1

รายงานการประชมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอขนยวม ครงท 1/2561 ประจำาเดอน มกราคม 2561

ณ หองประชม ชมเดอน โรงพยาบาลขนยวม อ.ขนยวม จ.แมฮองสอนวนพฤหสบด ท 18 เดอน มกราคม พ.ศ. 2561

**********************1.ผมาประชม

1. นายวระพงษ วนากาญจน ผอำานวยการโรงพยาบาลขนยวม ประธาน คปสอ.

2. นางสาวพมล เกดมงคล สาธารณสขอำาเภอขนยวมรองประธาน คปสอ.

3. นางปวณรศา สายประเสรฐ หวหนากลมงานการพยาบาลกรรมการ

4. นางรสสคนธ พชรภทร หวหนากลมงานบรหารทวไปกรรมการ

5. นางทวาพร เงนใส หวหนากลมงานเทคนคการแพทย กรรมการ

6. นายณฐพล สรบวรกล หวหนากลมงานวชาการ สสอ.กรรมการ

7. นายพรชย ออนสด พยาบาลวชาชพชำานาญการกรรมการ

8. นางสภาภรณ วงศสวรรณ หวหนากลมงานเภสชกรรมฯ กรรมการ

9. นายพรพงษ ประชาเรอนรศม ผอ.รพ.สต.แมสรนกรรมการ

10. นายสขใจ วชญพนธ ผอ.รพ.สต.แมกกรรมการ

2

11. นายอนชา ตาสต ผอ.รพ.สต.เมองปอนกรรมการ

12. นายสมคด สอนบาล ผอ.รพ.สต.ทาหนสมกรรมการ

13. นายพรพชย วนาสวรรค ผอ.รพ.สต.แมลากะกรรมการ

14. นายปรชา กนทะมาลา ผอ.รพ.สต.หวปอนกรรมการ

15. นายสทธเวช วจตร ผอ.รพ.สต.แมแจะกรรมการ

16. นายพนา บพผาเพชร ผอ.รพ.สต.ปางตองกรรมการ

17. นายศวบตร คำาสม หวหน ากล มงานประก นสขภาพฯ กรรมการและเลขานการ18. นายบญสม เมองนำาโชค หวหนากลมงานบรหาร สสอ. กรรมการและผชวยเลขานการ

2. ผเขารวมประชม ไมม

2.ผไมมาประชม1. นายกตตพพฒน เยาวโสภา หวหนากลมงานบรการดานปฐมภมฯ

2. นางสาวสภาวด เชอพล หวหนากลมงานทนตกรรม 3. นายมณฑล สวรรณบษย ผอ.รพ.สต.ตอแพ

4. นายอนทร กรองบรสทธ ผอ.รพ.สต.หวยนา

5. นายพศษฐ เงนใส หวหนากลมงานรงสวทยา

3

6. นางอมพกา มหาวน พยาบาลวชาชพชำานาญการ7. นางอจมาภรณ คำาเรอง เ จ า พ น ก ง า น ส า ธ า ร ณ ส ข

ชำานาญงาน 8. นายศกดชย บางโพ หวหนาหนวย นคม.ท 1.1.6

เร มประช ม เวลา 13.55 น . นายว ร ะพงษ วนากาญจน ปร ะธาน คปสอ.ขนยวม เปนประธานในทประชมวาระท 1 เรองทประธานแจงใหทประชมทราบ

1.1 เร องแจงจากประชมทเขต พธลงนาม LOI กบผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขต 1 ในใหเงน

CF ชวยเหลอ รพ.ทประสบปญหาทางการเงน เมอวนท 9 ม.ค.2561 จำานวน 2 ลานบาท แตตองไปดำาเนนการปรบประสทธภาพ ทบทวน มาตรการเพมรายได ลดรายจาย ใหไปทบทวน มลคาสงสด 10 อนดบ ยา,เวชภณฑมใชยา, แลป,การตรวจฮโมโกลบน A1C ในสวน รพ.ขนยวม กทำาแผนเพมรายได ลดรายจาย : ทบทวนการใหรหสโรค , ลดการใชยา COPD,ลดการใชออกซเจน, ลดการสงตรวจแลปไมจำาเปน,ปรบงบประมาณโครงการ(ตามมตทประชม CFO ขนยวม เมอวนท 17 ม.ค.2561)

- ผ ตรวจฯ เน นกา ร ใช ย า RDU ,เอ ายาค นจา กผ ป ว ยท ก นยา ไ ม สมำาเสมอ,ลดเจาะแลปไมจำาเปน, ความคมคา ม

ประสทธภาพ,ไมเหนดวยกบการตรวจ A1Cมตทประชม รบทราบนายศวบตร คำาสม

1.2 เร องแจงจาก กวป.เมอวนท 9 ม.ค.2561 ณ หองประชม อาคาร สว.โรงพยาบาลศรสงวาลย

4

เรอง สาระสำาคญ การปฏบตGood Governance เปนโครงหลกในการขบเคลอนการทำางาน

ศาสตรพระราชา 1) เศรษฐกจพอเพยง 2)การทำางานในชมชน ยดหลก การ เขาใจ เขาถง พฒนา

- สอสารถงเจาหนาททกระดบ

การตดตามงานของกรรมการจงหวด

คนไขในพระราชานเคราะห ตองใหการดและเหนอความคาดหมาย

- ผลการดำาเนนงานดแล รกษาใหรายงาน สสจ.ทกเดอน

การตรวจราชการและนเทศงาน

รอบท 1 เปนการนำาเสนอแผนงาน การบรหารจดการ วา ตอนนอยทไหน จะไปจดหมายอยางไร รอบท 2 เปนการนำาเสนอผลงาน แต นพ.สสจ.จะขอตดตาม กระบวนการ/ตวชวดทก 2 เดอน วาม Small Success อะไรบาง

คปสอ.ดำาเนนการ

การจดซอจดจาง หน.บรหารนำาเสนอ การจดซอจดจาง ใหรพ.ดำาเนนการ หรอสสจ.ดำาเนนการ วธการอาจเขาขายแบงซอแบงจาง

นพ.สสจ. ถาคดวาจะเขาขายแบงซอแบงจาง กไมตองทำา

การตดตามงาน ทใหบรรจในวาระการประชม 3 เรอง

1. ความกาวหนางบประมาณ 2.การเงนการคลง set ระบบ มอะไร Small Success เพมรายได ลดรายจาย ปรบปรงอะไรบาง มอะไรเปนมรรคผลบาง 3. ปญหาการใหบรการ แกไขปญหาอะไรไปบาง (อยาบอกวาไมม) ในรพ.มปญหาเยอะแยะ เดอนหนาตองมรายงานการประชม รายชอผประชม รายละเอยด

คปสอ./กบร.ดำาเนนการ

การปฏบตเรอง นกศกษามาฝกงานในหนวยงาน

ใหหนวยงานยอยพจารณาวาจะรบหรอไม ทกประเดน ตองทำา MOU มขอบเขตการปฏบตงาน ทำาอะไร ไดเพยงใด ทพก ความปลอดภย การลวงละเมด เปนภาระเราไหม เนองจากเราบอกวางานเยอะ สถาบนรบคาหนวยกต แตมาขอความอนเคราะหเรา หากรบกใหมการลงนามท ระบรายละเอยดทกประเดน

มอบให ผชช.ว.กำาหนดแนวทางเพอถอปฏบต เสนอเดอนหนา

ประวตศาสตรการสาธารณสขแมฮองสอน

จะจดตงพพธภณฑ สาธารณสขแมฮองสอน ใหเตรยมการ ดงน ประวตสถานบรการ การกอตง /คนททชอเสยงทไดมาทำางานแมฮองสอน/ป

 ใหเตรยมขอมลในพนท เพอรวบรวม

5

มตทประชม รบทราบนายศวบตร คำาสม

1.3 เมอวนท 9 ม.ค. 2561 ไดรบมอบเกยรตบตร โรงพยาบาลขนยวม CLEAN&GREEN ระดบด เปาหมาย

ในป 2561 ประเมนตนเอง ตองผานระดบดมาก ผรบผดชอบ กลมงานบรการดานปฐมภม ทราบแลวมตทประชม รบทราบสสอ.ขนยวม

1.4 สรพ.จะมาประเมนใหคะแนน DHS อกคร งเพอเปนตวแทนเขต เตรยมนำาเสนอผลงาน พชอ.ป 2560

ในวนท 28 ม.ค.2561 ณ สสจ.เชยงใหม เวลาไมเกน 20 นาทมตทประชม รบทราบ เตรยมผลงานนำาเสนอ

1.5 วนท 24 ม.ค.2561 คณะกรรมการ พชอ.ขนยวม จะจดประชม ท ดอยเวยงหลา ประเดนทประชม 1.

ความเปนมา พชอ. 2. พจารณาประเดนปญหาสำาคญท พชอ.จะขบเคลอน 3. ทำาแผนการแกไขปญหา คณะทำางานผรบผดชอบมตทประชม รบทราบ

1.6 การประกวด สสอ. รพ.สต.ดเดนประจำาป 2561 เพอจะสงเขาประกวด ป 2562 พนทราบ ไดแก เมอง

ปอน, ไมฮง พนทสง ไดแก แมละนา,โปงสา,แมฮ,โพซอ,กองแป คณะกรรมการจงหวดจะเข าประกวด วนท 13-19 พ .ค .2561 สวนในป 2560 คณะกรรมการเขตจะเขาประกวด ประมาณเดอน ม.ย.2561 สสอ.ดเดน ไดแก สสอ.สบเมย รพ.สต.ดเดนพนทสง ไดแก แมแจะ , รพ.สต.ดเดนพนทราบไดแก ทงโปง

6

มตทประชม รบทราบ1.7 การคดเลอกผชวย สสอ. นำาเขาคณะกรรมการบรหารทรพยากร

บคคล สอบคดเลอกอำาเภอละ 1 คน สอบขอเขยน สมภาษณ เปดรบสมครทวไป ผไดคะแนนสงสด จะไดเลอกอำาเภอทปฏบตงานกอนมตทประชม รบทราบ

1.8 การอบรมหลกสตร ผชวย สสอ. วทยาลยนกบรหารสาธารณสข เสนอรายชอ อนดบ 1 นายบญสม

เมองนำาโชค อนดบ 2 นายณฐพล สรบวรกล แตตองไปเรยงลำาดบระดบจงหวดอกครงมตทประชม รบทราบ

1.9 ตามทไดรวมคณะตรวจราชการ เขต 1 ทจงหวดพะเยา ผตรวจจะตดตามตงชวด PA ทงหมด 11 ตว

แ ล ะ ต ว ช ว ด ป 2561 ร พ .ส ต .ต ด ด า ว ท ำา ป า ย CLAEN&GREEN, TB,EOC ,SAT ,การนำา Happinometer ไปปรบปรงแกไขมตทประชม รบทราบ

วาระท 2 รบรองรายงานการประชมครงท 9/2560 เมอวนท 26 ธนวาคม 2560

2.1 แกไขขอความหนาท 11 ขอ 5.1 จากเดมเปน ขอความนายพรชย : จากการประชมของกลมพยาบาลวชาชพใน รพ.สต.พบวาเจาหนาทพยาบาลใน รพ.สต.บานตอแพมภาระมากเนองจากมบคลากรนอย จงขอเสนอใหเพมบคลากรเพอแบงเบาภาระงานของพยาบาล ซ งเหนดวยท คปสอ .จะยาย จพง.สาธารณสขจาก รพ.สต.แมสรนเขาชวย โดยจะใชคำาสงของ คปสอ.ใหเขามาชวยราชการท รพ.สต.บานตอแพในเดอนมกราคมน

วาระท 3 เรองสบเนอง

7

3.1 สถานการณการเงนการคลง3.1.1 สถานการณการเง นการคลง เง นบ ำาร ง UC รพ.สต.ลกขาย ณ พฤศจกายน 2560 นำาเสนอโดย นายสมคด สอนบาล ผอ.รพ.สต.ทาหนสม ในภาพรวมทง 10 แหง

ยอดยกมา รวมรบ รวมจาย

ยอดยกไป

หนคางชำาระ

เงนคงเหลอหกหนคางชำาระแลว

51,166.11

794,840.88

458,424.71

387,582.28

278,857.98 108,724.30

8

- สถานการณการเงนการคลง เงนบำารง รพ.สต.ลกขาย นำาเสนอโดย นายสมคด สอนบาล ผอ.รพ.สต.ทาหน

สม ในภาพรวมทง 10 แหงยอดยก

มา รวมรบ รวมจายยอดยก

ไปหนคางชำาระ

เงนคงเหลอหกหนคางชำาระแลว

102,188.75

9,715.18

37,960.00

73,943.93 - 73,943.93

มตทประชม รบทราบ

3.1.2 สถานการณการเงนของโรงพยาบาลขนยวม ประจ ำาวนท 31 ธนวาคม 2560 นำาเสนอโดย ผอ.รพ.

ขนยวม

9

- Planefin ธ.ค.2560 รายรบ ประมาณการ 19,468,310.25 บาท รบจรง 19,112,203.48 บาท ตำากวาประมาณการ 356,106.77 บาท

ใ นด านร า ยจ า ย

ประมาณการ 20,656,827.50 บาทจายจรง 21,005,646.99 บาท จายเกน 348,819.49 บาท

10

เมอวนท 16 มกราคม 2561 คณะกรรมการ CFO จงหวดแมฮองสอน ไดประชมวางแผนการเงนการคลง ครงท 1/2561 แจงสถานการณ รพ.ขนยวม ตดระดบ 5 ตำาสดแหงเดยว แนวโนมนาจะประสบปญหาทางการเงนในป2561 และเดอน ม.ค.2561 นจะมเงนโอนจาก สปสช. งวดท 2 สถานการณการเงนนาจะดขนมตท ประช ม รบทราบและต องชวยก นด ำา เน นการตามมาตรการเพ มประสทธภาพ

11

3.2 รายงานความกาวหนาเรองสบเนองประเดนสำาคญของอำาเภอ3.2.1 งาน NCD ไมมการนำาเสนอ3.2.2 งานสขภาพจตการฆาตวตาย ไมมการนำาเสนอ3.2.3 งาน TB

นายพรชย ออนสด เขต รพ.สต.เมองปอน พบผปวย TB รายใหม 1 ราย อาชพคาของเกา และเกบสะสมของเกากลางหมบาน ใหค ำาแนะนำาขณะนอยระหวางเตรยมยายสถานทคดแยกของเกาแหงใหม ไดคดกรองผสมผสรวมบานแลว นายสมโภชน ป นมณ ป 2561 มผปวย TB จำานวน 10 ราย รายเกาสะสมป 2560 จำานวน 3 ราย (ตดตามไมได เปนตางดาว 1 ราย)มตทประชม ใหดำาเนนการ ดงน

- ใ ห ง า น TB ส ง แ น ว ท า ง ก า ร ค ด ก ร อ ง แ บ บ ค ด ก ร อ ง Verbal screening ให รพ.สต. ทาง FB สาสข

- กลมเปาหมาย HIV,DM,COPD,ผสมผสรวมบาน- สสอ.ขนยวม ใหรพ.สต.สงรายชอผทค ดกรองแลว ใหงาน TB เพอ

วางแผน X-ray (OPD Case)ตอไป3.2.4 งานไขเลอดออก ไมมการนำาเสนอ3.2.5 งาน MCH สรปผลงานอนามยแมและเดก ปงบประมาณ 2561 ประจำาเดอน

ธนวาคม 2560ลำาดบ KPI เปาหมาย

ต.ค

พ.ย

ธ.ค รวม

1 คลอดทงหมดในรพ. 25 3525 85

N/D 22 3424 80

V/E 1 0 1 2F/E 1 1 0 2Breech assistant ( Vg) 0 0 0 0BBA 1 0 0 1

12

2รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภ รอยละ 60

63.63

64.5

60 62.71

ครงแรกเมออายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห (ราย) 7 8

15 30

3รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภ รอยละ 60

63.63

64.5

44 57.37

ครบ 5 ครงคณภาพ (ราย) 7 811 26

4อตราการคลอดมชพในหญง อาย 15- 19 ป

ไมเกน 50 ตอพน

9.98

6.24

8.73 8.32

ประชากรหญง 8 5 7 20

5 อตราตายของมารดาไมเกน 15 ตอ 0 0 0 0การเกดมชพ

แสนคน 0

6 อตราทารกตายปรกำาเนดไมเกน 15 ตอพนการ 0 0 0 0

(เกดไรชพ + 7 วนตาย) เกดมชพ 0

7รอยละของหญงหลงคลอดมภาวะตกเลอด

ไมเกนรอยละ 5 0

5.71 0 2.35

(ราย) 0 2 0 2

8อตราทารกแรกเกดมภาวะขาดออกซเจน

ไมเกน 25 ตอพนการ 40 0

40 23.53

ระหวางคลอด เกดมชพ 1 0 1 2

9รอยละทารกแรกเกดนำาหนกนอยกวา 2,500 กรม

ไมเกนรอยละ 7 4

17.14 4 9.41

1 6 1 810 คลอดทบาน (ราย) 0 1 0 1

13

มตทประชม รบทราบ สสอ.ขนยวม ประเดนทตองเนน แมตาย, คลอดกอนกำาหนด, ตงครรภซำาในแมอาย 15-19 ป,พฒนาการเดกลาชา ใช DSPM (เนนทพอแมเดก)

3.2.6 คนไขในพระราชานเคราะหอำาเภอขนยวมรายงานผลการตดตามเยยมผปวยในพระราชานเคราะห สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราช

กมาร จงหวดแมฮองสอนโดยหนวยงาน สำานกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน

ลำาดบ ชอ-สกลอาย(ป) ทอย

การวนจฉย

อาการ

ความกาวหนาของการตดตามผปวย

(ณ ธ.ค.60)

ความกาวหนาของการตดตามผปวย (ณ ม.ค.61)

โรงพยาบ

าลทรบผดชอบ

1 ด.ช.วศรต อรญชนแดน

4 ป 43 ม.2 ต.แมกอ.ขนยวมจ.แมฮองสอน

Heating loss

มความพการดานการไดยนแตกำาเนด

ไปพบแพทยท รพ.มหาราชนครเชยงใหมทก 3 เดอน โดยบดา-มารดาไปสง การเดนทางโดยสารรถตประจำาทาง แตบดาปฏเสธการรกษา ขอยตการรกษาเพอนำาเดกไปเขาโรงเรยนโสตศกษาเชยงใหม

ยตการรกษา

รพ.ขนยวม

รายงานผลการตดตามผปวยในพระอนเคราะหฯ มลนธ จฬาภรณหนวยงาน..สำานกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน....................

ลำาดบ ชอ-สกล

อาย(

ป)

ทอยการ

วนจฉย

อาการ

ความกาวหนาของการ

ตดตามผปวย (ณ ธ.ค.60)

ความกาวหนาของการตดตามผ

ปวย (ณ

ม.ค.61)

โรงพยาบาลทรบผดชอบ

1 ด.ญ.วรกานต ขยนงาน

10

36/2 ม.9 ต.เมองปอนอ.ขนยวม

เนองอกในสมอง ระยะท 2

มนำาในโพรงสมอง

รบการรกษาท รพ.มหาราชนครเชยงใหม

เสยชวต 21/11/60

รพ.ขนย

14

รงโรจน จ.แมฮองสอน

มอาการชกเกรง

มนด ทก 1 เดอน

วม

รายชอผปวยในพระราชานเคราะห สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร จงหวดแมฮองสอนทเสยชวต

ลำาดบ

ชอ - สกล อาย ทอยการ

วนจฉย

อาการความกาวหนาของ

การตดตามรพ.ทรบผดชอบ

1 ด.ช.นครนทร กมลรอบร

10 ป

93 ม.8ต.เมองปอนอ.ขนยวมจ.แมฮองสอน

SLE โรคภมคมกนตนเองบกพรอง

ผปวยทไดรบเงนพระราชทาน 4,000

บาท จากการสอบถามบดาผปวย ไมไดพาผปวยไปรบการรกษาทเชยงใหม เนองจาก

เงนทไดมาเอาไปใชจายอยางอนหมด ปจจบนรกษากบหมอพนบาน

- เสยชวต -

รพ.ขนยวม

รายงานผลการตดตามเยยมผปวยทไดรบพระราชทานเงนจาก สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร

โดยหนวยงาน สำานกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน

ลำาดบ

ชอ-สกลอาย(ป) ทอย

การวนจฉย

อาการ

ความกาวหนาของการ

ตดตามผปวย (ณ ธ.ค.60)

ความกาวหนาของการตดตาม

ผปวย (ณ ม.ค.61)

โรงพยาบาลทรบผด

ชอบ1 นางจตรา

กรองใหด49 ป 4 ม.4

ต.แมกอ.ขนยวมจ.แมฮองสอน

Phlebitis and thrombophlebitis

ประสบอบตเหตรถยนตพลกควำา เมอ ป 2553

ไดรบการผาตดกระดกตนคอ เมอป 2553 หลงการผาตด ยงมปญหาเรองการออนแรงของขา 2 ขาง

รบการรกษา รพ.ขนยวม ม f/u ทก 3 เดอน (นดครงตอไป 12/2/61)

รพ.ขนยวม

2 นาย 30 ป 12 Chr ปวยดวย ทำาการรกษา ท เขารบการรกษา รพ.เปาโล

15

วโรจน วนาครพนธ

ม.2 ต.แมกอ.ขนยวมจ.แมฮองสอน(ผปวยอาศยอยกบพสาวทกรงเทพฯ)

onic kidney disease, stage 5

โรคไตวายระยะสดทาย มอาการบวม

รพ.เปาโล กทม.โดยการฟอกไตแบบ hemodialysis ใชสทธประกนสงคม แตตองจายคาสวนตางครงละ 4,000 บาท ตอการทำา 1 ครง รวมถงคายานพาหนะทตองเดนทางไปโรงพยาบาลรวมแลว มคาใชจายประมาณ 8,000 บาท/เดอน มปญหาเรองคาใชจายในการรกษา

ตอเนองฟอกไต ท รพ.เปาโล

3 ด.ช.วศรต อรญชนแดน

5 ป 43 หม 2 ต.แมก อ.ขนยวม จ.แมฮองสอน

Heating loss

หตงตงแตกำาเนด

ผปวยไดรบเงนพระราชอนญาตใหเขาเปนคนไขในพระราชานเคราะห ไดรบเงนพระราชทาน 4,000 บาท ตองไปพบแพทยท รพ.มหาราชนครเชยงใหมทก 3 เดอน โดยบดา-มารดาไปสง การเดนทางโดยสารรถตประจำาทาง

บดาและมารดาใหขอมลเพมเตมขอยตการรกษาเนองจากการรกษาโดยการผาตดตองใชเงนจำานวนมากและผลการผาตดไมชดเจนวาจะปกตหรอไม จงขอยตการรกษาเพอนำาบตรไปศกษาใน รร.โสตศกษา

รพ.ขนยวม

4 ด.ช. อาชาครสต ชงชนะชย

2 ป 44 ม.5 ต.แมกอ

Spastic cerebral palsy

พฒนาการลาชา

มภาวะ birth asphyxia หลงคลอด ปจจบนเขารบการรกษาท

มนด f/u ทก 4 เดอน ไมไดไป f/u ตามนด เนองจากมารดาคลอดบตรคนท

รพ.ขนยวม

16

.ขนยวมจ.แมฮองสอน

สถาบนพฒนาการเดกราชนครนทรผปวยมนดเพอกระตนพฒนาการทก 3 เดอน และมความลำาบากในการเดนทางและมปญหาดานการเงน ไดรบเงนพระราชทาน 4,000 บาท

2

รายงานสรปวนนดผปวยในพระอนเคราะหฯ พระเจาวรวงศเธอพระองคเจาโสมสวล พระวรราชาทนดดามาต จ.แมฮองสอน

โรงพยาบาล.................ขนยวม..............ประจำาเดอน มกราคม 2561

ลำาดบ

ชอ-สกลอาย(ป) ทอย การวนจฉย

ความกาวหนาของการตดตาม

ผปวย (ณ ม.ค..60)

วน/เดอน/ป ทนดครงตอไป

รพ.ทนด

ร.พ.ทรบผดชอบ

1 นางหนอแกวา ลกขณาสถต

46 ๗ ม.๑ ต.แมก อ.ขนยวมจ.แมฮองสอน

Rhumatoid arthritis

นด f/u ตอเนอง รพ.ขนยวม ทก 3 เดอน

12/2/2561

รพ.ขนยวม

รพ.ขนยวม

รายชอผปวยในพระอนเคราะหฯ พระเจาวรวงศเธอพระองคเจาโสมสวล พระวรราชาทนดดามาต จ.แมฮองสอน

ทจำาหนาย

ลำาดบชอ - สกล

อาย

ทอย การวนจฉย

ความกาวหนาของการ

ตดตามผปวย (ณ

ม.ค..60)

ความกาวหนาทได

รบการชวยเหลอ

รพ.ทรบผดชอบ

ร.พ.ทรบผดชอบ

1 ดช.พศน กระบวน

14 บานแมโขจ ม.๑๐

Upper Lid mass left

มกอนใตเปลอกตา

อาการทวไปปกต

รพ.

รพ.ขน

17

เนตร ต.เมองปอน อ.ขนยวมจ.แมฮองสอน

ขอบตาบวมทง ๒ ขาง

- จำาหนาย - ขนยวม

ยวม

2 นายสรเดช บญระชยสวรรค

33 61 หม 02 ต.แมก อ.ขนยวม จ.แมฮองสอน

Chronic Renal Failure

มนด f/u ท รพ.ราชเวชเชยงใหม ทก 6 เดอน

อาการทวไปปกต - จำาหนาย -

รพ.ขนยวม

รพ.ขนยวม

มตทประชม รบทราบ3.2.7 งานอบตเหต ไมมการนำาเสนอ

3.2.8 COPDสรปผลการดำาเนนงาน COPD , Asthma

COPD Asthmaจำานวนผปวย 208 ราย จำานวนผปวย 125 รายรบยาตอเนอง 142 ราย เปนคนขนยวม 122 ราย ทอน 20 ราย

รบยาตอเนอง 95 ราย เปนคนขนยวม 85 ราย ทอน 10 ราย

ตาย 14 ราย (จาก COPD 4 ราย จากโรคอน 10 ราย) ตาย 0 รายloss F/U หยดยา รบยาทอน 18 ราย loss F/U หรอหยดยา 15 รายไมใช COPD 34 ราย ไมใช Asthma 15 ราย

ผปวยรบยาตอเนอง 142 ราย แบงเปน ผปวยรบยาตอเนอง 95 ราย แบงเปนได Budesonide 38 ราย ได Budesonide 41 รายได Seretide 76 ราย ได Seretide 23 รายไมไดยาพนคมอาการ 28 ราย ไมไดยาพนคมอาการ 31 ราย

18

ผลการปรบลดยา 45 ราย ผลการปรบลดยา 38 รายอาการยงปกตดมากกวา 6 เดอน 27 ราย (เกน 1 ป 5 ราย)

อาการยงปกตดมากกวา 6 เดอน 30 ราย (เกน 1 ป 14 ราย)

อาการหอบมากขนตองกลบไปใชยาเดม 6 ราย

อาการหอบมากขนตองกลบไปใชยาเดม 4 ราย

รอประเมน 6 เดอน 12 ราย

รอประเมน 6 เดอน 4 ราย

มลคาทใชในการรกษา ปงบ 2559 จำานวนเงน 1,002,833.03 บาท ปงบ 2560 จ ำา น ว น เ ง น 856,199.85 บ า ท ป ง บ 2561 ใ ช ไ ป แ ล ว 239,000.00 บาท ตงเปาหมายจะลดลง 100,000.00 บาท

3.3 รายงานความกาวหนาผลการดำาเนนงานตามนโยบายกระทรวง3.3.1 การตดตามความกาวหนางบลงทนรายงานความกาวหนางบลงทน ปงบประมาณ 2561 ประจำาเดอน ธนวาคม 2560สวน 20% งบทงสน 1,343,107.45 บาทรายการครภณฑ 7 รายการ ลำาดบ

ทสถาน

พยาบาลรายการ งบ

ประมาณสถานการณ ณ วนท 18 มค

25611 ร

พ.ขนยวมเครองตรวจคลนไฟฟาหวใจพรอมระบบประมวลผลขนาดกระดาษบนทกแบบ Thermal ไมนอยกวาเอ 4 จำานวน 2 เครองๆละ 120,000.-

240,000.-

รอ คกก.กำาหนดสเปค

2 รพ.ขนยวม

เครองตดตามการทำางานของหวใจและสญญาณชพอตโนมตระดบกลาง จำานวน 2 เครองๆละ 280,000.-

560,000.-

รอ คกก.กำาหนดสเปค

3 รพ.ขนยวม

เครองวดความดนโลหตแบบสอดแขนชนดอตโนมต 2 เครองๆละ 70,000.-

140,000.-

รบสเปค/กำาลงแกไข 18 มค 61

4 รพ.สต.ทาหนสม

เครองรบสงวทย ระบบ VHF/FM ชนดประจำา

30,000.-

รอ คกก.กำาหนดสเปค

19

ท40 วตต จำานวน 1 ชด5 รพ.สต.ทา

หนสมเครองป นฮมาโตรครต 1 เครอง 38,000.

-รอ คกก.กำาหนดสเปค

6 รพ.สต.แมแจะ

เครองชงนำาหนกแบบคานสมดลพรอมทวดสวนสง 1 เครอง

13,000.-

รอ คกก.กำาหนดสเปค

7 รพ.สต.แมแจะ

เครองวดความดนโลหตแบบตงพน

7,900.- รอ คกก.กำาหนดสเปค

รายการปรบปรงอาคาร ม 2 รายการ สวน 20%ลำาดบ

ทสถาน

พยาบาลรายการ งบ

ประมาณสถานการณ ณ วนท 18 มค

25611 รพ.สต.แม

ลากะปรบปรงอาคาร 296,70

0.-คกก.กำาลงปรบปรงราคากลาง

2 รพ.สต.หวยนา

ปรบปรงระบบไฟฟา 66,800.-

คกก.กำาลงปรบปรงราคากลาง

งบลงทน ปงบประมาณ 2561 สวน 70% รายการยนตทำาฟน งบประมาณ 460,000.-บาท กำาหนดสงมอบภายใน 26 กมภาพนธ 2561 (รอสงมอบ)3.3.2 การบรหารการเงนการคลงหนวยบรการ มการประชม คระกรรมการ CFO ขนยวม เมอวนท 17 มกราคม 2561 หองประชม รพ.ขนยวม ดงน3.2.2.1 สบเนองจากการจดทำา Planfin ป 2561 โรงพยาบาลขนยวม ไดจดทำาแผนขาดดล ซงสำานกเขตสขภาพท 1 เชยงใหม ไดจดใหมการปรบปรงประสทธภาพบรหารจดการดานการเงนการคลง ปงบประมาณ 2561 (LOI) ณ โรงพยาบาลแมจน จ.เชยงราย ตามไฟลแนบ LOI + แผนมาตรการ รพ . ขนยวม ปงบ 2561.docx3.2.2.2 นำาเสนอรายงานสถานการณการเงนการคลง ณ วนท 31 ธนวาคม 2560ตามไฟลแนบ สถานการณป 61.xlsx

20

3.2.2.3 รายงานสภาพคลองทางการเงนการคลง จากการประชม CFO ระดบจงหวด ในวนท 16 มกราคม 2561 ตามไฟลแนบ นำาเสนอการเงนการคลง CFO 16 มค 61( ปรบใหม ).pptx 3.2.2.4 ทบทวนการจด ทำาโครงการตามแผนงานป งบประมาณ 2561 เครอขายบรการสขภาพอำาเภอขนยวม ทประชมมมตใหทบทวนกจกรรมตามโครงการโดยปรบลดงบประมาณลงคงเหลอ 1/3 ของงบประมาณทงหมดมตทประชม รบทราบ ปรบลดงบประมาณโครงการใหเหลอ 1 ใน 3 สงงานแผนงาน ภายใน 26 ม.ค.25613.3.3 การพฒนาระบบหนวยบรการกลมงานเภสชกรรมฯ3.2.3.1 RDU ตวชวดการตรวจราชการ และตวชวด PA ปลดกระทรวง และ ผตร.ดวย

รอยละการใชยาปฏชวนะในโรคอจาระรวงเฉยบพลนในผปวยนอก(รพ.สต.)ขอมล ณ 21 มกราคม 2561

หนวยบรการรวมทงปงบประมาณ ไตรมาส 1B A รอยละ B A รอยละ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมสรน 12 0 0 12 0 0โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตอแพ 23 4

17.39 23 4

17.39

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลเมองปอน 10 1 10 5 1 20โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมลากะ 36 0 0 36 0 0โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทาหนสม 27 2 7.41 25 2 8โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลหวปอน 23 0 0 23 0 0โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมแจะ 16 1 6.25 16 1 6.25

21

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมก 18 2

11.11 18 2

11.11

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลปางตอง 21 4

19.05 21 4

19.05

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลหวยนา 31 6

19.35 25 4 16

B หมายถง จำานวนครงการมารบบรการผปวยนอกของผปวยโรคอจาระรวงA หมายถง จำานวนครงการมารบบรการผปวยนอกของผปวยโรคอจาระรวง ทไดรบยาปฏชวนะหมายเหต ใหรพ.สต. ทมแนวโนมการใชยาปฏชวนะ ในโรค AD หาแนวทางการแกไขตามแนวทางปฏบตรอยละการใชยาปฏชวนะในโรคตดเชอทระบบการหายใจชวงบนและหลอดลมอกเสบ

เฉยบพลนในผปวยนอก(รพ.สต.)ขอมล ณ 21 มกราคม 2561

หนวยบรการรวมทงปงบประมาณ ไตรมาส 1B A รอยละ B A รอยละ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมสรน 197 13 6.6 197 13 6.60โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตอแพ 143 15

10.49 143 15

10.49

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลเมองปอน 82 10 12.2 80 10

12.50

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมลากะ 287 16 5.57 287 16 5.57โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทาหนสม 177 3 1.69 146 3 2.05โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลหวปอน 85 7 8.24 85 7 8.24โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมแจะ 290 36

12.41 290 36

12.41

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลแมก 292 55

18.84 292 55

18.84

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ 295 18 6.1 295 18 6.10

22

ตำาบลปางตองโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลหวยนา 210 11 5.24 187 10 5.35

รวม 2058 18487.3

82002 183

88.15

B หมายถง จำานวนครงการมารบบรการผปวยนอกของผปวยโรคตดเชอทระบบการหายใจชวงบนและหลอดลมอกเสบเฉยบพลน A หมายถง จำานวนครงการมารบบรการผปวยนอกของผปวยโรคตดเชอทระบบการหายใจชวงบนและหลอดลมอกเสบเฉยบพลน ทไดรบยาปฏชวนะหมายเหต ใหรพ.สต. ทมแนวโนมใชยาปฏชวนะในโรค URI สง หาแนวทางแกไขตามแนวทางปฏบตมตทประชม รบทราบ และจะนดผรบผดชอบประชมอกครง3.2.3.2 การบรหารเวชภณฑ Zero Stock จะดำาเนนการพนท รพ.สต.เมองปอน และ รพ.สต.ตอแพ นำารอง จะวางระบบ ทำาความเขาใจกบ รพ.สต.ลกขายเปาหมายมตทประชม รบทราบกลมงานการพยาบาล3.2.3.4 มผปวยเขต รพ.สต.ทาหนสม เสยชวต MI อาย 40 ป มอาการเจบหนาอก สงตอมา รพ.ไมทน มประเดน รถพยาบาล รพ.สต.หากนำาสงผปวย จนท.ตองทำาหนาทขบรถพยาบาล แทนทจะเปนผดแลผปวยขณะนำาสง รพ. แลวจะใหใครเปนผขบรถพยาบาลรพ.สต.ทาหนสม แจงวาผปวยแจงวามอาการเจบหนาอก หลงดมน ำาเยน มประวตเปนโรคกระเพาะอาการดวย กลบไปบาน แลวมารพ.สรปประเดน - ใหประธานพยาบาลวชาชพ รพ.สต.(นายพรชย ออนสด) จดประชมวชาการ MI ใหแกพยาบาล รพ.สต. ปกตจะประชมกลมพยาบาลวชาชพหลงประชม คปสอ.อยแลว

23

- คนขบรถพยาบาล นาจะหาคนแถวในหมบานทสามารถขบรถยนตไดมใบขบข ประมาณ 2-3 คนไวเพอเรยก มาขบรถพยาบาลใหขณะท จนท.ตองดแลคนไข

รพ.สต.ทาหนสม หารอวา คนภายนอกไมไดแตงตงเปน พขร.จะมาขบรถราชการไดหรอไมประธาน นาจะมเหตผลเพยงพอในภาวะวกฤต จำาเปนมตทประชม รบทราบ

3.4 เรองสบเนองจากรายงานการประชมนายบญสม เมองนำาโชค

3.4.1 เรองแจงจาก นคม. ไมม3.4.2 การอบรม CG รนท 1 ตำาบลแมยวมนอย และตำาบลแมก ขอให

ตำาบลแมก มาอบรมรนท 2 ประมาณเดอน พ.ค.2561 เพอรองรบตำาบล LTC รนท 2 จะเปดรบสมครทวไปดวย มตทประชม รบทราบ รพ.สต.แมกดำาเนนการ

3.4.3 การจดงานคาวบอยไนท โตลมหนาว วนท 14 ก.พ.2561 รายไดเพอชวยเหลอคนดอยโอกาสและตอ

ลมหายใจผปวย อำาเภอขนยวม มตทประชม รบทราบนายพรชย ออนสด

3.4.4 เม อวนท 3 -12 ม.ค.2561 ได ไปอบรม CM จ ำานวน 3 คน สปสช.แจงวา ไดโอนเงนในการพฒนาระบบรการ LTC 100,000.- บาท ใหรพ.ทกแหง ใหใชงบนไปจด Case Conference 3 ครง และทำาแผนการใชเงนในการจดกระบวนการ 7 ขนตอนมตทประชม เหนชอบดำาเนนการ

3.4.5 การทอดผาปาสามคค เมอวนท 31 ธ.ค.2560 ยอดทำาบญ 259,442.75 บาท แบงเปน 3 สวน –

24

กองทนระบบสขภาพตำาบลเมองปอน 50,000.- ตอเตม Fitness 45,000.- บาท ทเหลอสมทบกองทนแพทยแผนไทย–มตทประชม รบทราบ

3.4.6 รพ.สต.เมองปอน ไดจดจางนกแพทยแผนไทย เพม จำานวน 1 คน เพอใหบรการมากขน มการทบ

หมอเกลอ,อบ,ประคบ,นวด,พอก,เผา ,การฟ นฟสภาพนำาพรอนหนองแหง หากมชองทางการจดจาง หรอบรรจ นกการแพทยแผนไทย อยากใหพจารณาคนน กำาลงรวบรวมผลงาน มตทประชม รบทราบ การจดจาง บรรจ ตองนำาเขาคณะกรรมการวางแผนพฒนากำาลงคน ระดบจงหวด

วาระท 4 เรองเสนอทประชมเพอทราบ/เพอพจารณานายบญสม เมองนำาโชค

4.1 การประชม QRT ทโรงพยาบาลศรสงวาลย วนท 25 ม.ค.2561มตทประชม เหนชอบ

4.2 Mobile ตรวจผกจะมาท อ.ขนยวม วนท 24 ม.ค.2561 เวลา 09.00 น. ใหเกบผก วนท 23 ม.ค.2661 สงทหองยามตทประชม เหนชอบ กลมงานเทคนคการแพทย

4.3 การสงตรวจ LAB DM/HT ประจำาป ของรพ.สต จะครบกำาหนดปครง ในเดอน กรกฎาคม 2561 โดยเรมจากรพ.สต.ตอแพ ทางกลมงานเทคนคการแพทย จะจดทำาตารางกำาหนดวนสง LAB แจงรพ.สตอกครงกอนถงเดอนกรกฎาคม

มตทประชม เหนชอบ กลมงานประกนสขภาพฯ

4.4 การดำาเนนงานสงเสรมและยกระดบการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดำาเนนงานของหนวยงานภาครฐ(Integrity and

25

Transparency Assessment : ITA) ในการประชมครงน ขอนำาเสนอเรอง ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองมาตรการการปองกนการทจรต และแกไขการกระทำาผดวนยของเจาหนาทรฐ ในสงกด กระทรวงสาธารณสข เพอใหถอปฏบตอยางเครงครด

มตทประชม เหนชอบถอปฏบตอยางเครงครด การประชมคร งตอไปฝายเลขานการจะนำาเรอง ITA มาเสนอทกครง

4.5 ตวชวด การดำาเนนงาน ประจำาป งบประมาณ 2561 และแผนปฏบตการคำารบรองการปฏบตราชการ ป 2561 (PA 12 ตวชวด) รวม 15 แผนงาน 45 โครงการ 80 ตวชวด เหนวาตองกำาหนดผรบผดชอบ รายงานเปนประจำา และพจารณาวาตวไหนทเกยวของระดบอำาเภอบาง ผบรหารจะมการตดตามมตทประชม ใหผชวย สสอ.วชาการนดทมวชาการ พจารณา และมอบหมายการรายงานตอไป

26

สสอ.ขนยวม ประเดนทจะขบเคลอนในป 2561 เร อง มหศจรรย 1,000 วน และเดกจมนำาตาย ใหนำาเขาทประชม พชอ. วนท 24 นดวยเพอพจารณา

รพ.สต.เมองปอน4.6 ขอขอบคณคณะกรรมการ CFO ทพจารณางบประมาณสนบสนน

การประกวด รพ.สต.4.7 ขอความเหนชอบซอมบำารงรถยนต รพ.สต. 2,330.- บาท

มตทประชม เหนชอบรพ.สต. ทาหนสม

4.8 ขอความเหนชอบ ซอมบำารงรถยนต 2,050.- บาทมตทประชม เหนชอบรพ.สต.แมแจะ

4.9 ขอสนบสนนบคลากรเปนพเลยง ในการพฒนา รพ.สต.ประกวด ประกอบดวย งาน LAB ,งานเภสชกรรม, งาน IC มตทประชม เหนชอบรพ.สต.แมก

4.10 ตามทมมตให รพ .สต.แมก เขาประกวด รพ.สต.พนท สง ได ปรบปรง หองบรการ ผามาน 45,000.- บาท ขอความเหนชอบ สนบสนนงบประมาณมตทประชม เหนชอบ ปตอไปคงเหลอยอดเงนทจะสนบสนน 15,000.- บาท

4.11 ขอสนบสนนคาซอมรถจกรยานยนตราชการ 2 คน คนท 1 รบมาป 2553 ประมาณการซอม 2,750.- บาท คนท 2 รบมา ป 2550 ประมาณการซอม 4,800.- บาท มตทประชม เหนชอบ

วาระท 5 เรองอนๆ นายพรชย ออนสด

27

5.1 ประชม คปสอ. ครงตอไป วนท 13 ก.พ.2561 เวลา 13.00 หองประชม รพ.สต.ตอแพ

เลกประชมเวลา ...16.55.... น.

(นายศวบตร คำาสม) (นายวระพงษ วนากาญจน) เลขานการ คปสอ.ขนยวม ประธาน คปสอ.ขนยวม ผจดรายงานการประชม ผตรวจรายงานการประชม