EBM（Evidence Based Medicine)

福井大学医学図書館

平成30年

医学科入門セミナー 1

EBM

エビデンス（科学的根拠）に基づく診療

科学的根拠…実際の臨床現場で示された根拠

実証医学

一人一人の患者さんの診療を行うにあたって、現時点での最良のエビデンスを良心的に、明示的に、かつ懸命に用いること。

個々の医師の経験に基づく臨床技能と、臨床研究によって築かれたエビデンスを統合する手法

みんなのEBMと臨床研究 : ゼロから始めて一冊でわかる! / 神田善伸著．南江堂 , 2016.10

2

ＥＢＭの５つのステップ

ステップ１患者の問題の定式化（クリニカルクエスチョンへの変換）

ステップ２ 問題についてのエビデンスの収集

ステップ３ エビデンスの批判的吟味

ステップ４ エビデンスの患者への適応

ステップ５ １～４のステップの自己評価

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4

世界の情報

Google・Yahooなどで検索できるもの

学術情報

学術情報データベース

玉石混淆で学問研究のためにはゴミもある

学術情報のみが検索できる

EBM

EBMの検索に使えるDBなど

・医中誌Web

・PubMed

・EBMR

・UpToDate

・Minds5

網羅的

専門家がまとめてくれている

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医中誌Ｗebの使い方-求める文献を効率的に入手しよう-

福井大学医学図書館

医中誌Web

医学中央雑誌刊行会国内で発行された約６,000誌の医歯薬学、看護学および関連分野の学術雑誌に掲載された論文情報

をインターネットで検索（範囲：1983年～）

★機関契約をしているので無料松岡キャンパス内のどのパソコンからもアクセス可能

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こんなことができます。

◎自分の入力したキーワードに関連する文献を過去にさかのぼって集めることができる。

◎図書館にあるかどうかを調べることができる。

◎一部は論文そのものを入手することができる。

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基 礎 編

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キーワード検索

キーワードの抽出

例: 高齢の高血圧患者に対する自宅でできる食事療法 指導のコツ

重要度３ 重要度１ 重要度２

入力のルール

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＊検索語の文字数漢字・カタカナ・ひらがなは１文字からアルファベットは２文字から

＊カタカナ検索 必ず全角

＊アルファベット大文字/小文字、全角/半角→検索結果は同じ例） 「ＡＩＤＳ」、「AIDS」、「aids」

＊スペースや記号を含む言葉での検索検索語を“ ”で囲む例） “drug therapy” “Vitamin C”

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医中誌Webでは 自動的にシソーラス用語に案内する機能をもっています。

自動マッピング機能 → 漏れの少ない検索

「消化器がん」と入力 →消化器腫瘍とその下位語「胃潰瘍」なども検索

検索結果の表示

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フィルター

表示内容の変更

ページの移動

チェックボックス

タイトル表示画面

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文献番号

巻・号・頁・発行年

収載誌名・ISSN番号著者名

タイトル

論文種類

詳細表示

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論文種類

対象

シソーラス用語

Abstract(抄録)

検索結果の出力

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チェックしたものを印刷／ダウンロード／メール

クリップボード

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必要な文献を一時的に保存

電子ジャーナルへのリンク

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・【メディカルオンライン】国内発行の医学関連学会誌・学術専門誌の閲覧ができる

・【 J-STAGE 】

・【機関リポジトリ】

各大学等機関ごとの論文データベースから閲覧ができる

国内学協会が発行している学会誌・論文誌の閲覧ができる 『日本看護

所蔵検索へのリンク

をクリックすると、学内所蔵検索へ

・該当する巻号があるかを必ず確認しよう

・ない場合は、ここから学外への文献複写依頼ができる

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所蔵確認

応 用 編

１．検索対象の選択

２．履歴検索

３．絞込み検索

４．シソーラス検索

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知ってると便利！

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１．検索対象の選択

著者名検索のポイント

＊姓名を続けて入力（スペースは入れない）

欧文名も姓名の順で入力

例） 内木宏延 ナイキヒロノブ naiki hironobu読み仮名（全角）の場合はヒットしない場合あり

＊部分一致検索をしているので、

林明 と入力 → 小林明子 林明宏 もヒット

＊完全一致 名前を[ ]で囲む。 [林明]

＊2002年以降は全著者を採択。

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２ ．履歴検索

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ＯＲ，ＮＯＴも可

検索履歴をチェック

３．絞込み検索

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絞込み画面

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「会議録」の多くは学会抄録。そういった短い文献は不要のとき。

ＥＢＭ（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ Ｂａｃｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）

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エビデンスのグレード 高→低

４.シソーラス検索

シソーラス用語とは

医学中央雑誌の索引者が、シソーラス用語集の中から付与している。

例えば、ガン、癌､新生物､腫瘍などは同義語

→ シソーラス用語では「腫瘍」＊肺癌、胃癌、局所癌など下位概念を含めた文献もヒット

適合率が高く、ノイズの少ない検索ができる。

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この概念は,この言葉で検索しよう！ と決めた用語

シソーラスブラウザ

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キーワードを入力

シソーラス参照

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もしくはキーワードをクリックして「医中誌Webで検索する」をクリック

②

上位語・下位語の階層構造が見られる

データベース検索のコツ １

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・シソーラス参照・自分のテーマに合った論文に付与されて

いるキーワードを使ってみよう！

・適切なキーワードを思いつかない

データベース検索のコツ ２

文献が少ない場合は・文章→単語・キーワードを減らす（多くて３語程度）・特異な概念や最新の概念だと少数の文献しかヒットしないことも

詳細表示を確認し，これだと思った文献に付与されているキーワードで再度検索

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データベース検索のコツ ３

文献が多い場合は

・年代を絞る（最近のものだけ！）・言語を絞る（日本語だけに！）・まだ多いなら、キーワードを追加・「統制語」限定検索でノイズを減らす

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大きく探して徐々に絞る！

最後は必ずログアウト！

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同時アクセス人数 =

4人