educación y diabetes en el estado de guerrero
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Dr. Daniel Blúmenkron RomeroUneme Enfermedades Crónicas
Acapulco, Guerrero
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COSTOS HOSPITALARIOS
PROCEDIMIENTO COSTO REAL COBRO REALIZADO PAGO REALIZADO PERDIDA HOSPITAL
AL PACIENTE POR EL PACIENTE PRIVADO
LAVADO MECANICO $ 8,141.56 1,430.00 660.00 7,481.56 8,076,00
AMPUTACION DE $ 11,849.00 1.643.00 858.00 10.999.00 11,056.56
ORTEJO
AMPUTACION $ 18,238.52 3,712.00 1,800.00 16,438.52 21,166.55
INFRACONDILEA
AMPUTACION 18,938.52 5,911.00 2,133.50 16.805.02 21, 166.55
SUPRACONDILEA
PROCEDIMIENTO COSTO REAL COBRO REALIZADO PAGO REALIZADO PERDIDA HOSPITAL
AL PACIENTE POR EL PACIENTE PRIVADO
LAVADO MECANICO $ 8,141.56 1,430.00 660.00 7,481.56 8,076,00
AMPUTACION DE $ 11,849.00 1.643.00 858.00 10.999.00 11,056.56
ORTEJO
AMPUTACION $ 18,238.52 3,712.00 1,800.00 16,438.52 21,166.55
INFRACONDILEA
AMPUTACION 18,938.52 5,911.00 2,133.50 16.805.02 21, 166.55
SUPRACONDILEA
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Antecedentes
• Médico General• Grupos de Ayuda Mutua• Clínicas de Diabetes de la Costa Grande• Clínicas de Diabetes en todo el Estado• Unemes de enfermedades crónicas
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Principales dificultades
• Falta de un programa que sistematizara la acción
• Poca participacion para la funcion educadora
• Mensajes técnicos y poco prácticos• Escasa participacion del paciente• Ausencia de evaluacion
Principales dificultades
• Falta de un programa que sistematice la acción
• Poca participación para la función educadora
• Mensajes técnicos y poco prácticos• Escasa participación del paciente• Ausencia de evaluación
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Enfoque de integralidad
Prevención
Educación
Cuidados clínicos
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Atención primaria• Por lo tanto es ya prioritario las acciones
para la prevención, cuidado y educación en Diabetes dado su gran prevalencia en nuestra región y es en los servicios del nivel primario de atención a la salud donde debe comenzar la atención integrada al paciente con Diabetes.
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EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
INCORPORACIÓN DE ENFERMERAS
ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE DIABÉTICO
OBJETIVO EXTENSIVO AL ÁREA
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA EN TODOS LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
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Control total en diabetesControl total en diabetes• Control metabólico:
– Glucosa: Semanal– Hba1c: Cada 3 meses
• Perfil lipídico: – Colesterol total, HDL-LDL, triglicéridos:
Cada año• Función renal: Creatinina, micro albuminuria:
Cada año• Electrocardiograma anual• Consulta oftalmológica cada año• Consulta por psicología cada 3 meses• Revisión por odontología cada 3 meses
• Control metabólico: – Glucosa: Semanal– Hba1c: Cada 3 meses
• Perfil lipídico: – Colesterol total, HDL-LDL, triglicéridos:
Cada año• Función renal: Creatinina, micro albuminuria:
Cada año• Electrocardiograma anual• Consulta oftalmológica cada año• Consulta por psicología cada 3 meses• Revisión por odontología cada 3 meses
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Control total en diabetesControl total en diabetes
Alimentación
Ejercicio
Medicamentos • Antidiabéticos orales• Insulina
Educación Diabetológica
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Educación diabetológica
• El instrumento fundamental para conseguir estos objetivos es la educación del paciente, ya que constituye la base para los cambios en los estilos de vida.
• La educación sanitaria, tanto individual como grupal, es una de las actividades primordiales del personal al cuidado de estos pacientes y es un elemento clave para conseguir disminuir las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad.
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Pláticas diarias· Será de grupos pequeños con un máximo de 10 personas
entre familiares y pacientes• La enfermera educadora en diabetes será la responsable• Con una duración máxima de 1 hora• Serán las siguientes:
o Lunes: Naturaleza y definición de la DM
O Martes: Alimentación o Miércoles: Hipoglucemia
o Jueves: Cuidados de los pies
o Viernes: Complicaciones• Al final de cada plática se les entregará documentación
escrita de cada uno de los temas impartidos en los incisos anteriores.
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Pláticas semanales• Duración de 1 hora• Responsabilidad del médico• Se dará una cápsula de 10 a 15 minutos en
vídeo (consta de 10 cápsulas)• Se dará una breve explicación del tema• Participarán activamente los pacientes y
familiares• Se dará una plática de apoyo psicológico una
vez al mes con el apoyo de la Unidad de Diabetes.
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Talleres de Enfermería
• Duración de 1-2 horas• Será de grupos pequeños con un máximo de 10 personas entre familiares y pacientes• Responsabilidad de la enfermera• Participarán activamente los pacientes y familiares• Serán las siguientes:• Talleres de insulina una vez por semana• Talleres de monitorización una vez por semana
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Talleres de Psicología
• Duración de 1 hora• Será de grupos pequeños con un máximo de 10 personas entre familiares y pacientes• Responsabilidad de la psicóloga• Participarán activamente los pacientes y familiares• Serán las siguientes:• Taller de adherencia al tratamiento• Taller Grupal• Taller familiar
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CLINICAS DE DIABETES
UNIDAD DE DIABETES
UNEME UNEME´S DE ENFS. CRONICAS
UBICACIÓN DE LAS CLÍNICAS DE DIABETES Y LAS UNEME´S DE ENFERMEDADES CRONICASEN EL ESTADO DE GUERRERO
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• El buen control de la diabetes depende, en gran medida, del grado de implicación del paciente en el tratamiento, por lo que el objetivo de la educación será proporcionarle la información y habilidades necesarias para responsabilizarse del manejo de su enfermedad y favorecer su autonomía.
Educación diabetológica
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FORTALEZAS
• Atención integral al paciente con diabetes• Educación como meta principal• Capacitación a las clínicas de diabetes• Motivación muy alta
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DEBILIDADES
• Falta de acreditación de educadores en diabetes• Falta de capacitación inicial y continua• No hay nutriólogos• No hay podólogos• No hay un programa de prevención en diabetes• Falta supervisión• Personal de contrato con muy bajos sueldos• Ignorancia de los supervisores de otros
programas• Manejo de otros programas• Indiferencia del sector salud a todos los niveles
– Municipal– Estatal– Federal
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UNEMEUnidad de
Especialidad Médica
ENFERMEDADESCRÓNICAS
Cd. RenacimientoAcapulco, Gro.
6 DE AGOSTO DEL 2009
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