Séance organisée par l'AFPPE et l'IFMEM APHP

Responsable: Jean-François Méder

Impacts des évolutions technologiquessur la pratique des manipulateurs

Durée: 7 minutes10 h 40

Objectifs: Evaluer le travail quotidien et les pratiques liés au passageà l'imagerie numérique sans film.Matériels et méthodes: Nous reprenons l'historique de la mise enplace du PACS (2002) jusqu'au passage au « sans film» (2007). Nousmontrons l'évolution des besoins en personnels, logiciels, procédures.Nous analysons les statistiques de l'évolution des demandes.Résultats: Le travail au quotidien fait ressortir: une équipe qui véri­fie, intègre, exporte des images en gérant les priorités. Des liens s'éta­blissent avec les équipes professionnelles (médecins, secrétaires,hôtesses des consultations, personnel de recherche clinique). Ce tra­vail permet la constitution d'un dossier numérique cohérent. Onobserve des perspectives nouvelles pour les professions de manipu­lateur et d'archiviste radio. Les statistiques montrent les besoins crois­sants de personnels compétents, de matériel performant, de procéduresclairement identifiées.Conclusion: Notre expérience distingue les bénéfices organisation­nels et économiques ainsi que les questions concernant l'augmenta­tion du nombre des images versus capacité de stockage et lesexigences médico-légales pour le suivi de l'archivage.

Mots clés: Dossier médical - Informatique

INSTITUT CURIE: GESTION DU DOSSIER IMAGERIEINFORMATIQUE. NOTRE EXPERIENCEDE MANIPULATEUR, FONCTIONNEMENTET CONSEQUENCESFEgret A Rousseau, A DelourmeParis - FranceCorrespondance: francoise,egret@curie,net

Résultats: Depuis dix ans notre région est associée au dépistageorganisé du cancer du sein. Le département de Reggio Emilia avectoute la région Emilia Romagna a rejoint en dix ans un taux de par­ticipation du 80 % des femmes âgées de 50 à 70 ans. Les études épi­démiologiques ont montré l'importance du diagnostic précoce et laréduction de la mortalité lorsque le taux de participation est au niveaudes indicateurs européens qui fixent un objectif de 70 % pour que ceprogramme soit pleinement efficace.Conclusion: L'objectif de notre département est d'augmenter encorel'adhésion des femmes à travers l'organisation et l'accueil. Cela nouspermettra de combattre définitivement le cancer le plus répandu chezla femme.

Mots clés: Cancer - Sein

Durée: 7 minutes

Objectifs: Evaluer la morbidité échographique de la bilharziose uri­naire chez l'enfant.Matériels et méthodes: Une cohorte de 590 enfants a eu un examenparasitologique des urines, un test des urines à la bandelette réactive,un examen macroscopique des urines et une échographie de l'arbreurinaire.Résultats: L'âge moyen était de 10,3 ans avec un sexe ratio (F/M)de 0,55. Le taux des enfants ayant présenté une hématurie était de57,26 %. L'échographie a révélé 62,57 % de lésions vésicales et3,54 % de dilatation des voies urinaires dont 0,33 % d'hydronéphrosemarquée. Parmi les lésions vésicales, les épaississements de la paroiétaient les plus fréquents (32,26 %), suivis des masses (21,35 %) etdes irrégularités de la muqueuse (7,62 %). Leur siège de prédilectionétait le plancher vésical. La prévalence de l'infestation (oviurie) étaitde l'ordre de 46 % avec un index de sévérité échographique (ISE)moyen de 4,82. Par contre ceux qui ne présentaient pas d'oviurie(42,37 %) avaient un ISE moyen de 1,12. L'index de sévérité écho­graphique semble être plus élevé chez les enfants infestés.Conclusion: Cette étude confirme l'importance de l'échographiedans le dépistage de masse des lésions urologiques de la bilharzioseurinaire chez l'enfant.

Mots clés: Génito-urinaire, parasitose - Base de données, techni­que d'exploration

ECHOGRAPHIE LA BILHARZIOSE URINAIRECHEZ L'ENFANT: ETUDE DE 590 CAS AU BURKINARCissé, LC Lougué/Sorgho, 0 Diallo, B Ido, VA Bamouni,RZoungrana, A Siko, STouré, LT TapsobaOuagadougou - Burkina FasoCorrespondance: ciss_rabi@hotmail.com

11 h 50

Modérateurs: Marie-France Bellin, Franck Morice

Objectifs pédagogiquesAméliorer ses connaissances en techniques d'exploration, en par­ticulier en cancérologie.

EVOLUTION DU DEPISTAGE DU CANCER DU SEINEN ITALIEM CanovL R Ligabue, ESassL TRoncaldL M BertolinLA RonzonL C BianchiReggio Emilia - ItalieCorrespondance: ronzoni.alessandra@asmn,re,it

Durée: 7 minutes10 h 50

Objectifs: Démontrer l'apport d'un nouveau mode de visualisationdes images au scanner multidétecteur à l'aide d'une filtration dynami­que des coupes natives et illustrer son application à un nouveau moded'acquisition CT dans les suivis oncologiques thoraco-abdominaux.Matériels et méthodes: Examens effectués chez des patients cancé­reux (n = 85) sur CT multidétecteur (Brilliance 64, Philips). Acquisi­tion thoraco-abdominale en coupes millimétriques effectuée à undélai de 70 secondes après une double injection de produit de con­traste iodé. Les images sont envoyées automatiquement sur une sta­tion de travail dédiée et traitées à l'aide d'un logiciel spécifiqueincluant une filtration dynamique.Résultats: La filtration dynamique adapte automatiquement le filtreet l'épaisseur de coupe en fonction de la fenêtre souhaitée et diminuele nombre de reconstructions pour le manipulateur, ainsi que le nom­bre d'images à manipuler par le radiologue. L'exploration tho­raco-abdominale en une acquisition évite la répétition des coupes CTà la jonction thoraco-abdominale.

APPORT DE LA FILTRATION DYNAMIQUE DES IMAGESDANS LE SUIVI ONCOLOGIQUETHORACO-ABDOMINAL AU SCANNERV Poty, J Ferain, A Vlassenbroeck, L Defrize, ECocheBruxelles - BelgiqueCorrespondance: linda,defrize@uclouvain,be

Durée: 7 minutes10 h 30

Objectifs: Réduction de la mortalité combiné à d'autres buts, égaIe­ment importants comme la diminution des traitements lourds, muti­lants et amélioration de la qualité de vie pour les femmes qui aurontpu être traitées très précocement.Matériels et méthodes: Dans notre centre, la campagne est organi­sée de manière à garantir la qualité du dépistage qui respecte: descontrôles de qualité sur les installations radiologiques, la formationsystématique et spécifique des manipulateurs et des radiologues quisont presque dédiés à la sénologie, une seconde lecture systématiquedes clichés et en cas de discordance une troisième, enfin la prise encharge complète des femmes.

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