edu.aut.ac.iredu.aut.ac.ir/icms/bd/upload/fm/10.0.docx · web viewو بنا بر اين در...

علمي پژوهشي متقاضی ارتقا مرتبه به …………..گزارش نامه علمی )شناسنامه( عضو هيات نامه اجرايي شورای عالی انقالب فرهنگی و شيوه18/12/94 مورخ 776علمی مصوب جلسه نامه ارتقای مرتبه اعضای هیات)بر اساس آیین

آن(

کاربر گ

الفنام مؤسسه:

تاریخ ثبت اولیه:شماره ثبت اولیه در دبیرخانه کمیته منتخب:تاریخ ثبت نهايي:شماره ثبت نهايي در دبیرخانه کمیته منتخب:

- مشخصات عمومی متقاضی1الف -تاریخ آخرین ارتقا مرتبه:تاریخ استخدام پیمانی:گروه:نام خانوادگی:

مرتبه علمی بدونام:استخدام:

تاریخ آخرین ترفیع:آزمایشی:تاریخ تبديل وضعيت به رسمی

مرتبه علمی فعلی:تاریخ تولد:تاریخ تبديل وضعيت به رسمی قطعی:

آیا از موسسه دیگر انتقالیافته اید:

پایه فعلی:کد ملی: نام موسسه:□ بلی□خیر

- سوابق تحصیلی2الف-

2(/ سطح B.Scکارشناسی )مقطع تحصیلیحوزه

3( / سطح M.Scکارشناسی ارشد )حوزه/

(M.Dدکترای حرفه ای ) ( /Ph.Dدکترای تخصصی )

حوزه4سطح رشته تحصیلی و

گرایش مؤسسه محل اخذ

مدرک شهر و کشور محل

اخذ مدرکتاریخ اخذ مدرک

عنوان پایان نامه یارساله

عضو هیات علمینام و نام خانوادگی:

امضاء:

مدیر گروهنام و نام خانوادگی:

امضاء:

دبیر کمیته منتخبنام و نام خانوادگی:

امضاء:تذکرات مهم:

باشد.های دست نویس و یا مخدوش )دارای خط خوردگی، الک گرفتگی و ...( فاقد اعتبار بوده و قابل ثبت در دبیرخانه کمیته منتخب نمیکاربرگ.1باشد.های "فاقد شماره و تاریخ ثبت دبیرخانه کمیته منتخب" و "فاقد تایید مراجع ذیربط" قابل بررسی نمیکاربرگ.2هاي مربوط است.ها حسب مورد بر عهده امضا کنندگان یا مراجع تأیید کننده ذیل کاربرگمسئولیت تکمیل، تطبیق و تأیید مندرجات کلیه کاربرگ.3ها و ...( الزامی می باشد.ها )آثار و تألیفات، تأییدیهارائه مستندات موارد مندرج در کاربرگ.4شود.ای که صحت، اصالت و اعتبار مدرک و اطالعات ارائه شده از طرف متقاضی، مورد خدشه قرار گیرد، موضوع براي بررسی به مراجع ذيصالح ارجاع میدر هر مرحله.5

دانشگاه صنعتیاميرکبير

)پلی تکنيک تهران(

كاربرگ1ب

صورتجلسه كميسيون فرهنگي درخصوص ارتقاي مرتبه آقاي/خانمشماره و تاريخ ثبت:به مرتبه

تقاضای آقاي/خانم در جلسه مورخ کمیسیون فرهنگي مطرح و با عنايت به اخذ

هاي فرهنگي، حـداقل امتيــاز الزم ازامتیـاز از فعاليت« را براي ارتقاي مرتبه:1ماده »

و بنا بر اين در صورت احرازدارا مي باشد□ ساير شرايط مربوط به

نامه ارتقای مرتبه از« آیین4« و »3«، »2مواد » سوي كميسيون تخصصي، پرونده نامبرده واجد

شرايط الزم جهت طرح در هيات مميزه تشخيصداده شد.

و بنا بر اين پرونده نامبردهدارا نمي باشد□ واجد شرايط الزم جهت طرح در هيات مميزه

تشخيص داده نشد.

ردی مرتبهسمتنام و نام خانوادگيف

امضاءعلمی

توضیحات الزم در صورت عدم موافقت:

دبير کمیسیون فرهنگي

نام و نام خانوادگی:امضاء:

رييس کمیسیون فرهنگي

نام و نام خانوادگی:امضاء:

كاربرگ2ب

صورتجلسه كميته منتخب درخصوص ارتقاي مرتبه آقاي/خانمشماره و تاريخ ثبت:به مرتبه

تقاضای آقاي/خانم در جلسه مورخ کمیته منتخب مطرح و با عنايت به امتیازات اخذ

شده از مواد ذیل:ردی مرتبهسمتنام و نام خانوادگيف

علمی رشته

امضاءتخصصي

امتیاز ماده2



مجموعحداقل امتياز الزم را براي ارتقاي مرتبه:

و بنا بر اين در صورت احرازدارا مي باشد□ « 1شرایط مربوط به ماده »

از سوي كميسيون فرهنگي، پرونده نامبرده واجد شرايط الزم جهت طرح در كميسيون

ربط تشخيص داده شد.تخصصي ذي و بنا بر اين پرونده نامبردهدارا نمي باشد□

واجد شرايط الزم جهت طرح در كميسيونربط تشخيص داده نشد.تخصصي ذي

داليل عدم موافقت:

دبير کمیته منتخب

نام و نام خانوادگی: امضاء:

رييس كميته منتخب


|

كاربرگ3ب

صورتجلسه كميسيون تخصصي درخصوص ارتقاي مرتبه آقاي / خانمشماره و تاريخ ثبت:به مرتبه

«1با عنايت به كسب امتيازهاي الزم از ماده » (، پيشنهاد1نامه ارتقای مرتبه )کاربرگ ب آیین

كميته منتخب در جلسه مورخ کميسيون تخصصي مطرح و با توجه به امتیازات اخذ شده

ذیل:

ردیف

نام و نام مرتبهسمتخانوادگي

علمی رشته

امضاءتخصصی

امتیاز2ماده امتیاز3ماده امتیاز4ماده

مجموعحداقل امتياز الزم را براي ارتقا مرتبه:

و بنابراين پرونده نامبردهدارا مي باشد□ مميزهواجد شرايط الزم جهت طرح در هيات

تشخيص داده شد.

و بنابراين پرونده نامبرده دارا نمي باشد□ مميزهواجد شرايط الزم جهت طرح در هيات

تشخيص داده نشد.

رييس کمیسیون تخصصي


كاربرگ4ب

مميزه براي ارتقاي مرتبه آقاي/خانمصورتجلسه هياتشماره و تاريخ ثبت:به مرتبه

پیشنهاد کمیسیون فرهنگي و همچنین کمیسیون ممیزهتخصصی ............................. هیات

مؤسسه .................................................. مبنی بر ارتقاي مرتبه

آقای/خانم ..................................................... ............ به مرتبه ........................... در

ممیزه مطرحجلسه مورخ ............................ هيات و صالحیت ایشان با توجه به كسب ...............

نامه ارتقاء، با ............امتیاز از بندها و مواد آيینرأی موافق و ........... رأی مخالف

□ مورد تصویب قرار گرفت.

□ مورد تصويب قرار نگرفت.

ردیف

نام و نامخانوادگي

مرتبهعلمی

رشتهتخصصی

نوعامضاءعضویت حقو

قیحقیقی

مميزهدبیر هیات


مميزهريیس هیات

امضاء: نام و نام خانوادگی:

کاربرگگروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:ج

«1های ماده »خالصه امتیازات کسب شده از فعالیت1 -ج

های تکمیلاد ردیفدتعبندشده

امتیازات کسب شدهفرهنگيکمیسیون

مالحظات

ه های فرهنگی، تربیتیز تدوین کتاب، مقاله و تولید اثر بدیع و ارزنده هنری با رويكرد اسالمي در حو-1-1و اجتماعی

های مؤثر در اجرای امور فرهنگی بر اساسها و همکاری تهیه و تدوین پیوست فرهنگی برای فعالیت-1-2 ها و مراکزهای شورای اسالمی شدن دانشگاههای پنج ساله توسعه و سیاستهای کلی برنامهسیاست

آموزشی علمی، طالب وهای قانونمند دانشجویان، اعضای هیاتهای مؤثر با تشکلمشاوره فرهنگی یا همکاری- 1-3

نهادهای فرهنگی فعال در مؤسسه یا حوزه علمیه به منظور ترویج فعالیت در حوزه فرهنگ

استاد مشاور فرهنگی با حکم معاون فرهنگي مؤسسه یا معاون فرهنگی بنیاد ملی نخبگان و تایید-1-4موسسه محل خدمت

هایهای مطلوب فـرهنگــی و مشـارکـت یــا انجام فعالیتپذیری در اصالح و هدایت نگرشمسئولیت- 1-5 فرهنگی، تربیتی، اجتماعی و یا عناوین مشابه برای کلیه اقشار دانشگاهی )دانشجویان، استادان و

کارکنان( با کسب موافقت موسسه محل خدمت استمرار در تقید و پایبندی به ارزش های دینی، فرهنگی، ملی، انقالبی و صداقت و امانتداری با تایید-1-6

ربطکمیسیون تخصصی ذیهای فرهنگی و ...( کسب جوایز فرهنگی )در زمینه ترویج فرهنگ ایثار و شهادت، مسئولیت-1-7-پردازی با تایید مرجع ذیهای آزاداندیشی، نقد و نظریه طراحی و مشارکت فعاالنه در برگزاری کرسی-1-8

صالح های فرهنگی، تربیتی،علمی در زمینه شرکت در کارگاه های دانش افزایی و توانمندسازی اعضای هیات-1-9

علميافزايي و توانمند سازي اعضاي هياتنامه طرح دانش آيين3اجتماعی با ارائه گواهی معتبر )ماده ها و مراكز آموزشي( شوراي اسالمي شدن دانشگاه174مصوب جلسه

برگزاری نمایشگاه آثار و کارگاه هنری با رویکرد فرهنگی- اسالمی - ايراني- 1-10

1جمع کل امتیازات ماده حداقل امتیاز الزم:

10 حداکثر امتیاز قابل

30قبول فرهنگيدبیر کمیسیون

امضاء

فرهنگيرييس کمیسیون

امضاء


«2های ماده »خالصه امتیازات کسب شده از فعالیت2ج-

بند اد ردیف هایدتع

تکمیل شده

امتیازات کسب شدهمالحظات کمیته

منتخبکمیسیون

کیفیت تدریس -2-1

کمیت تدریس -2-2

راهنمایی و سرپرستی پروژه کارشناسی در پایان -2-3دوره تحصیل

2جمع كل امتیازات ماده علمیحداقل امتیاز الزم برای اعضای هیات

پژوهشي: ندارد علمیحداکثر امتیاز قابل احتساب برای اعضای هیات

15پژوهشي : دبیر کمیته منتخب

امضاء

رييس کمیسیون تخصصی

امضاء


«3هاي ماده »خالصه امتیازات کسب شده از فعاليت3ج-

بند اددتع

ردیف هایتکمیل شده

امتیازات کسب شدهمالحظات

کمیسیونکمیته منتخب

3-1 w-رعایت ضوابط و مقررات پژوهشي موسسه و تخصيص اوقــات موظــف بــه امر پژوهش و انجام صحيح امور محوله

3-2 w-مقاله علمی- پژوهشی منتشــر شــده در مجالت علمي و پژوهشــي معتــبر داخلي و خارجي

های معتبرمروری منتشر شده در نشریه- مقاله علمی- 3-33-4 ww-تــرویجی داخلیهــای علمیهای علمی و تحشیه چاپ شده در نشــریهمقاله -

معتبر مورد تایید کمیسیون نشریات وزارتین3-5 ww-هــا بــا نظــر هیــاتها و فرهنــگالمعارفها، دایرهمداخل چاپ شده در دانشنامه

ممیزه موسسهداوری مورد تایید هیاتالملليمقاله علمی کامل ارائه شده در همایش های علمی معتبر ملي و بين- 3-6الملليخالصه مقاله علمی ارائه شده در همایش های علمی معتبر ملي و بين- 3-7- پژوهشي مستخرج از رساله متقاضيمقاله علمی- 3-8 سازی محصول یاتولید دانش فنی/ اختراع یا اکتشاف منجر به تولید و تجاری- 3-9

صالح وزارتین و نیز هر نوآوری که برای حل مشــکالتفرآیند با تایید مراجع ذیــدی در و معضالت کشور موثر باشد و یا منجر به تولید خدمت یا محصول جدی

کشور شود.3-9-

1ــههــا، روشطــراحی سیســتم ــد ب منظــور حــل معضــالتهــا و خــدمات جدی

آموزشی، پژوهشی، بهداشتی و درمانی در سطح کشور با گــواهی مراجــعصالح وزارتین.ذی

3-9-2

ــههــا، روشطــراحی سیســتم ــد ب منظــور حــل معضــالتهــا و خــدمات جدی آموزشی، پژوهشی، بهداشتی و درمانی در سطح منطقه با گواهی مراجــع

صالح در منطقه آمایشیذیادامه در صفحه بعد

دبیر کمیته منتخب

امضاء


امضاء


ادامه3ج-

«3خالصه امتیازات کسب شده از فعالیت های ماده »

بند اددتع




3-9-3

سازی وسایل پزشکی و آزمایشــگاهی و ســاخت هــر قطعــه کــهمدل منجر به تولید دستگاه شود؛ با گواهی اداره کــل تجهــیزات پزشــکی وزارت بهداشـت، درمـان و آمــوزش پزشــکی و تاییــد هیــات ممـیزه

مرکزی

3-9-4

هــای پزشــکی و تولیــدات دارویی جدیــد ازتولید مــواد بــرای آزمــایش طریق مهندسی معکوس؛ بـه تــرتیب بــا گــواهی معــاونت درمــان یــا معاونت غـذا و داروی وزارت بهداشــت، درمــان و آمـوزش پزشـکی

)حسب مورد( و تایید هیات ممیزه مرکزی وزارت مذکور

3-9-5

خودکفــایی کشــور کمــک مــوثرهای جدید پزشکی که بهانجام فعالیت بـارهای تشخیصی- درمـانی نـوین بـرای اولینكند مانند اجرای روش

در ایران با گواهی هیات ممتحنه رشته مربوطه و تایید هیات ممیزهمرکزی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

3-9-6 تدوین راهنمای طبــابت بـالینی کشــور، بـا اسـتناد بـر پـژوهش و بـر اساس شـواهد علمی بـا گـواهی معـاونت درمـان وزارت بهداشـت،درمان و آموزش پزشکی و تایید هیات ممیزه مرکزی وزارت مذکور

3-9-7 اختراع، اکتشاف و تولید محصوالت پژوهشی کاربردی ثبت شده در

مراجع قانونی داخل کشور با تایید معاونت پژوهش و فناوریوزارتین

3-9-8

اختراع، اکتشاف و تولید محصوالت پژوهشی کاربردی ثبت شده و-نامههای کاربردی، پایاندستاوردهای فناورانه که در چارچوب پژوهش

های دکتری با رعایت مالکیت فکری در قالب شرکتها و رساله سازی آن با تاییدبنیان یا شرکت دانشگاهی، مراحل تجاریدانش

مراجع مربوطه به انجام رسيده باشد.

3-9-9 ثبت مالکیت فکری )پتنت( دستاوردهای پژوهشی و فناوری به نام

که به فروش رسیدهشرط اینموسسه محل خدمت متقاضی، بهصورت تحت لیسانس از آن استفاده شده باشد.و یا به

3-9-10

شده در مراجع قانونی يا علمی داخل یا خــارج ازتعیین توالی ژن ثبتصالح وزارتینکشور با تایید مراجع ذی

ادامه در صفحه بعددبیر کمیته منتخب

امضاء


امضاء

گروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:کاربرگ ج

ادامه3ج-

«3های ماده »خالصه امتیازات کسب شده از فعالیت

بند اددتع




3-10

يافته درگزارش های علمی طرح های پژوهشی و فناوری خاتمه -3-10-1داخل موسسه با تایید معاون پژوهش و فناوری موسسه

گزارش های علمی طرح های پژوهشی و فناوری با طرف قرارداد -3-10-2دهندهخارج از موسسه تایید شده نهاد سفارش

اثر بدیع و ارزنده هنری يا ادبي و فلسفي چاپ شده-3-11

المللی ایجاد ظرفیت فعال در جذب اعتبار پژوهشی )گرنت( داخلی یا بین-3-12

تصنیف، تالیف، تصحیح انتقادی، ترجمه کتاب، دانشنامه-3-133-14 w-3ای یا ســطح ارشد یا دکتری حرفهنامه کارشناسیراهنمایی و مشاوره پایان

حوزه4حوزه/رساله دکتری تخصصی یا سطح پردازیهای نظریهکرسی- 3-15

کسب رتبه در جشنواره های داخلی و خارجی-3-16

های پژوهشیداوری و نظارت بر فعالیت- 3-17

3جمع کل امتیازات ماده

حداقل امتیاز الزم برای ارتقا به75دانشیاری

حداقل امتیاز الزم برای ارتقا به85استادی

حداکثر امتیاز قابل احتساب :سقف ندارد


امضاء


امضاء


«4خالصه امتیازات کسب شده از فعالیت های ماده »4ج-

بند اددتع




وقت در موسسه و مشارکت بر اساس تکالیف تعیینحضور فعال و تمام -4-1 های آموزش عالی،نامه مدیریت دانشگاه ها و موسسهشده در آیین

های اجرایی محولهپژوهشی و فناوري و سایر فعالیت برنامــه پژوهشــي،هـای فــوقهـا، اردوهــا یـا ســایر فعــالیتبرپایی نمایشگاه -4-2

فناوري، آموزشی، فرهنگی، هنری و مدیریت اجرایی آن با توجه به سطحبرگزاری

تخصصــی، اعم از فــني،هــایاندازی آزمایشــگاه ها و كارگــاهطراحی و راه -4-3ــه ــدهای نیم ــنري، واح ــي و ه ــهپژوهش ــی، کتابخان ــنعتی و پژوهش ــایص ه

های تخصصی مجازی، حسب اهمیت و تجهیزات موجــود وتخصصی، شبکهبرداريميزان بهره

همکاری موثر در تاسيس دانشگاه، مراكز تحقيقاتي، موسسه های- 4-4 آموزش عالي، پژوهشی و فناوري، شهرک ها و پارک های علم و فناوری،

بنیانمراکز رشد و شرکت های دانش عضویت در هیات تحریریه نشریه های علمی مسئولی، سردبیری،مدیر -4-5

های علمی کشورمعتبر و ریاست قطب های قطب های علمی رســمی کشــور/ عضــویت عضویت در یکی از هسته-4-6

های علمیدر هیات مدیره و بازرسی انجمنعضویت در شوراهای پارک ها/مراکز رشد- 4-7ــیری همایش هــای علمی در ســطوح ملی، منطقــه-4-8 ــا دب اي و بین المللی، ب

تایید شوراي پژوهشي موسسه و يا نهادهای ذی ربطايفاي مسئولیت در قوای سه گانه- 4-9

ادامه در صفحه بعددبیر کمیته منتخب

امضاء


امضاء


ادامه4ج-

«4خالصه امتیازات کسب شده از فعالیت های ماده »

بند

اددتع ردیف های

تکمیلشده

امتیازات کسب شده

مالحظاتکمیسیونکمیته منتخب

4-10 w-هـايهـا، کمیته هــا، هیات هــا و كميســيونشرکت در شــوراها، كــارگروه رسمی اعم از شورای عالی انقالب فرهنگی، شــورای عتــف، معــاونت علمی و فنــاوری ریاســت جمهــوری، ســتاد وزارتین، حــوزه علمیــه،

فرهنگستان ها و ... ای با رويكــرد رفــع نيازهــاي اساســيرشتههاي جديد و میان ايجاد رشته-4-11

كشور و ترويج كارآفريني4-12 w-اي )مــدیریت پــروژه( بــارشــتههاي بزرگ تحقیقــاتی بينراهبري پروژه

تاييد شوراي پژوهشي موسسه ها با هدف افــزايش كــارآييها و فعاليت طراحي، تدوين و اجراي برنامه-4-13

نظام آموزش عاليو اثربخشي4-14 w-های سراسری، با تایید سازمان سنجش آموزشطراحی سوال آزمون

کشــور/مرکــز ســنجش آمــوزش وزارت بهداشــت، درمــان و آمــوزشپزشکی/مرکز آزمون دانشگاه آزاد اسالمی

ای و درون دانشــگاهي )جــامعهاي جــامع منطقــه طراحي سوال آزمون-4-15 های جامع دكــتريعلوم پايه و پیش کارورزی(، ارتقای دستياران، امتحان

( و نظایر آنPh.Dتخصصي )تدوین کتاب به شیوه گردآوری -4-16

های علمی معتبرهای همایشتدوین مجموعه مقاله -4-17 ایجــاد ظــرفیت فعــال در جــذب دانشــجویان خــارجی بــا تاییــد رئیس -4-18

موسسه10حداقل امتیاز الزم: 4جمع کل امتيازات ماده

35حداکثر امتیاز قابل احتساب: «4« و »3« ، »2مجموع امتیازات مواد »دبیر کمیته منتخب

امضاء


امضاء

کاربرگ هاگروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:1ی ماده

های فرهنگی، تربیتی و اجتماعی - تدوین کتاب، مقاله وتولید اثر بدیع و ارزنده هنری با رویکرد اسالمی در حوزه1-1

عنوان اثرردیف)کتاب، مقاله و اثر بدیع و ارزنده هنری(

نوع فعالیت )فرهنگی، تربیتی،

اجتماعی،تلفیقی(

تاریخ انتشارنوع اثر و یا گواهی پذیرش

چاپ)ماه – سال(

نام متقاضي وهمکارانبه ترتیب

امتیازکمیسیون فرهنگي کتا

بمقاله

اثر بدیع و ارزندههنری

4سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار یا نيمجمwع کwلحداکثر امتیاز در موضوع : ندارد

نام و نام خانوادگي متقاضي

امضاء

نام و نام خانوادگي دبير كميسيون فرهنگي

امضاء


ساله توسعه وهای پنجهای کلی برنامههاي موثر در اجرای امور فرهنگی بر اساس سیاستها و همکاری- تهیه و تدوین پیوست فرهنگی برای فعالیت1-2ها و مراکز آموزشیهاي شورای اسالمی شدن دانشگاهسیاست

ردیف

عنوان پیوست فرهنگی/عنوان فعالیت و همکاری موثر در اجرای

امور فرهنگی تاريخ انجامشرح فعالیت

مرجع تأیید کنندهفعاليت نام متقاضي و

همکارانبه ترتیب

امتیازکمیسیون فرهنگي

3سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار یا نيمجwمwع کwwلحداکثر امتیاز در موضوع: ندارد


امضاء


امضاء


-علمی، طالب و نهادهای فرهنگی فعال در موسسه یا حوزه علمیه بههای قانونمند دانشجویان، اعضای هیات- مشاوره فرهنگی یا همکاری موثر با تشکل1-3منظور ترویج فعالیت در حوزه فرهنگ

ردیف

عنوان مشاوره فرهنگی یا همکاری های قانونمندموثر با تشکل

دانشجویان، .....شرح فعاليت

تاريخ انجام فعاليتامتیازمرجع تأیید کننده

کمیسیون فرهنگي

2سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار یا نيمجمwع کwلحداکثر امتیاز در موضوع : ندارد


امضاء


امضاء

کاربرگ3شماره

کاربرگ های

1 ماده گروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:

- استاد مشاور فرهنگی با حکم معاون فرهنگی موسسه یا معاون فرهنگی بنیاد ملی نخبگان و تایید موسسه محل خدمت1-4

فدی

ر

7/0سال: حداکثر امتیاز در واحد کار یا نيم کwwلعجwم5حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء

کاربرگ های1ماده

گروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:

های فرهنگی، تربیتی و اجتماعی و یا عناوین مشابه بwwرای کلیwwههای مطلوب فرهنگی و مشارکت یا انجام فعالیتپذیری در اصالح و هدایت نگرش- مسئولیت1-5اقشار دانشگاهی )دانشجویان، استادان و کارکنان( با کسب موافقت موسسه محل خدمت

ردیف

نيمسال تحصيليعنوان متناسب با نوع فعالیت


4سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار یا نيمجwwمwع کwل8حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء



امتيازربطداری با تایید کمیسیون ذیهای دینی، فرهنگی، ملی، انقالبی و صداقت و امانت- استمرار در تقید و پایبندی به ارزش1-6كميسيون فرهنگي

سال: نداردحداکثر امتیاز در واحد کار یا نیمجمع كل5حداکثر امتیاز در موضوع:

های فرهنگی و...(کسب جوایز فرهنگی )در زمینه ترویج فرهنگ ایثار و شهادت، مسئولیت- 1-7های فرهنگی و ...(کسب جوایز فرهنگی )در زمینه ترویج فرهنگ ایثار و شهادت، مسئولیت -1-7

ردیعنوان جایزهف

زمینه جایزه اعطا شده مرجع اعطای

جایزه اسامی سایر افرادی که

جایزه به صورت مشترک بهآنان تعلق گرفته است.


2سال: هر مورد تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمwع کwل8حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء



صالحپردازی با تایید مرجع ذیهای آزاداندیشی، نقد و نظریه- طراحی و مشارکت فعاالنه در برگزاری کرسی1-8

ردیعنوان فعالیتف

نوع همکارینوع فعالیت مرجع تأیید

کننده نام متقاضي و



2 تا 1سال: حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل6حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


هاي فرهنگی، تربیتی، اجتماعی با ارائه گواهی معتبرسازی اعضای هیات علمی در زمینهافزایی و توانمندهای دانش- شرکت در کارگاه1-9

ردیف

هایافزایی و توانمندسازی در زمینهعنوان کارگاه دانشفرهنگی، تربیتی، .....

تاريخ برگزاریکارگاه

مدت زمان شرکت درامتیازمرجع برگزار کنندهکارگاه )ساعت(

کمیسیون فرهنگي

امتياز2 ساعت آموزش 16سال: به ازاي هر حداكثر امتياز در احد كاريا نيمجwمع کwل10حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء



- برگزاری نمایشگاه آثار و کارگاه هنری با رویکرد فرهنگی_اسالمی_ایرانی1-10

فدی

ر

2سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار یا نيمجwمع کwل5حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


- کیفیت تدریس2-1

ردیف

گروه هایارزیابی

(20ارزشيابي حسب مورد )امتیاز از بر اساسكاربرگ هاي و شاخص های مورد تایید

هیات ممیزه موسسهامتیاز نهایی

)از بیست(

امتیاز )بر مبنایمالحظات(8صفر تا کمیته

کمیسیونمنتخبدانشجویان1

مدیر گروه2

ريیس3

دانشکده

سال: نداردحداکثر امتیاز در واحد کار یا نیم8حداکثر امتیاز در هرموضوع:

)از17 و 16حداقل امتیاز الزم در هر دوره ارتقا: دانشیاری و استادی به ترتیب 20)

جwمwع کل

نام و نام خانوادگي مدیرگروه

امضاء

نام و نام خانوادگي دبیر کمیته منتخب

امضاء

نام و نام خانوادگي رییس كميته منتخب

امضاء

های ارزیابی کیفیت تدریس متقاضی در چهار ســال قبــل از دوره ارتقـا و ارزیـابی مــدیر گــروه و رئیسکیفیت تدریس بر اساس میانگین امتیازدهي دانشجويان در کاربرگ-1شود.ممیزه( سنجيده ميموسسه )با شیوه مورد تایید هیات

های ارزشیابی معاونت آموزشی و پژوهشی نهاد، مالک ارزیابی است.کاربرگ معارف گروه علمیهیات اعضای برای تبصره-امتیازهای قابل اعطا برحسب امتیازهای اخذ شده از نتایج ارزیابی به صورت زیر خواهد بود:-2

۰ ؛99/17 تا ۱6 امتیاز برای نتایج ارزیابی مابین 99/1 تا2 ؛99/18 تا ۱8 امتیاز برای نتایج ارزیابی مابین 99/3 تا4 20 تا 19 امتیاز برای نتایج ارزیابی مابین 8 تا.



- کمیت تدریس2-2

(10)(9)(8)(7 )(6)(5)(4)(3)(2)(1)ستون

ردیف

سالنيمتحصیلی

سالتحصیل

ی تعدادنام درس

واحد تعداد

مدرسین

مؤسسه محلتدریس

ضریمقطع تدریسب

مقط ع

تدریس

ضریبنوع تدریس )حضوری،

نیمه حضوری،غیرحضوری(

امتیاز مکتسبه ( 8)ستون

(9)ستون (4 )ستون

3سال: حداکثر امتیاز در واحد کار یا نیمکمیسیونکمیته منتخبجwمwع كwل15حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء

نام و نام خانوادگي مدير گروه

امضاء

نام و نام خانوادگي دبير كميته منتخب

امضاء

» و دکتری یا دکتری تخصصی «25/1» ارشد یا دکتری حرفه ای ، کارشناسی«1»، کارشناسی «w 5/0». امتیاز کمیت تدریس برای هر واحد تدریس در دوره کاردانی 1است.« 5/1

امتیازهای این بند را می توان پس از کسب مجوز از موسسه محل خدمت با تدریس در سایر موسسه ها به دست آورد. درصد20. حداکثر تا 2« برابر قابل افزایش است.2/1هاي خارج از كشور با مجوز موسسه تا »، شعب موسسه در خارج كشور يا دانشگاهالملليبينهاي مشترك امتیاز تدريس در دوره.3

شوند.های معارف از امتیاز مربوط به این بند برخوردار میهیات علمی گروه معارف در چارچوب واحدهای مصوب گروه اعضایتبصره-



- راهنمایی و سرپرستي پروژه کارشناسی در پايان دوره تحصيل2-3

ردیعنوان پروژهف

تاریخ انجام

فعاليت سالتحصیل

ی

مؤسسه محل

تحصیلدانشجو

تعدادنام دانشجوواحد

حاصل ضرب تعداد واحد در امتياز واحد

«3/0كار »

امتیازمالحظات

به ازای هر واحد3/0سال: حداکثر امتیاز در واحد کار یا نیمجwwمwع کwwwwل5حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء

نام و نام خانوادگي مدير گروه

امضاء


امضاء


- رعایت ضوابط و مقررات پژوهشي موسسه و تخصيص اوقات موظف به امر پژوهش و انجام صحيح امور محوله3-1

امتیاز کل هر شش ماه مورد ارزیابی منتهی به تاریخ ثبت تقاضا در کمیته منتخب کسب شده از کاربرگ های مربوط

امتیاز کل دوره

امتیاز

مالحظات سال پنجمسال چهارمسال سومسال دومسال اول کمیتهمنتخب

کمیسیون شش

ماهه اول شش ماههدوم

شش ماههاول

شش ماههدوم

شش ماههاول

ششماهه دوم

شش ماههاول

شش ماههدوم

شش ماههاول

شش ماههدوم

7/0حداکثر امتیاز در واحد کار یا شش ماه: جمع کل7حداکثر امتیاز درموضوع:

نام و نام خانوادگي مدیر گروه

امضاء

نام و نام خانوادگي رييس کمیسیون تخصصی

امضاء

نام و نام خانوادگي رئیس كميته منتخب

امضاء

کاربرگ هایگروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:3ماده

3های ذیل این بند در جدول شماره مورد توضیحات و تبصره15)با توجه به پژوهشی منتشر شده در مجالت علمي و پژوهشي معتبر داخلي و خارجي –- مقاله علمی3-2نامه(آیین

ردینام نشریهعنوا ن مقالهف

مؤسسه/نوع نمایه علمی نشریه کشور محل

انتشار

ضریب تأثیر با

ذكر پايگاه

استنادي

ضری ب

تأثیرمتوس

ط

مشخصات نامنشريه

متقاضيهمکارانو

به ترتیب

امتیاز

مالحظات

7سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمحداکثر امتیاز در موضوع: ندارد

جwwمع کwل


امضاء


امضاء


امضاء



های معتبر مروری منتشر شده در نشریه–- مقاله علمی3-3

ردیعنوان مقاله علمی- مروریف

نام نشريهمعتبر

نوع نمایه علمی ضریبنشریه

تأثیر با ذكر

پايگاهاستنادي

تاریخانتشار) سال(


امتیاز

مالحظات

7سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمwع کwwل30حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء


ترویجی داخلی معتبر مورد تایید کمیسیون نشریات وزارتین–های علمیهای علمی و تحشیه چاپ شده در نشریه- مقاله3-4

ردیتاریخ انتشارنام نشريهعنوان مقاله و تحشیهف

)سال( شمارهمجله


امتیازمالحظات کمیسیونکمیته منتخب

3سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجمwع کwwwل18حداکثر امتیاز در موضوع :


امضاء


امضاء


امضاء

کاربرگ هایگروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:3ماده

ممیزه موسسهها با نظر هیات داوری مورد تایید هیاتها و فرهنگالمعارفها، دایره- مداخل چاپ شده در دانشنامه3-5

ردینام نشریهعنوان مدخل چاپ شدهف

تاریخمحل چاپ مدخلانتشار)سال(



2سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمwع کل8حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء

نام و نام خانوادگي رييس کمیسیونتخصصی

امضاء


امضاء



المللي- مقاله علمی کامل ارائه شده در همایش های علمی معتبر ملي و بين3-6

ردیتاریخف

عنوان همایشعلمی معتبر

ملی وبین اللملی

برگزارمحل برگزاری کننده

همایشعنوان مقاله

نام متقاضيهمکارانو

به ترتیب


هجری شمسیروز

ماساله

میالدیروز

ماساله


ماساله

میالدیروز

ماساله

2سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwwwمع کwل12حداکثر امتیاز در موضوع :


امضاء


امضاء


امضاءتواند با همكاري دانشجویان و یا همکاران باشد.ها مي مقاله است. اين مقاله3های قابل قبول از متقاضی در یک همایش در هر سال حداکثر تعداد مقالهتبصره-


خالصه مقاله علمی ارائه شده در همایش های علمی معتبر ملي و بين المللي- 3-7

ردی عنوان همایش علمیتاریخف

معتبر ملی

برگزارمحل برگزاری کننده

همایشعنوان خالصه مقاله

نام متقاضيهمکارانو

به ترتیب



سالماه

میالدیروز

سالماه


سالماه

میالدیروز

سالماه

1سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمwع کwwwل5حداکثر امتیاز در موضوع :


امضاء


امضاء


امضاء تواند با همكاري دانشجویان و یا همکارانها مي مقاله است. اين خالصه مقاله3های قابل قبول از متقاضی در یک همایش در هر سال حداکثر تعداد خالصه مقالهتبصره-

باشد.


- مقاله علمی- پژوهشي مستخرج از رساله متقاضي3-8

ردینام نشریهعنوا ن مقالهف

نوع نمایه علمیمؤسسه/نشریه

کشور محل

انتشار

ضریب تأثیر با

ذكر پايگاه

استنادي

ضریب تأثیر

متوسط

مشخصات نامنشريه

متقاضي و


امتیازمالحظا

ت

2سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيم5حداکثر امتیاز در موضوع :

جمع کwل


امضاء


امضاء

نام و نام خانوادگي دبير كميتهمنتخب

امضاء


صالح وزارتین و نیز هر نوآوری که برای حwwل مشwwکالت وسازی محصول یا فرآیند با تایید مراجع ذی- تولید دانش فنی/اختراع یا اکتشاف منجر به تولید و تجاری3-9معضالت کشور موثر باشد و یا منجر به تولید خدمت یا محصول جدیدی در کشور شود.

شمارهموضوعبند

فدی

ر

عنوان فعالیت

محل ثبت

تاریخثبت

ناممتقاضي

وهمکارانبه ترتیب

مرجع تأییدکننده

سمت در

ارتباط با

فعالیت

نام واحدیا سازمان

برداربهره

امتیاز

3-9-1 منظــور حــلها و خدمات جدید بــهها، روشطراحی سیستم

ــانی در ــتی و درم ــی، پژوهشــی، بهداش ــالت آموزش معضصالح وزارتینسطح کشور با گواهی مراجع ذی

3-9-2 منظــور حــلها و خدمات جدید بــهها، روشطراحی سیستم

ــانی در ــتی و درم ــی، پژوهشــی، بهداش ــالت آموزش معضصالح در منطقه آمایشیسطح منطقه با گواهی مراجع ذی

3-9-3

سازی وســایل پزشــکی و آزمایشــگاهی و ســاخت هــرمدل قطعه که منجر به تولید دستگاه شود؛ با گواهی اداره کلــوزش ــان و آم ــت، درم ــکی وزارت بهداش ــیزات پزش تجه

پزشکی و تایید هیات ممیزه مرکزی

3-9-4

هـای پزشـکی و تولیــدات داروییتولید مواد بـرای آزمـایش جدید از طریق مهندســی معکــوس؛ بــه تــرتیب بــا گــواهی معاونت درمان یا معاونت غــذا و داروی وزارت بهداشــت، درمان و آمــوزش پزشــکی )حســب مــورد( و تاییــد هیــات

ممیزه مرکزی وزارت مذکور

3-9-5

خودکفــایی کشــورهای جدیــد پزشــکی کــه بــهانجام فعالیت هـای تشخیصـی- درمـانیکمک موثر كند مانند اجرای روش

بـار در ایـران بـا گــواهی هیـات ممتحنــهنوین بـرای اولینــزی وزارت ــیزه مرک ــات مم ــد هی ــه و تایی ــته مربوط رش

بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

3-9-6

تدوین راهنمای طبابت بالینی کشور، با استناد بر پـژوهشــا گــواهی معــاونت درمــان ــر اســاس شــواهد علمی ب و ب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشـکی و تاییـد هیـات

ممیزه مرکزی وزارت مذکور آیین نامه به تفکیک درج شده است3 جدول شماره 9سال: در بند حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيم

جwمwع کwل این کاربرگ20 : 6 تا 1حداکثر امتیاز در موضوع : از بندهای ادامه در صفحه بعد


امضاء


امضاء


امضاء



- تولید دانش فنی/اختراع یا اکتشاف منجر به تولید و تجاری سازی محصول یا فرآیند با تایید مراجع ذیصالح وزارتین و نیز هwwر نwwوآوری کwwه بwwرای حwwل9-3ادامه مشکالت و معضالت کشور موثر باشد و یا منجر به تولید خدمت یا محصول جدیدی در کشور شود

شمارموضوعه بند

فدی

ر

عنوان فعالیت

محل ثبت تاریخثبت

نام متقاضي


مرجع تأییدکننده

سمت در

ارتباط با

فعالیت

نام واحدیا سازمان

- بهرهبردار

امتیاز

3-9-7 اختراع، اکتشاف و تولید محصوالت پژوهشی

کاربردی ثبت شده در مراجع قانونی داخل کشور باتایید معاونت پژوهش و فناوری وزارتین

3-9-8

اختراع، اکتشاف و تولید محصوالت پژوهشی کاربردی ثبت شده و دستاوردهای فناورانه که در

-ها و رسالهنامههای کاربردی، پایانچارچوب پژوهش های دکتری با رعایت مالکیت فکری در قالب

بنیان یا شرکت دانشگاهی، مراحلشرکت دانش سازی آن با تایید مراجع مربوطه به انجامتجاری

رسيده باشد.

3-9-9

ثبت مالکیت فکری )پتنت( دستاوردهای پژوهشی و-فناوری به نام موسسه محل خدمت متقاضی، به

صورت تحتکه به فروش رسیده و یا بهشرط اینلیسانس از آن استفاده شده باشد.

3-9-10

شده در مراجــع قــانونی يــا علمیتعیین توالی ژن ثبتــا تاییــد مراجــع ذی ــا خــارج از کشــور ب صــالحداخــل ی

وزارتین آیین نامه به تفکیک درج شده است3جدول شماره 9سال: در بند حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيم

30 حداکثر 10 تا 7حداکثر امتیاز در موضوع : از بندهای جwمع کwلجمع کل با جمع کل کاربرگ قبل


امضاء


امضاء


امضاءگیرد.ای باشد به یک مورد امتیاز کامل و به مورد دیگر نصف امتیاز تعلق می( ، به همراه چاپ مقاله8-9-3المللی )موضوع بند چنانچه ثبت اختراع در سطح بینتبصره -

كاربرگ هاگروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:3ی ماده

3-10يافته در داخل موسسه با تایید معاون پژوهش و فناوری موسسهگزارش های علمی طرح های پژوهشی و فناوری خاتمه- 3-10-1

فدی

ر

2سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل6حداکثر امتیاز در موضوع :


امضاء


امضاء


امضاء


گروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی :نام موسسه:

3-10دهنده - گزارش های علمی طرح های پژوهشی و فناوری با طرف قرارداد خارج از موسسه تایید شده نهاد سفارش3-10-2

ردیف عنوان گزارش علمی طرح پژوهشی و

فناوریبا طرف قرارداد خارج از موسسه

شماره و تاریخ

گواهیخاتمه طرح

نهاد سفارش

دهنده طرح

نوع طرحتاریخ انجام ميزاناعتبار

ناممتقاضي


امتیاز

مالحظات

15سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwلحداکثر امتیاز در موضوع: ندارد


امضاء


امضاء


امضاءگیرد.هایی که ناشی از مسئولیت اجرایی و وظایف حقوقی متقاضي باشد یا با تخصص او مرتبط نباشد امتیازی تعلق نمی به طرح :1تبصره



- اثر بدیع و ارزنده هنری يا ادبي و فلسفي چاپ شده3-11

ردیمرجعناشرنام اثرف

تأييدكننده

نوع اثر بدیع و نام متقاضي وارزنده



10سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل30حداکثر امتیاز در موضوع :


امضاء


امضاء


امضاء



المللی- ایجاد ظرفیت فعال در جذب اعتبار پژوهشی )گرنت( داخلی یا بین3-12


تاريخ انجامفعاليت

میزان اعتبارپژوهشیجذب شده

)ميليون ریال یا دالر(

کشور یاماهیت اعتبارسازمان

تأمین کنندهاعتبار


دالر گرنت5000 میلیون ريال گرنت داخلي و يا 150سال: يك امتياز به ازای هرحداكثر امتياز در واحد كار يا نيمخارجي

20حداكثر امتياز در موضوع: جwمع کwل


امضاء


امضاء


امضاء

کاربرگ ها

گروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه:3ی ماده

- تصنیف، تالیف، تصحیح انتقادی، ترجمه کتاب، دانشنامه3-13

فدی

رف

نیص

ت

فألی

ت

يحصح

تی

ادتق

ان

مهرج

تمه

شناعلمدان

ادبيي

حداکثر امتیاز در واحد کار ياسال:نيم

15

10

77جwمع کwل

10نداردحداكثر امتياز در موضوع:نام و نام خانوادگي متقاضي

امضاء


امضاء


امضاء


حوزه4 حوزه/رساله دکتری تخصصی یا سطح 3ای یا سطح ارشد یا دکتری حرفهنامه کارشناسی- راهنمایی و مشاوره پایان3-14

ردیف

عنوان پایان نامه/رساله دکتریتخصصی

مقطع تحصیلی

نام دانشجو تاریخدفاع

دانشگاه محلتحصيل دانشجو

امتیاز

استادانسال: يا نيم رحداکثر امتیاز در واحد کاراهنما

26

جwمع کwل استادانسال: يا نيم رحداکثر امتیاز در واحد کامشاور

5/05/1

25حداكثر امتياز در موضوع:نام و نام خانوادگي متقاضي

امضاء


امضاء


امضاء


پردازیهای نظریه- کرسی3-15

رديموضوعبندعنوان فعاليتف

مرجع تاییدکننده/

مرجع داوری

سطح کرسی نظریهامتیازپردازی

مالحظات هاهمایش

ومیزگردها

ی مراکزعلمی

ملی-بین

المللی

کمیتهمنتخب

کمیسیون

3-15-های علمی- ترویجیارائه کرسی1

3-15-2

ــتاوردها ــه دسـ ــایج علمی-ارائـ - و نتــــــــــــه از پژوهشــــــــــــی برگرفـت

نظریه پـــــــردازی در کرســـــــی های همایش ها و میزگردهای مراکز علمی

ملی و بین المللی3-15-

3 ويژههاي علوم بهنقد علمی در حوزه

علوم انسانی و معارف اسالمی3-15-

4 ويــژههــاي علــوم بــهنوآوری در حوزه

علوم انسانی و معارف اسالمی3-15-

5ــهنظریه پردازی در حوزه -هاي علوم ب

ويژه علوم انسانی و معارف اسالمی2-3 جدول شماره 15سال: برابر امتیازهای مشخص شده در بند حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwلحداکثر امتیاز در موضوع: ندارد


امضاء


امضاء


امضاء


نام و نام خانوادگی عضو هیاتنام موسسه:گروه:رشته تحصیلی:علمی:

- کسب رتبه در جشنواره های داخلی و خارجی3-16

ردیف

عنوان اثر علمی، فنی، ادبی و هنریارائه شده

در جشنواره

عنوانسطح و عنوان جشنوارهرتبه کسبشده

سال كسبرتبه

ناممتقاضي

همکارانو به ترتیب

امتیاز

6سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل10حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء


های پژوهشیداوری و نظارت بر فعالیت- 3-17


نوع فعالیت

تاریخ نام مجله یا

موسسه موضوعداوری و نظارت

امتیاز

مالحظات

سال:حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمحداكثر امتياز در موضوع:

جwمع کwل1122 10نام و نام خانوادگي متقاضي

امضاء


امضاء


امضاء


های آموزش عالی، پژوهشی ونامه مدیریت دانشگاه ها و موسسهوقت در موسسه و مشارکت بر اساس تکالیف تعیین شده در آیین-حضور فعال و تمام4-1های اجرایی محولهفناوري و سایر فعالیت

نوع همکاری و حضورسالنیمهای انجام شده توسط عضو هیات علمیکمیت و کیفیت فعالیتدر مؤسسه

امتیاز کسبشده

-در هر نیمسال

امتیاز

مالحظات تمامدوماول

وقت نيمهوقت

نیمهحضوري

تعداد واحد موظفتدریس

تعداد واحد حق

التدریس هایعناوین سایر فعالیتاجرایی محوله

حضور فعال ومشارکت

کمیتهدر انجام تکالیفمنتخب

کمیسیون خو

بمتوسط

ضعیف

1سال: حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل8حداکثر امتیاز در موضوع:

عضو هیات علمی

امضاء


امضاء


امضاء

رييس كميته منتخب

امضاء


برنامه پژوهشي، فناوري، آموزشی، فرهنگی، هنری و مدیریت اجرایی آن با توجه به سطح برگزاریهای فوقها، اردوها یا سایر فعالیت- برپایی نمایشگاه4-2


سطح برگزاریتاریخ انجام

مرجعفعالیت تأییدکننده

شماره و تاریختاییدیه

ناممتقاضي

همکارانو به ترتیب


موسسه

استانی

ملی

-بینالمللی

شر کمیتهپایانوع

منتخبکمیسی

ون

2سال: حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل8حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء


هwwای تخصصwwی،صwwنعتی و پژوهشwwی، کتابخانwwههای تخصصی، اعم از فني، پژوهشي و هنري، واحwwدهای نیمwwهاندازی آزمایشگاه ها و كارگاه- طراحی و راه4-3هwwwwwwwwwwwwwwwای تخصصwwwwwwwwwwwwwwwی مجwwwwwwwwwwwwwwwازی، حسwwwwwwwwwwwwwwwب اهمیت و تجهwwwwwwwwwwwwwwwیزات موجwwwwwwwwwwwwwwwود و مwwwwwwwwwwwwwwwيزانشwwwwwwwwwwwwwwwبکه

برداري بهره

ردیف

تاریخ انجامعنوان فعالیتفعالیت

محل انجامفعالیت

مرجع تأیید


نام متقاضي وهمکاران

مالحظاتامتیاز

به ترتیبتأییدیهکننده

4سال: حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل8حداکثر امتیاز در موضوع :


امضاء


امضاء


امضاء



- همکاری موثر در تاسيس دانشگاه، مراكز تحقيقاتي، موسسه های آموزش عالي، پژوهشی و فناوري، شهرک ها و پارک های علم و فناوری، مراکز رشد4-4بنیانو شرکت های دانش

ردینوع فعالیتف

تاریخ و شماره

موافقتاصولی

تاریخ و شماره

موافقتقطعی

تاریخ تأسیس و

شروعفعالیت

مرجعتأیید کننده


امتیازمالحظات کمیته

منتخبکمیسیو

ن

4سال: تاحداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل8حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء



های علمی کشورعضویت در هیات تحریریه نشریه های علمی معتبر و ریاست قطب مسئولی، سردبیری،- مدیر4-5

ردینام نشریه یا قطب علمیف

تاریخ انجامنوع نشریهنوع همکاری شماره وفعالیت

تاریخ حکم

انتصاب

امتیازمالحظات مدیر

مسئول

سردبیر

عضو هیاتتحریری

ه

رئیس قطبعلمی

علمیپژوهشی

علمیترویج

ی کمیتهپایانشروع

منتخبکمیسی

ون

به ازای هر سال3سال: تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل12حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء



های علمیهای قطب های علمی رسمی کشور/عضویت در هیات مدیره و بازرسی انجمن- عضویت در یکی از هسته4-6

نوع همکارینام قطب علمی/انجمن علميردیف تاریخ انجام

شماره وفعالیت تاریخ حکمانتصاب


کمیتهپایانشروعکمیسیونمنتخب

به ازای هر سال1سال: حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل4حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء


ها/مراکز رشد- عضویت در شوراهای پارک4-7

فدی

ر


کمیسیون

امتیاز1 ساعت حضور 50سال: به ازای هر حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيم8حداکثر امتیاز در موضوع:

جمع كلنام و نام خانوادگي متقاضي

امضاء


امضاء


امضاء


اي و بین المللی، با تایید شوراي پژوهشي موسسه و يا نهادهای ذی ربط- دبیری همایش های علمی در سطوح ملی، منطقه4-8

ردیعنوان همایشف

نوع همایشتاریخ

برگزاری

شماره وتاریخ حکم

انتصاب

امتیازمالحظات کمیتهبین المللیملیايمنطقه

کمیسیونمنتخب



امضاء


امضاء


امضاء


- ايفاي مسئولیت در قوای سه گانه4-9

ردیعنوان مسئولیتف

تاريخمشخصات ابالغانجام فعالیت

مدت فعاليت بر حسب

سال/ماه/روز پذيرش مسئوليت

قواي سه گانه


14 تا 4سال: هر سال حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwلحداکثر امتیاز در موضوع: ندارد


امضاء


امضاء


امضاء



هاي رسمی اعم از شورای عالی انقالب فرهنگی، شورای عتف، معاونت علمی و فناوریها، کمیته ها، هیات ها و كميسيون- شرکت در شوراها، كارگروه4-10ریاست جمهوری، ستاد وزارتین، حوزه علمیه، فرهنگستان ها و ...

عنوان فعالیتردیف

مشخصات ابالغ جهت شرکتدر شوراها و ...

تاريخانجام فعالیت

مدت فعاليت بر حسب ساعت و مشخصات

مرجع تاییدامتیاز

مالحظات

2سال: به ازاي هر سال تا حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل10حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء



ای با رويكرد رفع نيازهاي اساسي كشور و ترويج كارآفرينيرشتههاي جديد و میان- ايجاد رشته4-11

ردیعنوان رشته ایجاد شدهف

نوع رشتهتاریخ ایجادرشته

مقطع رشتهمرجع تأییدکننده


گواهی تایید

فعالیت

امتیاز

مالحظات



امضاء


امضاء


امضاء


گروه:رشته تحصیلی:نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی:نام موسسه :

اي )مدیریت پروژه( با تاييد شوراي پژوهشي موسسهرشتههاي بزرگ تحقیقاتی بين- راهبري پروژه4-12

ردیعنوان پروژهف

شماره وتاریخ اجرانوع پروژهتاریخ

گواهیمرجع

تایید کنندهامتیاز

مالحظات استان بینملیي

کمیتهپايانشروعالمللیمنتخب

کمیسیون



امضاء


امضاء


امضاء



نظام آموزش عاليها و فعاليت با هدف افزايش كارآيي و اثربخشي- طراحي، تدوين و اجراي برنامه4-13

عنوان فعالیتردیف شماره وتاریخ اجرانوع فعالیت

تاریخگواهی

مرجع تاییدکننده

امتیازمالحظات طرا

حیتدوی کمیتهپايانشروعاجران


ن



امضاء


امضاء


امضاء



های سراسری، با تایید سازمان سنجش آموزش کشور/مرکز سنجش آموزش وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی/مرکز- طراحی سوال آزمون4-14آزمون دانشگاه آزاد اسالمی


سال انجامفعالیت

مدتمجری آزمونهمکاری بر حسبساعت

شماره وتاریخ

گواهی

امتیازمالحظا

تسازمان سنجشآموزش کشور

مرکز سنجش آموزش وزارت

بهداشت، درمان وآموزش پزشکی

مرکز آزمون دانشگاه آزاد

اسالمی


کمیسیون

ساعت یک25سال: هر حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمامتیاز

8حداکثر امتیاز در موضوع: جwمع کwل


امضاء


امضاء


امضاء



های جامع دكتري تخصصي )ای و درون دانشگاهي )جامع علوم پايه و پیش کارورزی(، ارتقای دستياران، امتحانهاي جامع منطقه- طراحي سوال آزمون4-15Ph.Dو نظایر آن )

عنوان فعالیتردیف سال انجام

فعالیت

نوع آزمون )جامع منطقه

ای، درون

دانشگاهی .....)

مدتهمکاری بر حسبساعت

مرجع صادر کننده

گواهی

شماره و تاریخمالحظاتامتیازگواهی

کمیتهتاریخشمارهمنتخب

کمیسیون

ساعت یک50سال: هر حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمامتیاز

5حداکثر امتیاز در موضوع: جwمع کwل


امضاء


امضاء


امضاء



- تدوین کتاب به شیوه گردآوری4-16

تعدادعنوان کتابردیفصفحات

نام ناشر )تعیین اعتبار ناشر بر

عهدههیات ممیزه است(

شماره شابک نام متقاضي و





امضاء


امضاء


امضاء



های علمی معتبرهای همایش- تدوین مجموعه مقاله4-17

هاینام مجموعه مقالهردیفهمایش

برگزار کننده

همایش محل

همایششماره و

تاریخگواهی

تاریخ انجام نام متقاضي وفعالیت



کمیسیوکمیته منتخبپایانشروعن



امضاء


امضاء


امضاء



- ایجاد ظرفیت فعال در جذب دانشجویان خارجی با تایید رئیس موسسه4-18

نام دانشجو خارجی جذبردیف مقطعرشته تحصیلیشده

سال پذیرشملیتتحصیلیدانشجو

امتیازمالحظات کمیته


ن

1 دانشجو 10سال: به ازای هر حداکثر امتیاز در واحد کار يا نيمجwمع کwل12حداکثر امتیاز در موضوع:


امضاء


امضاء


امضاء

edu.aut.ac.iredu.aut.ac.ir/icms/bd/upload/fm/10.0.docx · web viewو بنا بر اين در...

Documents