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EDITORIAL

Aniversario en tiempos de coronavirus

Medicusmundi cumple en Asturias 50años, y escribimos este editorial en un contexto enel que, a pesar de los años y la experiencia adqui-rida, cobramos de pronto conciencia de nuestrapropia vulnerabilidad. Una pandemia ha trastocadoel curso normal de nuestra actividad cotidiana. Lacrisis sanitaria por el COVID19 nos enseña leccio-nes en cuanto a la salud mundial que pueden cam-biar el contexto global de la salud. Por una parte,ningún sistema sanitario ha sido por sí solo sufi-ciente para detener la pandemia. Por otro lado,destacar la ausencia de una gobernanza mundialen salud fuerte, que permita poder liderar una res-puesta conjunta.

Os presentamos el número 38 de nuestroboletín, en el que damos cuenta de nuestro trabajoen este contexto de crisis, y, cómo no, aquello quepudo ser y no fue, y los muchos obstáculos halla-dos en el camino. Pero seguimos avanzando, pasoa paso, haciendo camino.

Y esta pandemia nos reafirma en algunosde nuestros principios fundamentales, como el dereforzar los sistemas públicos de salud y la Aten-ción Primaria como ejes prioritarios del sistemasanitario. Los servicios públicos gratuitos y de cali-dad contribuyen a reducir la pobreza y las des-igualdades, son los únicos que garantizan una ren-dición de cuentas pública, y es necesario invertir enpersonal, gestión, infraestructuras y equipos ade-cuados a las necesidades del entorno, con la APScomo base del desarrollo del sistema de salud.Gracias por estar ahí, por seguir apoyándonos.

Coordinación:Lucía Nosti

Redacción: Luis Casado, Inés González, Iván Fer-nández Prieto, Adriana Barquín, Lucía Nosti

Fotografías: Archivos medicusmundi Norte, ArchivoOCAS (Vínculos), Mónica Peña, Luis Casado, AntonioDamián Gallego, Inés González, Janeth Aguirre, Made-line Monterrosa, Lucía Nosti

Ilustraciones:Antonio Acebal (Forma Diseño Gráfico)

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AsturiasColegio Oficial de Médicos.Plaza América, 10, 1º 33005 Oviedo norte@medicusmundi.es Tel. 985 23 22 27

CantabriaColegio Oficial de Médicos. C/ Ataulfo Argenta, 33 bajo39004 Santander cantabria@medicusmundi.es Tel. 677 33 76 75

ÍNDICE

EDITORIAL.................................................................2

Aniversario en tiempos de coronavirus

COVID19.....................................................................3

Obstáculos en el caminoBienes básicos para Mali durante la pandemiaMemoria 2019Medicamentos a un precio justo

50º ANIVERSARIO.....................................................6

El concierto que no fueSer mujer y madre en Koulikoro, MaliUn paseo por la historiaPublicaciones

PLANETA MUNDO...................................................10

Abramos puertas para combatir la violencia degéneroEntrevista con la pediatra Mª Luz Caro Murillo

EL ESCAPARATE....................................................14

PASATIEMPOS.........................................................15

COVID19

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Obstáculos en el caminoEl 2020 está siendo un año extraño, inusual. Hemos tenido que posponer buena parte de las activi-dades previstas para el primer semestre, tanto en Cantabria como en Asturias, como consecuenciade la alerta sanitaria por COVID19. Nos hemos reciclado y adaptando a las circunstancias, reforzan-do nuestra presencia en redes sociales y trasladando al mundo virtual algunas de las acciones queestaban pensadas para nuestro mundo en tres dimensiones. Os contamos.

Decía Henry Ford “los obstáculos son esas cosasespantosas que ves cuando apartas los ojos de tumeta”. Seguimos avanzando hacia nuestra meta en posdel acceso universal a la salud, pero no hemos podidoevitar toparnos con una pandemia que nos hizo cons-cientes de nuestra vulnerabilidad y dio al traste conmuchos de nuestros planes. En Cantabria la alerta porCOVID19 nos encontró con las exposiciones “Salud esnombre de mujer” y “Todas las mujeres libres de violen-cia” a pleno rendimiento, la primera en el Centro de DíaLa Ontanía de Suances y la segunda en el IES SantaClara de Santander. Hemos tenido que interrumpir el iti-nerario previsto pero prometemos volver, tan prontocomo se pueda, con energías renovadas, charlas y talle-res incidiendo en propuestas educativas sobre la situa-ción de los derechos de las mujeres y las niñas en elmundo y su impacto en la salud. En este sentido estabatambién abierto el plazo para el Primer Certamen deCuentos Solidarios sobre Igualdad, y ya habíamos reci-bido algunos relatos de gran calidad. Os esperamos elcurso que viene y retomaremos este concurso. Lo quesí hemos hecho durante el estado de alerta, aprove-chando el potencial de las redes sociales, es la emisiónonline de un cuento de Mundinovi (educación en valo-res) a cargo de la tallerista y cuentacuentos mariposa-negra, dedicado a los más pequeños y emitido a travésde las redes sociales de Facebook, Twitter e Instagramde medicusmundi, la Biblioteca Central de Cantabria y latienda de Oxfam-Intermón.En Asturias cumplimos 50 años en un escenario que nonos habríamos imaginado. Un aniversario francamenteeclipsado por los acontecimientos ya que hemos tenidoque cancelar tanto los actos conmemorativos como lasjornadas “Género y discapacidad: doble exclusión y suimpacto en el desarrollo” que iban a tener lugar en lafacultad Padre Ossó. Al menos tuvimos un poco de tre-gua para presentar, el 22 de febrero en el Manglar, acargo de las alumnas del Grado de Terapia Ocupacionalde la Facultad Padre Ossó, el maravilloso trabajo queestán haciendo con su proyecto de telerehabilitación enMali, atendiendo las necesidades en materia de disca-pacidad de la población más vulnerable de la zona,"Uniendo horizontes desde la Terapia Ocupacional".Hemos tenido que posponer nuestro habitual acto deentrega de premios del certamen de cuentos Dr. LuisEstrada en LibrOviedo, aunque hemos hecho públicossus nombres en las redes sociales. Y así dimos la enho-rabuena virtual a los ganadores del certamen, Esteban

Torres, de Jaén, Primer Premio (600€) por su cuento"Operación Pitita", y a Eduvigis Beltrán, de Sabadell,Segundo Premio (litografía del artista asturiano Francis-co Velasco), por su relato "Alfombra roja". Y cómo no,hemos compartido periódicamente en las redes socialesun recordatorio de nuestros 50 años de historia, conpequeñas anécdotas, historias de vida de las diferentesetapas y países con los que cooperamos, y tambiénalgunas pistas y recomendaciones para llevar el confi-namiento de la mejor manera posible. Porque el camino,aún con todos los obstáculos, continúa.#50años #huellasenelcamino #gracias

“Uniendo horizontes desde la Terapia Ocupacional” Presentación en El Manglar, Oviedo, del proyecto de telerehabi-

litación en Mali con las alumnas de la facultad Padre Ossó.

Mundinovi, educación en valores con cuentacuentos ymanualidades online durante el período de confinamiento.

COVID19

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Un aumento de los precios de los bienes básicos parala subsistencia es la consecuencia directa de estas difi-cultades de acceso a los mismos. Al pequeño comerciono le resulta rentable adquirir la mercancía en estascondiciones por lo que se ha producido un desabasteci-miento que afecta directamente a la población máshumilde. Gracias al apoyo de la Fundación Alimerka, através de su ayuda extraordinaria de cooperación,hemos podido hacer llegar a las familias más afectadascereales, arroz, legumbres, leche, aceite, sal, azúcar,pasta, huevos y productos de aseo, tan importantespara hacer frente a la pandemia, como siempre con elapoyo las Hermanas Franciscanas Misioneras de MaríaAuxiliadora y los líderes comunitarios, que nos ayuda-ron a detectar los casos que precisan más ayuda enestos momentos.La Fundación Alimerka ha colaborado de forma conti-nuada con medicusmundi norte en esta zona de Malídesde 2015. Cada año hemos recibido apoyo para la

atención a pacientes en el dispensario de Kalana y parael centro nutricional para menores. Además, en 2017fuimos galardonadas con el Premio Luis Noé Fernándezen la categoría de Lucha contra el hambre por un pro-yecto en Koulikoro que tenía como objetivo promover laautosuficiencia de las mujeres viudas de la aldeamediante la gestión de sus propios huertos: “SenekelaSisibere – El esfuerzo de las cultivadoras”.

La crisis por COVID19 tiene sus consecuencias en los países con los que cooperamos, donde además lasinfraestructuras sanitarias y los sistemas económicos son mucho más frágiles. En Mali, por ejemplo, lasrestricciones en la movilidad decretadas por el gobierno en respuesta a la pandemia han provocado quelas personas más vulnerables de las áreas de Koulikoro y Kalana se hayan encontrado con problemas a lahora de acceder a alimentos de primera necesidad.

Bienes básicos para Mali durante la pandemia

Gracias a todas y a todos los que habéis colaborado en nuestros pro-yectos. A lo largo del año 2019, medicusmundi ha trabajado en 141 proyectosdistribuidos en 19 países de América Latina, África, Asia y Europa del Este. conun presupuesto de 12.581.941 euros. Por continentes se distribuye 6.737.997€para África, 5.110.180€ para América Latina, 456.140€ para Asia y 75.236€ paraun proyecto de género en Bosnia. Del total destinado a proyectos, a Paisesmenos adelantados (PMA) se ha destinado 6.442.436€. Estos países han sidosido Burkina Faso, Etiopía, Mali, Mauritania, Mozambique, República Democráti-ca del Congo, Ruanda y Senegal.

En el ámbito de Transformación social y Construcción de la Ciudadaníahan sido 51 los proyectos desarrollados. Una de las tareas de medicusmundies favorecer este proceso estimulando la conciencia ciudadana de justicia socialbajo un enfoque de derechos, las acciones realizadas han abarcado la Inciden-cia Política, la Educación en Valores, la Sensibilización y el Fortalecimiento deRedes. 139.728 personas se han beneficiado y/o han participado directamenteen las actividades programadas, siendo su coste superior a los 884.751€.

medicusmundi ha contado con la ayuda de de 4.407 personas socias,399 personas voluntarias y 791 donantes simpatizantes, 99 contrapartes, 70financiadores públicos y 28 entidades y/o colectivos privados. Más de 3.250.000personas vieron mejorada su vida en 2019 gracias a los proyectos que apoya-mos, de las que 1.877.670 son mujeres.

Memoria 2019

COVID19

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Los precios de los nuevos medicamentos estánaumentando de forma descontrolada desde hace años,y son una verdadera hemorragia para el Sistema Nacio-nal de Salud. Los últimos medicamentos aprobados en2019 tienen un precio de 320.000 euros (Kymriah, Yes-carta). El gasto en medicamentos hospitalarios haaumentado un 31% entre 2014 y 2018 y sigue subien-do. Si continúa esta escalada de precios de medica-mentos contra el cáncer, las enfermedades neuromus-culares, las enfermedades reumáticas, las enfermeda-des cardíacas y otras, no vamos a poder pagarlas.

Estos precios no tendrían que ser tan caros. Elcoste de fabricación es mucho menor. Y el coste deinvestigación no tiene nada que ver con los precios. Losprecios son especulativos, lo máximo que la empresapueda cobrar: 10, 100 y en ocasiones 1.000 veces máscaro que los costes de fabricación e investigación. Porejemplo, el coste de fabricación de los nuevos medica-mentos para la Hepatitis C es de 100 euros por trata-miento. El coste de investigación, repartido entre todoslos tratamientos que se van a vender en 20 años seríade 200 euros por tratamiento. En total 300 euros por tra-tamiento. En España hemos pagado una media de19.000 euros por tratamiento. Como hemos tratado amás de 130.000 pacientes deberíamos haber pagado39 millones de euros y hemos pagado 2.500 millones.Es injusto. Es abusivo. Y así ocurre con el resto de losnuevos medicamentos. ¿Pagaríamos 19.000 euros porun teléfono móvil que cuesta 300?

Los altos precios hacen que a veces los siste-mas de salud no puedan pagar y retrasen la aprobaciónde los nuevos tratamientos. O establezcan un raciona-miento (solo para los más graves). También hacen quelas compañías retiren los medicamentos más baratos,que son igual de eficaces en muchos casos: se produ-cen desabastecimientos y se fuerza a recetar los máscaros. El exceso de gasto en medicamentos, por pre-cios injustos y prescripción innecesaria, se resta algasto en personal, en equipos médicos, en instalacio-nes. De esta forma se deteriora la calidad de la atenciónsanitaria pública y aumentan las listas de espera, pro-vocando sufrimiento innecesario y muertes evitablesSi se mantiene esta situación en los próximos años lasanidad pública va a quebrar o a sufrir un deterioro muygrave, con lo que cada uno, si puede, tendrá que pagar-se la sanidad privada, incluyendo los medicamentos.

Solución: poner un precio justo a los medicamen-tos.

A medio y largo plazo es preciso alcanzar unnuevo acuerdo internacional sobre acceso justo a losmedicamentos en el marco de la UE y de Naciones Uni-das. Este marco debería volver a prohibir la utilizaciónde patentes en medicamentos, quitando el monopolioque permite el abuso de la industria. La financiación dela Investigación tiene que hacerse con fondos públicosy de entidades sin ánimo de lucro, a través de un FondoGlobal, con fijación de prioridades en función de nece-sidades de salud, y con investigación abierta y colabo-rativa. Las empresas deben fabricar a precio de coste,con un beneficio industrial razonable, en torno al 5%.Entre tanto es importante aumentar la capacidad denegociación de las Administraciones Públicas y de losServicios de Salud para negociar y fijar precios justoscon la máxima transparencia posible.

Propuesta: cambiar la Ley del Medicamento

1. Que los precios se fijen en relación con el costede fabricación y los costes de investigación debidamen-te auditados.2. Que la negociación sea transparente. Las empre-sas deberán facilitar toda la información sobre estoscostes al gobierno y el gobierno deberá publicar estainformación, así como la deliberación seguida para fijarel precio. La información es poder. Y la transparencia enasuntos tan importantes es un derecho de ciudadanía.3. Que se cree un fondo para financiar investiga-ción y formación independiente, para que ni los médicosni las asociaciones de pacientes tengan que ser patro-cinados “por las empresas” (con el dinero que lesdamos los pacientes y los sistemas de salud a través delos sobreprecios). Este fondo se financiará con el dine-ro ahorrado al fijar precios más justos, y con aportacio-nes por volumen de ventas de medicamentos al Siste-ma Nacional de Salud.

Asociación en Defensa de la Sanidad Pública de Madrid(ADSPM), Asociación por un Acceso Justo al Medicamen-to (AAJM), Consejo de Estatal de Estudiantes de Medicina(CEEM), medicusmundi, Fundación Civio, Plataforma deAfectados por Hepatitis C (PLAFHC) y Salud por Derecho.Web: medicamentosaunpreciojusto.orgEn las redes sociales:Instagram @MedPrecioJusto | Twitter @MedPrecioJusto |Facebook ILP – Medicamentos a un Precio Justo

Medicamentos a un precio justo La recogida de 500.000 firmas en el marco de la Iniciativa Legislativa Popular “Medicamentos a un PrecioJusto" es otra de las acciones que ha tenido que esperar a mejor momento como consecuencia de la aler-ta sanitaria por COVID19. Sin embargo continuamos con la campaña en medios y redes sociales parafomentar el debate social que permita movilizar un apoyo a las medidas que los gobiernos adopten parafijar precios justos de los medicamentos.

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El concierto que no fue50º ANIVERSARIO

medicusmundi norte cumple en Asturias 50 años que no hubieran sido igual sin toda la buena gente quenos cruzamos en el camino. Sus testimonios nos hacen vernos desde fuera y adquirir otra perspectiva.Estamos trabajando en la edición de un libro que recoja anécdotas e historias que personas voluntarias, yen general, compañeros de viaje, vivieron a nuestro lado, o en los países con los que cooperamos. Entreellos podemos destacar a la Orquesta de Cámara de Siero (OCAS) que viajó a Nicaragua allá por 2010,donde ofreció 42 conciertos en 22 días, uno de ellos (casi) en el vertedero de La Chureca, en Managua. Asila OCAS, nos demuestra a través de su proyecto 'Vínculos' la gran capacidad de comunicación de la músi-ca, y como es una herramienta infalibre para llevar dignidad a todas las partes del mundo.

Desde 2005 la Orquesta de Cámara de Siero (OCAS) llevaa cabo el proyecto “Vínculos”. A lo largo y ancho del planeta,desde el altiplano boliviano a la selva de Sumatra, pasandopor los desiertos saharauis, esta orquesta busca, a través dela música y la educación, promover el acceso universal a lacultura, crear redes de comunicación e intercambio musical ycultural y fomentar el crecimiento humano como miembrosde una sociedad civil que debe ser consciente y res-ponsable de su condición y posición. A través deconciertos didácticos, clases de instrumento, talle-res con músicos locales y conciertos donde mez-clamos música sinfónica y música tradicionaldel lugar, la OCAS ha colaborado con un sinfínde entidades y organizaciones, entre las quese encuentra medicusmundi. En 2010 la ini-ciativa “Vínculos” se llevó a cabo en Nicaragua,país centroamericano donde dicha organiza-ción mantiene varios proyectos en activo. Fueun viaje muy especial, tanto por la cantidad deacciones que se llevaron a cabo, como por laintensidad de las mismas. Sin embargo, una de lasexperiencias más emotivas e impactantes que vivimosfue, irónicamente, el día que se tuvo que cancelar uno de losconciertos. El lugar: el basurero de La Chureca, gigantescovertedero a las afueras de Managua donde un ejército de per-sonas armadas de rudimentarias herramientas y finas másca-ras, compiten con siniestras bandadas de buitres por encon-trar algo de valor entre las hediondas montañas de residuosque son acrecentadas, día y noche, por una fila interminablede camiones de la basura.

El plan: realizar, a través de la coordinación con unade las ONGs que son atendidas por medicusmundi, unosconciertos didácticos para niños, jóvenes y familias que lite-ralmente viven en el basurero.

La intención: ofrecer, si acaso, una distracción, unrayo de luz entre el humo del estercolero, un recordatorio dela dignidad humana que todos poseemos dando igual el origeny la riqueza.

La realidad: unos disturbios causados por protestasante la precaria situación de los servicios mínimos en loshogares sociales de los habitantes del vertedero hicieron total-mente desaconsejable la presencia de la orquesta en ese con-texto. Básicamente, no estaba el horno para bollos. Los acon-tecimientos nos pillaron en el trayecto, así que pudimos com-probar de primera mano la realidad putrefacta de aquellasituación. Nadie en el autobús dijo nada durante los minutos

que recorrimos el basurero. Un silencio y una visión que nosmarcó para toda la vida. Decía recientemente Juan JoséMillás en una de sus lúcidas columnas, a colación de los trein-ta migrantes fallecidos en un camión frigorífico en ReinoUnido, que el capitalismo es como un gran banquete caníbalen el que somos menú y comensal al mismo tiempo, y es unaimagen que me recuerda a aquellas personas que, pico en

mano, desbrozaban los restos de ese banquete mien-tras corrían el riesgo de ser tragados por alguna

montaña de basura mal cimentada. No dejo dereflexionar día tras día sobre esa posición y

responsabilidad que poseemos como socie-dad civil, sobre si acaso estas actuacionesno ejemplifican más que el parche de unahumanidad pervertida por un sistema eco-nómico global basado en una eterna des-igualdad de la riqueza, o sobre si tenemosuna posibilidad, un resquicio, para eludir al

sistema (dinamitarlo es lo que se merecería).La enorme ventaja de llegar al público, pobre

o rico, joven o viejo, cercano o foráneo, a travésde la música, es el poder de encender, en ocasio-

nes, una chispa en los ojos de quien escucha, detransgredir los muros de la opresión económica ofreciendo

el recuerdo y la fortaleza de dos conceptos tan robustos comoolvidadizos: Inspiración y dignidad.

“Una de lasexperiencias

más emotivas fue,irónicamente, el día

que se tuvo quecancelar uno delos conciertos”

Iván Fernández Prieto, Orquesta de Cámara de Siero (OCAS)

Vínculos con NicaraguaConcierto en el Centro Cultural Batahola (Managua)https://ocasvinculos.wordpress.com

50º ANIVERSARIO

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Ser mujer y madre en Koulikoro, MaliInés González Sangróniz, medicusmundi norte en Cantabria

medicusmundi apoya a las madres gestantes aportando la atención sanitaria necesaria durante el embara-zo y el parto; esta iniciativa se dirige a la salud sexual y reproductiva, la lucha contra la escisión y la pre-vención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH/Sida. La atención sanitaria se orienta a conse-guir una buena salud en las gestantes y en los bebés, la atención de ITS, la reconstrucción de mujeres quehan sufrido la escisión y la prevención de cáncer de cuello uterino.

El problema de la mortalidad materno infantil se estaenfrentando desde la Direccion General de la Salud enla region de Koulikoro, a traves de actividades privadas,ya que el propio Ministerio de Salud no tiene capacidadpara implementarlo con mínimas garantías. Gracias alos esfuerzos ya realizados, la tasa de mortalidad neo-natal ha pasado de 57 por mil en 2001 a 35 por mil en2012, la tasa de mortalidad infantil ha pasado de 113 pormil en 2001 y a 58 por mil en 2012. La tasa de mortali-dad maternal sin embargo continua muy elevada, pasade 582 por 100.000 nacidos vivos en 2001 a 368 en2012. La proporcion de menores que sufren retardo enel crecimiento estaba en el 38% en 2001, y el 38,3% en2012, el crecimiento ligado a la malnutricion aguda pasodel 11% en 2011 al 16,4% en el 2012. En el informe sobre Desarrollo Humano 2019 publicadopor el Programa de las Naciones Unidas para el Des-arrollo (PNUD) “Más allá del ingreso, más allá de lospromedios, más allá del presente: desigualdades deldesarrollo humano en el siglo XXI” Mali se encuentra enel puesto 184 de 188, se halla por tanto dentro del grupode países de desarrollo humano más bajo. El indice denatalidad en Mali continua siendo muy alto, en 2006seguía siendo de 6,6 hijos por mujer. El número de par-tos que se realizan fuera de establecimientos sanitarioses del 77% en el medio rural y 22 % en el urbano.

Tambien la incidencia del VIH/SIDA esta bajando, perosigue siendo mas alta en mujeres que en hombres,1,5% para las mujeres y 1% en los varones. En cuanto a la escisión o MGF (Mutilación GenitalFemenina) es una práctica generalizada en el país,puesto que concierne al 91% de las mujeres entre 15 y49 años. El proyecto que medicusmundi norte impulsa en lazona, con el apoyo de los ayuntamientos de Oviedo ySantander, comprende la atención a 200 mujeres emba-razadas durante su embarazo y parto, la realización de200 pruebas sobre cáncer de cuello uterino, revisión dela escisión llevando a cabo la reconstrucción a 10 muje-res, formación a 100 maridos de las beneficiarias sobrelos cuidados que necesita una mujer embarazada y elbebé en los primeros seis meses y el rol del padredurante el embarazo y parto, implicación y paternidadactivas, formación a 100 hombres sobre ITS (Infeccio-nes de Transmisión Sexual) y planificación familiar, for-mación a 260 mujeres sobre nutrición y sobre salud:escisión, planificación familiar, control prenatal e higienecorporal y del hogar. Con este proyecto se trabaja en elafán mejorar la salud materno-infantil en el área de Kou-likoro incidiendo en el 4,5% de las mujeres en edad fér-til de la zona. Por todo esto, esta iniciativa supone unamejora importante en la salud de la población en gene-ral, en concreto de mujeres y menores.

La formación a futurospadres sobre su rol duran-te el embarazo y el partode las mujeres es una delas novedades en elmarco de este proyecto,buscando su compromisoe implicación en unapaternidad activa querompa los estrictos rolesde género de la población.

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50º ANIVERSARIO

Un paseo por la historiaLuis Casado González, presidente de medicusmundi norte

En esos tiempos se fijó la vista en Burundi centrán-dose los esfuerzos en la construcción y puesta enmarcha del Hospital Asturias en Ntita, que desgracia-damente hubo de abandonar en el año 1994 por laguerra étnica que asoló la región. Después vinieronmuchos más proyectos en diferentes países, tanto enAmérica como en África con envío de materiales yviajes de personal sanitario que permitieron tomarconciencia de las necesidades de la población local através del apoyo para construir estructuras básicasde Salud. La organización administrativa a través dela Federación de Asociaciones Medicus Mundi Espa-ña (FAMME) permitió la colaboración y coordinacióncon otras asociaciones de mediusmundi en el restode España, lo que sin duda redundó en una mejorade las actuaciones de la asociación, así como unavisión más amplia de la cooperación internacional.Han pasado los años y se ha ido produciendo uncambio gradual de los objetivos y forma de trabajo dela cooperación internacional y especialmente de lasanitaria.

De los tiempos de la ayuda asistencial se haido pasando a un acompañamiento y asesoramientoen la mejora de la asistencia sanitaria y educación dela población en distintos ámbitos, con un empodera-miento de las sociedades de los países del sur a lahora de mejorar su estructuras sanitarias, fundamen-talmente de asistencia primaria y la asunción comopropias de las mismas, tanto por parte de la pobla-ción, como de las instituciones locales, regionales ynacionales, así como de su preservación para mejo-rar la calidad de vida de sus beneficiarios. Situacio-nes como la actual pandemia de la COVID-19 noshacen más conscientes de la necesidad del apoyo ala sanidad pública y universal que permita tantoactuaciones preventivas como asistenciales a lapoblación general con independencia de los recursoseconómicos, laborales, religiosos o étnicos de lamisma.

Otra cuestión diferenciadora en los últimosaños ha sido la importancia cada vez más fundamen-tal de la Educación para el Desarrollo y la Sensibili-zación de la población en nuestra región, en estecaso, con un mayor conocimiento mutuo de las socie-dades norte-sur que nos lleve a cambiar nuestroshábitos y actuaciones a favor de un desarrollo equili-brado de ambas sociedades tanto en el ámbito eco-nómico, social, cultural, etc. Es por ello que medicus-mundi ha apostado en las últimas décadas por unaumento constante de actividades, campañas, expo-siciones, charlas y cursos dirigidos a escolares, alum-nado de Secundaria y Universidad, así como a lapoblación general, para generar ese debate queredunde en una sociedad más justa e igualitaria contrasferencias de conocimientos entre ambos mundos.

En estos años se ha producido también uncambio organizativo, impulsado por la FAMME, con laagrupación entre asociaciones para mejorar, tanto enla eficacia como en las posibilidades de trabajo de laspropias asociaciones. En nuestro caso y siguiendoesa misma filosofía la fusión de medicusmundi Astu-rias y medicusmundi Cantabria ha dado lugar a medi-cusmundi Norte como marca de los nuevos tiempo dela asociación

50 años es un cifra redonda que lleva a recor-dar y celebrar los esfuerzos y desvelos de muchosprofesionales, voluntarios, socios, colaboradores asícomo instituciones y empresas que a lo largo deestos años han apoyado de una u otra forma a la aso-ciación y agradecer especialmente a la sociedad, laconfianza y ayuda a la asociación tanto en momentospuntuales como fue el huracán Mitch como en el díaa día a lo largo de estos 50 años. Teníamos progra-mados una serie de actos para recordar estos 50años, pero la actual situación epidemiológica nos haimpedido realizarlos. Esperaremos mejores tiempospara celebrar estos años pasados y proyectar nues-tras ilusiones de trabajo para al menos otros tantos.

En este año se han cumplido 50 desde que un grupo de personas fundamentalmente del ámbito sanitariodecidieron embarcarse en la aventura de crear medicusmundi en Asturias.

50º ANIVERSARIO

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PUBLICACIONES

Mira, verás

50 años cumple medicusmundi en Asturias y 20 cumple nues-tro más emblemático concurso de cuentos, el Certamen Dr.Luis Estrada sobre relatos de solidaridad, justicia y derechoshumanos. Para celebrarlo, estamos editando “Mira, verás”,libro con prólogo de Sandra Estrada, artista multidisciplinar ynieta de quien fuera fundador y presidente de la organizacióndesde 1991 y hasta su fallecimiento en el año 2000. El libro,ilustrado por Antonio Acebal (Forma Diseño Gráfico) recopilalos relatos ganadores de los últimos diez años y esperamos,muy pronto, ponerlo a vuestra disposición.

Este libro de fotografía es el último trabajo de nues-tro fotógrafo de cabecera, Antonio Damián Gallego.La publicación recoge imágenes que Antonio tomódurante su último viaje a Burkina Faso, uno de lospaíses con los que medicusmundi colabora desdehace varios años, los beneficios que se obtengancon la venta de esta publicación irán íntegramentedestinados a las personas refugiadas de BurkinaFaso. Pronto disponible en nuestras oficinas.

Noticias desde Bobo-Dioulasso

La hormiga Rabanila en...”El equipo de fútbol más feliz”

Cuento y unidad didáctica para trabajar con los y las máspeques el tema de la discapacidad. El relato es obra de laescritora y periodista Berna González Harbour quienacaba de hacerse con el premio Dashiell Hammett denovela negra por su obra 'El sueño de la razón' en laSemana Negra de Gijón, y las ilustraciones son de Anto-nio Acebal (Forma Diseño Gráfico). Este cuento infantil ysu unidad didáctica ponen el foco en la situación de niñosy niñas con discapacidad en el continente africano. Enmucha mayor medida que en el mundo desarrollado,muchas personas con discapacidad en África viven enniveles extremos de pobreza y son sometidas a constan-tes violaciones de sus derechos, discriminación, exclusiónsocial y prejuicios.

Abramos puertas para combatir la violencia de género

PLANETA MUNDO

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La violencia de género hasido histórica y socialmenteinvisibilizada, legitimada ynaturalizada. En general,

desde la infancia se asignan roles de género que nosimpregnan, se normaliza la tolerancia hacia inequida-des y abusos, y se aprenden prejuicios que de ante-mano condenan a la mujer y justifican al hombre.Aunque no queramos, aunque no nos demos cuenta,con palabras, acciones e inacciones; con leyes dis-criminatorias; tolerancia y justificación hacia los agre-sores, el sentimiento de culpa internalizado y apren-dido de las víctimas; con los medios de comunicaciónque consumimos, los chistes de los que nos reímos ylas actitudes que no discutimos, nos convertimos enparte de una cultura que favorece la perpetuación delproblema. Con el auge de las redes sociales, lasvoces de sobrevivientes y activistas, gracias a cam-pañas como #MeToo, #TimesUp, #Niunamenos,#NotOneMore y #BalanceTonPorc, entre otras, hanpuesto de manifiesto el problema de la violencia con-tra las mujeres, alcanzando un punto en el que ya nopueden ser ignoradas o silenciadas.

En los últimos años, y afortunadamente, exis-te una presencia cada vez mayor, tanto en la prensay los medios en general, como en las campañassociales y en las conversaciones cotidianas, de la vio-lencia de género. Y digo afortunadamente, porquehistóricamente, la norma, que todavía sigue siéndoloa pesar de los esfuerzos de muchas personas entrelas que nos incluimos medicusmundi Norte, ha sidola silenciación de las víctimas debido a la estigmati-zación y vergüenza que les supone, en tanto se haconcedido plena impunidad a los perpetradores. Ycomo suele ocurrir cuando un tema comienza a estaren auge y cuando existen diferentes opiniones al res-pecto, también hemos asistido a una remodelacióndel concepto “violencia de género” o “violencia contralas mujeres”, que en algunos casos y según quéusos, puede llegar a ser peligrosa, conduciendo aconfusión.

Según recoge la ONU en su página web des-tinada a este tema, la violencia de género puedemanifestarse de forma física, sexual y psicológica, delas siguientes formas: a) violencia por un compañerosentimental (violencia física, maltrato psicológico, vio-lación conyugal, feminicidio); b) violación sexual y

acoso (violación, actos sexuales forzados, insinuacio-nes sexuales no deseadas, abuso sexual infantil,matrimonio forzado, acecho, acoso callejero, acosocibernético); c) trata de seres humanos (esclavitud,explotación sexual); d) mutilación genital femenina, y;e) matrimonio infantil. Para mayor clarificación, la“Declaración sobre la eliminación de la violenciacontra la mujer” emitida por la Asamblea General dela ONU en 1993, define la violencia contra la mujercomo “todo acto de violencia que tenga o pueda tenercomo resultado un daño o sufrimiento físico, sexual opsicológico para la mujer, así como las amenazas detales actos, la coacción o la privación arbitraria de lalibertad, tanto si se producen en la vida pública comoen la vida privada.”

Como vemos, se puede describir de muchasformas, pero en esencia, la violencia de género o vio-lencia contra las mujeres es aquella basada en unaconstrucción sociocultural, el género, ejercida contralas mujeres, única y exclusivamente por el hecho deserlo, que nutre sus raíces en la discriminación histó-rica y la ausencia de derechos que culturalmentehemos sufrido, y continuamos sufriendo en muchaspartes del mundo. Además, tal y como se entiendesegún el movimiento feminista en general, es una vio-lencia instrumental, utilizada por el patriarcado con elobjetivo de controlar a las mujeres, representando lamáxima expresión del poder que ejerce o pretendeejercer sobre nosotras, manteniéndonos en la obe-diencia y cumpliendo sus roles culturales tradiciona-les. Y supone una de las violaciones de los derechoshumanos más extendidas, persistentes y devastado-ras del mundo actual.

El concepto de “género” se lo debemos a lasteóricas del movimiento feminista radical, y en granparte, también la salida a la luz del problema de laviolencia contra las mujeres. Pero, citando a KateMillet en “Política Sexual”, ¿cuándo pasó “lo perso-nal” a ser “político”? Una de las primeras denunciassociales del problema la encontramos en los “Cua-dernos de Quejas” (“Cahiers des doléances”) de laRevolución Francesa. Estos, si bien inicialmente fue-ron elaborados para transmitir aquello que preocupa-ba a las diferentes clases sociales (nobleza, clero ytercer estado) a las asambleas de los Estados Gene-rales, fueron audazmente utilizados por las mujeresdel s. XVIII, entre ellas Olympe de Gouges, paraponer sobre la mesa las numerosas realidades discri-

Texto: Adriana Barquín, médica y voluntaria de medicusmundi Norte en Cantabria.Imágenes: Mónica Peña, oficina técnica en Asturias de medicusmundi Norte.

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minatorias a las que se enfrentaban. A pesar de losesfuerzos y sufrimiento de muchísimas mujeres a lolargo de la historia, no fue hasta finales del s. XXcuando el problema de la violencia de género comen-zó a preocupar realmente a los órganos de gobiernomundiales. Mucho antes de que los gobiernos e ins-tituciones internacionales trabajasen contra la violen-cia, las mujeres latinoamericanas denunciaron la vio-lencia de género como una realidad sistemática, desu día a día, que iba desde agresiones domésticas aviolaciones, tortura sexual hasta violencia de estado,incluyendo abusos a presas políticas. Y de hecho, fuenecesaria la vida de tres mujeres valientes para esta-blecer el día internacional que ahora celebramoscada 25 de noviembre.

Las hermanas Mirabal, también conocidascomo “Las Mariposas” (Patria, Minerva, María Teresay Adela) fueron activistas dominicanas contra la dic-tadura de Trujillo (1930-1961), asesinadas brutal-mente por el servicio de inteligencia del dictador el 25de noviembre de 1960. Minerva, la mayor, es la auto-ra de la frase “si me matan, sacaré los brazosde la tumba y seré más fuerte”, que vistoahora parece una premonición; el ase-sinato de 3 de ellas no solo es consi-derado actualmente uno de los prin-cipales precipitantes del fin de la dic-tadura en 1961; además, en suhonor, se celebró en Bogotá en juliode 1981 el “Primer Encuentro Femi-nista para América Latina y el Caribe”,y se estableció el Día Internacional Con-tra la Violencia Contra la Mujer en 1999 porla ONU. Hoy, son un símbolo mundial de resisten-cia y lucha de y para muchas mujeres.En el informede la OMS de 2004 al respecto, hace 15 años, ya lan-zaba una alarma sobre la persistencia de actitudespatriarcales y estereotipos arraigados en nuestrassociedades, referidos al papel y la responsabilidad demujeres y hombres en las familias y sociedad, aspec-tos bien establecidos como una de las causas sub-yacentes a la violencia de género y a la situación des-favorable de las mujeres en diferentes esferas (enespecial, el acceso a la educación y el trabajo). Lasestimaciones mundiales actuales publicadas por esteorganismo indican que 1 de cada 3 mujeres en elmundo han sufrido violencia física y/o sexual porparte de su pareja o de terceros en algún momentode su vida. Una de cada tres. Sin embargo, en 49 paí-ses no existen leyes que protejan específicamente alas mujeres contra tal violencia.

Es importante remarcar la indiferencia deesta estadística con respecto al autor de la violencia,“... por parte de su pareja o de terceros…”. En algu-

nos ámbitos se utiliza el término “violencia domésti-ca” como sinónimo de “violencia contra las mujeres”.Sin embargo, el primero sólo hace referencia al lugaren el que se sufre dicha violencia, sin dejar claroquién la ejerce, contra quién, ni por qué. Es decir, esun término que sirve para invisibilizar el problema,situando agresor y víctima al mismo nivel; generaconfusión, dificulta el registro de cifras reales, y enconsecuencia, silencia. En España, donde tenemoscifras oficiales desde 2003, durante años, sólo se hancontabilizado las mujeres asesinadas dentro del senodel matrimonio; carecemos de datos fiables en cuan-to a aquellas mujeres que sufren tortura y violenciasin llegar a ser asesinadas, no hay registros sobreaquellas que fallecen consecuencia de lesiones oenfermedades derivados del maltrato continuado, nitampoco de aquellas que se suicidan. Y esto, ennuestro país. Pensemos en los números de otros, enespecial en los países en vías de desarrollo. Y en lasotras formas de violencia que aquí no estoy reco-giendo (acoso, mutilación genital, matrimonio infan-

til…). Es cierto que la dificultad para recogerestas cifras es obvia; lo que quiero desta-

car diciendo esto es que con todo, dis-ponemos de datos y cifras que noreflejan más que la punta del iceberg.La violencia contra las mujeres es elcrimen encubierto más frecuente delmundo. Y tanto hombres como muje-

res tenemos la oportunidad de alzar lavoz, romper el silencio, tender la mano

a nuestras compañeras, ponernos lasgafas moradas, cesar en la tolerancia y la

justificación o pormenorización de determinadasactitudes sexistas y/o machistas, en la trampa de losprejuicios, de la normalización de la inequidad. Conlos movimientos de las redes sociales hemos vistoque cuando una abre la puerta, muchas la siguen.Abramos puertas.

Retrato de las hermanas Mirabal

Con el auge de lasredes sociales y

campañas como #MeTooo #Niunamenos, el proble-ma de la violencia ya no

puede ser ignorado osilenciado

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“En Bolivia aún falta mucho por hacer paraconseguir un sistema de salud eficiente”

Inés González Sangróniz entrevista a Mª Lourdes Caro Murillo, Luly, de profesión Médico Pediatra-neonatóloga y Directora actual del Hospital Hernández Vera de Santa Cruz de la Sierra. Luly ademásforma parte del Instituto Secular Cruzada evangélica (Institución religiosa Católica), y nos cuenta lasituación social y sanitaria de Bolivia, antes y durante la pandemia.

¿Cuál es vuestra función en Bolivia y, en concreto,en Santa Cruz de la Sierra?

El Hospital Universitario Hernández Vera es unaobra social de la Iglesia Católica, propiedad del InstitutoSecular Cruzada Evangélica. Fue fundado en el año1980 por inquietud del Padre Doroteo Hernández Vera,sacerdote español quien encomendó la tarea de suconstitución a Mª Luz Almendros Pasantino, médicaginecóloga miembro de la institución cruzada evangéli-ca, que dirigió el hospital hasta hace dos años. El insti-tuto tiene varias obras sociales en diferentes campos;en el campo de la salud este hospital presta atenciónpreferencial a la gente de barrios marginales y de esca-sos recursos, facilitando una atención digna, humana yde calidad profesional. Al ser un hospital no guberna-mental, se mantiene con recursos propios, con el afánde ser autosostenible. Pero dada la crisis actual mundialy nacional este objetivo resulta muy difícil sobre todo enpaíses como Bolivia.

Personalmente, ¿Cuál ha sido tu trayectoria dentrodel hospital y que habéis conseguido en todos estosaños?

Me incorporé al hospital en el año 1998 des-pués de haber regresado de hacer mi especialidad enMadrid en pediatría y neonatología en el Hospital Gre-gorio Marañón. El hospital ha crecido desde un ambien-

te único multifuncional donde Mª Luz Almendros atendíade todo, hasta llegar a ser un hospital de segundo nivel,con 100 camas, 14 especialidades tanto clínicas comoquirúrgicas en las área de maternidad, pediatría, cirugía,medicina interna, servicios complementarios, área dequirófanos, y algunas áreas de complejidad mayorcomo neonatología y oftalmología. El crecimiento delhospital fue paulatino pero constante, con ayuda denuestra institución y de entidades de España y otrospaíses, puesto que con solo nuestros recursos era prác-ticamente imposible. Mi trayectoria ha sido de igualmanera un crecimiento continuo en lo humano, personaly profesional, contribuyendo en todo lo que podía a estaobra durante estos 22 años de entrega exclusiva que hetenido al hospital, cumpliendo mi voto de apostoladomediante mi consagración.

¿Al margen de la situación de pandemia que esta-mos viviendo, en general, cómo está el sistema desalud en Santa Cruz de la Sierra y, en general, entoda Bolivia?

Nuestro sistema de salud, como en otros paísesen vías de desarrollo, ha estado caracterizado pormuchas carencias y falta de hospitales de mayor com-plejidad con capacidad resolutiva de pacientes críticos.Así los hospitales están siempre colapsados por notener espacio ni capacidad operativa para cubrir lasnecesidades de la población, ya incluso antes de la pan-demia. Muchas personas no tienen seguridad social yconstituyen la población más vulnerable. El sistema desalud ha ido mejorando a lo largo de los años pero no alritmo de las necesidades apremiantes. En Santa Cruz,que es una de las ciudades con mayor población deBolivia, esta situación es similar. Si bien se han aumen-tado hospitales de segundo nivel, lo que ha sido unbuen avance, no sucede lo mismo con los hospitales detercer nivel, y eso hace que nos encontremos en unasituación de salud muy complicada, con imposibilidadde la transferencia de pacientes a los mismos. Faltatodavía mayor educación en una gran parte de la pobla-ción, sobre todo en la práctica de hábitos de vida salu-dables, para evitar algunas enfermedades y ser un ins-trumento de prevención. En conclusión, falta todavíamucho por hacer para consolidar un sistema de saludpara Bolivia que sea eficiente.

Mª Lourdes Caro Murillo

Entrevista con Mª Lourdes Caro Murillo, Pediatra y Directora delHospital Hernández Vera de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia

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Ya entrando en el tema que nos está afectando atodos, la pandemia producida por el COVID 19, que-ríamos saber cómo está el país y, en concreto, SantaCruz de la Sierra y vuestro hospital, Hernández Vera.

La pandemia dio sus primeras señales en Boli-via a principios y mediados del mes de marzo con casosimportados de Europa y países vecinos. Durante untiempo se pudo ir controlando la situación con la cua-rentena y otras medidas, pero lamentablemente se fuedesbordando y en la actualidad seguimos en lafase crítica de ascenso y cada día más casosnuevos y fallecidos. En Santa Cruz esdonde se registran el mayor número decasos y la situación está resultando sermás complicada en cuanto a la conten-ción, pese a muchas medidas que se vanimplementando para la lucha contra estemal. El hospital Hernández Vera, comosiempre, está contribuyendo en la medidade sus posibilidades en la atención depacientes que llegan de emergencia, resol-viendo con lo que podemos contar en estosmomentos y lo que nuestras condiciones lo per-miten.En mi vivencia profesional a lo largo de estos años,hemos pasado otras epidemias, hemos podido lidiar conellas y salir adelante, pero esta es la peor, la que nosestá causando más sufrimiento y dolor, y estamosviviendo el peor momento de nuestra historia a nivelmundial, nacional y departamental.

¿De qué forma ha podido contribuir y puede seguircontribuyendo medicusmundi a la mejora del centro

tanto en el tema del COVID-19 como en el funciona-miento normal del hospital?

Medicusmundi Cantabria y ahora medicus-mundi norte ha contribuido ya en otras ocasiones conequipos de segunda mano y también con algún equiponuevo que nos han ayudado a cubrir algunas de nues-tras necesidades. Asimismo nos apoyan con la partici-pación de algunos miembros de la ONGD en congresosde calidad y cursos de capacitación a nuestro personal

como ponentes sobre todo la Dra. Liébana Pie-dra y el Dr. Luis Ansorena. En este momento

de la pandemia es de gran ayuda la dota-ción que nos hacen de equipos de biose-guridad, ya que resulta muy difícil adqui-rirlos con nuestros escasos recursos,para poder de esta manera ayudar mása la gente que acude a nuestro hospital.En el funcionamiento normal podríaseguir contribuyendo con la formación

continua al personal y dotación de equiposasí sean de segunda mano, ya que para

nosotros son de gran valor y siempre nos vie-nen muy bien. Al ser una institución no guberna-

mental, no tenemos una subvención fija e intentamosmantenernos con nuestros propios ingresos que enalgunos momentos no es posible, por eso toda ayuda dela naturaleza que sea siempre será de gran apoyo.Aprovecho para agradecer en nombre del (InstitutoSecular Cruzada Evangélica, el directorio y todo el per-sonal del hospital Universitario Hernández Vera por ladonación generosa que nos hacen llegar en esta situa-ción de pandemia como todo tipo de EPIS y respirado-res.

“Hemospasado por otras

epidemias, pero lacrisis por COVID19 es

una de las peores con las que hemoslidiado, y que mássufrimiento y dolor

ha causado”

Imágenes del Hospital UniversitarioHernéndez Vera en Santa Cruz,Bolivia, donde desde medicusmun-di norte hemos enviado diversomaterial sanitario para hacer frentea la pandemia de Covid19, entreotros útiles, mascarillas de pantalladonadas por un grupo de empresa-rios en Pravia, Asturias.

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EL ESCAPARATE

Tienda solidariaPonte en contacto con medicusmundi si quieres hacer-te con alguno de nuestros artículos promocionales.Conseguirás que más gente nos conozca y contribui-rás a financiar los proyectos de la organización. Con-táctanos en Asturias si quieres conocer nuestras pie-zas artesanales procedentes de Honduras, Nicaragua y

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PASATIEMPOS

El oso traposo

FUENTE:/www.guiainfantil.com/