edema agudo de pulmÃo docente : kátia cristine de carvalho
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EDEMA AGUDO DE PULMÃOEDEMA AGUDO DE PULMÃO
Docente : Kátia Cristine de Carvalho
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A presença de líquido nos alvéolos impede a troca gasosa, especialmente o movimento do oxigênio para dentro dos capilares pulmonares.
Se refere à presença de excesso de líquido nos pulmões, tanto nos espaços intersticiais, como nos alvéolos
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Causas :Infarto do miocárdio;Disfunção do músculo cardíaco; Doenças das válvulas, aórtica ou
pulmonar; Administração exagerada de líquidos.
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DiagnosticoDiagnostico
RX: hipotransparência devido ao acúmulo de líquido
Ausculta Pulmonar (AP): estertores subcrepitantes inicialmente nas bases tornando-se difusos com a evolução do quadro.
Gasometria arterial – Hipoxemia
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Quadro clinicoTaquipnéia. Dispnéia. Respiração estertorosa; pode-se escutar o
borbulhar do ar no pulmão. Ortopnéia (o doente sente necessidade de
sentar, não tolera permanecer deitado). Batimento das asas do nariz (eventual). Tosse. Expectoração sanguinolenta e espumosa (rósea). Ansiedade e agitação.
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Quadro clinico:Uso intenso de musculatura respiratória acessória. Sensação de sufocação e morte iminente. Retração intercostal e de fossa supra clavicular.Palidez cutânea Cianose de extremidades Sudorese friaTaquicardia Hipertensão Arterial
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Tratamento :Oxigenoterapia 5-15 L/min Posição sentada ou semi-sentada com
pernas pendentes Diurético IV (furosemida) Sulfato de morfina ou meperidina IV
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Tratamento :Diálise: Insuficiência renal Intubação e ventilação mecânica para
hipoxia severa não responsiva às medidas anteriores
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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMINTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMAdministrar oxigênio em concentração
elevada; -Colocar o paciente em posição ereta;
cabeça e ombros para cima, pés e pernas pendentes ;
-Fornecer morfina (EV) em pequenas doses intermitentes, conforme prescrição;
Vigiar a depressão respiratória .-Monitorar a pressão arterial,
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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMINTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
-Ter antagonistas disponíveis para a morfina—cloridrato de naloxona (narcan).
-Administrar de diuréticos EV;-Realizar cateterismo vesical de
demora;-Vigiar quanto à queda da pressão
arterial, aumentando a frequência cardíaca e diminuindo o débito urinário.
-administrar aminofilina, se prescrita.
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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEMINTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Avaliar continuamente a resposta do paciente ao tratamento. -Reavaliar os pulmões e o estado cardíaco .
-Explicar ao paciente, calmamente, toda a terapêutica administrada e o motivo.
-Explicar ao paciente a importância de usar a máscara de oxigênio. garantir a ele que a máscara não aumentará a sensação de sufocação
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BOA NOITE!!!