eddy sánchez hernández, ppl, mp secretario auxiliar de ......gasto total en salud $- $2,000 $4,000...

Eddy Sánchez Hernández, PPL, MP Secretario Auxiliar de Planificación y Desarrollo 1

CONTENIDO DE LA PRESENTACIÓN

• Los Costos de la Salud • La Demanda por Servicios de la Salud

en Puerto Rico. • La Oferta de Servicios de Salud

2

RESUMEN GENERAL DE LA SALUD

COSTOS DE LA SALUD

3

GASTO TOTAL EN SALUD

$-

$2,000

$4,000

$6,000

$8,000

$10,000

$12,000

$14,000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Mill

one

s d

e d

óla

res

Años Fuente: Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, Departamento de Salud.

4

GASTO EN SALUD COMO POR CIENTO DEL PIB

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

14.0%

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Por c

ient

o


5

GASTO PER CÁPITA EN SALUD

$-

$500

$1,000

$1,500

$2,000

$2,500

$3,000

$3,500

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Ga

sto

pe

r Cá

pita


6

EXPECTATIVA DE VIDA Y GASTO PER CÁPITA

2004

2005

2006

2007

2008

2009

77.00

77.20

77.40

77.60

77.80

78.00

78.20

78.40

78.60

78.80

79.00

$- $1,000 $2,000 $3,000 $4,000

Exp

ec

tativ

a d

e V

ida

Gasto per cápita Fuente: Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo, Departamento de Salud.

7

GASTO EN SALUD EN PAÍSES SELECCIONADOS

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

2004 2005 2006 2007 2008 2009

Por c

ient

o d

el P

IB

Años

Canadá Japón Reino Unido Estados Unidos OECD Puerto Rico

8

EXPECTATIVA DE VIDA Y GASTO PER CÁPITA EN SALUD:2009

USA

SWI

ITA ESP

AUS ISL

PUR

NOR

FRA

NZ

LUX

AUS NET

ALE KOR

JPN

GRE ISR

BEL IRL

FIN

POR

DIN

ESL

RCH

CHL

RES EST

HUN

R² = 0.46765

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

$- $1,000 $2,000 $3,000 $4,000 $5,000 $6,000 $7,000 $8,000

Exp

ec

tativ

a d

e V

ida

Gasto Per Cápita en Salud

EX M POL

CAN

RU

SWE

Fuente: OECD y Secretaría Auxiliar de Planificación, Departamento de Salud de Puerto Rico.

9

PIB PER CÁPITA

-

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PIB

pe

r cá

pita


10

PIB PER CÁPITA Y EXPECTATIVA DE VIDA:2009

JPN, 83.0 CHE, 82.3

ITA, 81.8 ESP, 81.8 AUS, 81.6 ISR, 81.6 ISL, 81.5

SUE, 81.4 NOR, 81.0 FRA, 81.0 NZL, 80.8 LUX, 80.7 CAN, 80.7 NLD, 80.6 AUT, 80.4 GRA, 80.4 GER, 80.3 DEU, 80.3 GRC, 80.3 IRL, 80.0

BEL, 80.0 FIN, 80.0 PRT, 79.5 DIN, 79.0 SVN, 79.0 PUR, 78.7

USA, 78.2 CHL, 78.4 CZE, 77.3

POL, 75.8 MEX, 75.3 EST, 75.0

SVK, 75.0 HUN, 74.0 TUR, 73.8

CZE, 73.3 BRA, 72.6

IDN, 71.2

RUSS, 68.7

IND, 64.1

R² = 0.54369

64.0

74.0

84.0

94.0

$- $10,000 $20,000 $30,000 $40,000 $50,000 $60,000 $70,000

Exp

ec

tativ

a d

e V

ida

PIB Per Cápita Fuente: OECD y Secretaría Auxiliar de Planificación, Departamento de Salud de Puerto Rico.

11


LA DEMANDA DE SERV IC IOS DE SALUD: POBLACIÓN

12

POBLACIÓN

•  Para el 2004, se estimó una población de 3,826,878. En cambio, para el 2012 la población estimada fue de 3,667,084.

•  La baja en población desde el 2004 hasta el 2012 ha sido de 159,794 personas lo que representa, el 4.2% de la población del 2004.

Fuente: Negociado del Censo de los Estados Unidos. Estimaciones Anuales de Población desde 2004 al 2012 al 1 de julio de 2012. (Extraídos en Enero, 2014)

13

NACIMIENTOS

•  En 2004, nacieron un total de 51,239 niños/as mientras que en 2012 los nacimientos alcanzaron un total de 38,975.

•  La tendencia es a la baja.

Fuente: División de Análisis Estadístico. Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo. Departamento de Salud.

14

MORTALIDAD

•  Para el 2004, fallecieron 29,601 personas y en el 2012 un total de 29,892 personas.

•  La tendencia es de crecimiento lento.

Fuente: División de Análisis Estadístico. Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo. Departamento de Salud. 15

NACIMIENTOS Y MORTALIDAD


POBLACIÓN

•  Para el año 2012, se reportaron cinco municipios donde ocurrieron más defunciones que nacimientos, o presentaron un crecimiento natural negativo. Estos son: •  Mayagüez (-42), •  Rincón (-31), •  Hormigueros (-21), •  Añasco (-10) y •  Arecibo (-1).

17

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

•  La tendencia en la esperanza de vida al nacer de la población continúa en crecimiento lento.

•  En 2013 la expectativa de vida al nacer debe estar cerca de los 80 años, colocándonos entre los primeros países en el Mundo


RESUMEN GENERAL E LA SALUD

PR IMERAS DOCE CAUSAS DE MUERTE

19

TASAS AJUSTADA: PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE


TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR CANCER, 2010

0

50

100

150

200

250

300

350

Tasa

s a

just

ad

as

OEC

D

Paises

21

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR ENFERMEDADES ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN , 2010

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

Slovak Republic

Hungary

Estonia

Czech Republic

Finland

Austria

Mexico

Ireland

Poland

United States

Germany

Sweden

United Kingdom

Australia

Norway

Slovenia

Puerto Rico

Switzerland

Italy

Greece

Denmark

Israel

Luxembourg

Spain

Netherlands

Portugal

Korea

Japan

Tasas ajustadas OECD

Pais

es

22

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR DIABETES, 2010

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Mexico Puerto Rico

Israel Portugal

Korea Austria

Italy Hungary

United States Germany Denmark Australia

Czech Republic Poland

Spain Netherlands

Sweden Luxembourg

Ireland Slovak Republic

Switzerland Norway Slovenia

Estonia United Kingdom

Greece Japan

Finland


Pais

es

23

TASAS AJUSTADAS POR MUERTES POR ALZHEIMER, 2010

0 10 20 30 40 50 60 70

Finland

Puerto Rico

United States

Spain

Switzerland

Sweden

Denmark

Luxembourg

Portugal

Norway

Australia

Netherlands

Italy

Ireland

United Kingdom

Austria

Israel

Korea

Poland

Slovak Republic

Germany

Estonia

Czech Republic

Mexico

Hungary

Slovenia

Japan


Pais

es

24

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR ALZHEIMER EN MUNICIPIO, PUERTO RICO

2010

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0

Yauco

Ceiba

Vega Alta

Lajas

Guánica

Guayanilla

Ciales

Barceloneta

Patillas

Guayama

San Lorenzo

Cabo Rojo

Río Grande

Camuy

Guaynabo

Tasas Ajustadas

Mun

icip

ios

25

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES, 2010

0 20 40 60 80 100 120 140 160

Slovak Republic Hungary

Czech Republic Portugal Greece Poland Estonia

Slovenia Korea

Luxembourg Italy

United Kingdom Finland Mexico

Denmark Japan

Sweden Ireland

Norway Germany

Spain Australia

Netherlands Austria

United States Puerto Rico

Israel Switzerland


Pais

es

26

TASAS AJUSTADAS DE MUERTE POR ACCIDENTES, 2010

0 10 20 30 40 50 60

Estonia Finland Mexico

Slovenia Hungary

United States Czech Republic

Poland Norway

Korea Slovak Republic

Luxembourg Puerto Rico

Austria Sweden Australia

Italy Greece

Japan Denmark

Netherlands Ireland

United Kingdom Spain Israel

Germany Portugal


Pais

es

27

TASAS AJUSTADAS DE HOMICIDIOS, 2010

0 5 10 15 20 25 30

Puerto Rico Mexico

United States Estonia

Israel Luxembourg

Finland Greece

Hungary Korea

Portugal Slovak Republic

Australia Sweden

Netherlands Poland

Czech Republic Denmark

Ireland Italy

Norway Spain

Germany Austria

Switzerland Slovenia

Japan United Kingdom


Pais

es

28

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR ASMA, 2010

0 1 2 3 4 5 6 7

Korea Estonia Mexico

Australia Spain

United Kingdom Israel

Norway Puerto Rico

Finland Germany Hungary Denmark

Japan Poland

Slovak Republic United States

Ireland Portugal Slovenia Sweden

Austria Czech Republic

Luxembourg Italy

Netherlands


Pais

es

29

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR NEUMONÍA, 2010

0 10 20 30 40 50 60

Japan Slovak Republic

Portugal United Kingdom

Ireland Denmark

Czech Republic Netherlands

Mexico Korea

Poland Norway Slovenia

Puerto Rico Germany

Luxembourg United States

Israel Spain

Switzerland Sweden

Austria Australia

Estonia Italy

Greece Hungary

Finland


Pais

es

30

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR INFLUENZA, 2010

0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8

Czech Republic Greece

Italy Puerto Rico

Luxembourg Mexico

Slovak Republic Australia

Denmark Estonia Finland

Hungary Israel

Japan Korea

Netherlands Norway Poland

Portugal Slovenia Sweden

Switzerland United Kingdom

United States Austria

Germany Ireland

Spain


Pais

es

31

TASAS AJUSTADAS DE MUERTES POR VIH/SIDA, 2010

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Puerto Rico Portugal Mexico Estonia

United States Spain

Italy Austria

Denmark Germany

Switzerland Israel

United Kingdom Australia

Ireland Netherlands

Poland Greece

Korea Luxembourg

Norway Finland

Hungary Sweden

Czech Republic Japan

Slovak Republic


Pais

es

32

TASA AJUSTADA POR SUICIDIO, 2010

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Korea Hungary

Japan Slovenia

Finland Estonia Poland Austria

Czech Republic United States

Switzerland Sweden

Slovak Republic Norway Ireland

Australia Germany

Luxembourg Denmark Portugal

Netherlands Puerto Rico

Israel United Kingdom

Spain Italy

Mexico Greece


Pais

es

33


PREVALENCIAS DE CONDICIONES CRÓNICAS

34

Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS). Departamento de Salud.

PREVALENCIAS:BRFSS

35

PREVALENCIAS: BRFSS

•  En términos generales para el año 2012, un 8.0 por ciento de la población tiene una enfermedad coronaria •  La prevalencia

reportada de enfermedades Coronarias en Puerto Rico durante el periodo 2005-2010 fluctuó entre 6.7 por ciento (año 2007) y 8.5 por ciento (año 2005).

•  Para el 2011-2012 los por cientos estimados fluctuaron entre 7.2 y 8.0. Para estos años se observa una tendencia ascendente.

Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS). Departamento de Salud. 36


PREVALENCIAS: BRFSS

37


PREVALENCIAS: BRFSS

38

PREVALENCIA DE SOBREPESO U OBESIDAD

•  Los datos del BRFSS demuestran que para el año 2004, la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 63.3 por ciento para ambos sexos. La de los hombres fue de 69.0 por ciento, mientras que la de las mujeres fue de 58.1 por ciento.

•  Con el cambio en metodología del BRFSS la prevalencia aumentó de 66.1 por ciento en 2011 a 66.2 por ciento en 2012. Para el 2012, el 69.9 por ciento de los hombres estaban en sobrepeso u obesos en cambio el por ciento de las mujeres fue de 62.7.

Fuente: Puerto Rico Behavioral Risk Factor Surveillance System (PRBRFSS).Departamento de Salud. 39

PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN POBLACIÓN MAYOR O IGUAL QUE 15 AÑOS, 2010

0

10

20

30

40

50

60

70

Por c

ient

os

Paises

Datos calculados Datos auto reportados

40

OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD

CAMAS AUTORIZADAS Y PROFES IONALES

41

CAMAS AUTORIZADAS

País Tasa de Camas en Uso

Cuba 5.1/1,000

Panamá 2.4/1,000

República Dominicana 1.7/1,000

Colombia 1.4/1,000

Estado Tasa de

Camas en Uso

Orden

Estados Unidos 3.1/1,000 --

New Jersey 2.3/1,000 33

Rhode Island 2.3/1,000 34

Wisconsin 2.3/1,000 35

Camas Autorizadas

Camas en Uso

Capacidad en Uso

Tasa de Camas en Uso (2010)

12,787 9,756 76.3% 2.6

PRHCA, WB 2013, AAMC.

Declaraciones de Información Estadística de Facilidades Hospitalarias , 2010-2011. Secretaría Auxiliar de Planificación y Desarrollo. Departamento de Salud.

Fuente: 42

PROFESIONALES DE LA SALUD

43


Puerto Rico tiene 2.53 médicos por cada 1,000 habitantes en el trienio 2007-2010.

Estado Tasa de Médicos Orden

Estados Unidos 2.58 --

Florida 2.55 22

Puerto Rico 2.53

Wisconsin 2.53 23

País Tasa de Médicos

Cuba 6.72

Puerto Rico 2.53

Venezuela 1.94

República Dominicana 1.88

Barbados 1.81

44


1.81

5.97

1.86

4.23

2.04

5.80

2.17

6.37

4.13

10.42

1.98

7.54

2.53

7.09

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

Médicos Enfermeras

Región de Arecibo Región de Bayamon Región de Caguas Región de Mayaguez

Región de Metro Región de Ponce Puerto Rico

Tasa

po

r 1,0

00 h

ab

itant

es

45

0.72 0.66

0.33

0.63 0.57

0.35

0.57 0.61

0.35

0.85

0.50

0.32

1.04 0.98

0.61

0.75

0.51

0.29

0.79

0.67

0.40

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

Tecnólogos Médicos Farmacéuticos Dentistas

Región de Arecibo Región de Bayamon Región de Caguas Región de Mayaguez

Región de Metro Región de Ponce Puerto Rico

Tasa por 1,000

hab

itantes


46

RESUMEN

•  Podemos tener una mayor expectativa de vida con lo que gastamos en salud actualmente.

•  Podemos aspirar a tener una esperanza de vida similar a la de Japón. •  No se prevé aumento en población. •  La baja en población afecta la estructura socioeconómica sobre la cual

se sostiene nuestra Isla. •  Implica menos recaudos para el gobierno. •  Erosión de la estructura productiva causada por la fuga de capital económico y humano. •  Reducción en fondos federales que están atados a la población. •  Cambio en la demanda por servicios de: Salud, Vivienda, Educación, entre otros.

•  Se mueren más personas de las que debieran. Podemos mejorar en Alzheimer, VIH/SIDA, Asesinatos, Muertes por accidentes y diabetes.

•  Mejorar en esas causas elevaría nuestra expectativa de vida. •  No se prevé escases de camas en los hospitales •  No se prevé escases de médicos primarios. •  Habrá necesidad de médicos especialistas.

47

EDDY SÁNCHEZ HERNÁNDEZ, PPL SECRETARIO AUXILIAR DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO

MUCHAS GRACIAS 48

eddy sánchez hernández, ppl, mp secretario auxiliar de ......gasto total en salud $- $2,000 $4,000...

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