L’ECG

10 messages incontournables

Dr Mahmoudi.F Eloued

ne pas passer à côté d’un IDM !!!

sus décalage ST ≠ IDM !!!

onde T négative ≠ urgence !!!

Bradycardie ≠ urgence atropine !!

Tachycardie ≠ injection IV

HVG BBG BBD ≠ urgence

OBJECTIF

0

1

25 10

2

Sténoses coronaires sévères ?

l’ECG ne détecte pas toute

cardiopathie

Un ECG normal n’élimine pas une

cardiopathie

un ECG normal n’élimine pas « surtout »

une coronaropathie

3

Le rythme ?

Mécanisme électrophysiologique à l’origine de la

contraction des ventricules. A ne pas confondre avec

la fréquence cardiaque qui est le nombre de battements par

minute.

Sinusal ?

Rythme qui naît des cellules du nœud sinusal. Les

impulsions sont transmises aux ventricules et responsables de leurs dépolarisations

LE RYTHME

chaque complexe QRS est précédé par

une onde P et chaque onde P est suivie

par un complexe QRS. L’onde P doit

avoir les caractéristiques d’une onde P

sinusale …

D2 V1

D2 +

V1

4

Onde P visible

P pulmonaire

P large

P mitrale

Dissociation AV

5

Onde Pabsente

EXTRASYSTOLE

VENTRICULAIRE

tachyACF

A

6

Un QRS large en rythme sinusal évoque :

-un trouble de conduction

intraventriculaire

BBG BBD

BBD

BBG

7

Segment ST

DECALAGE ST

sus

sous

J

J

Troubles secondaires de

repolarisation

tachycardie,bloc de branche, surcharge

ventriculaire ouhypertrophie

ventriculaire, faisceau

accessoire, stimulateur cardiaque

TERRITOIRES …

AVEC LE TEMPS

….!!

RABOTAGE DE L’ONDE R

8

ONDES

R . S

9

TACHYCARDIE

A QRS FINS

10

LA MORT

TV

MERCI