edİnsel koagÜlasyon bozukluklari
DESCRIPTION
EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI. Dr.Fahri ŞAHİN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı. [email protected]. Protrombinaz Kompleksi. DAMAR HASARI. DOKU FAKTÖRÜ. vWF. TFPI. SUBENDOTELİAL KOLLAJEN. VIIa. IXa. VIIIa. TROMBOSİT ADHEZYONU. Xa. Fosfolipid Ca ++. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/1.jpg)
EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI
Dr.Fahri ŞAHİNEge Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hematoloji Bilim Dalı[email protected]
![Page 2: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/2.jpg)
DAMAR HASARI
DOKU FAKTÖRÜ
TFPI
vWF
SUBENDOTELİAL KOLLAJEN
TROMBOSİT ADHEZYONU
PGI2
NO
ADPaz
ADP
TXA2
Epi
TROMBOSİT AGREGATLARI
HEMOSTATİK PLAK
VIIa IXa
Xa
TROMBİN
FİBRİNOJEN
FİBRİN
PLAZMİNOJEN
PLAZMİN
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
Va
VIIIa
Pro C ve S
AT III
PAI-1
tPA
Fosfolipid
Ca++
F XIIIa
Protrombinaz Kompleksi
![Page 3: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/3.jpg)
Kalıtsal Kanama Bzk
Hemofili A ve B vWH Diğer faktör
eksiklikleri
Edinsel Kanama Bzk
KC hastalıkları Vitamin K eksikliği
/warfarin doz aşımı DIC
![Page 4: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/4.jpg)
Kanama şiddeti laboratuar testlerinin sonucu ile zayıf korelasyon
Kanama herediter koagulasyon bozukluklarına göre daha az şiddetlidir
![Page 5: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/5.jpg)
Yenidoğanın hemorajik hastalığı Safra yolu tıkanıklılığı K vitamini malabzorpsiyonu
Çöliak hast, ülseratif k, rejional enterit, askaris enfeksiyonu
Nütrisyonel yetersizlik İlaçlar K vitamini antagonistleri-Kumadin türevleri Barsak florasını değiştiren ilaçlar-geniş sp AB
K vitaminine bağlı koagülasyon faktörlerinde eksiklik
![Page 6: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/6.jpg)
Koagülasyon faktörlerinin hızlanmış yıkımı
Yaygın damariçi pıhtılaşması (DİC)
Fibrinoliz KC hastalığı, trombolitik ilaçlar,
tümörler, cerrahi sonrası
![Page 7: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/7.jpg)
Koagülasyon inhibitörleri
Spesifik inhibitörler (antikorlar)
Antifosfolipid antikorlar
Nadir nedenler Antitrombinler, Paraproteinemiler
![Page 8: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/8.jpg)
Diğer nadir nedenler
Massif transfüzyon sonrası Ekstrakorporal dolaşım sonrası İlaçlar
Antibiyotikler, Antineoplastik ilaçlar Diğer
Polisitemia vera, lösemiler, nefrotik sendrom
![Page 9: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/9.jpg)
KC yetmezliği
![Page 10: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/10.jpg)
KC yetmezliği
Trombosit sayısı > 50.000/mm3’ün üzerinde olması
Protrombin zamanı normalin 1.5 katından az olması yeterli
![Page 11: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/11.jpg)
KC yetmezliği
K vitamini 10-20 mg (olguların sadece % 30 unda kısmi düzelme)
Taze Donmuş Plazma (ciddi kanamalarda ve cerrahi girişim
öncesi)
Rekombinant faktör VII
![Page 12: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/12.jpg)
Vitamin K
F II, VII, IX, X
Kaynak: diyet, intestinal bakteriler
Kumadin (vitamin K antagonisti)
![Page 13: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: EDİNSEL KOAGÜLASYON BOZUKLUKLARI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/56812bc5550346895d900b62/html5/thumbnails/14.jpg)
Kumadin kullanan hasta
Kumadin kesilir
LMWH başlanır
INR normale gelince girişim yapılabilir