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賽、運動團體已經開始建立他們的時間表。例如聯邦競賽協會在比賽開始前

三個月訂定、修正禁藥種類。

在WADA所列的禁藥種類當中，每類都有列舉一些藥物。這些例子並不

完整，故加上「simlar chemical structure or similar biological effect(s)」一

詞。這個措辭是敘述與禁藥之化學結構相似或生物作用相似的物質。主要的

目的是給市場的新藥依其屬性，讓它自動包含於禁藥的行列中，以避免需要

持續的更新與防止運動員聲稱他們服用的物質不包含在禁藥清單中。除此之

外，亦可看到清單中有「include but not limited to」(包括但不僅限於) 之措

辭，其目的相似。

禁藥清單中所列藥物的名稱為其一般名 (generic name)。但相同的成分

由世界各地不同的藥廠製造，則每家公司會使用他們的商品名來稱這藥物。

故在確認藥物是否為禁藥時，要特別謹慎。

第五節 WADA公告之運動禁藥清單(5)

除禁用物質S1、S2、S4.4、S4.5、S6.a及禁用方法M1、M2、M3外，所有物

質應視為「特定物質」，各類之規定如下：

一、賽內及賽外禁用物質及方法

(一) 禁用物質

S0. 未經核可物質 (non-approved substances)

任何未列入禁用清單且未經政府衛生主管機關核准使用於人體治療

(如：藥物仍在臨床前實驗階段或醫療臨床研究階段或取消許可、新

興合成藥物、動物用藥) 之物質。

S1. 同化性物質 (anabolic agents)

1. 同化性代謝雄性荷爾蒙 (anabolic androgenic steroids)

a.外源性物質1-androstendiol methyldienolone1-androstendione methyl-1-testosterone

bolandiol methylnortestosteronebolasterone methyltestosteroneboldenone metribolone (methyltrienolone)boldione miboleronecalusterone nandroloneclostebol 19-norandrostenedionedanazol norboletonedehydrochloromethyltestosterone norclosteboldesoxymethyltestosterone norethandrolonedrostanolone oxaboloneethylestrenol oxandrolonefluoxymesterone oxymesteroneformebolone oxymetholonefurazabol prostanozolgestrinone quinbolone4-hydroxytestosterone stanozololmestanolone stenbolonemesterolone 1-testosteronemetenolone tetrahydrogestrinonemethandienone trenbolonemethandriol methasterone 及其他具有類似化學結構或相似

生物作用的物質

b. 內生性物質androstenediol dihydrotestosteroneandrostenedione testosteroneprasterone (dehydroepiandrosterone, DHEA)以及上述物質 (但不僅限於) 下列代謝物及異構物：5α-androstane-3α,17α-diol androst-5-ene-3α,17β-diol5α-androstane-3α,17β-diol androst-5-ene-3β,17α-diol5α-androstane-3β,17α-diol 7α-hydroxy-DHEA5α-androstane-3β,17β-diol 7β-hydroxy-DHEA3α-hydroxy-5α-androstan-17-one 7-keto-DHEA3β-hydroxy-5α-androstan-17-one 19-norandrosteroneandrost-4-ene-3α,17α-diol 19-noretiocholanoloneandrost-4-ene-3α,17β-diol epi-dihydrotestosteroneandrost-4-ene-3β,17α-diol epitestosteroneandrost-5-ene-3α,17α-diol

第二章 運動禁藥的使用與濫用

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4-androstenediol (androst-4-ene-3β,17β-diol)5-androstenedione (androst-5-ene-3,17-dione)

2. 其他同化性製劑 (other anabolic agents)

包括 (但不僅限於) 下列物質：clenbuterol zeranoltibolone zilpaterol選擇性雄性激素受體調節劑 (selective androgen receptor modulators, SARMs)

S2. 胜月太類荷爾蒙、生長因子及相關物質 (peptide hormones, growth factors

and related substances)

以下之物質及其相關釋放因子均禁用：

1. 紅血球生成素刺激劑 [erythropoiesis-stimulating agents，如：

erythropoietin (EPO)、darbepoietin (dEPO)、低氧誘導因子 (hypoxia-

inducible factor (HIF) 穩定劑，紅血球生成素接受體活化劑 (methoxy

polyethylene glycol-epoetin beta (CERA)、peginesatide (hematide)。

2. 人類絨毛膜性線激素 (chorionic gonadotrophin, CG) 及黃體刺激素

(luteinizing hormone, LH)，僅男性禁用。

3. 胰島素 (insulins)。

4. 促腎上腺皮質激素 (corticotrophins)。

5. 生長激素 (growth hormone, hGH)、類胰島素生長因子 (insulin-like

growth factors, IGF-1)、纖維母細胞生長因子 (fibroblast growth

factors, FGFs)、肝細胞生長因子 (hepatocyte growth factor, HGF)、肌

力生長因子 (mechano growth factors, MGFs)、衍生化血小板生長因

子 (platelet-derived growth factor, PDGF)、血管內皮細胞生長因子

(vascular-endothelial growth factor, VEGF) 以及其他任何影響肌肉、

肌腱或韌帶蛋白質合成/降解、血管生成、能量利用、再生能力或肌

纖維類型轉換之生長因子。

及其他具有類似化學結構或相似生物作用的物質

S3. β2致效劑 (beta-2 agonists)

所有的β2致效劑 (包含左旋及右旋光學異構物) 均禁止使用。但依藥

廠建議之治療劑量範圍吸入性使用salbutamol (24小時最高用量為1600

μg)、formoterol (24小時最高用量為36 μg) 及salmeterol則不在此限。

＊若尿液中的salbutamol濃度超過1000 ng/mL或formoterol濃度超過30

ng/mL將被視為非治療性使用該物質，除非運動員能經由藥物動力學

研究證明此異常狀態為吸入性使用治療劑量之結果。

S4. 荷爾蒙及代謝調節劑 (hormone and metabolic modulators)

1. 芳香族酉每抑制劑 (a romatase inh ib i to r s)：包括 (但不僅限於)

aminoglutethimide, anastrozole, androsta-1,4,6-triene-3,17-dione

(andros ta t r i ened ione), 4-andros tene-3,6,17 t r ione (6-oxo),

exemestane, formestane, letrozole, testolactone。

2. 選擇性雌激素受器調節體 (selective estrogen receptor modulators,

SERMs)：包括 (但不僅限於) raloxifene, tamoxifen, toremifene。

3. 其他抗雌激素物質：包括 (但不僅限於) clomiphene, cyclofenil,

fulvestrant。

4. 抑制肌肉生長因子機能製劑 (agents modifying myostatin functions

)：包括 (但不僅限於 ) 抑制肌肉生長因子抑制劑 (m y o s t a t i n

inhibitors)。

5. 代謝調節劑 (metabolic modulators)：peroxisome proliferator activated

receptorδ(PPARδ) agonists (如：GW 1516)、PPARδ-AMP-

activated protein kinase (AMPK) axis agonists (如：AICAR)。

第二章 運動禁藥的使用與濫用

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S5. 利尿劑及其他遮蔽劑 (diuretics and other masking agents)

遮蔽劑包括(但不僅限於)

利尿劑

desmopressin

血漿膨脹劑 (如：glycerol、經靜脈注射使用albumin, dextran,

hydroxyethyl starch, mannitol)

probenecid

及其他具有類似化學結構或相似生物作用的物質

(牙醫麻醉局部使用felypressin不在此限)

利尿劑包括：

acetazolamide etacrynic acidamiloride furosemidebumetanide indapamidecanrenone metolazonechlortalidone spironolactonethiazides (如:bendroflumethiazide, chlorothiazide,

hydrochlorothiazide)triamterene及其他具有相似化學結構或生物作用的物質

(drospirenone、pamabrom、局部dorzolamide與brinzolamide不禁用)

若賽內與賽外同時使用任何有閾值限制的物質(如：formoterol,

salbutamol, morphine, cathine, ephedrine, methylephedrine,

pseudoephedrine) 與利尿劑或遮蔽劑需提出特定之治療用途豁免證明。

(二) 禁用方法

M1. 促進氧氣的運送 (enhancement of oxygen transfer)

1. 違規輸血，包括：使用自體移植、同源或異源的血液或任何來

源之紅血球細胞製劑。

2. 人為的促進氧氣攝取、運送或傳遞，包括 (但不限於)

perfluorochemicals, efaproxiral (RSR13) 與modified

haemoglobin 產品 (如：血紅素為主之血液替代製劑、微膠囊

之血紅素產品)；不包含補充氧氣。

M2. 化學和物理性的操縱 (chemical and physical manipulation)

1. 竄改或企圖竄改來改變運動禁藥管制作業中採樣檢體之完整性

與有效性；包括 (但不僅限於) 代用或變更 (如：使用proteases)

尿液。

2. 禁止每6小時靜脈注射超過50 mL，除非為醫療上之合理療程。

3. 連續性的回輸、操控和再導入任何數量的全血進入循環系統

中。

M3. 違規使用基因製劑 (gene doping)

1. 核酸或核酸序列轉移

2. 使用一般或基因改造細胞。

二、僅賽內禁用之物質

除了S0~S5及M1~M3外，下列在賽內亦禁用。

S6. 興奮劑 (stimulants)

下列物質 (包含左旋及右旋光學異構物) 皆禁用，但供局部使用

imidazole衍生物及在2012年監控計畫中之物質＊不在此限。

a. 非特定興奮劑adrafinil fenfluramineamfepramone fenproporexamiphenazole furfenorexamphetamine mefenorexamphetaminil mephenterminebenfluorex mesocarbbenzphetamine methamphetamine (d-)benzylpiperazine p-methylamphetaminebromantan methylenedioxyamphetamine

第二章 運動禁藥的使用與濫用

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clobenzorex methylenedioxymethamphetaminecocaine modafinilcropropamide norfenfluraminecrotetamide phendimetrazinedimethylamphetamine phenmetrazineetilamphetamine phenterminefamprofazone 4-phenylpiracetam (carphedon)fencamine prenylaminefenetylline prolintane

b. 特定興奮劑adrenaline＊＊ nikethamidecathine＊＊＊ norfenefrineephedrine＊＊＊＊ octopamineetamivan oxilofrineetilefrine parahydroxyamphetaminefenbutrazate pemolinefencamfamin pentetrazolheptaminol phenpromethamineisometheptene propylhexedrinelevmetamphetamine pseudoephedrine＊＊＊＊＊

meclofenoxate selegilinemethylephedrine＊＊＊＊ sibutraminemethylhexaneamine strychnine(dimethylpentylamine) tuaminopheptanemethylphenidate 及其他具有相似化學結構或生物作用

的物質＊ 列入2012年監控計畫中的物質 (bupropion, caffeine, nicotine, phenylephrine,

phenylpropanolamine, pipradol, synephrine) 不視為禁用物質。

＊＊局部 (鼻與眼) 使用adrenaline或與局部麻醉劑併用不在此限。

＊＊＊尿中cathine濃度不得大於5 μg/mL。

＊＊＊＊尿中ephedrine、methylephedrine濃度分別不得大於10 µg/mL。

＊＊＊＊＊尿中pseudoephedrine濃度不得大於150 µg/mL。

S7. 麻醉性止痛劑 (narcotics)buprenorphine morphinedextromoramide oxycodonediamorphine (heroin) oxymorphonefentanyl及其衍生物 pentazocinehydromorphone pethidinemethadone

S8. 大麻類 (cannabinoids)cannabis delta 9-tetrahydrocannabinol (THC)hashish cannabimimeticsmarijuana

S9. 腎上腺糖皮質類固醇 (glucocorticosteroids)

禁止以口服、靜脈注射、肌肉注射或經直腸方式使用腎上腺糖皮質類

固醇。

三、特定運動項目禁用物質

P1. 酒精 (alcohol)

酒精 (乙醇) 僅在下列運動項目之賽內禁用。檢驗方式為呼吸及/或血

液，違規閾值為血液0.10 g/L。

飛行運動 (FAI) 空手道 (WKF)射箭 (FITA, IPC) 機車賽車 (FIM)汽車賽車 (FIA) 賽艇 (UIF)

P2. β阻斷劑 (β-blockers)

除另有規定外，僅在下列運動之賽內禁用：

飛行運動 (FAI) 9瓶與10瓶保齡球 (FIQ)汽車賽車 (FIA) 賽艇 (UIF)撞球 (WCBS) 射擊 (ISSF, IPC) (賽外亦禁用)

第二章 運動禁藥的使用與濫用

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第六節 運動禁藥的管制及教育

為預防運動時藥物濫用及制裁那些藥物濫用者，IOC和國際的運動聯盟

要求選手必須經由檢測來得知是否有濫用藥物。檢測通常是在比賽期間進

行，但仍然有選手在訓練時使用藥物，當接近比賽時才停止服用，以避免被

檢測出；因此持續長時間的抽檢是避免運動員藥物濫用的有效途徑。

在比賽中，除得名選手外，其餘受檢選手都是抽檢的，另外國際規定破

記錄選手一定要接受檢測(6)。比賽時檢驗的範圍包含所有物質，相反地，非

比賽時檢驗焦點集中在同化性物質、胜月太類荷爾蒙、β2致效劑及利尿劑和遮

蔽性物質。非比賽時的抽檢集中在有代表性的團體和頂尖的選手。在團體項

目可能有系統性抽檢一群人，而個人項目如徑賽和田賽運動、游泳和舉重，

滾球 (CMSB, IPC bowls) 射箭 (FITA, IPC) (賽外亦禁用)橋牌 (FMB) 滑雪/滑板 (FIS) (飛躍滑雪、自由式飛鏢 (WDF) 空中/U型槽滑雪及U型槽/空中雪板)高爾夫 (IGF)

β阻斷劑包括 (但不僅限於) 下列物質：

acebutolol, alprenolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, bunolol, carteolol,

carvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol,

metoprolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol

四、監控計畫物質

1. 興奮劑 (stimulants)：僅限賽內

bupropion、caffeine、nicotine、phenylephrine、

phenylpropanolamine、pipradrol、pseudoephedrine (< 150 μg/mL)、

synephrine。

2. 麻醉性止痛劑 (narcotics) 僅限賽內

hydrocodone、morphine/codeine比值、tramadol。

3. 腎上腺糖皮質類固醇 (glucocorticosteroids)：僅限賽外。

就可以在練習場或選手家中或任何時間抽檢，而這種類型的檢驗並不適合所

有運 項目。

英國有一個運動禁藥管制的國際性組織稱為運動會議 (Sports Council)，

管理團體被要求須遵守他們的競賽和訓練表的細節及對一些國際級的競賽者

提供來自運動會議授權的服務，這些服務也包含了幫助非授權運動動項目做

適當的管制。檢體依照WA D A和國際聯盟規定程序收集，並將檢體送到

WADA認證合格的實驗室進行化驗。澳洲、紐西蘭和法國皆有此類法定的相

關組織，而加拿大、瑞典、挪威則是由政府經濟支援的委員會來執行運動禁

藥管制的工作。

運動禁藥管制工作若只把焦點集中在運動員是否有使用增加運動能力的

藥物，而沒有更進一步研究運動員誤用或濫用藥物的情況及原因，和是否該

有人或團體承擔此責任，也未給予適當的教育，則這種運動禁藥管制實際上

是失敗的。

台灣區運動會之運動禁藥檢驗工作開始於民國82年，係委託日本三菱公

司檢驗，發現有一位選手使用利尿劑；民國83至87年台灣區運動會之禁藥管

制工作則委託國立體育學院與美國UCLA奧林匹克分析實驗室合作執行，5

年來共有12名選手使用了同化性類固醇、甲基麻黃鹼或利尿劑(7)；之後之藥

物檢驗工作則由慈濟大學接棒，目前國內四大運動賽會及培訓選手的尿液禁

藥檢測則由正修科技大學執行。

一位選手若不小心使用了含有禁藥成份 (如：麻黃鹼) 的感冒藥，雖然

藥物對他的運動成績不見得有好處，而且可能他也不是故意的，但是一旦經

檢驗出來，仍然無法避免被除名、沒收獎牌或禁賽的處罰，因而隊醫的設

置、教練及選手藥物使用的教育，實為當務之急。國內之禁藥管制工作目前

由行政院體育委員會委託中華奧林匹克委員會執行，中華奧林匹克委員會負

責督導尿液取樣工作、提供國際新修訂的禁藥規定，使用藥物所涉及的道德

問題、罰則，及如何實施藥物檢查等相關資料給教練、選手及運動相關人

士。並辦理研討會，開設藥物管制相關教育課程，製作宣導手冊(8, 9)、卡片、

第二章 運動禁藥的使用與濫用