E4B1 SOLUNUM SİSTEMİ PATOLOJİSİ PRATİĞİ

• Prof. Dr. Ali VERAL

• Doç. Dr. Deniz NART

LARİNGEAL NODÜL

Vokal kord üzerinde parlak, düzgün yüzeyli nodül

LARİNGEAL NODÜL

Vokal kord üzerinde parlak, düzgün yüzeyli nodül

LARİNGEAL NODÜL

Üzeri normal çok katlı yassı epitelle örtülü, subepitelyal bölgede hyalinizasyon gösteren nodül

LARİNKS KANSERİ

Sağ sinüs piriformisi destrükte eden kitle

LARİNKS KANSERİ

Supraglottik yerleşimli tümör

LARİNKS KANSERİ(Skuamöz Hücreli Karsinom)

Atipik Skuamöz Hücre kümeleri

BRONKOPNÖMONİ

Akciğerde bronkosentrik, yama şeklinde konsolidasyon alanları

BRONKOPNÖMONİ

Akciğerde bronkosentrik, yama şeklinde konsolidasyon alanları

BRONKOPNÖMONİ

Bronşiol lümenini dolduran, çevre parankime taşmış PNL infiltrasyonu

BRONKOPNÖMONİ

Alveol lümenini dolduran PNL ve makrofaj infiltrasyonu

LOBER PNÖMONİ

Alt lobun tümünde konsolidasyon

LOBER PNÖMONİ

Alt lobun tümünde konsolidasyon

LOBER PNÖMONİ

Alveolleri tıka basa dolduran PNL infiltrasyonu

LOBER PNÖMONİ

Alveolleri tıka basa dolduran PNL infiltrasyonu

AKCİĞER ABSESİ

Parankimde çok sayıda kaviter abse oluşumları

AKCİĞER ABSESİ

Parankimde geniş doku defekti oluşturan abse

AKCİĞER ABSESİ

Alveoler parankimde çevreden keskin sınırla ayrılmış PNL ve hücre debrileri içeren kavitasyon

TÜBERKÜLOZ

Primer Kompleks

(Ghon Kompleksi)

TÜBERKÜLOZ

Primer Kompleks

(Ghon Kompleksi)

TÜBERKÜLOZ

Ortada kazeifikasyon nekrozu, çevresinde epiteloid histiositler ve Langhans tipi dev hücrelerden oluşan GRANÜLOM

TÜBERKÜLOZ

Kazeifikasyon nekrozu

Epiteloid histiositler**

*

*

*

*Langhans tipi dev hücre

TÜBERKÜLOZ

Kaviter Tüberküloz

TÜBERKÜLOZ

Kaviter + Milier Tüberküloz

TÜBERKÜLOZ

Milier Tüberküloz

(Parankimde çok sayıda, küçük, darı tanesi şeklinde infiltrasyon)

TÜBERKÜLOZ

Milier Tüberküloz

(Parankimde çok sayıda birbiriyle birleşen granülom yapıları)

AMFİZEM

Alveoler parankimde yıkıma bağlı genişleme

AMFİZEM

Alveoler parankimde yıkıma bağlı genişleme

SENTRLOBÜLER AMFİZEM

Lobüllerin merkezinde alveoler parankimde yıkıma bağlı genişleme

PANASİNER AMFİZEM

Asinusun tümünün yıkımına bağlı,

lobüllerde yaygın genişleme

AMFİZEM

İnteralveoler septumlardaki yıkıma bağlı geniş hava boşlukları oluşumu

KRONİK BRONŞİT

Bronş lümeninde yoğun mukus, subepitelyal follikül oluşturan lenfosit infiltrasyonu

KRONİK BRONŞİT

Bronş duvarında subepitelyal follikül oluşturan lenfosit infiltrasyonu, müköz glandlarda hiperplazi

BRONŞEKTAZİ

Bronşlarda belirgin genişleme ve çevresinde fibrozis

BRONŞEKTAZİ

Genişlemiş bronşlar plevranın hemen altına kadar izleniyor

ASBESTOZİS

Alveoler parankimi büyük oranda ortadan kaldıran interstisyel fibrozis.

Asbest cisimciği (küçük resim)

SARKOİDOZ

Akciğer parankiminde peribronşioler yerleşimli nonnekrotik granülom

AMPİYEM

Akciğeri çepeçevre saran pürülan eksuda

ŞİLOTORAKS

Plevral boşlukta sütsü sıvı birikimi

MEZOTELYOMA

Akciğeri çepeçevre zırh şeklinde saran, interlober fissürlere de giren tümöral kitle

MEZOTELYOMA(Epitelyal)

Düzensiz tübüler ve papiller yapılar oluşturan atipik epitelyal mezotel hücreleri

MEZOTELYOMA(Sarkomatoid)

Düzensiz yığınlar ve demetler oluşturan iğsi karakterde atipik hücre topluluğu

PULMONER HİPOPLAZİ

Her iki akciğer de beklenenden çok küçük boyutta

BRONKOJENİK KİST

Akciğer ile ilişkili düzgün yüzeyli kistik yapı

PULMONER SEKESTRASYON

Akciğer ile bağlantısı bulunmayan izole akciğer dokusu

KİSTİK ADENOMATOİD MALFORMASYON

Akciğerde çok sayıda küçük kistik yapı, kistler arasındaki parankim normal

KİSTİK ADENOMATOİD MALFORMASYON

Akciğerde normal parankime komşu, respiratuar epitel ile döşeli kistik yapılar

HYALEN MEMBRAN HASTALIĞI(Neonatal Atelektazi)

Alveoller kapalı, açık olan hava yollarında hyalen membranlar

HYALEN MEMBRAN HASTALIĞI(Neonatal Atelektazi)

Alveoller kapalı, açık olan hava yollarında hyalen membranlar

SKUAMÖZ HÜCRELİ KARSİNOM

SKUAMÖZ HÜCRELİ KARSİNOM

Hiperkromatik nüveli, eozinofilik sitoplazmalı, intersellüler köprüleşme gösteren skuamöz hücreli karsinom morfolojisi

*

İntersellüler köprüler, iğsi ve hiperkromatik nüveler.

*atipik mitoz

İyi diferansiye skuamöz hücreli karsinomda keratinizasyon

ADENOKARSİNOM-MAKROSKOPİ

• Adenokarsinomda asiner patern

• Asiner patern oluşturmuş, veziküle nüveli, nükleol belirginliği olan, eozinofilik, yer yer berrak sitoplazmalı adenokarsinom hücreleri

Papiller patern

Asiner patern

BRONKOALVEOLER KARSİNOM-MAKROSKOPİ

• Kitle formasyonu olmaksızın pnömoni benzeri bir infiltrasyon

Alveoler çatıyı destrükte etmeden eozinofilik, geniş sitoplazmalı tümör hücreleri ile döşeli tümör paterni

• Nontümöral alveoler parankim ile bronkoalveoler karsinom geçişi

KÜÇÜK HÜCRELİ KARSİNOM- MAKROSKOPİ

Sitoplazması seçilemeyen, hiperkromatik nüveli, yer yer ezilme artefaktı gösteren* küçük hücreli karsinom hücreleri

*

Sitoplazması seçilemeyen, hiperkromatik, küçük tümör hücreleri

Nukleuslarda tuz karabiber görünümü

İHK olarak sinaptofizin pozitifliği

BÜYÜK HÜCRELİ KARSİNOM

Pleomorfik* tümör hücreleri içeren, solid bir patern gösteren büyük hücreli karsinom

Hemen hemen tümü pleomorfik tümör hücrelerinden oluşmakta (pleomorfik karsinom)

KARSİNOİD TÜMÖR

Üniform, monoton yuvarlak tümör hücreleri ince fibröz septalarla birbirinden ayrılmış, trabeküler patern (Karsinoid tümör)

Karsinoid tümöre daha büyük büyültme ile bakıldığında oklarla görülen palizatlaşma (rozet formasyonu)