迎 春 納 福

季刊

1.

2.

創刊日期／發刊日期／

發 行 所：童綜合醫療社團法人童綜合醫院發 行 人：童瑞年 總編輯：蔡婉妮副總編輯：蔡政麟、陳瑞明、林玟秀、 許紋誠、陳滄淇 顧 問：張子明院長、李遜庭會長

電 話：04-26581919 轉 4842 社工室地 址：臺中市梧棲區臺灣大道八段699號傳 真：04-26561787

校 稿： 蔡涵宇 美 編：陳森鈺

第 期

海豚搶先報海豚搶先報豐原郵局許可證

豐原字第67號(無法投遞時請退回)

國 內

郵資已付

營養師專欄營養師專欄 營養治療科 蔣婷羽營養師

104年12月榮獲衛生署國健局及糖尿病衛教學會評選，糖尿病衛教學會「提升糖尿健康案數/收案率評審，醫院

層促進機構照護品質計劃」－新增收級獲頒「特優獎」

104年12月榮獲衛生署國健局及糖尿病衛教學會評選，糖尿病衛教學會「提升糖尿健康促進機構照護品質計劃」

－機構執行成果，醫院層級獲頒「優等獎」。

鏘鏘鏘!! 新的一年，海豚糖樂園也要開始準備新的活動了!! 今年度活動預計在3、4、6、8、10、11月辦理，我們

邀請了心理師、泌尿科、臨床病理科、營養師、家庭醫學科來跟大家介紹相關知識，請大家注意院內海報公告的辦

理時間，歡迎大家踴躍參加!!

糖尿病友們可透過網頁、

就醫診間、門診時刻表、海豚糖季刊，

得知海豚糖樂園的活動相關訊息

糖尿病友們可透過網頁、

就醫診間、門診時刻表、海豚糖季刊，

得知海豚糖樂園的活動相關訊息

糖尿病相關網頁:

中華民國糖尿病衛教學會 www.tade.org.tw內分泌學會暨糖尿病學會 www.endo-dm.org.tw不慌糖168新生活運動 www.dcfl.com.tw/how2.asp糖尿病關懷基金會 www.dmcare.org.tw財團法人天主教康泰醫療教育基金會 www.kungtai.org.tw糖尿病友互動網 www.diacare.com.tw/html健怡同樂會 home.cityfamily.com.tw/F0496T000018糖老師俱樂部 tw.club.yahoo.com/clubs/100club改變糖尿病 www.changingdiabetes.tw/04.htm董氏基金會營養教育資訊網www.jtf.org.tw/educate/enjoyment/enjoyment_005.asp董氏基金會 www.jtf.org.tw全民糖尿病觀測站 www.diabetes.org.tw童綜合醫院官網>健康教育中心>特色團隊>糖尿病衛教室www.sltung.com.tw/tw/healthy2/00home/mypage6.php?mypage_id=309糖尿病對話網 www.dawnstudy.tw

2004.052016.01

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徵

稿

投稿方式：1.郵寄：43503台中市梧棲區臺灣大道八段699號社工室 蔡涵宇社工師收

2.電話：(04)2658-1919分機4842

3.傳真：(04)2656-1787

4.E-mail：t11284@ms.sltung.com.tw

歡迎投稿：凡與糖尿病相關之主題皆可

台灣諾和諾德藥品股份有限公司

台灣諾華股份有限公司

輝瑞大藥廠股份有限公司

美商默沙東藥廠股份有限公司台灣分公司

台灣百靈佳殷格翰股份有限公司

台灣武田藥品工業股份有限公司

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糖尿病教室焦點話題1-妊娠糖尿病知多少

糖尿病教室焦點話題2-糖尿病與我

營養師專欄-糖尿病友聰明選鍋輕鬆控糖

海豚糖樂園活動花絮-10-11月海豚糖病友會活動花絮

病友經驗分享-偶然力看待糖尿病－我的血糖控制之路

活動園地-糖尿病衛教室動態

【糖尿病與高血壓講座暨病友年度聯誼會】

10/31我們邀請了心臟內科劉誌宗醫師向病友說明高血

壓與糖尿病的關聯性以及高血壓和血糖控制的重要性，現

場參與民眾也踴躍向醫師提問；在講座結束後，同時請參

與的病友或民眾提供意見，作為明年度病友活動內容規劃

參考。

【聯合國世界糖尿病日宣導園遊會】

今年的活動適逢11/14世界糖尿病日當天，現場舉辦醫

師專題講座與闖關活動，除了與糖尿病相關的議題如：血

糖測量、腰圍測量、食物選擇…等之外，今年也加入了家

庭暴力防治以及安寧緩和療護與器官捐贈的主題，希望可

以喚起民眾除針對疾病外，對其他層面也能有所關注。

海豚糖樂園活動花絮海豚糖樂園活動花絮

活動園地活動園地

糖尿病衛教室全體

　　看著毛衣圍巾紛紛出籠，就知道冬天到了，吃鍋的季

節來臨了，大街小巷飄散著各式各樣的火鍋味道，有石頭

火鍋、麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐、臭臭鍋…等等。但是對

於糖尿病友該怎麼吃鍋呢？其實只要把握挑三「減」四原

則就能夠輕鬆控糖不卡卡。

　　「挑」高纖　　選擇蔬菜類(包含菇類)例如高麗菜、茼蒿、花椰菜、

金針菇、香菇、木耳…等含有豐富的纖維質，不但可以延

緩血糖上升，也可增加飽足感；另外進食的順序可以稍稍

變化，建議順序為蔬菜類 　豆魚肉蛋類 　主食類，如此

一來也可以減少其他食物的攝取。

　　「挑」主食　　病友們在吃火鍋中通常會吃到的附餐食物，例如白

飯、冬粉、烏龍麵等任君挑選，建議可將白飯換成冬粉或

烏龍麵，若真的只喜歡吃飯則建議不要將全部的飯吃完，

可分食一半給身邊的親友，另外要注意的是火鍋中的地

瓜、南瓜、芋頭、玉米、米血等，這些食物也是主食類，

所以若有吃到上述食物應將附餐的主食再減少，才不會因

為攝取過多主食類食物而造成血糖上升。

　　「挑」甜點　　選擇適量水果取代甜點，飲料可選擇無糖茶取代含糖

飲料，病友們若真的想吃蛋糕或冰淇淋也建議淺嘗即可，

不要全部吃完，避免攝取過多熱量。

　　「減」少油　　選擇低脂或中脂的豆魚肉蛋類食物，例如雞肉、

海鮮、豬肉等取代高脂食物例如梅花肉、五花肉、大

腸頭、牛筋等，以減少過多脂肪及熱量的攝取。

　　「減」少加工品　　選擇新鮮天然食材例如低脂或中脂肉片、豆腐、

蔬菜、各式菇類，取代加工品例如燕餃、蛋餃、鑫鑫

腸、麻糬燒、各類的丸子等，來避免攝取過多的熱量

及鈉量。

　　「減」少沾醬　　選擇天然的辛香料例如蔥花、薑末及蒜泥、醋等

食材加上少許醬油，來取代 調味品例如沙茶醬、豆瓣

醬、辣椒醬等。不但能夠吃出食物的天然味道，也能

避免攝取過多的熱量和鈉量。

　　「減」少喝湯　　火鍋湯底因為久煮，除了普林含量比較高外、含

鈉量也高，所以要減少喝湯，若真的喜歡喝湯的病友

們，可以在火鍋剛煮時就先喝湯，以減少過多鈉的攝

取。

　　最後提醒糖尿病友們開心吃鍋之餘，也要監測自

己的血糖並且規律服藥和運動，把握挑三「減」四原

則，善用食物代換技巧且適量攝取各類食物，不僅能

吃得飽也能吃出健康。

10月 11月

2016 年 01 月

糖尿病教室焦點話題 1糖尿病教室焦點話題 1 新陳代謝科 蔡婉妮醫師

　　當被診斷糖尿病後，許多病人都經歷休克、焦慮、否

認、憤怒、磋商、悲傷、放鬆、接受這些階段；有的人很

快就達到接受的階段，甚至進而積極地面對長期慢性疾

病，學會了如何去管理自己的血糖；但也有病人在這些階

段中徘徊，很難接受這個慢性疾病。

　　病人對疾病的感受、心理調適情形是病人自我照顧能

力很重要的因素。接納並瞭解自己的感受、肯定自我的價

值、學習壓力的調適、遇事能冷靜處理，勇於尋求家人及

朋友的協助和支持。有較正向的健康信念、態度及健康行

為，對疾病的調適較佳，即使面度不能改變的事實也能做

適當的處理，將疾病對自己的衝擊降至最低，以下是對糖

尿病友的建議希望對大家有幫助。

糖尿病可能會面臨的問題與處理

心理調適

　　維持血糖於理想範圍，能了解糖尿病及治療，可以正

確檢測尿糖或血糖，並辨別高、低血糖的症狀與處理；能

正確了解飲食、運動及降血糖藥的劑量；能運用資訊，對

治療做有效的決策；能評估自己是否達到良好血糖控制的

目標，必要時可修改行為。

正向態度的建立

　　雖然許多食物不適合多吃，但仍有許多食物可供選

擇；雖然有糖尿病，但也能就學或就業，也能旅遊；學習

去管理疾病，掌握糖尿病。

　　並適時尋求及接受家人、朋友、醫護人員的幫忙或支

持，嘗試學習適應疾病、面對問題、做好生活管理、運用

放鬆技巧、幽默及微笑，嘗試與糖尿病共存，感受親友的

關懷，建立積極的人生觀。

何謂妊娠糖尿病?

　　所謂的妊娠糖尿病為懷孕期間第一次發現葡萄糖耐受

異常，而病患於懷孕之前無糖尿病病史，且多數病患於產

後6-12週血糖即恢復正常。

誰是妊娠糖尿病的高危險群?

1.有妊娠糖尿病病史

2.產檢時尿液檢查呈現尿糖陽性

3.高齡孕婦（滿34歲以上）

4.孕婦的父母、祖父母或兄弟

　姊妹中有人罹患糖尿病

5.以前懷孕曾生過4000公克以上

　的巨嬰，或此次懷孕有胎兒過

　大、羊水過多的情形

6.不明原因流產

7.曾有死產或新生兒死亡

8.曾有妊娠性毒血症

9.過度肥胖者

如何篩檢和診斷妊娠糖尿病?

　　妊娠糖尿病的篩檢，一般建議於懷孕24-28週進行。傳

統是採用「二階段篩檢法」，就是先喝50公克糖水一小時

後(不需空腹)抽血糖有高於140mg/dL者，再進行空腹的100

公克口服葡萄糖水3小時耐受測試。若測試結果有二個以上

的血糖值符合下列的標準值即診斷為妊娠糖尿病:空腹血糖

≧95mg/dL，一小時≧180mg/dL，二小時≧155mg/dL，三小

時≧140mg/dL。目前比較新的做法，是做「一階段妊娠糖

尿病篩檢」，即空腹的75公克2小時糖水試驗。血糖標準值

如下:空腹≧92mg/dl，1小時≧180mg/dl，2小時≧

153mg/dl。如果孕婦三次抽血數值有任何一次的血糖值符

合上述標準，則診斷為妊娠糖尿病，之後需依照醫師指示

進行血糖控制。

妊娠糖尿病可能產生哪些合併症?

　　妊娠糖尿病的孕婦若血糖控制不良可能發生的併發症很多

　　在母親可能會發生羊水過多症、酮酸血症、次發感

染(尤其是尿路感染)、難產、妊娠高血壓症、水腫，此

外，也比正常孕婦容易發生早產。在胎兒方面，懷孕初

期血糖控制不良可能會增加流產的危險性，以及發生先

天性的畸形如無腦症，水腦症，先天性心臟病，先天性

腎臟發育異常，肛門直腸閉鎖等；在懷孕的中後期血糖

控制不良則要注意母親持續性高血糖將導致胎兒高血糖

及次發性高胰島素血症，使胎兒器官發育肥大和體重增

加成為巨嬰症，導致生產時發生肩難產或需要剖腹產的

機會大增。此外，高血糖也可能產生新生兒呼吸窘迫

症、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症、低血鈣症或胎兒

生長遲滯，甚至胎死腹中。

如何治療妊娠糖尿病?

　　所有確診為妊娠性糖尿病的孕婦，需接受營養師的

專業指導，學習正確的飲食方式。在不影響胎兒生長的

情況下，控制熱量的攝取，尤其澱粉類和甜食的攝取量

比例上須予以降低，其次適量的運動對血糖的控制也有

幫助。建議病人能在家自我監測血糖，以達到嚴格的妊

娠血糖控制目標：空腹血糖不超過95mg/dl，飯後一小時

不超過140mg/dl，飯後二小時不超過120mg/dl。若在飲

食控制下，血糖仍持續偏高，則需用接受胰島素注射或

口服降血糖藥物治療。此外，懷孕期間需與婦產科醫師

配合，定期評估胎兒健康狀態。

妊娠糖尿病會好嗎?

　　多數妊娠糖尿病的孕婦於產後血糖會恢復正常，因

此建議於產後6-12週，這些妊娠糖尿病婦女應該接受兩

小時75公克糖水試驗，再依據檢查結果重新分類。曾患

有妊娠糖尿病的婦女，即使產後血糖恢復正常，其日後

仍比正常人容易罹患第二型糖尿病，故建議產後仍需維

持健康的飲食習慣及理想體重，適當運動，並定期作血

糖篩檢，以預防第二型糖尿病的發生。

與醫師的長期配合

　　醫師們對病患相當用心，除了提供病人在藥物劑量

調配的諮詢、給予專業的建議，並鼓勵將血糖控制達到

設定的標準。　　

　　因為糖尿病患與醫生共同的目標是如何活得更有品

質，延緩併發症的發生，作法不外乎血糖控制、飲食調

整、運動，在血糖控制這部分，自己應先設立飯前飯後

應達到的血糖值範圍，並在每次測量後做紀錄，回頭去

檢測血糖值有沒有達到設立的目標值，如果都有達到，

三個月後可以很放心的看到糖化血色素的值，若是沒有

達到，可以從調整飲食、檢查心情、多做運動去達成目

標，並在下一次與醫師討論。而作好良好的紀錄，才方

便醫生能在短時間內判讀血糖值的變化。

低血糖預防及處理

　　初發病的病人在心情上是很難接受和需要適應的，

對於糖尿病的無知，容易帶來心理的恐懼和擔心被嘲笑

的困擾，甚至抗拒自己是糖尿病患，家人也需要面臨其

他人的疑問，在這時期心理建設是很需要的。

　　為了正常上班或上學，應讓同事、學校老師及同學

瞭解糖尿病是慢性疾病，需要服用降血糖藥物或胰島素

來維持血糖正常運作。只要是正常的作息，適量的活動

對糖尿病患是有益的，但必須了解自己的體能，最好攜

帶血糖機，在運動前先了解自己的血糖，並隨身帶糖果

或是甜的飲料。

適當運動

　　適當運動如散步、騎腳踏車、游泳…，可協助心理

或壓力的調適，並且對血糖的控制有益。

參加病友團體

　　雖然現在網路發達，但初發病的病患還是需要與病

友聚會，了解病患在生活上、照顧上可能會碰到的問

題，藉此可以流通糖尿病的知識及常識，以避免道聽塗

說而使用錯誤的方法醫治疾病。

※資料來源

1.糖尿病人的心理調適及資源應用

2.糖尿病與我_開始成為好朋友 劉彥君緣起　　

　　今年(104年)7月間發覺體重逐日減輕，起初不以為意，

認為是天氣熱胃口較差所致，直到合身的衣服變得太寬鬆，

體重也溜滑梯似的往下掉，才深覺身體一定出狀況了；於是

趕緊到醫院檢查，經抽血檢驗後空腹血糖213mg/dl，糖化血色

素12.1，因為無家族史，因此判定為第二型糖尿病。這種慢

性病雖不是短時間內會致命，心裡卻也不能坦然接受這個事

實，畢竟年紀還不算老，一年前公司體檢血糖都還正常啊！

心態與心理建設

糖尿病是不可逆的慢性病無法根治，只能長期控制，

所以要長期穩定的控制血糖，首要是自己心裡必須先接受

這個事實，好好的認識它，然後才能積極控制病情與它和

平共處；因此我都是這樣安慰自己：幸好是糖尿病而不是

其他疾病，否則以體重持續減輕的狀況，身體一定是其他

更嚴重的問題。而且心理要把罹病看做是上天既有的安

排，會讓自己得此病必定有其原因，自己一定要正向思

考，好好去面對它，這樣病情才能得到控制。(下期待續

凡本院之糖尿病友持糖尿病護照至金石堂、杏一醫療用品公司即可享折扣優惠，

請病友們多加利用。

糖尿病教室焦點話題 2糖尿病教室焦點話題 2 陳姝燕 衛教師彙整

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糖尿病友 曾○生