UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE DA

FAMÍLIA

EDUCAÇÃO FÍSICA, UMA INTERVENÇÃO EM FAVOR DA SAÚDE

MENTAL: atividade física como prática terapêutica para pacientes com

transtornos mentais

WESLEY GONÇALVES

BELO HORIZONTE / MINAS GERAIS

2012

WESLEY GONÇALVES

EDUCAÇÃO FÍSICA, UMA INTERVENÇÃO EM FAVOR DA SAÚDE

MENTAL: atividade física como prática terapêutica para pacientes com

transtornos mentais

Trabalho de Conclusão de Curso

apresentado ao curso de Especialização em

Atenção Básica em saúde da Família,

Universidade Federal de Minas Gerais, para

obtenção do Certificado de Especialista.

Orientadora: Roselane da Conceição Lomeo

BELO HORIZONTE / MINAS GERAIS

2012

WESLEY GONÇALVES

EDUCAÇÃO FÍSICA, UMA INTERVENÇÃO EM FAVOR DA SAÚDE

MENTAL: atividade física como prática terapêutica para pacientes com

transtornos mentais

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao curso

de Especialização em Atenção Básica em saúde da

Família, Universidade Federal de Minas Gerais, para

obtenção do Certificado de Especialista.

Orientadora: Roselane da Conceição Lomeo

Banca Examinadora

_________________________________________________ Profa. Mestre Roselane da Conceição Lomeo _________________________________________________ Profa. Doutora Ivana Montandon Soares Aleixo

Aprovada em Belo Horizonte 15/09/2012

À minha família, esposa e filhas pelo

incentivo e apoio, aos colegas de

trabalho pelo empenho e colaboração

em todos os momentos do curso.

AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus pelo sustento diário, e a todos os tutores e coordenação do Curso de

Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família pela paciência e dedicação para

tornar possível minha formação.

“E disse-me: a minha graça te basta, porque o meu

poder se aperfeiçoa na fraqueza. de boa vontade, pois

me gloriarei nas minhas fraquezas, para que em mim

habite o poder de Cristo. ...Porque quando estou fraco

então sou forte.”

II Coríntios 12:9-10

RESUMO

Os hábitos de vida inadequados, o nível de pressão social e o descontentamento com a baixa renda, o desemprego, e a violência, associados a fatores psicológicos, uso de álcool e outras drogas, o sedentarismo e a carência nutricional, podem contribuir como principais causas que propicia o alto índice de transtornos mentais na comunidade. Em decorrência a estas problemáticas, aumentam-se o número de usuários com incapacidades físicas e mentais, invalidez, aposentadoria precoce e consumo exagerado de medicamentos antidepressivos. O objetivo desse trabalho foi aplicar o método de Planejamento para processar o problema identificado no diagnóstico situacional local e elaborar um Plano de Ação para intervir sobre o problema de transtornos mentais no município de Boa Esperança, de acordo com a abrangência do território USB Santa Finóchio. Foi utilizado o método de Estimativa Rápida para obter as informações necessárias para um diagnóstico situacional. Utilizou-se de entrevistas, observação ativa e dados secundários (SIAB, Ficha A, dados da Equipe Saúde da Família, Prontuários e dados do CAPS - Centro de Atenção Psicossocial). Este método contribuiu para identificar os principais problemas da comunidade, tendo como prioridade o alto índice de pessoas diagnosticadas com transtorno mental e acompanhadas pelo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Em seguida construiu-se um Plano de Ação para intervir no problema identificado. O diagnóstico situacional deu início ao Planejamento, que proporcionou a definição dos passos para sua realização: definição de problemas; priorização, descrição e explicação desse problema; seleção dos “nós” críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise de viabilidade do plano; elaboração do plano operativo e por fim a gestão do plano que consiste em ofertar e incentivar práticas corporais e atividade física para essa população. É esperada, com as ações, a promoção da saúde pela prática da atividade física, pelo acompanhamento nutricional e psicológico dos usuários e diminuir os determinantes que podem propiciar algum tipo de transtorno mental na população.

Palavras chaves: Transtorno Mental, Atividade Física, Promoção da Saúde.

ABSTRACT

The inadequate life habits, the level of social pressure and dissatisfaction with the low income, unemployment, and violence associated with psychological factors, alcohol and other drug use, physical inactivity and poor nutrition, can contribute as it provides the main causes high rate of mental disorders in the community. Due to these problems, increase the number of users with physical and mental disability, early retirement and excessive consumption of antidepressant drugs. The aim of this study was to apply the method to process the planning problem identified in the local situation analysis and prepare a Plan of Action to intervene on the problem of mental disorders in the city of Boa Esperança, according to the scope of the territory USB Santa Finóchio. We used the method of Quick Estimates for the information necessary for a situation analysis. We used interviews, participant observation and secondary data (SIAB, Form A, data from the Family Health Team, Medical records and data from CAPS - Psychosocial Care Center). This method helped to identify the main problems of the community, prioritizing the high rate of people diagnosed with mental disorder and monitored by the Center for Psychosocial Care (CAPS). Then we constructed a plan of action to intervene in the identified problem. The diagnosis began the planning, which provided the definition of the steps for its realization: problem definition, prioritization, description and explanation of this problem, check the "we" critical, design of operations, identification of critical resources, feasibility analysis of plan, development of the operational plan and finally the management plan is to offer and encourage physical activity and body practices for this population. It is expected, stocks, health promotion through physical activity, the nutritional and psychological monitoring of users and reduce the determinants that can provide some sort of mental disorder in the population.

Key words: Mental Disorder, Physical Activity, health promotion.

LISTA DE QUADROS

Quadro 1……………………………………………………………………………..19

Quadro 2……………………………………………………………………………..20

Quadro 3……………………………………………………………………………..20

Quadro 4……………………………………………………………………………..21

Quadro 5……………………………………………………………………………..22

Quadro 6……………………………………………………………………………..23

LISTA DE ABREVIATURAS

CAPS Centro de Atenção Psicossocial

CNS Conselho Nacional de Saúde

DATASUS Departamento de Informações do Sistema Único de Saúde

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

NA Narcóticos Anônimos

NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família

OMS Organização Mundial de Saúde

PAM Pronto Atendimento Municipal

PAC Programa Academia da Cidade

SIAB Sistema de Informações da Atenção Básica

UBS Unidade Básica de Saúde

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO............................................................................................................11

2. OBJETIVO...................................................................................................................12

3. REFERENCIAL TEÓRICO.......................................................................................13

3.1. Saúde Mental.................................................................................................................13

3.2. Caracterização da Área de Abrangência da UBS Santa Finóchio.................................14

3.3. Atividade Física e Saúde Mental...................................................................................16

4. METOLOGIA..............................................................................................................18

5. RESULTADOS E DISCUSSÕES...............................................................................19

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS......................................................................................24

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA..................................................................................25

ANEXOS.............................................................................................................................28

11

1. INTRODUÇÃO

A atuação do profissional de Educação Física tem se ampliado para a área da saúde

respaldando-se na Resolução de N° 218 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) de março

de 1997 que reconhece este profissional como categoria de profissionais de Nível Superior

da Área de Saúde (BRASIL, 1997). A partir daí, a Educação Física vem ganhando espaço

de grande importância na Atenção Primária. Tal reconhecimento da categoria viabilizou o

surgimento dos cursos de pós-graduação na área da saúde, a entrada do profissional nos

serviços de atenção básica através do Núcleo de Atenção a Saúde da Família (NASF) e do

atendimento à comunidade através do Programa Academia da Cidade (PAC), em Belo

Horizonte.

Neste contexto, o profissional de Educação Física tem oportunidades de vivenciar a

prática da atividade física junto à comunidade de uma forma integral. A rica vivência

oportuniza o atendimento de pessoas com diferentes quadros clínicos, como a hipertensão,

a diabetes, problemas cardíacos, incluindo até mesmo, os transtornos mentais.

O transtorno mental sempre foi observado como um desvio em relação a um padrão

de comportamento pré-estabelecido como normalidade, tanto pela sociedade em geral,

como pela ciência (REINALDO; ROCHA, 2002). Através das ações desenvolvidas no

NASF, juntamente, com a equipe de saúde mental, o profissional de Educação Física

poderá, interdisciplinarmente, desenvolver atividades que envolva a prática terapêutica

pela atividade física contemplando os usuários com sofrimento mental.

Uma vez que, em geral, as pessoas em sofrimento mental possuem baixa adesão à

prática do exercício físico sistematizado, e considerando que os benefícios deste para a

saúde psicológica, servem como agente preventivo dos transtornos mentais (ROEDER,

2003), através do presente estudo buscou-se realizar um plano de ação na área de

abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Santa Finóchio, através da prática da

atividade física para que as pessoas com sofrimento mental possam ser assistidas e

beneficiadas pela prática da atividade física.

12

2. OBJETIVO

Elaborar um Plano de Ação para intervir sobre o problema de transtornos mentais

no município de Boa Esperança, na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde

(UBS) Santa Finóchio, através da prática da atividade física.

13

3. REFERENCIAL TEÓRICO

3.1. Saúde Mental

A saúde mental, para Lino (1997), caracteriza-se pela maneira que uma sociedade,

em determinada época, julga ou reage a comportamentos considerados apropriados e

adequados, baseando-se em normas culturais, regras e conceitos próprios.

O indivíduo que mantém uma atitude adequada de interação com o meio em que

vive, dentro dos padrões de normalidades determinados pela sociedade, sem ter uma

relação passiva ou rígida é considerado um sujeito sadio. Os indivíduos mentalmente

saudáveis vivenciam uma vasta gama de emoções, incluindo tristeza, raiva, frustrações,

alegria, amor e satisfação (STROCK, 1991).

O homem é um ser social que recebe inúmeras e constantes influências do meio, e

muitas vezes se apresenta vulnerável a elas. As situações de excesso de preocupações e

trabalho, estafa física e psíquica, insegurança permanente, instabilidade de vida, poluição e

barulho, são características da vida moderna que deturpam o equilíbrio mental do homem

contemporâneo, e pode torná-lo, na maioria das vezes, inquieto, deprimido, angustiado e

nervoso. Estes fatores associados à predisposição genética são desencadeantes de

transtornos mentais (GOMES, 1985).

Os transtornos mentais comuns têm exercido considerável impacto sobre o

indivíduo, a família e a comunidades, sendo que, atualmente estima-se que 12% da

população sofrem de alguma doença mental (TOCANTINS, 2007).

Nos transtornos mentais pode se observar diversas alterações e sintomas referentes

ao comportamento dos indivíduos acometidos, conforme o tipo de doença que se apresenta.

No Transtorno de humor, por exemplo, observa-se falta de vontade e apatia, baixa

autoestima, lentidão motora, às vezes hiperatividade, falta de sentido de proporção e

agitação psicomotora (MORENO & MORENO, 1995).

Nos quadros de ansiedade, os sintomas apresentados são taquicardia, taquipnéia,

falta de ar, tensão, nervosismo, apreensão, insegurança, inquietação, insônia e irritação,

podendo se tornar patológica quando surge sem motivo ou desproporcional ao motivo que

a causou, e quando se mostra muito intensa (FILHO et al., 1995).

14

Na psicose o indivíduo apresenta-se com algum grau de perda de contato com a

realidade, com presença de delírios e alucinações, que geram crenças que não fazem parte

da cultura do indivíduo, e também, podem perceber estímulos externos que na realidade

não existem (ouvir vozes, ver coisas, ter sensações táteis, sentir cheiros e gostos sem ter

entendimento da natureza patológica dos mesmos) (ROEDER, 1999).

A esquizofrenia é sugerida como uma predisposição genética, sendo que os

aspectos biológicos, psicológicos e sociais somam-se em diferentes proporções, resultando

em quadros clínicos diversos (PAE, 1999).

A Organização Mundial de Saúde (OMS, 2001) aponta que os transtornos mentais

serão a segunda causa de adoecimento da população mundial até o ano de 2020. De acordo

com a Associação Brasileira de Psiquiatria (2006), considerando a estimativa da população

brasileira em 190.732.694 pessoas no período de 2006, o Ministério da Saúde informava

que 21% da população já necessitavam de atenção e atendimento em algum tipo de serviço

de saúde mental, e com base no censo de 2010, esse valor representaria 40.053.865

habitantes com essa necessidade.

As queixas psiquiátricas foram consideradas pelo Ministério da Saúde, a segunda

causa de procura por atendimento na atenção básica, a considerar a depressão, a ansiedade,

as fobias e o alcoolismo. Sugere-se que 3% da população necessitam de cuidados

contínuos (transtornos mentais severos e persistentes), e 9% precisam de atendimento

eventual (transtorno menos graves). Portanto, é confirmado que 12% da população podem

ter, em algum momento da vida, algum transtorno mental (TOCANTINS, 2007).

3.2. Caracterização da Área de Abrangência da Unidade Básica de Saúde Santa

Finóchio

A Unidade Básica de Saúde Santa Finóchio situa-se no município de Boa

Esperança. O município, de acordo com o censo de 2010, tem 38.163 habitantes. Nas

últimas décadas a população de Boa Esperança teve uma taxa média de crescimento anual

de 1,35%, a taxa de urbanização cresceu 7.11%, passando de 76,53% para 81.98%. A

economia da cidade baseia-se na agricultura, com destaque para monocultura do café e

pecuária. Além disso, a cidade tem grande potencial turístico devido sua localização às

15

margens do lago formado pela represa de Furnas e por ser cortada pela serra de Boa

Esperança, com belas cachoeiras. Porém, o potencial turístico é pouco valorizado e pouco

explorado pelos próprios habitantes da cidade.

No setor econômico, a Cooperativa agropecuária e as indústrias que se dedicam ao

ramo do vestuário, artefatos de tecidos, calçados, imobiliário, produtos alimentares,

editorial e gráfica empregam boa parte da população.

O município tem características culturais e religiosas interioranas que propicia a

interação e participação da comunidade nos movimentos festivos.

Em relação à educação, o analfabetismo é relevante entre os maiores de 40 anos, e

não há muita evasão escolar entre os menores de 14 anos, de acordo com dados do Sistema

de Informações da atenção Básica (SIAB, 2012).

Na área da saúde, o município apresenta um hospital filantrópico, um pronto

atendimento municipal (PAM), um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), sete equipes

de saúde da família com cobertura de 64,5% da população, uma policlínica e um

laboratório de Análise Clínica Municipal, mantendo-se como referência para os

atendimentos de urgência e emergência e cuidados hospitalares para pequenas cidades

vizinhas.

Há cerca de dez anos o município adotou a estratégia de saúde da família para

reorganização da atenção básica e conta hoje com seis equipes de saúde da família na área

urbana, uma na zona rural.

A comunidade adstrita na UBS Santa Finóchio compreende uma população em

cerca de 6.800 habitantes que vem crescendo rapidamente devido à formação de novos

bairros.

A UBS de Santa Finóchio atende uma média de 50 pessoas ao mês que fazem uso

problemático de álcool e drogas, que recebem consulta individual, acompanhamento em

grupos de tabagismo e visitas domiciliares. De acordo com dados da equipe de saúde,

existe, em média, a despensa mensal de 40 receitas de medicamentos controlados,

geralmente, benzodiazepínicos, previamente prescritos por psiquiatras, e acompanhados

pela médica da UBS.

Em relação à saúde mental conforme dados obtidos do DATASUS no período de

novembro de 2008 a outubro de 2009 ocorreram 2347 de internações, destas 138 em

hospitais psiquiátricos com percentual de 5,88%, considerado elevado, visto que, o

processo de desinstitucionalização vem instalando-se de forma gradativa (BRASIL, 2009).

16

A cidade conta com o CAPS e ambulatório em Saúde Mental como dispositivo de

enfrentamento da demanda destes pacientes. De acordo com informações cedidas pelo

serviço do CAPS, em abril de 2012, aproximadamente, 1200 pacientes foram atendidos.

Os recursos comunitários de grupos de apoio existentes são, nomeadamente, os

Narcóticos Anônimos (NA), grupo de tabagismo, grupos de religiosos, voluntários

integrantes da área de abrangência e oficina terapêutica com colaboração do Núcleo de

Apoio a Saúde da Família (NASF), composto por psicóloga, fisioterapeuta, nutricionista,

farmacêutico e profissional de educação física. A equipe do NASF desenvolve atividades

físicas, práticas corporais alternativas, atividades lúdicas, de lazer e artesanais com a

comunidade.

3.3. Atividade Física e Saúde Mental

A associação da atividade física com os indicadores de bem estar físico e mental é

inegável. O sedentarismo, por outro lado, é uma condição que dobra o risco de morbidez e

morte por doenças associadas à depressão. O exercício físico, além de reverter esse quadro,

é capaz de promover o estado de bem estar mental, melhorando a qualidade de vida dos

indivíduos (FOX, 1999).

STEPHENS (apud NIEMAN, 1993), comprovou que a atividade física está

positivamente associada à boa saúde mental, em especial a uma elevada disposição, com

menos ansiedade e depressão e que, o estresse possui menos impacto negativo sobre

indivíduos fisicamente ativos. A atividade física geralmente envolve interação social e, por

esse motivo apresenta efeitos ansiolíticos e antidepressivos (NORTH et al., 1990).

CAMUS (1986) propõe exercícios motivados na busca da energia interior e da

expressão corporal e destaca a importância da atuação dos profissionais de Educação Física

no tratamento dos transtornos mentais, devido às práticas educativas e à amplitude

terapêutica da atividade física.

Além da influência positiva do exercício físico sobre a auto-imagem e a auto-

estima, verificam-se, também, benefícios desta prática, para pessoas com transtornos

mentais em tratamento, quanto aos aspectos cognitivos, sociais e psicomotores

(CARDOSO et al., 1982).

17

Os hábitos de vida inadequados (sedentarismo, uso de drogas, tabagismo,

alcoolismo, distúrbios alimentares, nível de pressão social, desemprego, condições de

trabalho inadequadas, baixa renda e o alto índice de violência), somados a fatores

psicológicos (traumas, perdas diversas e dificuldades de relacionamento) e associados a

possíveis fatores genéticos e hereditários podem explicar as principais causas de alto índice

de transtornos mentais na comunidade do território da UBS Santa Finóchio.

Em decorrência destes maus hábitos, observou-se na comunidade o aumento do

número de usuários com incapacidades físicas e mentais, invalidez, aposentadoria precoce

e consumo exagerado de medicamentos antidepressivos. Este fato leva a perceber a

necessidade de maior atenção a esta comunidade por parte de profissionais especializados

na atenção básica.

18

4. METODOLOGIA

Foi utilizado o método de Estimativa Rápida para obter as informações necessárias

para um diagnóstico situacional, através de entrevistas, observações ativas e dados

secundários (SIAB, Ficha A, dados da equipe de Saúde da Família, Prontuários e dados do

CAPS). Este método contribuiu para identificar os principais problemas vivenciados pela

comunidade, tendo como prioridade o alto número de pessoas diagnosticadas com

transtorno mental, o perfil das doenças, informações sobre o serviço Centro de Atenção

Psicossocial (CAPS) e também sobre a política de saúde local.

Através deste procedimento, puderam-se obter dados sobre a descrição do

transtorno mental e a seleção dos indicadores: frequência do uso de benzodiazepínico ou

antidepressivos, uso de álcool ou outras drogas, egressos de serviço de saúde mental,

encaminhamento para o serviço de saúde mental, dispensa de medicamentos controlados,

tentativas de suicídio e óbitos por suicídio utilizou-se dados dos prontuários dos usuários.

Em seguida construiu-se um Plano de Ação para intervir como aplicações de

práticas de atividades físicas para os usuários com sofrimento mental.

Os dados obtidos no diagnóstico situacional deram subsídios para iniciar o

planejamento, que proporcionou a definição dos passos para sua realização: definição de

problemas; priorização, descrição e explicação desse problema; seleção dos “nós” críticos;

desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise da viabilidade do plano;

elaboração do plano operativo e, por fim, a gestão do plano que consiste em ofertar e

incentivar práticas corporais e atividade física para a população com sofrimento mental.

Tendo como referencial as diretrizes propostas no módulo Planejamento e

Avaliação das Ações em Saúde, apresentado no curso de especialização em Atenção

Básica em Saúde da Família foi proposto, junto a equipe da UBS Santa Finóchio e equipe

do NASF, a elaboração de um plano de intervenção voltado para melhoria da qualidade de

vida e diminuição de condicionantes de saúde dos usuários com sofrimento mental pela

prática de exercício físico sistematizado através de um programa de atividade física.

19

5. RESULTADOS E DISCUSSÕES

O diagnóstico situacional deu início à elaboração de um plano de ação, entendido

como forma de sistematizar propostas para solução de enfrentamento dos problemas

sociais que poderiam evoluir para o desencadeamento de um transtorno mental.

Identificados os “nós críticos” considerados mais relevantes, foi pensado nas possíveis

soluções e estratégias para o seu enfrentamento. O Quadro 1, apresenta o desenho das

operações para se trabalhar os nós críticos em relação ao problema de transtornos mentais.

Quadro 1: Desenho das operações para os nós críticos do problema de transtornos mentais

Nó crítico Operação/ Projeto

Resultados esperados

Produtos esperados Recursos necessários

Hábitos e estilo de vida inadequados

Programa Viva Vida Modificar hábitos e estilo de vida

Diminuir em 15% o número de sedentários em 1 ano

Programa de caminhada orientada; ginástica localizada, aulas de relaxamento.

Organizacional: organizar caminhadas, aulas de relaxamento e ginásticas localizadas; Cognitivo: estratégias de captação e adesão de usuários; Políticos: conseguir espaços públicos para realização das atividades; Financeiro: aquisição de materiais(colchonetes, pesos, etc.)

Programa Tabagismo Diminuir o número de tabagistas

Reduzir em 20% o número de tabagistas em 1 ano

Campanhas educativas no PSF; Programa Nacional de controle de Tabagismo.

Organizacional: organizar consultas iniciais com o médico do PSF; Cognitivo: informações sobre o tema e estratégias de comunicação; Político: envio de medicamentos anti-tabagistas

Programa Nutrir Diminuir carência nutricional de famílias com baixa renda

Reduzir carências nutricionais em pacientes com transtornos mentais

Avaliar nutricionalmente os pacientes com transtornos mentais, prescrição de nutrição saudável, orientação de familiares

Organizacional: selecionar usuários e famílias beneficiadas; Cognitivo: informações sobre o tema, estratégias de comunicação; Político: articulação com órgãos agrícolas para aquisição de cestas verdes.

20

Foram identificados recursos indispensáveis para a execução da operação proposta,

“recursos críticos”, sendo necessário viabilizá-los para que o plano de ação pudesse

decorrer. O Quadro 2 apresenta os recurso críticos.

Quadro 2: Recursos críticos

Operação/ Projeto Recursos críticos

Programa Viva vida Políticos: conseguir espaços públicos para realização das atividades; Financeiro: aquisição de materiais esportivos.

Programa Tabagismo Organizacional: organizar as consultas iniciais na Unidade Básica de Saúde.

Programa Nutrir Político: articulação com órgãos agrícolas para aquisição de cestas verdes.

Foi preciso identificar os atores que controlam tais recursos críticos, analisando seu

provável posicionamento em relação ao problema que pode ser verificado no Quadro 3 que

apresenta a viabilidade do plano de ação.

Quadro 3: Viabilidade do plano

Operações/ Projetos

Recursos críticos

Controle dos recursos críticos

Ação estratégica

Ator que controla

Motivação

Programa Viva vida

Políticos: conseguir espaços públicos para realização das atividades; Financeiro: para aquisição de materiais esportivos (colchonetes, pesos, etc.).

Prefeitura Municipal Secretário de saúde

Favorável Favorável

Não é necessária

Programa Tabagismo

Organizacional: para organizar as consultas iniciais com o médico do PSF;

Equipe de Saúde da Família

Favorável Não é necessária

Programa Nutrir Político: articulação com órgãos agrícolas para aquisição de cestas verdes;

Prefeito Municipal Secretaria da Agricultura Secretário de Saúde

Favorável Favorável Indiferente

Apresentar o projeto Nutrir

21

Na elaboração do plano operativo foram designados os responsáveis por cada

operação e definido o prazo para a execução das operações, de acordo como apresentado

no Quadro 4.

Quadro 4: Plano Operativo

Operação/ Projeto

Resultados Produtos

Ações estratégicas

Responsável Prazo

Programa Viva Vida Modificar hábitos e estilo de vida

Diminuir em 15% o número de sedentários em 1 ano

Programa de caminhada orientada; ginástica localizada, aulas de relaxamento

Wesley e Iandra

2 meses para início das atividades

Programa Tabagismo Diminuir o número de tabagistas

Reduzir em 20% o número de tabagistas em 1 ano

Campanhas educativas no PSF; Programa Nacional de controle de Tabagismo.

Elida e Vailton

2 meses para início das atividades

Programa Nutrir Diminuir carência nutricional de famílias com baixa renda

Reduzir carências nutricionais em pacientes com transtornos mentais

Avaliação Nutricional de pacientes com transtornos mentais, prescrição de nutrição saudável

Apresentar o projeto Nutrir

Iandra e Laura

Apresentar o projeto em 3 meses e início das atividades em 6 meses

Em seguida foi desenvolvido um sistema de gestão que coordenasse e

acompanhasse a execução das operações, indicando as correções de rumo necessárias,

como apresentado no Quadro 5.

22

Quadro 5: Planilha para acompanhamento de projetos

Operação: Programa Viva vida Coordenação: Wesley G. – Avaliação após seis meses do início do projeto Produtos

Responsável Prazo Situação atual

Justificativa Novo prazo

1 - Programa de caminhada orientada

Wesley 2 meses

2 - Ginástica localizada

Wesley 2 meses

3 - Aulas de relaxamentos

Wesley 2 meses

Operação: Programa Tabagismo Coordenação: Vailton J. – Avaliação após seis meses do início do projeto. Produtos

Responsável Prazo Situação atual

Justificativa Novo prazo

1 - Campanha educativa no PSF

Coordenados da USB

2 meses

2 - Programa Nacional de controle de Tabagismo.

Vailton 2 meses

Operação: Programa Nutrir Coordenação: Iandra M. – Avaliação após seis meses do início do projeto. Produtos

Responsável Prazo Situação atual

Justificativa Novo prazo

1 – Avaliação Nutricional

Laura 1 meses

2 – Horta Comunitária

Iandra 6 meses

23

O monitoramento e a avaliações do plano foi definido através dos indicadores de

transtornos mentais definidos pela equipe, conforme pode ser observado no Quadro 6.

Quadro 6: Monitoramento e avaliação

DEPRESSÃO PLANILHA DE ACOMPANHAMENTO INDICADORES MOMENTO

ATUAL EM 6 MESES EM 1 ANO

Número % Número % Número % N° de pacientes que fazem uso de antidepressivos

N° de pacientes que fazem uso de drogas

N° de pacientes que fazem uso de álcool

Nº de sedentários

Encaminhamentos para psiquiatria e ou psicologia/ média por mês

Nº de dispensa de receitas de remédios controlados/mês

Nº de Tentativas de suicídios

Nº de Óbitos por suicídio

24

6. CONSIDERAÇÕES FINAIS

O trabalho desenvolvido pela equipe de saúde da família da Unidade Básica de

Saúde Santa Finóchio, do município de Boa Esperança, recebe suporte da equipe

multidisciplinar do Núcleo de Apoio da Saúde da Família. As avaliações das ações

desenvolvidas por estas equipes podem contribuir para a mudança do perfil da população

adstrita ao território da referida UBS. Espera-se, através das ações conjuntas de

atendimento aos usuários em sofrimento mental, a promoção da saúde pela prática da

atividade física, pelo acompanhamento nutricional e psicológico e, ainda, a diminuição de

determinantes de saúde que podem propiciar algum tipo de transtorno mental na

população.

A busca pelo equilíbrio de uma vida com melhor qualidade parece ser o melhor

caminho para a saúde mental. Utilizando-se da prática da atividade física, como via de

alcance de hábitos de uma vida saudável, pode-se alcançar um estado de equilíbrio

desejado.

25

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

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ANEXOS Fig. 1 - ÁRVORE EXPLICATIVA DO TRANSTORNO MENTAL (UBS SANTA

FINÓCHIO):

Traumas Perda de alguém

Dificuldade de relacionamento

Fatores psicológicos Hábitos e estilo de vida

Nível de pressão social e descontentamentos

Sedentarismo Uso de drogas

Tabagismo e alcoolismo Carência nutricional

Fatores hereditários

Transtornos mentais

Incapacidade física e mental Suicídio

Invalidez Aposentadoria precoce

Aumento de consumo de antidepressivos

Desequilíbrio bioquímico

Problema

CONS EQUÊNC I AS

CAU S A S

Desemprego Trabalho Violência

Baixa renda