第 231期

22 第 231期︱ 2016.03

根據衛生福利部

的統計，腦血

管疾病為 2014 年國

人十大死因的第三

名，在台灣，每年約

有 1 萬 7 千人會因為

中風而導致日常生活

失能，是成人殘障的第一主因，更是使用

健保資源前三名的疾病。尤其進入慢性期

所遺留的後遺症，更是對患者與家屬造成

生活及心理上極大的衝擊。

　失語症即是中風的後遺症之一，部分左

腦發生腦血管病變的病人，因為剛好病發

處傷到負責處理語言訊息的區域，造成語

言理解或語言表達的能力受損，進而影響

了病人的溝通能力。

失語症的病人有那些症狀1. 無法理解別人所說的話，尤其越長的句

子越難以理解。

2. 可以說出簡單的詞彙，但很少說出長串

的句子，或是表達時顯得很遲疑、顯露出

掙扎樣，甚至乾脆放棄不說。

3. 有時說出的語音含糊不準確，或是說出

錯誤的替代詞，例如將「太太」說成「妹

妹」。

4. 無法閱讀或書寫出很熟悉的文字內容。

5. 表達不好時，有時會冒出不禮貌的話

語。

　由於這些狀況造成病人無法與親友交

談，其內心的沮喪與挫折感可想而知，家

屬在照顧時往往感到困擾，久而失去耐

性。然而，大部分失語症的患者，經過語

言治療後都會有進步，這期間家屬的包容

與鼓勵十分重要。

家屬該怎麼做？1. 說話長度盡量簡短，內容要具體，避免

使用抽象的字眼。

2. 說話聲調要自然，速度可放慢一些，可

多使用母語。

3. 可找些輕鬆或患者有興趣的話題進行對

話，患者會較有動機。

4. 在患者面前避免說些刺激的話。

5. 多利用機會鼓勵患者說出想說的話，但

勿強迫他，或者說不出時，不要打斷或幫

他說。

6. 多鼓勵患者使用日常用語，例如：「早

安」、「你好」、「謝謝」、「再見」等，

因為這些話較容易說。

7. 如果患者完全不會說話，則鼓勵他利用

手勢或配合動作表達意思。

8. 如果患者有說出任何話，雖然不清楚也

要多給予鼓勵。

中風病人的語言復健與吞嚥障礙文 /何恬 (復健醫學部語言治療師 )

︱專︱題︱報︱導︱

March│2016 23

9. 患者有時候會說粗話，是一種不由自主

的反應，請多包容，勿大驚小怪。

10. 如果患者會寫字，盡量鼓勵多寫，若

右手不靈活則改用左手。

11. 日常生活要有規律，日常用品要放在

固定的地方，以增加患者的安全感。

12. 患者說話時可能常有重複某一個語彙

的情形，家屬不用在意這種缺失，以輕鬆

的態度面對。

　中風病人除了因失語症造成溝通困難之

外，根據臺大醫院 500 例腦中風患者的吞

嚥評估報告顯示，在急性期約有 3 成的患

者有吞嚥功能異常，到了第三個月，仍有

5.7% 的患者無法安全的由口進食 ( 王亭

貴，1997)，因此不能輕忽吞嚥困難的問

題，須做好事前防範併發症的發生。

要注意哪些吞嚥障礙的徵兆呢？1. 病人無法辨識食物。

2. 難以將食物放置於口中 ( 無法自主將嘴

巴張開 )。

3. 常會流下口水或食物自嘴巴流出來。

4. 在吃東西時或用餐之後常有咳嗽發生。

5. 吞完食物後，說話會有痰音。

6. 反覆性的肺炎或不明原因發燒。

7. 體重減輕，只挑某一類食物吃或不愛喝

水 (怕嗆到 )。

8. 會將食物含在口中很久都不吞下。

9. 用餐之後，喉嚨或胸腔的分泌物變多。

　當照顧的親屬發現患者有這些徵兆時，

應盡速尋求語言治療師的協助，透過臨床

評估找出病人吞嚥障礙的機能異常處，並

進行適當的治療，以避免因嗆入食物造成

吸入性肺炎，進而影響生命安全。

　「民以食為天」是中華文化的精隨之一，

吃，不僅僅是為了維持生命，還包含了飲

食過程中帶來的樂趣與滿足，希望透過復

健團隊的努力，讓中風之後的病人不僅能

吃的安全，吃得健康，還能吃的開心。

參考資料1. 語言病理學基礎 ( 第三卷 )，曾進興策畫主編 ，心理出版社。2. 吞嚥障礙評估與治療，盛華總校閱，心理出版社。

中風病人除了因失語症造成溝通困難之外，根據臺大醫院 500 例腦中風患者的

吞嚥評估報告顯示，在急性期約有 3 成的患者有吞嚥功能異常，到了第三個月，

仍有 5.7%的患者仍無法安全的由口進食(王亭貴，1997)，因此不能輕忽吞嚥困難

的問題，須做好事前防範併發症的發生。

要注意到哪些吞嚥障礙的徵兆呢？

1. 病人無法辨識食物。

2. 難以將食物放置於口中(無法自主將嘴巴張開)。

3. 常會流下口水或食物自嘴巴流出來。

4. 在吃東西時或用餐之後常有咳嗽發生。

5. 吞完食物後，說話會有痰音。

6. 反覆性的肺炎或不明原因發燒。

7. 體重減輕，只挑某一類食物吃或不愛喝水(怕嗆到)。

8. 會將食物含在口中很久都不吞下。

9. 用餐之後，喉嚨或胸腔的分泌物變多。

當照顧的親屬發現患者有這些徵兆時，應盡速尋求語言治療師的協助，透過臨

床評估找出病人吞嚥障礙的機能異常處，並進行適當的治療，以避免因嗆入食物

造成吸入性肺炎，進而影響生命安全。

「民以食為天」是中華文化的精隨之一，吃；不僅僅是為了維持生命，還包含

了飲食過程中帶來的樂趣與滿足，希望透過復健團隊的努力，讓中風之後的病人

不僅能吃的安全，吃得健康，還能吃的開心。

參考資料

中風病人除了因失語症造成溝通困難之外，根據臺大醫院 500 例腦中風患者的

吞嚥評估報告顯示，在急性期約有 3 成的患者有吞嚥功能異常，到了第三個月，

仍有 5.7%的患者仍無法安全的由口進食(王亭貴，1997)，因此不能輕忽吞嚥困難

的問題，須做好事前防範併發症的發生。

要注意到哪些吞嚥障礙的徵兆呢？

1. 病人無法辨識食物。

2. 難以將食物放置於口中(無法自主將嘴巴張開)。

3. 常會流下口水或食物自嘴巴流出來。

4. 在吃東西時或用餐之後常有咳嗽發生。

5. 吞完食物後，說話會有痰音。

6. 反覆性的肺炎或不明原因發燒。

7. 體重減輕，只挑某一類食物吃或不愛喝水(怕嗆到)。

8. 會將食物含在口中很久都不吞下。

9. 用餐之後，喉嚨或胸腔的分泌物變多。

當照顧的親屬發現患者有這些徵兆時，應盡速尋求語言治療師的協助，透過臨

床評估找出病人吞嚥障礙的機能異常處，並進行適當的治療，以避免因嗆入食物

造成吸入性肺炎，進而影響生命安全。

「民以食為天」是中華文化的精隨之一，吃；不僅僅是為了維持生命，還包含

了飲食過程中帶來的樂趣與滿足，希望透過復健團隊的努力，讓中風之後的病人

不僅能吃的安全，吃得健康，還能吃的開心。

參考資料