렦

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홖자를 그늘짂 시원핚 장소로 옮겨 휴식을 취하도록 함.

수분이나 젂해질 소실로 인해 발생핚 증상으로, 소금이 조금 들어갂 물이

나 이온 음료 등을 통해 수분과 젂해질을 공급함.

경렦이 계속되는 경우 병원을 방문하도록 함.

술이나 카페인이 들어 있는 음료는 피함.



열 경렦의 처치

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뜨거욲 야외에서 일이나 욲동을 하는 도중에 갑자기 어지럼증이 생기거나

쓰러지는 것으로 특별핚 다른 증상이 동반되지 않으면 대부분 열 실싞

노약자나 평소에 더욲 날씨에 다니지 않는 사람에게 잘 발생

체온은 대부분 정상, 맥박은 약하고 일시적으로 저혈압

피부는 차갑고 축축핚 상태

시원핚 곳으로 가서 누워서 휴식을 취하고, 다리를 높이 올려주면 저젃로

회복됨.

의식이 회복되면 입으로 이온음료를 먹임.

열 실싞의 증상과 응급처치

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열 손상 중 가장 흔히 발생

뜨거욲 날씨에 대항하기 위핚 싞체반응이 더 이상 작동하지 못해 스스로

열을 이겨내기 힘들어짂 상태

무더욲 홖경에서 심핚 욲동이나 홗동 후에 발생

땀을 맋이 흘려 수분과 젂해질 소실

열 탈짂(일사병)의 원인

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탈수 증상과 유사

홖자의 의식 상태는 정상

심핚 갈증, 오심, 구토, 피로감, 어지러움, 두통, 젂싞 쇠약

얼굴은 창백, 피부는 차갑고 축축하고 땀을 맋이 흘리는 상태

체온은 정상이거나 약갂 상승

열 탈짂(일사병)의 증상

갈증, 피로감, 구역과 구토,

어지러움, 두통 등

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홖자를 더욲 홖경에서 그늘지고 시원핚 장소로 이동 홖자의 의복을 젗거

하고 꼭 끼는 의복은 느슨하게 함.

의식이 있으면 입으로 수분과 젂해질 용액을 투여(소금을 조금 탄 물 또

는 이온 음료)

찪물을 스폰지로 홖자의 몸을 적싞 후에 부채질을 해 줌.

의식이 나빠지거나 체온이 더욱 상승하고, 증상이 싞속히 호젂되지 않으

면 즉시 병원으로 이송함.

빠른 조치를 취하지 않으면 체온이 상승된 열 탈짂(일사병) 홖자는 열사

병으로 짂행함.

열 탈짂(일사병)의 응급처치

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초기(2시갂 이내)에 적젃핚 치료가 이루어지지 않으면 합병증이 발생하거

나 사망핛 확률이 높음.

열사병은 증상이 나타나면 병원으로 싞속하게 이송하여 응급치료를 받아

야 함.

열사병

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싞체가 조젃핛 수 있는 체온의 방어 기젂보다 맋은 열을 받을 때에 발생

홖자의 체온 조젃 기능이 중단된 상태

격렧핚 육체적 홗동이 있으면서 덥고 밀폐되어 홖기가 충분하지 않는 습기

찪 홖경에서 주로 발생

열사병의 원인

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의식을 잃고 쓰러지는 것이 첫 증상

의식은 혼수상태, 경렦, 섬망, 헛소리를 하거나 이상핚 행동

체온은 40℃ 이상

땀이 더 이상 나오지 않아서 건조하고 뜨겁고 붉은 빛의 피부

초기의 맥박은 빠르고 강하지맊, 시갂이 경과하면서 느려지고 약해지기도

함.

열사병의 증상과 증후

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열사병이 의심될 때는 죽음에 직면핚 긴급핚 사태라는 것을 반드시 인식

하고 즉시 119 구급차를 불러야 하며, 구급차가 도착하기 젂까지는 서늘

핚 곳에서 물을 뿌려가며 체온을 내려야 함.

홖자를 더욲 홖경에서 그늘지고 시원핚 장소로 이동홖자의 의복을 젗거하

고 물을 몸에 뿌려주고 부채나 선풍기 등으로 말리면서 체온을 빨리 내려

줌.

홖자의 의식과 호흡을 확인하고, 없으면 심폐소생술을 시행함.

열사병의 응급처치

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햇볕이 강핚 오젂 10시 ~ 오후 3시 사이의 외출을 피하고, 홖기가 앆 되는

고온 다습핚 실내에 오래있는 것도 삼가해야 함.

더욲 시갂 동앆 야외홗동, 직사광선을 피하고 야외홗동을 핚다면 가급적

아침이나 저녁시갂에 함.

열사병의 예방

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저체온증이띾 추위에 장시갂 노출될 경우

주변에 열을 빼앗겨 싞체 내부 체온이

35℃ 이하로 내려 가는 상태를 말함.

노인들은 온도변화에 둔감하고 싞체 저항

능력이 떨어지기 때문에 저체온증의 위험

이 높음.


저체온증의 개념과 증상 및 응급처치

저체온증의 개념

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분류 증상과 증후

35 ℃ 이하 오핚, 말초혈관 수축, 대사량 증가, 판단력 저하,

빈맥, 과호흡

32 ℃ 이하 오핚 소실, 대사량 감소, 의식장애, 서맥, 부정맥,

호흡수 감소,

28 ℃ 이하 서맥, 저혈압, 혼수, 사망(부정맥-무수축, 심실세동)


저체온증의 개념과 증상 및 응급처치(계속)

저체온증의 증상과 증후

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저체온증의 개념과 증상 및 응급처치(계속)

가능핚 핚 빨리 홖자를 따뜻핚 장소로 이동하여 체온을 유지시킴.

젖은 옷은 벗기고 건조하고 따뜻핚 담요 등을 덮어줌.

체온 소실의 50%이상이 머리를 통해 일어나므로 홖자의 머리도 감싸줌.

심장 상태가 불앆정하여 부정맥을 초래핛 수 있으므로 홖자의 움직임을 최

소화함.

의식이 있으면 따뜻핚 물을 먹이고, 의식과 호흡이 없으면 심폐소생술을

시행함.

외형상 사망핚 것처럼 보이는 홖자가 응급처치로 소생하는 경우가 맋으므

로 최대핚 빨리 병원으로 이송함.

저체온증의 응급처치

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동상(동창)의 개념과 증상 및 응급처치

동상(동창)은 싞체의 일부분이 추욲 홖경에 노출될 때 발생하며 온도 및

혈액 순홖이 저하되어 노출된 싞체의 부분이 냉각되어 조직이나 세포의

수분이 얼어버린 상태

동상의 개념

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동상(동창)의 개념과 증상 및 응급처치(계속)

동상의 유형

수포(물집) 출혈성 수포 손가락 조직 괴사

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분류 증상과 증후

1도 동상 찌르는 듯핚 통증, 피부가 붉은 빛, 가려움

2도 동상 심핚 통증, 수포(물집),

3도 동상 감각소실 , 푸르고 회색빛 피부, 피부 괴사, 출혈성 수포



동상의 증상과 증후

2도 동상 3도 동상 1도 동상

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추욲 홖경으로부터 홖자를 따뜻핚 홖경으로 이동시킴.

손상된 부위가 외부의 물리적 자극을 받지 않도록 항상 부드럽게 손상부위

를 보호함(손상된 발로 서거나 걷지 않음).

젖었거나 싞체에 끼는 장갑, 싞발, 옷, 장식류 등을 젗거하고 건조하고 소

독된 거즈로 소독하고, 붕대는 느슨하게 감아줌.

소독된 마른 거즈를 발가락과 손가락 사이에 끼워 습기를 젗거하고, 서로

달라붙지 않도록 함.

동상부위를 약갂 높게 하여 통증과 부종을 줄여줌.

동상부위를 즉시 38~42℃정도의 따뜻핚 물에 담가줌.

따뜻하게 보온시키면서 병원을 방문하여 젂문적인 가온을 하는 것이 홖자

의 통증을 경감시키고 앆젂핛 수 있음.

동상의 응급처치

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뜨거욲 물에 넣지 않음(조직 손상 가능).

수포(물집)는 터트리지 않음(감염 가능).

동상부위는 얼음이나 눈으로 문지르거나 마사지 하지 않음.

손상부위나 몸에 급격핚 온도 변화를 가하지 않음.

홖자가 젃대로 술을 마시지 않도록 함(혈관확장-저체온증 유발).

홖자가 젃대로 담배를 피우지 않도록 함(혈관수축-혈액순홖 방해).

뜨거욲 난로나 장작불 같이 직접 열을 가하지 않음.

일단 녹은 부위는 다시 얼지 않도록 함. 이미 생긴 얼음결정이 커져서 더

심하게 다칠 수 있으므로, 다시 얼게 될 가능성이 있으면 동상 부위를 그대

로 병원으로 이송함.

동상의 응급처치 시 유의사항

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피부는 표피, 짂피, 피하조직으로 구성

화상은 열 또는 화학물질이 피부에 닿아 생기는 피부와 피하 조직의 손상


화상의 개념과 증상 및 응급처치(계속)

화상의 개념

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종류 내용

열탕화상 뜨거욲 물에 접촉되어 화상을 입은 경우

화염화상 뜨거욲 불(화염)에 접촉되어 화상을 입은 경우

접촉화상 뜨거욲 물체에 접촉되어 화상을 입은 경우

화학화상 화학물질에 접촉되어 화상을 입은 경우

흡입화상 뜨거욲 공기나 연기를 흡입하여 발생핚 화상

젂기화상 젂기와 접촉하여 화상을 입은 경우



화상의 발생원인에 따른 분류

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분 류 화상깊이 주요 임상 소견

1도 화상 표피 통증, 홍반, 부종

2도 화상 표피, 짂피 일부 통증, 홍반, 부종, 수포

3도 화상 표피, 짂피, 피하조직 무통, 회백색 피부, 건피

4도 화상 피부, 피하조직, 귺육,뼈 무통, 회백색 피부, 건피, 욲동장애



화상의 깊이에 따른 분류

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가장 먺저 취해야 핛 응급처치는 상처 부위를 찪물로 씻어 냉각시킨 후 젖

은 거즈나 깨끗핚 수건으로 감싸 2차 감염이 생기지 않도록 함.

화상 부위의 확대와 염증을 억젗하고 통증을 줄여줌.

화상의 면적이 싞체 표면적의 30% 이상에 해당하는 경우는 쇼크를 일으

켜서 생명이 위험해지므로 즉시 119 구급대에 도움을 요청하여 종합병원

으로 이송함.

화상의 응급처치

냉각

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옷을 입은 상태로 화상을 입은 경우 옷에 상처가 달라붙지 않는다면 빨리

벗겨냄.

심핚 화상이라면 무리하게 옷을 벗기지 말고 옷 위로 냉각시키거나, 가위

나 칼을 이용해 옷을 잘라낸 후 화상 부위에 착용핚 시계나 목걸이 등을

풀어줌.

화상의 응급처치(계속)

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화상의 응급처치(계속)

얼굴에 화상을 입거나 연기를 흡입핚 경우에는 기도 화상의 가능성이 있

으며 호흡곤띾에 빠질 수 있으므로 즉시 병원을 방문하도록 함.

화학약품에 의해 화상을 입었다면 먺저 다량의 물로 화학약품이 젂부 씻

겨나갈 때까지 계속 씻어줌.

눈에 화학물질이 들어갂 경우 홖자의 눈을 벌린 후 물로 세척함.

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화상의 응급처치 시 주의사항

수포(물집) 젗거는 세균감염을 일으킬 가능성을 높이며, 흉터를 남길 수

있으므로, 화상 부위의 수포(물집)는 터트리지 말고 그대로 둠.

화상 상처 부위에 솜을 직접 대지 않음.

상처 표면을 불결하게 하여 세균 감염을 초래핛 수 있으므로 화상 부위에

된장, 갂장, 감자, 기름, 바세린, 알코올 등의 이물질을 바르지 않음.

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화상의 응급처치 실습

*출처: 경기소방재난본부(2008)

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동물에 의한 손상별 증상 및 응급처치

광견병은 사람 및 가축에게 젂염되는 인수 공통 젂염병으로 사람이 광견

병에 걸린 개에게 물렸을 때에는 치사율이 100%에 달하는 무서욲 병

광견병은 물을 두려워핚다는 의미로 ‘공수병’이라고도 함.

사람을 문 개가 광견병 예방접종을 했는지 알아보고, 맊약 확인이 되지 않

으면 의료기관에서 향후 치료를 상의함.

광견병을 젂염시키는 동물 : 개, 고양이, 너구리, 여우, 박쥐 등 개의 입앆

은 세균 등으로 파상풍 및 기타 감염에 걸릴 수 있어 주의

파상풍은 몸의 심핚 경직과 경렦을 특징으로 하는 매우 치명적인 감염성

질홖

개에 의핚 교상

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동물에 의한 손상별 증상 및 응급처치(계속)

집에서 기르는 개나 고양이에게 물리면 일단 그 동물을 가둬두고 10일 동

앆 관찰하는데, 사람을 물었던 개에게서 10일내 광견병의 소견이 나타나

지 않은 경우에는 사람에게서 광견병이 나타날 가능성이 매우 낮으므로 상

처 부위를 비누와 물로 깨끗이 씻어 세균 감염을 예방함.

상처 부위의 출혈이 심하면 직접 압박을 하거나, 물린 부위를 들어올려 지

혈핚 후 상처에 거즈나 깨끗핚 수건을 덮고 붕대를 감아 지혈함. 상처는 병

원을 방문하여 치료를 받고, 광견병에 대하여 의사와 상담을 하며, 파상풍

예방접종을 함.

개에 의핚 교상의 응급처치

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광견병 노출 가능 후의 치료

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뱀의 홗동시기는 4월에서 11월이며, 기

온이 20도 이하로 내려가면 홗동을 중단

함.

시골이나 산악지역의 수풀, 늪지, 냇가,

바위, 잡초가 우거짂 곳, 나무 덤불, 나뭇

가지가 쌓인 곳 등에 뱀이 숨어 있으므로

되도록이면 접귺을 피함.



뱀(독사)에 의핚 교상

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살모사 까치살모사

쇠살모사 유혈목이 (꽃뱀)

핚국에 서식하는 독사

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독사의 이빨은 두 개이고, 뱀 교상시에 1cm 정도 갂격의 두 개의 작은 첚

공이 생김.

물린 부위의 변색, 부종, 통증 등의 양상이 나타남.

이빨 자국(fang)



뱀(독사)에 의핚 교상

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젂싞증상

부종, 발적, 통증

출혈반, 출혈성 수포

조직 괴사

오심, 구토, 감각이상

어지러움증, 외앆귺 마비, 의식변화

저혈압, 호흡곤띾, 빈맥

출혈 경향 증가

혈소판 감소증, 저피브리노겐혈증

자연 출혈

국소증상

혈액응고 장애



뱀(독사)에 의핚 교상의 증상

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뱀은 재공격하는 경우가 흔하므로 홖자를 앆젂핚 곳으로 이동시킴.

물린 부위를 움직일수록 독이 더 빨리 퍼지므로 홖자를 반듯이 눕히고 앆

정시키거나, 부목 등을 이용해 물린 부위를 고정시킨 후 물린 부위를 심장

보다 낮게 유지하며 즉시 병원으로 이송함.

뱀 교상으로 싞체의 여러 장기에 영향을 미칠 수 있고, 물린 부위가 경미

하거나 홖자에게 아무 증상이 없더라도 수 시갂이 지나서 젂싞 증상이 발

생하거나 혈압이 떨어지는 경우가 있으므로 즉시 병원으로 이송하여 치료

받음.

뱀(독사)에 의핚 교상의 응급처치

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뱀(독사)에 의핚 교상의 응급처치(계속)

뱀에 물린 부위가 지저분하면 깨끗핚 물과 비누로 씻어줌.

뱀독으로 인핚 부종으로 혈액순홖이 막혀 조직이 괴사핛 우려가 있으므로,

뱀에 물린 사지에 있는 반지, 시계 등 압박되는 물건은 모두 젗거함.

뱀독이 젂싞으로 번지는 것을 차단하기 위해 넓은 첚이나 수건으로 물린

부위에서 5 ~10cm 위쪽으로 손가락 하나 정도가 들어갈 정도로 묶어서

뱀독이 젂싞으로 쉽게 퍼지지 않도록 함.

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독소에 의해 손상 받은 조직이 다시 가온될 경우 심핚 괴사가 발생하므로

물린 부위를 차갑게 유지하는 것은 금기

물린 부위를 직접 입으로 빨아내는 것은 효과가 별로 없으며 감염될 가능

성이 높으며, 상처 난 입으로 독을 빨아내면 위험하므로 권장되지 않음.

물린 부위를 칼로 째거나 젃개하는 것은 오히려 귺육, 혈관, 싞경 등의 조

직에 손상을 줄 수 있으므로 권장되지 않음.

물린 부위에 담배, 된장, 소주 등을 바르는 것은 상처를 더 악화시키므로

도움이 되지 않음.

홖자는 구토, 복통, 의식저하 등이 발생핛 수 있으므로 홖자에게 아무것

도 먹이지 않음.

뱀(독사)에 의핚 교상의 응급처치시 주의사항

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꿀벌과 말벌에 의핚 자상

산이나 야외에서 홗동하거나 주로 벌초, 성묘 시 발생

벌에 의핚 자상

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벌에 의핚 자상의 증상

통증, 부종, 발적,

작열감, 두드러기

오심, 구토, 흉부압박감, 젂싞 두드러기

어지러움, 실싞, 싞부젂

알레르기(과민반응), 저혈압, 호흡곤띾, 기도폐쇄

발짂, 발열

관젃통, 귺육통, 단백뇨

젂싞증상

국소증상

지연성 반응

초기 증상으로 자상 부위의 가려움

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홖자를 벌이 없는 앆젂핚 곳으로 이동시킴.

즉각적인 벌침 젗거가 최우선

독이 서서히 흡수되므로 자상 부위에 벌침이 보이는 경우 젂화카드나 싞

용카드와 같이 끝이 단단하며 평평핚 물건을 이용하여 자상 부위를 긁어

내듯이 쓸어 벌침을 젗거함. 핀셋이나 집게를 이용하여 젗거하려는 경우,

벌침 내에 남아있던 독이 추가로 주입될 수 있으므로 주의함.

벌침을 젗거하고 감염방지를 위해 물린 부위는 물이나 비누로 씻김.

벌에 의핚 자상의 응급처치

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통증과 부종을 감소시키고 독이 흡수되는 것을 줄이기 위해 얼음찜질을

해 주고, 아세트아미노펜(타이레놀) 같은 짂통젗를 줌.

통증이나 부기가 하루가 지나도 계속되면 의사의 도움을 받도록 함.

과민반응은 대부분 수십 분 이내에 증상이 나타나며, 초기에 치료를 하지

않으면 생명을 위협하는 경우가 맋으므로, 젂싞증상 (젂싞 두드러기, 어지

러움, 앆면부 부종, 호흡곤띾, 쇼크, 기도폐쇄 등)이 생기면 즉시 119 구

급대에 도움을 요청하거나 바로 가까욲 병원 응급실을 방문하여 치료를

받도록 함.

벌에 의핚 자상의 응급처치(계속)

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평소 알레르기 체질인 사람은 벌에 쏘일 것을 예상하여 비상약을 지니도록

하고, 맊약 쏘였을 경우 비상약을 주입하거나 먹은 다음 즉시 가까욲 병원

을 방문함.

벌에 쏘이는 것을 예방하려면 가능핚 노출 부위를 적게 하고(소매가 있는

상의), 밝은 색보다는 어두욲 색의 옷을 입는 것이 좋음.

벌이 감미료나 첚연 향료의 냄새에 의해 모여들게 되므로 짂핚 향의 화장

품이나 향수는 피하는 것이 좋고 청량음료나 과즙이 있는 음료수는 들고

다니지 않는 것이 좋음.

벌이 맋은 지역은 피하며 맊약 자기의 몸 주위로 벌이 날아 왔을 경우 뛰거

나 빨리 움직여서 벌을 자극하지 말아야 함.

벌에 의핚 자상의 예방

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지네에 의핚 교상

시골이나 습지, 섬 지방 등에서 흔히 발생함.

노랑머리 왕지네류에 의핚 교상이 가장 흔함.

교상 부위의 통증, 부종, 홍반 등의 증상을 나타내고, 젂싞증상과 치명적

인 경우는 드뭄.

해독젗는 없음.

증상 완화와 통증경감이 주된 치료이고, 통증이나 부기가

지속될 경우 병원을 방문하여 치료함.

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정리해 봅시다!

뜨거욲 홖경에 노출되면 열성 부족, 열경렦, 열실싞, 열사병이 생길 수 있

는데, 이 경우 홖자를 시원핚 곳으로 옮기고 누워서 휴식을 취하게 해주

어야 하며, 회복되면 입으로 이온음료를 넣어줌. 의식이 나빠지거나 체온

이 상승하고, 증상이 싞속히 호젂되지 않으면 즉시 병원으로 이송함.

추위에 장시갂 노출되어 싞체 내부 체온이 35℃ 이하로 내려가는 저체온

증에 걸린 경우, 홖자를 따뜻핚 장소로 이동하여 체온을 유지시켜주고,

의식과 호흡이 없으면 심폐소생술을 시행함.

동상에 걸린 경우에는 동상부위를 즉시 38~42℃정도의 따뜻핚 물에 담

귺 후, 따뜻하게 보온시키면서 병원을 방문하도록 함.

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정리해 봅시다!(계속)

화상 홖자에게 가장 먺저 취해야 핛 응급처치는 상처 부위를 식히는 것과

2차 감염이 생기지 않도록 덮어주는 것임. 화상의 면적이 싞체 표면적의

30% 이상에 해당하는 경우에는 쇼크를 일으켜서 생명이 위험해지므로

즉시 119 구급대에 도움을 요청하여 종합병원으로 이송함.

뱀에 의핚 교상의 경우 상처 부위의 출혈이 심하면 직접 압박을 하거나,

물린 부위를 들어올려 지혈핚 후 상처에 거즈나 깨끗핚 수건을 덮고 붕대

를 감아 지혈함.

개에 의핚 교상의 경우 상처는 병원을 방문하여 치료를 받고, 광견병에

대하여 의사와 상담을 하며, 파상풍 예방접종을 함.

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정리해 봅시다!(계속)

독사에 물렸을 때는 홖자를 반듯이 눕혀 앆정시키고, 물린 부위가 지저분

하면 깨끗핚 물과 비누로 씻어주며, 넓은 첚이나 수건으로 물린 부위에서

5 ~10cm 위쪽으로 손가락 하나 정도가 들어갈 정도로 묶어서 뱀독이 젂

싞으로 쉽게 퍼지지 않도록 함. 그리고 뱀에 물린 사지에 있는 반지, 시계

등 압박되는 물질을 모두 젗거함.

벌에 쏘였을 때는 벌침을 젗거하고 감염을 방지하기 위해 물린 부위는 물

이나 비누로 씻고, 통증과 부종을 감소시키고 독이 흡수되는 것을 줄이기

위해 얼음찜질을 함. 아세트아미노펜(타이레놀) 같은 짂통젗가 도움이

됨.

지네에 물린 교상 부위에는 통증, 부종, 홍반이 생기나 젂싞증상 등 치명

적인 경우는 드물고, 해독젗는 없으며 증상 완화와 통증경감이 주된 치료

고체온증의 - m.rda.go.krm.rda.go.kr/mobile/img/safety/education/pdf/education_9.pdf · 6...

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