e-zdrowie w polsce. aktualny stan przygotowań i wdrożenia ......celem projektu, jest...
TRANSCRIPT
E-zdrowie w Polsce. Aktualny stan przygotowań i wdrożenia platformy P1, P2 i P4
oraz nowa perspektywa finansowa UE
Kajetan Wojsyk
Zastępca Dyrektora ds. Europejskich
Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia
Warszawa, 2015-05-28
1
System informacji obejmuje bazy danych funkcjonujące w ramach:
• Systemu Informacji Medycznej (SIM),
• dziedzinowych systemów teleinformatycznych:
–Systemu Rejestru Usług Medycznych Narodowego Funduszu Zdrowia,
–Systemu Statystyki w Ochronie Zdrowia,
–Systemu Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia,
–Systemu Monitorowania Zagrożeń,
–Systemu Monitorowania Dostępności do Świadczeń Opieki Zdrowotnej,
–Systemu Monitorowania Kosztów Leczenia i Sytuacji Finansowo-Ekonomicznej Podmiotów Leczniczych,
–Zintegrowanego System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi,
–Systemu Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych;
• rejestrów medycznych.
Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia
„Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych" (P1) Celem Projektu, jest budowa elektronicznej platformy usług publicznych w
zakresie ochrony zdrowia umożliwiającej organom administracji publicznej i obywatelom gromadzenie, analizę i udostępnianie zasobów cyfrowych o zdarzeniach medycznych, w zakresie zgodnym z ustawą z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia.
Cele szczegółowe:
• Poprawa jakości obsługi pacjenta
• Zapewnienie wiarygodności i kompletności danych o zdarzeniach medycznych
• Umożliwienie wymiany Elektronicznej Dokumentacji Medycznej
• Wsparcie dla planowania opieki zdrowotnej
• Wsparcie dla zarządzania kryzysowego
• Zapewnienie interoperacyjności systemów informacyjnych w obszarze ochrony zdrowia
Wsparcie użytkownika
Rozliczenia usług
Rozliczenia leków
Produkt w trakcie
wytwarzania Produkt
odebrany
Prezentacja
Portal
Platforma Dostępowa
Aplikacje użytkownika
Aplikacja Płatnika
Konto Pacjenta
Integracja
Szyna Usług
Aplikacja Innych
Podmiotów (np. GIF)
Aplikacja Usługodawców
Analiza danych
Hurtownia Danych
Wykrywanie Nadużyć
Analizy, Statystyki,
Raporty
Gromadzenie danych
Recepty
Skierowania i Zwolnienia Zdarzenia Medyczne
Osobista Dokumentacja
System Weryfikacji
Dane z zamykanych jednostek medycznych
Administracja
Audyt
Administracja
Zarządzanie i Prywatność
Rejestry
Rejestry
Słowniki
Zasilanie Rejestrów
Projekt P1 – i jego komponenty
• 2015-02-11 – podpisano umowę z nowym Integratorem
• 2015-12-15 – termin zakończenia Projektu P1
• Ramowy zakres wydań:
Ramowy harmonogram
Wydanie VII.1 - przełom lipiec/sierpień
2015
Wydanie VII.2 – przełom sierpień/wrzesień 2015
Wydanie VIII.1 – przełom wrzesień/październik
2015
Wydanie VIII.2 – koniec listopada 2015
• Platforma publikacyjna
• Obszary usług - Publikacja informacji - Zasilanie rejestrów
• Produkty dla masowego odbiorcy
- Zdarzenia medyczne • Obszary usług biznesowych
- Administracja P1 - Audyt dostępu do danych osobowych - Uprawnienia do danych usługobiorcy - Zarządzanie kontami użytkowników i systemów - Zasilenie rejestrów - pozostałe
• Produkty dla masowego odbiorcy
- Recepty • Obszary usług biznesowych
- Kolejki CZILO - Dane bliskich - Monitorowanie P1 - Kalendarz - Wpisy własne
• Produkty dla masowego odbiorcy - Skierowania - Zlecenia
• Obszary usług biznesowych - Archiwizacja dokumentów medycznych, przejmowanie dokumentacji likwidowanych podmiotów - Dane krytyczne - Deklaracje POZ - Wsparcie rozliczeń - Hurtownia danych i wykrywanie nadużyć - Zwolnienia - Centralny Rejestr Sprzeciwów - Opiekunowie i podopieczni
• e-Recepta
31 lipca 2016 r.
• e-Skierowanie, e-Zlecenie
28 lutego 2017 r.
• Pozostała EDM (proponowana tylko indywidualna)
31 lipca 2017 r.
EDM – planowane zmiany w ustawie o SIOZ
7
Główne korzyści do obywateli wynikające z realizacji Projektu P1:
• możliwość korzystania z e-skierowania i e-zlecenia
• możliwość przesłania deklaracji POZ w postaci elektronicznej
• łatwy dostęp do informacji o przebiegu leczenia
• możliwość udostępnienia danych o przebiegu leczenia w innych placówkach wybranemu lekarzowi
• możliwość wyszukania personelu medycznego
• możliwość lokalizacji podmiotów realizujących określone świadczenia zdrowotne
• możliwość kontaktu z wybranym personelem medycznym
• przypomnienie o zaplanowanych terminach
• możliwość korzystania z e-recepty
• możliwość uzyskiwania elektronicznego zwolnienia lekarskiego
• informacja o preskrypcji leków możliwość bieżącego sprawdzenia dawkowania
• możliwość wprowadzania danych krytycznych przez lekarza pacjenta
• możliwość umieszczania wpisów własnych
Współpraca z Systemem P1
Implementation Guide dla HL7 CDA (m.in. definicje struktur dokumentów, wymagalność danych oraz słowniki).
Model transportowy danych o Zdarzeniach Medycznych oraz Indeksie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej gromadzonych w Systemie P1.
Zbiór dobrych praktyk w zakresie sposobu przetwarzania EDM (kwestie bezpieczeństwa).
Ustalanie standardów EDM
10
14
Jan Nowacki
Platforma udostępniania on-line przedsiębiorcom usług i zasobów cyfrowych rejestrów medycznych (P2)
Cel główny projektu
Realizacja projektu przyczyniła się do popularyzacji elektronicznej komunikacji w obszarze sektora ochrony zdrowia między przedsiębiorcami i podmiotami publicznymi oraz daje możliwość elektronicznej rejestracji i aktualizacji danych rejestrowych.
Daje przedsiębiorcom perspektywę:
• składania drogą elektroniczną wniosków do rejestru,
• elektronicznego przechowywania dokumentów,
• popularyzuje wykorzystanie podpisu elektronicznego,
• wspiera w pobieraniu danych rejestrowych przez administrację publiczną
Rejestry zintegrowane dotychczas na Platformie P2
• Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą
• Rejestr Aptek
• Rejestr Hurtowni Farmaceutycznych
• Rejestr Produktów Leczniczych
• Rejestr Systemów Kodowania
• Rejestr Diagnostów Laboratoryjnych
• Rejestr Medycznie Wspieranej Prokreacji
• System Informatyczny Rezydentur
Korzyści z realizacji Platformy P2
• Dostarczone uniwersalne narzędzie informatyczne, służące do utrzymywania rejestrów oraz świadczenia usług elektronicznych uwzględniając Krajowe Ramy Interoperacyjności,
• Obniżenie kosztów po stronie gestorów,
• Gwarancja wysokiego poziomu bezpieczeństwa oraz wsparcie techniczne bez ponoszenia przez gestorów dodatkowych kosztów utrzymania infrastruktury.
24 Ranking jakości…
25
Dziedzinowe systemy teleinformatyczne systemu informacji w ochronie zdrowia (P4)
Dziedzinowe systemy teleinformatyczne systemu informacji w ochronie zdrowia
Celem projektu jest usprawnienie procesów biznesowych związanych z zarządzaniem i dostępem do informacji w systemie ochrony zdrowia, co w szczególności przyczyni się do efektywniejszego planowania opieki zdrowotnej przez administrację z uwzględnieniem bieżącego stanu zasobów kadrowych, sprzętowych, dostępności leków.
Cel główny zostanie osiągnięty poprzez realizację celów szczegółowych, które zostały wymienione poniżej.
• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do danych statystycznych, o których mowa w Programie Badań Statystycznych Statystyki Publicznej (PBSSP),
• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o zapobieganiu skutkom niepożądanych zdarzeń mających wpływ na zdrowie i życie ludzi,
• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o obrocie produktami leczniczymi,
• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o stanie zasobów kadry pracowników medycznych z uwzględnieniem wieku, specjalizacji, stażu, kursów doszkalających,
• Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o stanie zasobów ochrony zdrowia, które pozwolą na dokonywanie oceny potrzeb zakupu sprzętu medycznego niezbędnego do zapewnienia odpowiedniej ochrony zdrowia pacjentów na terenie całego kraju, planowania środków finansowych na realizację takich zakupów wg aktualnych potrzeb, umożliwią dostęp do informacji gromadzonych w systemie na potrzeby kontraktowania świadczeń medycznych.
Osiągnięcie celów szczegółowych możliwe będzie poprzez zbudowanie i wdrożenie systemów teleinformatycznych wspierających określone obszary
biznesowe, odpowiednio:
• System Statystyki w Ochronie Zdrowia,
• System Monitorowania Zagrożeń,
• Zintegrowany System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi,
• System Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych,
• System Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia.
30
SMK- przykład
31
SMK- przykład
32
SMZ
33
SMZ
34
SEZOZ
35
SEZOZ
36
SMOPL
37
SMOPL
Nowa Perspektywa Finansowa UE 2014-2020
39
W związku z ogłoszonym konkursem na dofinansowanie projektów w ramach Działania 2.1 Wysoka dostępność i jakość e-usług publicznych w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa, Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia w pierwszej kolejności planuje zgłosić do konkursu następujące projekty:
• Platforma Telemedyczna Ministerstwa Zdrowia,
• Informatyzacja placówek ochrony zdrowia – (IPOZ) Dostosowanie podmiotów leczniczych nadzorowanych przez resorty do wymiany danych z Systemem Informacji Medycznej (IPOZ).
Kolejność ta jest podyktowana warunkami brzegowymi określonymi dla tego Programu Operacyjnego.
40
Założenia projektu
„Platforma Telemedyczna Ministerstwa Zdrowia”
41
Projekt zmiany ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, w zakresie telemedycyny, zawiera przepisy umożliwiające m. in.:
• udzielanie świadczeń zdrowotnych za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności,
• udzielanie usług farmaceutycznych przez farmaceutę za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności,
• wykonywanie zawodu pielęgniarki i położnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.
Procedowane regulacje nie pozostawią wątpliwości co do prawnej możliwości świadczenia usług telemedycznych. Zmiany te zostaną wprowadzone kompleksowo w ustawach o: izbach aptekarskich, o działalności leczniczej, o zawodach pielęgniarki i położnej, a także w ustawie – Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi.
Planowany termin wejścia w życie ustawy to III/IV kwartał 2015 r.
Nowelizacja ustawy o SIOZ w zakresie telemedycyny
42
Celem projektu jest:
podniesienie jakości usług medycznych świadczonych na rzecz społeczeństwa,
dzięki wykorzystaniu nowoczesnych technologii informacyjnych.
Cel ten zostanie osiągnięty poprzez:
stworzenie infrastruktury technicznej i informatycznej,
która pozwoli na wprowadzenie specjalistycznych e-usług z zakresu telemedycyny.
Cel projektu
43
• Zwiększenie dostępności nowoczesnej aparatury diagnostycznej oraz usług telemonitoringu w ramach świadczeń finansowanych ze środków publicznych
• Wsparcie diagnostyki udarów mózgu we wczesnej fazie leczenia
• Wsparcie procesu diagnozowania i leczenia chorób układu krążenia
Cele techniczne:
• Wdrożenie rozwiązań umożliwiających zdalne konsultowanie wyników badań neuroobrazowych dla udarów mózgu
• Wdrożenie systemu umożliwiającego zdalne konsultacje
• Dostarczenie rozwiązania umożliwiającego zdalne monitorowanie pacjentów z wszczepionym: stymulatorem serca, kardiowerterem-defibrylatorem, BiV-ICD
Cele szczegółowe
44
Obszary wskazane przez Konsultantów Krajowych dojrzałe do zdalnego świadczenia usług medycznych.
Przyczyny realizacji projektu
10
10
9
13
8
1
3
telerehabilitacja
telediagnostyka
telekonsultacje przy udziale pacjenta
telekonsultacje pomiędzy specjalistami
telemonitoring
teleedukacja
zagadnienia techniczne
45
Jednocześnie Program Zintegrowanej Informatyzacji Państwa rekomenduje w pkt. 6.1.1. umożliwienie:
• telekonsultacji między pracownikami medycznymi w ramach wymiany dokumentacji medycznej oraz umożliwienie wspólnego przeglądania dokumentacji w trakcie prowadzonej konsultacji …;
• konsultacji przypadków medycznych na odległość oraz usługi telekonsultacji i telemonitoringu …;
Przyczyny realizacji projektu
46
Ogólnopolska Platforma Telemedyczna
Telestroke Telemonitoring
W ramach realizacji projektu „Platforma Telemedyczna Ministerstwa Zdrowia” zostanie wytworzona Ogólnopolska Platforma Telemedyczna, w ramach której
przeprowadzone zostaną pilotaże komponentów Telestroke oraz Telemonitoringu.
Organizacja projektu
47
UB.OPT.1 Usługa zdalnego opisu badań neuroobrazowych – A2A
UB.OPT.2 Usługa telekonsultacji z Regionalnym Ośrodkiem Telekonsultacyjnym – A2A
UB.OPT.3 Usługa zdalnego monitorowania – A2C
UB.OPT.4 Usługa telekonsultacji z placówką prowadzącą pacjenta – A2C
e-usługi tworzone w ramach projektu
48
Telestroke Komponent Telestroke zakłada wdrożenie rozwiązania przyśpieszającego i poprawiającego
leczenie w przypadku udaru mózgu, w szczególności niedokrwiennego udaru mózgu. Projekt skierowany jest do podmiotów leczniczych, w których strukturze znajduje się oddział
udarowy. Roczny pilotaż zostanie przeprowadzony w 3 województwach. Regionalne Ośrodki Telekonsultacyjne, zapewniające możliwość przeprowadzenia konsultacji
24/7/365:
Województwo Regionalny Ośrodek Telekonsultacyjny
mazowieckie Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie
pomorskie Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku
małopolskie Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Szpital Uniwersytecki
49
Procesy realizowane przez podmioty, których realizacja zostanie usprawniona w wyniku realizacji projektu - Telestroke
50
Komponent Telemonitoring zakłada monitorowanie chorych z przewlekłą niewydolnością serca z wszczepionym: stymulatorem serca, kardiowerterem-defibrylatorem, BiV-ICD.
Projekt ma również na celu wytworzenie możliwości obsłużenia procesu monitorowania
cyklicznie mierzonych parametrów przez lekarza specjalistę.
Podmioty lecznicze biorące udział w projekcie:
Telemonitoring
Województwo Ośrodek referencyjny
mazowieckie Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny
dolnośląskie 4 Wojskowy Szpital Kliniczny
śląskie Śląskie Centrum Chorób Serca
51
Procesy realizowane przez podmioty, których realizacja zostanie usprawniona w wyniku realizacji projektu - Telemonitoring business Stan docelowy
UB.OPT.3 Obsługa
zdalnego
monitorowania
UB.OPT.4 Obsługa
telekonsultacji z
placówką prowadzącą
UB.02 Leczenie
pacjenta
kardiologicznego
Obsługa pacjentów kardiologicznych
Szpital
PR.07 Przyjęcie na
oddział kardiologii
PR.08 Leczenie
operacyjne
PR.09 Wypisanie
pacjenta
Pacjent
PR.10 Zdalne
monitorowanie
pacjenta
UB.03 Zdalne
monitorowanie
pacjenta
52
Cele projektu wyrażone mierzalnymi wskaźnikami
Wskaźnik rezultatu Jednostka
miary Wartość bazowa
Wartość wskaźnika
Procent badań neuroobrazowych konsultowanych zdalnie przez Regionalne Ośrodki Telekonsultacyjne z
wykorzystaniem Ogólnopolskiej Platformy Telemedycznej
% 0 70
Liczba pacjentów objętych zdalnym monitoringiem z wykorzystaniem Ogólnopolskiej Platformy
Telemedycznej osoba 0 2500
Liczba podmiotów, które uzyskają możliwość integracji z Ogólnopolską Platformą Telemedyczną w zakresie
komponentu Telestroke i/lub Telemonitoringu szt. 0 257
53
Budżet projektu wynosi 176 117 744,00 zł
Budżet projektu
8%
31%
1% 43%
1%
2% 7%
7% Zadanie 1: Usługi doradcze i wsparcie techniczne oraz usługizewnętrzne
Zadanie 2: Zaprojektowanie, konstrukcja i wdrożenie OgólnopolskiejPlatformy Telemedycznej
Zadanie 3: Zapewnienie transmisji danych i podłączenia ośrodków
Zadanie 4: Dosprzętowienie szpitali
Zadanie 5: Pilotaż
Zadanie 6: Usługi wsparcia i realizacji promocji
Zadanie 7: Zakup powierzchni biurowej na potrzeby utworzeniaCentrum Kompetencji Telemedycznych
Zadanie 8: Zarządzanie Projektem
54
Planowany harmonogram realizacji projektu Zadanie Czas trwania
Zarządzanie projektem październik 2015 – wrzesień 2018
Świadczenie usług doradczych i wsparcia technicznego październik 2015 – wrzesień 2018
Zaprojektowanie, konstrukcja i wdrożenie Ogólnopolskiej Platformy Telemedycznej
październik 2016 - lipiec 2017
Zapewnienie transmisji danych i podłączenia ośrodków dla podmiotów biorących udział w pilotażu
kwiecień 2016 - wrzesień 2018
Dosprzętowienie podmiotów leczniczych, w zakresie: dostawy i wdrożenia oprogramowania, świadczenia usług adaptacji pomieszczeń dla serwerowni
kwiecień 2016 - lipiec 2017
Przeprowadzenie pilotażu sierpień 2017 - lipiec 2018
Promocja Projektu listopad 2015 - lipiec 2017
Zakup powierzchni biurowej Październik 2015 - czerwiec 2016
55
Harmonogram zamówień publicznych Zadanie Planowana data
rozpoczęcia
Ogłoszenie postępowania na usługi doradcze i wsparcie techniczne
listopad 2015
Ogłoszenie postępowania na zaprojektowanie, konstrukcję i wdrożenie Ogólnopolskiej Platformy Telemedycznej
kwiecień 2016
Ogłoszenie postępowania na zapewnienie transmisji danych i podłączenie ośrodków
czerwiec 2016
Ogłoszenie postępowania na dosprzętowienie szpitali lipiec 2016
Ogłoszenie postępowania na usługi wsparcia i realizacji promocji luty 2016
