[내과]

합병증을 유발하는 고약한 병

피 속에 포도당이 지나치게 올라가는 만성병

당 뇨 병

당뇨병이란?인체내 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 됩니다.

당뇨병의 종류제 1형 : 췌장에서 인슐린을 만들지 못해 혈당 조절을 못하는 경우제 2형 ; 인슐린이 나오더라도 간과 근육에서 인슐린의 기능을 다하지 못해 혈당조절이 잘 안 되는 당뇨병

당뇨병에 걸릴 확률이 높은 사람은? 1. 45세 이상 2. 가족 중 (부모, 자매, 형제) 당뇨병이 있을 때 3. 정상 혈당과 당뇨병 기준이 되는 혈당 사이에 해당되는혈당(내당능장애)이 있을 때 4. 비만일 경우 5. 임신성 당뇨병이 있었던 경우

내당능 장애, 공복혈당 장애는 당뇨병 진행 확률 높습니다

내당능 장애가 있을 때는 음식 섭취량을 줄이고,신체 활동량을 늘립니다.

체중이 5∼7% 줄면당뇨병 발생이 3∼6년 동안 40∼60% 감소합니다.

내당능 장애 : 당 부하 검사에서 식후 2시간 혈당이 140∼199일 경우

공복혈당 장애 : 공복 혈당이 110∼125

당뇨병 확인 방법아래의 기준 중 2가지가 해당되면 당뇨병으로 진단됩니다.

1. 당뇨병의 증상(체중이 줌, 소변량 늘어남, 물을 많이 마심)2. 평상시 혈당수치 200이상3. 8시간 공복 상태에서 혈당이 126이상4. 75g의 포도당을 마신 후 2시간째 혈당이 200이상

당뇨병을 정확하게 진단하려면...8시간 동안 음식을 먹지 않고 정맥에서 혈당검사를 하는 것이 바람직합니다.

당뇨병 증상다음, 다식, 나뇨, 나른하고 피곤함, 복부 가려움, 체중감소 등의 증상이 있습니다. 아무 증상이 없는 경우가 대부분입니다.

당뇨병 발생원인유전, 비만, 스트레스, 고열량 및 고지방의 식단, 운동부족, 췌장수술, 약물남용

혈당기준치(단위 : mg/dL)

약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각 하기 어렵습니다. 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 됩니다. 또한 체중이 빠지게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에 서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이 망막병증(실명할 수 있음), 신기능장애(신기능 저 하로 심할 경우 투석이 필요함), 신경병증(저림, 통증)이고, 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 됩니다.

혈장포도당

정상

공복혈당장애

내당능장애

당뇨병

식전(공복) 혈당

100 미만

100~125

126 이상

식후 2시간 경과 후 혈당

140 미만

140~199

200 이상

우유1컵(200g)

두유1컵(200g)

분유5큰술(25g)

마요네즈1.5작은술(7g)

호두1개(8g)

기름1작은술(5g)

마가린1.5작은술(6g)

땅콩10개(10g)

잣1큰술(8g)

새우3마리(50g)

소고기 탁구공크기1토막(40g)

생선1토막(50g)

닭고기1토막(40g)

물오징어 1토막(50g)

조갯살1/3컵(70g)

멸치1/4컵(15g)

달걀1개(55g)

검정콩 2큰술60알(20g)

두부1/6모(80g)

식빵1쪽(35g)

밥1/2공기(70g)

옥수수1/2개(50g)

감자1개(130g)

고구마1/2개(100g)

비스킷5쪽(20g)

삶은 국수1/2공기(90g)

인절미3개(50g)

밤6개(60g)

미숫가루5큰술(30g)

피망2개(70g)

가지(70g)

양배추 익혀서2/5컵(70g)

무말랭이 불려서1/3컵(10g)

배추 익혀서1/3컵(70g)

오이 썰어서1/3컵(70g)

연근6쪽(50g)

무 익혀서1/3(70g)

시금치 익혀서1/3컵(70g)

풋고주7~8개(70g)

토마토1개(250g)

사과1/3개(100g)

배1/4개(100g)

수박1쪽(250g)

귤1개(100g)

딸기10개(150g)

포도19개(100g)

참외1/2개(120g)

바나나1/2개(60g)

무가당 쥬스1/2컵(100g)

곡류군100kcal

어육류군75kcal

채소군20kcal

지방군45kcal

우유군125kcal

과일군50kcal

식품교환표식품의 종류와 영양소의 조성이 비슷한 식품끼리 모아 같은 식품군안에서는 서로 교환하여 바꾸어 먹을 수 있도록 만든 표입니다. 식품교환이란 식품들을 서로 바꿔 먹는다는 뜻이며, 같은 식품군 내에서 영양소 함량이 동일한 기준단위량이 설정되어 있는데, 이를 1교환단위라고 합니다. 즉 식품을 교환한다는 의미는 같은 식품군내에서 같은 교환단위끼리 서로 바꾸어 먹을 수 있다는 것입니다.

예를 들어 곡류군에 해당하는 밥과 식빵의 경우 밥 70g(1/3공기)과 식빵 35g(1쪽)은 1교환단위양으로 열량 및 영양소 함량이 비슷하며 같은 군에 속하기 때문에 교환가능

1800kcal 식단의 예(1) 평소 식사량을 평가하고 필요량을 계산합니다. (2) 치료목표에 맞는 1일 식사량을 계획합니다.(3) 각 식품군별 교환단위수를 정합니다.(4) 끼니별로 교환단위수를 배분합니다.(5) 식품교환표를 이용하여 식품을 선택합니다. (6) 실제 섭취할 식품의 양을 계산합니다.

1800kcal 식단 상차림아침잡곡밥 140g, 연두부 150g, 콩나물국 70g, 미역줄기볶음 35g, 나박김치 35g간식 : 우유 200cc

점심조밥 210g, 스테이크볶음 40g, 오징어초무침 50g, 연근조림 40g, 청경채나물 70g간식 : 사과 80g

저녁흑미밥 210g, 돈육고추잡채 40g, 동태전 50g, 근대된장국 70g, 마늘쫑볶음 40g간식 : 두유 200cc, 딸기 150g

1 1.5 1.54

2

2

2 3 27

1 2 25

식품군

곡류군

어육류군

채소군

지방군

우유군

과일군

아 침

2

점 심

3

저 녁

3

총 교환단위수

8

70g x 2교환 = 140g잡곡밥 2/3공기(140g)

70g x 3교환 = 210g조밥 1공기(210g)

70g x 3교환 = 210g흑미밥 1공기(210g)

연두부 1교환(150g) 스테이크볶음(쇠고기 1교환, 40g)

오징어초무침(오징어 1교환, 50g)

돈육고추잡채(돼지고기 1교환, 40g)

동태전(동태살 1교환, 50g)

콩나물국 1교환(70g)

미역줄기볶음 0.5교환(35g)

나박김치 0.5교환(35g)

들깨팽이버섯탕/스테이크볶음/

오징어초무침에 포함된 채소 1교환

연근조림 1교환(40g)

청경채나물 1교환(70g)

근대된장국(근대 1교환, 70g)

마늘쫑볶음(마늘쫑 1교환, 40g)

식용유 1작은 스푼(5g)

미역줄기볶음용

식사시간 사이 간식으로 드세요

우유 1교환(1컵, 200cc), 두유 1교환(1컵, 200cc)

식사시간 사이 간식으로 드세요

사과 1교환(1/3개, 80g), 딸기 1교환(150g)

들깨가루 0.5ryghks(4g)

식용유/참기름 1작은 스푼(5g)

연근조림/청경채나물 조리용

식용유 1.5 작은 스푼(7.5g)

마늘쫑볶음/동태전 조리용