ББК 88.48

А 43

А43 Актуальные проблемы психологической реабилитации

лиц с ограниченными возможностями здоровья. Материалы

международной научно-практической конференции «Актуальные

проблемы психологической реабилитации лиц с ограниченными

возможностями здоровья» – М.: 2011. -713 с.

ISBN - 978-5-94051-092-5

© МГППУ, 2011

Составители

Ю.Е.Куртанова, А.М Щербакова

Подготовка к печати

Г.К.Кислица, О.А.Попова, А.В. Убоженко, А.В.Шехорина

Дизайн обложки

О.Н.Гудилина, А.И.Колесников, А.М Щербакова

Верстка

О.Н.Гудилина, А.В.Шехорина

Все материалы печатаются в авторской редакции.

4

Оглавление

Теоретико-методологические проблемы психологической

реабилитации

Григорьев Д.А.

Внедрение инновационной модели комплексной реабилитации

детей с ограниченными возможностями здоровья в ГУ «Центр

социальной реабилитации детей-инвалидов и детей с ограничениями

жизнедеятельности «Нагатино-Садовники» ............................................... 17

Екжанова Е.А.

Психологическая подготовка детей с ОВЗ к этапу школьного

обучения .............................................................................................................. 21

Зинченко Ю.П., Вишнева А.Н.

Психологические проблемы нейрореабилитации ............................... 26

Каменева О.В.

Права инвалидов в свете социальной психологии .............................. 30

Косов А.В.

Психологические основания социальной мифоонтологии людей

с ограниченными возможностями здоровья .................................................. 34

Морозова Е.В.

Значение индивидуальных установок в реабилитации личности

с ограниченными возможностями здоровья .................................................. 40

Одинцова М.А.

Современный взгляд на ограниченные возможности здоровья

(перечитывая Л.С.Выготского) ...................................................................... 45

Пономарѐв А.А.

Взаимосвязь мотивации достижения и речевого

восстановления пациентов, проходящих курс нейрореабилитации ............ 50

Сорокин В.М.

Соотношение категорий реабилитация, компенсация и

адаптация .......................................................................................................... 53

Тельминова К.В.

Алгоритм психологической реабилитации детей-инвалидов и их

семьей ................................................................................................................. 58

Проектирование моделей, программ и технологий

психологической реабилитации

Ворошнина О.Р.

Содержание психологической помощи семьям,

воспитывающим недоношенных младенцев ................................................... 63

Головина Г.А.

5

Разработка модели учебно-производственных подразделений

для осуществления социально-трудовой адаптации в условиях

реального производства лиц со сложной структурой дефекта,

прошедших специальную профессиональную подготовку в условиях

колледжа ............................................................................................................ 68

Головина Л.Е.

Развитие коммуникативных навыков у студентов с

ограниченными возможностями здоровья ..................................................... 72

Горина Е. Ю.

Организация ранней помощи детям с нарушениями

аутистического спектра в г. Гѐтеборг (Швеция) ........................................ 77

Дренева В.В.

Социально-психологическая реабилитация школьников

посредством реализации программы «Формирование активной

жизненной позиции у школьников с ограниченными возможностями

здоровья» ............................................................................................................ 83

Кагарлицкий О.В.

Онтогенетический подход в ведении детей группы «Особых

возможностей здоровья» ................................................................................. 88

Краснокутская Е. Н., Морозова Н.С.

Психологическая реабилитация детей с ограниченными

возможностями здоровья в детско-родительских группах ......................... 91

Кривуть М.Л.

Эмоциональное воспитание учащихся с интеллектуальной

недостаточностью как одно из направлений их реабилитации ................. 96

Кудряшова И.Ю.

Предметное портфолио как форма повышения социальной

активности и самооценки учащихся с ограниченными

возможностями здоровья ................................................................................ 99

Куракина Е.А.

Специфика реабилитационной работы со школьниками с

нарушениями зрения в условиях школы-интерната .................................... 103

Лебедева Л.Д., Музяков В.В., Родионов В.В.

Эмоциональная адаптация женщин с ограниченными

возможностями здоровья в процессе восстановительной арт-

терапии ............................................................................................................ 107

Макарова О.А., Стержанова О.М., Банникова Я.Н.

Комплекс наглядно-дидактических приемов для детей с

выраженными расстройствами психической деятельности в условиях

Лекотеки .......................................................................................................... 111

6

Минина О.Г., Рочева Н.И., Коневская Е.В., Бушковская П.И.,

Угловская Т.А., Гурьева Л.В.

Обучение иностранному языку незрячих детей и их включение в

глобальную образовательную среду .............................................................. 115

Нигманов С.У., Протасова О.С.

Профессиональная занятость как показатель успешности

психологической реабилитации инвалидов ................................................... 120

Сатари В.В.

Программное обеспечение развития воображения младших

школьников с двигательной патологией ...................................................... 124

Смирнова И.А.

Работа психолога в дошкольном образовательном учреждении

для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата ..................... 130

Токарская Л.В.

К проблеме психологической коррекции агрессивности у

подростков с умеренной и тяжелой умственной отсталостью ............. 134

Юдина Н.И., Юдин М.Г.

Клуб общения как модель психологической реабилитации лиц с

ОВЗ и членов их семей (ресурсное обеспечение и структура

проведения заседаний) .................................................................................... 140

Яковлева А.В.

Танцевальная терапия как одна из технологий психологической

реабилитации инвалидов по зрению .............................................................. 144

Проблемы междисциплинарного взаимодействия в

реабилитационном процессе

Баулина М.Е.

Проблемы взаимодействия нейропсихолога с другими

специалистами в коррекционно-развивающем обучении детей с

ограниченными возможностями здоровья ................................................... 147

Григорьев Д.А., Иванова Е.А.

Проблема профессионального самоопределения подростка с

ограниченными возможностями здоровьяв в системе комплексной

реабилитации в ГУ «Центр социальной реабилитации детей-

инвалидов и детей с ограничениями жизнедеятельности «Нагатино-

Садовники» г. Москвы. .................................................................................... 151

Григорьев Д.А., Андреев Г.А.

Проблемы межведомственного взаимодействия при

реализации комплексной модели реабилитации и адаптации на

примере ГБУ Центр социальной реабилитации детей-инвалидов и

детей с ограничениями жизнедеятельности «Нагатино-Садовники» .... 155

Жаворонков Р.Н.

7

Организация инклюзивного образования лиц с ОВЗ в России на

современном этапе ......................................................................................... 158

Кулакова Е.В.

Междисциплинарное взаимодействие в процессе организации

социального пространства развития детей младенческого и раннего

возраста с нарушением слуха ........................................................................ 164

Куликова Н.В., Васильева Т.Н., Донская М.В., Шашина И.А.

Проблемы междисциплинарного взаимодействия специалистов

при организации интегрированного обучения детей с ограниченными

возможностями здоровья .............................................................................. 168

Лебедева Л.Д.

Восстановительная арт-терапия как средство

психоэмоциональной реабилитации больных раком молочной железы .... 174

Максакова О.А., Гусарова С.Б., Игнатьева Н.С.

Команда в нейрореабилитации .......................................................... 179

Молчанова Т.В., Кропотова И.В.

Междисциплинарное взаимодействие в реабилитационном

процессе ............................................................................................................ 183

Парамонова Л. Г.

Помощь детям с ограниченными возможностями здоровья

должна быть комплексной ............................................................................ 187

Поварова И.А.

Психологическое пространство субъекта с затрудненным

общением .......................................................................................................... 192

Поварова И.А.

Сущностный подход к психолого-педагогической реабилитации

лиц с нарушением вербального общения в структуре повышения

качества их жизни .......................................................................................... 196

Русинова С.В.

Анализ компьютерных программ для детей с нарушением

зрения

Суворова С.А., Гиленкова С.В.

Элементы психокоррекции в работе логопеда................................. 209

Титова Т.А.

Трудности восприятия и воспроизведения различных типов

ритмов учащимися школы V вида ................................................................. 212

Организация и содержание психологической помощи в условиях

учреждений различных ведомств (образования, здравоохранения,

социальной защиты)

Айсмонтас Б.Б.

8

Высшее профессиональное психологическое образование

студентов с ОВЗ на основе дистанционных технологий: от

мотивации избегания неудачи – к мотивации достижения успеха .......... 217

Антропова И.М.

Психологическая помощь подросткам с травмами

позвоночника и спинного мозга в 6-м нейрохирургическом отделении

ДПНБ № 18 ...................................................................................................... 222

Белинская Д.Б.

Психологические аспекты диагностических мероприятий в

рамках реабилитации инвалидов боевых действий..................................... 226

Брянцева М.В.

Проблемы социальной работы с детьми–инвалидами в

общеобразовательных учреждениях города Москвы ................................. 236

Воробьева Г.Е.

Использование здоровьесберегающих технологий при

организации психологической помощи в условиях инклюзивного

образования ...................................................................................................... 241

Добрынина О.А., Добрынина М.А.

Взаимосвязь психических состояний инвалидов с

адаптационным потенциалом личности ..................................................... 245

Игнатов М.А.

Организация психологической службы в инклюзивном детском

саду . ............................................................................................................... 249

Киселева Е.И.

Исследование эмоционально-оценочного отношения

подростков к людям с ОВЗ ............................................................................. 265

Козель Е.В., Позывайлова М.Л.

Сопровождение детей с ограниченными возможностями

здоровья в процессе интеграции в среду нормативно развивающихся

сверстников ..................................................................................................... 270

Козловская Г.Ю.

Психологическое сопровождение детей с ограниченными

возможностями здоровья в условиях реабилитационного центра на

разных возрастных этапах ............................................................................ 275

Кулькова Ж.Г.

Организация помощи детям раннего возраста с ограниченными

возможностями здоровья в условиях психолого-медико-

педагогических комиссий ................................................................................ 280

Купреева О.И.

Психологические особенности саморазвития студентов с

ограниченными возможностями здоровья ................................................... 283

9

Малинина Н.Ю., Иванова В.Ю., Ахмерова Е.А., Попова С.А.

Организация и содержание психологической помощи в условиях

образовательного учреждения: Из опыта работы интегративной

группы ............................................................................................................... 287

Мусатова О.А.

Психологические особенности реабилитации инвалидов и

участников военных действий с использованием групповых методов

воздействия ...................................................................................................... 293

Павлова Н.Н.

Повышение педагогической компетенции родителей,

воспитывающих ребенка раннего возраста с органическим

поражением ЦНС ............................................................................................ 301

Паксеваткина В.Ю.

Специфика оказания экстренной психологической помощи

слабослышащим клиентам службами «Детский телефон доверия» ....... 306

Рязанова А.В.

Группы поддержки для родителей, воспитывающих детей с

тяжелыми нарушениями в развитии ............................................................ 311

Сергеева Л.Н.

Сенсорное развитие детей раннего возраста со сложным

дефектом посредством продуктивной деятельности на занятиях в

Лекотеке .......................................................................................................... 316

Слюсарева Е.С.

Психологическая помощь детям с ограниченными

возможностями здоровья в условиях предшкольного образования .......... 320

Смирнова С. И.

Проблема перехода учащихся с задержкой психического

развития из начальной в основную школу .................................................... 325

Соктоева Т.Е.

Психологическая помощь ВИЧ-инфицированным людям ............... 330

Сорокин В.М., Изотова М.Х.

К проблеме построения путей психолого-педагогичсекой

реабилитации детей, пострадавших в результате теракта (по

результатам проекта «Дети Беслана») ...................................................... 335

Тюрина Н.А.

Амбулаторная психологическая помощь в условиях поликлиники .. 339

Хайрулина И.А.

Взаимодействие с семьей студента-инвалида с двигательными

нарушениями на начальном этапе обучения в вузе с применением

дистанционных технологий ........................................................................... 344

10

Специфика психологической реабилитации детей и взрослых с

ограниченными возможностями здоровья различных нозологий

Александрова М.Н.

Нейропсихологический подход к восстановлению речи в

условиях детского стационарного отделения ЦПРиН ............................... 349

Антропова И.М.

Современные технологии в психологической реабилитации

детей, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата ...... 355

Апсе А.С.

Геронтообразование в Вентспилсском Дигитальном центре ....... 358

Березкина О.В., Климова С.В.

Особенности и структура семьи, имеющей ребенка с

особенностями развития. Системный подход в психотерапии семьи ..... 365

Букина Ж.Ж.

Образ родителей в сознании детей-сирот с ограниченными

возможностями здоровья как фактор социально-психологической

реабилитации……………………………………………………………………… 373

Быкова В.И., Львова Е.А.

Особенности психологической реабилитации на ранних этапах

восстановления сознания у подростков после тяжелой черепно-

мозговой травмы ............................................................................................. 376

Власова Р.М.

Нейропсихологический подход к формированию социально-

бытовых навыков у подростков с ограниченными возможностями

здоровья ............................................................................................................ 380

Григорьева И.А.

Факторы, оказывающие влияние на социализацию подростков

с эпилепсией ..................................................................................................... 385

Гудилина О.Н.

Реабилитационный потенциал личности пациентов с

нарушениями статодинамической функции ................................................ 388

Гусарова С.Б., Игнатьева Н.С., Максакова О.А., Максаков В.Ю.

Пятнадцатилетний опыт психологической нейрореабилитации . 391

Денисенко И.А., Сидорова Л.Г.

Значение нарушений самооценки при эндогенных психозах для

реабилитационных мероприятий .................................................................. 394

Емельянова М.А., Скворцов А.А., Зайкова А.В.

Основные подходы к восстановлению произвольных движений

при апраксии .................................................................................................... 396

Иванова Е.А.

11

Совладающее поведение как фактор социально-

психологической реабилитации людей с нарушением зрения ..................... 399

Казанцева Н.В., Гомбоева А.С., Прядухина Н.И

Мишени и методы психологической реабилитации больных

эссенциальной артериальной гипертензией с суточным профилем

«non-dipper» ..................................................................................................... 404

Казанцева Н.В., Костина Е.М.

Мишени и методы психологической реабилитации больных

ишемической болезнью сердца…………………………………………………. 410

Кислица Г.К.

Некоторые особенности психологической работы с

пациентами, имеющими спинальную травму .............................................. 414

Коновалова Л.Л.

Формирование личностной культуры у старшеклассников

специальной (коррекционной) общеобразовательной школы VIII вида .... 420

Курбанов Р.С.

Качество жизни пациентов с травматической болезнью

спинного мозга. Психологические аспекты .................................................. 424

Куртанова Ю. Е.

Цели психологической реабилитации детей с муковисцидозом с

учетом формирующихся личностных особенностей под влиянием

тяжелого хронического заболевания ............................................................ 428

Лебедева Л.Д.,Музяков В.В., Родионов В.В.

Эмоциональная адаптация женщин с ограниченными

возможностями здоровья в процессе восстановительной арт-

терапии ............................................................................................................ 433

Леонгард Э.И.

Слухоречевое развитие – фундамент психологической

абилитации и реабилитации детей с нарушением слуха ........................... 437

Леонтьева Е.М., Головина О.Е.

Переоценка ценностей больными шизофренией как ресурс в

реабилитационной работе ............................................................................. 440

Лобанова Н.Е.

Психологическая реабилитация лиц с нарушениями речевого

развития .......................................................................................................... 446

Львова Н.В.

Сенсорная комната как современное высокотехнологичное

средство психологической реабилитации детей и взрослых ..................... 449

Макарова В.С., Нигаматуллина О.Л. Макаров И.Г.

Комплексная реабилитация детей-инвалидов, имеющих

сохранный интеллект ..................................................................................... 453

12

Минина О.Г., Данилова Е.А., Рочева Н.И., Коневская Е.В.

Специфика психологической реабилитации незрячих и

слабовидящих детей ....................................................................................... 459

Пескова О.О.

Психологические аспекты качества жизни у детей с

кохлеарным имплантом в США ..................................................................... 462

Рубан О.В.

Формирование коммуникативных навыков у детей с

расстройствами аутистического спектра в системе инклюзивного

детского сада .................................................................................................. 467

Сафиуллина А.И.

Взаимодействие психолога и семьи в процессе реинтеграции в

образовательный процесс детей, перенесших онкологические

заболевания ...................................................................................................... 472

Свиридова Т.В.

Исследование особенностей самоотношения у младших

подростков с хроническим соматическим заболеванием (на

материале хронического гломерулонефрита и пиелонефрита) ................ 474

Строганова Т.А., Гнитеева Л.Н., Власова Е. Ю.

Особенности когнитивного развития и исполнительных

функций при нейроонкологических заболеваниях в детском возрасте ..... 476

Суворова С.А., Гиленкова С.В.

Особенности логопедической работы с детьми со спинальной

травмой в условиях стационара.................................................................... 480

Султанова А. С.

Психологическая реабилитация детей, перенесших

перинатальное поражение нервной системы негрубого характера ........ 483

Трифонова Е.А.,Чумакова И.О. Михайлов Е.Н.

Клинические факторы качества жизни больных с нарушениями

ритма сердца ................................................................................................... 487

Тюрин А.В.

Особенности психической адаптации инвалидов с нарушением

опорно-двигательной системы ..................................................................... 494

Ульянова Ю.В.

Особенности психологической реабилитации лиц с

ограниченными возможностями с нарушениями опорно-

двигательного аппарата ................................................................................ 498

Федотова Э. Л.

Психологическая группа для сиблингов детей с

расстройствами аутистического спектра ................................................. 502

Фуфаева Е.В., Семенова Ж.Б., Лукьянов В.И., Петряйкин А.В.

516

деятельности (на материале занятий фольклорного ансамбля)...............510

13

Нейропсихологическое сопровождение детей с тяжелой

черепно-мозговой травмой в реабилитационном процессе ....................... 506

Хвостова Е.В.

Формирование коммуникативных умений у детей младшего

школьного возраста с речевыми нарушениями во внеурочной

Царева Н.А.

В погоне за днями, наполненными смыслом ......................................

Шехорина А.В.

Роль надежды в процессе реабилитации пациентов с

травматической болезнью спинного мозга .................................................. 518

Актуальные вопросы социокультурной реабилитации лиц с

ограниченными возможностями здоровья

Амвросова О.А.

К обоснованию проблемы формирования рефлексивных умений

у детей с ОВЗ ................................................................................................... 524

Арабкина Н.В.

Социокультурная реабилитация детей-инвалидов в

художественно-творческой деятельности ................................................. 526

Афонин А.Б.

Социокультурные аспекты режиссуры в особом театре

(Между терапией искусством и эстетическими концепциями

искусства авангарда) ...................................................................................... 527

Баймуратова А.Т.

Психологические аспекты интеграции детей с ограниченными

возможностями здоровья в общеобразовательное пространство .......... 534

Верещагина Н. В

Инклюзивное образование как форма социокультурной

реабилитации дошкольников со сложными дефектами развития ........... 539

Верховская М.А., Попова Н. Т.

«Древо ремесел» как ресурс социокультурной реабилитации ........ 542

Востров И.М.

Формирование сознательного отношения к выбранной

профессии у неслышащих студентов театрального факультета

ГСИИ в процессе обучения ............................................................................. 547

Гончарук А. Ю.

Социокультурная реабилитация молодѐжи с ограниченными

возможностями .............................................................................................. 550

Горбунова А.Ю., Плотников С.Г.

14

Отношение педагогических работников к развитию

инклюзивного образования в Новосибирской области ................................ 556

Евдокимова В.В.

Социокультурная реабилитации лиц с ограниченными

возможностями здоровья в условиях инклюзивного обучения в

колледже .......................................................................................................... 564

Загрядская В.Н.

Особенности формирования языковой компетентности

подростков с интеллектуальной недостаточностью в учреждении

дополнительного образования ....................................................................... 569

Захматова И.А

Программа социокультурной реабилитации детей и

подростков с ограниченными возможностями .......................................... 576

Калачев С.Г.

Крупная польза мелкой моторики: Развитие мелкой моторики

при помощи основных цирковых жанров ...................................................... 579

Козлов Е.С., Пименкова О.М.

Опыт организации работы по сохранению социального

здоровья детей с ОВЗ на муниципальном уровне ........................................ 583

Курочкин А. В., Белкина Ю.А.

Опыт организации кулинарных мастерских с людьми,

имеющими ограниченные возможности передвижения ............................ 586

Леханова О.Л., Чистянова М.Н.

Волонтѐрство как средство социокультурной реабилитации

лиц с ограниченными возможностями здоровья ......................................... 590

Моздокова Ю.С.

Театральная анимация в системе социокультурной

реабилитации молодых инвалидов ................................................................ 595

Назарова Н.Р.

Возможности применения арт-терапии на разных этапах

лечебно-реабилитационной работы при психических расстройствах ..... 600

Окулова Е.Л.

Особенности эмпатии как составляющей эмоционального

интеллекта у подростков с задержкой психического развити ................ 606

Похилько Д.Н.

География и виды безбарьерного туризма в России ....................... 609

Силантьева Т.А.

Проект трудовой интеграции лиц с ограниченными

возможностями здоровья для работы на предприятиях России ............. 615

Сунцова А.С.

15

Особенности эмоционального состояния детей младшего

школьного возраста с ограниченными возможностями здоровья,

воспитывающихся в различных социально-педагогических условиях ........ 619

Тарасов Л. В.

Проблема пренебрежения интересами ребенка-инвалида в

семье в контексте анимационной работы .................................................. 624

Филимонов А.А.

Работа с инвалидами психоневрологического профиля в

этнографическом музее (из опыта Российского этнографического

музея) ............................................................................................................... 628

Психологические аспекты реабилитационной среды

Галасюк И.Н.

Психологическое сопровождение социальной реабилитации

семьи инвалида: проблемы и перспективы ................................................... 635

Гончарова В.А., Китаева Н.Н.

Психологические аспекты семейного воспитания дошкольников со

стертой дизартрией…………………………………………………………… ..640

Елисеева И.Г.

Опыт использования Монтессори-педагогики в условиях

специальной школы ......................................................................................... 645

Пастухова М.В.

Проблема эмоционального состояния родителей,

воспитывающих детей с отклонениями в развитии .................................. 651

Сердюк Л.З.

Психологические предпосылки самореализации студентов с

ограниченными возможностями здоровья в интегрированной

образовательной среде ................................................................................... 655

Оценка эффективности психологической реабилитации

Гурович И.Я., Ривкина Н.М.

Эффективность групповой психосоциальной работы с семьями

в системе комплексной помощи пациентам с первыми

психотическими эпизодами ............................................................................ 661

Евстропова С.И.

Оценка эффективности психологической реабилитации детей

раннего возраста ……..659

Ингуран О.В.

Семейные расстановки и речевые нарушения .................................. 669

Казанцева Н.В., Шерстобитова Л.Е.

16

Оценка эффективности социально-психологической

реабилитации пожилых с низким социально-экономическим статусом

Панков М.Н., Грибанов А.В., Рудакова Е.В.

Изменения нейроэнергометаболизма у детей с синдромом

дефицита внимания при ЭЭГ-биоуправлении .............................................. 682

Ульчева Т. А., Василенко О.М., Сукнина О.А.

Группы взаимопомощи как современный подход к

реабилитации психически больных ............................................................... 687

Подготовка специалистов в области психологической

реабилитации

Леханова О.Л., Денисова О.А., Селина А.В.

Стратегия подготовки специалистов к сохранению

социального здоровья дошкольников с ОВЗ .................................................. 692

Нурлыгаянов И.Н., Хайртдинова Л.Ф.

Образ профессионала в представлениях педагогов-

дефектологов ................................................................................................... 697

Смирнова С.В.

Психическая гибкость специалиста в помогающих профессиях

как ресурс реабилитации клиента с ограниченными возможностями .... 702

Столярова С.С., Назметдинова И.С. ................................................ 706

Барьероустойчивое поведение в профессиональной

деятельности специалистов помогающих профессий .............................. 706

17

Теоретико-методологические проблемы

психологической реабилитации

Внедрение инновационной модели комплексной

реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья в

ГУ «Центр социальной реабилитации детей-инвалидов и детей с

ограничениями жизнедеятельности «Нагатино-Садовники»

Григорьев Д.А.

ГУ «Центр социальной реабилитации детей-инвалидов и

детей с ограничениями жизнедеятельности

«Нагатино-Садовники», г. Москва

Социальная реабилитация понимается как восстановление у

ребенка основных социальных функций личности, психического,

физического и нравственного здоровья, социального статуса [1].

С учетом перехода от медицинской модели реабилитации к

социальной модели, которая планируется в 2012 году, требуется

современная системная комплексная модель социальной

реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.

Таким образом, прогнозирование и моделирование

индивидуальной программы реабилитации (ИПР) в центрах

социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями

здоровья, c учетом новых стандартов (ИПР), является актуальной.

Традиционно в помощь решения вопроса реабилитации была

призвана (ИПР), которую ребенок с ограниченными возможностями

здоровья получал при прохождении освидетельствования в бюро МСЭ,

где указываются степени ограничений по основным категориям

жизнедеятельности. К сожалению, реально вопрос формирования

ИПР остается слабо проработанным. Основной причиной является

отсутствие механизма взаимодействия между многочисленными

участниками реабилитационного процесса. Это происходит потому,

что в процессе комплексной реабилитации детей с ограниченными

возможностями здоровья, особенно в части формирования и

реализации ИПР, участвует более десятка структур, на каждую из

которых должно быть возложено выполнение конкретных

реабилитационных мероприятий. Без объединения усилий и

18

координации действий участников реабилитационного процесса

обеспечить его эффективность невозможно.

На первом этапе организации инновационной модели

комплексной социальной реабилитации основной задачей является

создание программы развития. В центре разработан план поэтапной

медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей

ограниченными возможностями здоровья и их семей на разных

социальных уровнях:

-микроуровень: информационная, социальная и

психологическая помощь родителям детей-инвалидов и детей с

ограничениями возможностями на ранних этапах, при постановке

диагноза инвалидности ребенку.

-макроуровень: системное сопровождение междисциплинарных

команд оказания комплексных реабилитационных услуг с

кондуктивным контролем на каждый квартал.

-метоуровень: муниципальная и межведомственная модель

взаимодействия.

В сложившейся ситуации ГУ Центр социальной реабилитации

детей-инвалидов и детей с ограничениями жизнедеятельности

«Нагатино-Садовники» г. Москвы (ЦСР) разрабатывает и внедряет

новую, стандартизированную методику работы специалистов и

методологию управления ЦСР с детьми с ограниченными

возможностями.

Методическое обеспечение работы по вопросу организации

медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации

строиться в зависимости от ведущей степени ограничения

жизнедеятельности данной категории клиентов центра, учитывая

индивидуальную программу реабилитации.

Методика предполагает использование разработанных

интегрированных амбулаторных карт специалистов, участвующих в

медико-психолого-педагогической комиссии (МППК), и специалистов,

проводящих индивидуально-реабилитационный маршрут, где

прописан алгоритм и учтены все необходимые параметры для работы

конкретного специалиста с каждым отдельным ребенком, с

динамическим поквартальным контролем. Учет рабочей

реабилитационной информации по каждому ребенку происходит в

электронном виде в специально разработанной программе, которая

помогает моделировать результаты текущей картины комплексной

социальной реабилитации ребенка-инвалида с учетом рабочей

информации от всех сопутствующих специалистов ЦСР. Это в

дальнейшем, при последующих реабилитационных мероприятиях,

19

позволит увидеть динамику изменений состояния ребенка с

ограниченными возможностями здоровья в разном возрастном

интервале.

В разработке данных карт учитывался передовой зарубежный и

российский опыт в вопросах комплексной социальной реабилитации

детей с ограниченными возможностями здоровья, изучены различные

подходы, предложения, проекты со стороны ведущих российских

специалистов в области реабилитации.

В картах представлены блоки: диагностики, коррекции,

мониторинга, экспертный блок.

Алгоритм работы специалистов МППК начинается с

разработанных и интегрированных в базу данных анкет комплексной

социальной реабилитации для родителей или опекунов.

Основные задачи экспертного блока: оценить возможность

прохождения ребенком индивидуального реабилитационного

маршрута, оценить эффективность реабилитационных мероприятий,

оценить риск оказания медицинской, психологической и

педагогической помощи.

Основные задачи диагностического блока – это оценка

состояния здоровья ребенка по направлениям медицинской,

психологической и педагогической диагностике. Данный блок

помогает в планировании индивидуального реабилитационного

маршрута, где указывается, какое направление является

приоритетным.

Основные задачи коррекционного блока – это формирование

навыков общения, обучения, самообслуживания, передвижения,

ориентации, трудовой деятельности и способности контролировать

свое поведение.

В каждом из блоков карты МППК у каждого специалиста

комиссии выделены 5 критериев междисциплинарных показателей.

При обследовании ребенка на комиссии, экспертами дается

качественная оценка всех показателей с выводами о целесообразности

использования индивидуального реабилитационного маршрута.

Специалист комиссии оценивает специфические нарушения в

жизнедеятельности, где он является главным экспертом по

направлению, другие являются второстепенными экспертами, но в

процессе оценки тоже принимают участие.

Для визуализации результата измерений в системе

реабилитации используется лепестковая диаграмма, на которой, кроме

полученных данных, может быть представлена дополнительная

нормативная информация в числовой и интервальной форме [2].

20

При динамическом прослеживании лепестковой диаграммы

создается нейронная сеть, которая в дальнейшем программируется в

комплексную системную модель индивидуальной программы

реабилитации детей с ограниченными возможностями, а это, в свою

очередь, позволяет установить систему взаимодействия с бюро

медико-социальной экспертизы в виде экспертной системы по

вопросу эффективности составления мероприятий ИПР.

Как отмечают А.С. Катасев, М.А. Подольская, «для создания

гибридной нейронной сети используются нейронные сети и методы

нечеткой логики для обработки баз данных» [3].

При управлении реабилитационным процессом необходима

ресурсная база данных и системы поддержки принятия решений для

реализации оценки эффективности. При создании комплексного

алгоритма, учитывающего социальные, медицинские, психолого-

педагогические показатели, можно проводить моделирование и

прогнозировать индивидуальные программы реабилитации,

индивидуальные реабилитационные маршруты, экономические и

юридические риски не только в ЦСР, но и в межведомственных

структурах.

Создание методической службы социальной реабилитации по

городу Москве, совместная организация методической и

методологической работы с ведущими медицинскими и психолого-

педагогическими университетами, является неотъемлемой частью

комплексной социальной реабилитации людей с ограниченными

возможностями.

Таким образом, ЦСР Д-И и ДОЖ «Нагатино-Садовники»,

реализуя инновационную модель в области комплексной социальной

реабилитации детей с ограничениями жизнедеятельности,

предполагает возможность использования данной разработанной

методологии и методики в других специализированных центрах

города Москвы. Данная разработка требует временных затрат и

коррекцию ошибок, которые могут встретиться при ее реализации.

Литература

1. Реабилитация социально дезадаптированных детей и

подростков: Краткий словарь ля сотрудников специализированных

учреждений социальной реабилитации несовершеннолетних [Текст] /

Сост.: Г. М. Иващенко, В. Н. Бушуев при участии В. И. Ширинского.

– М.: НИИ семьи, 1998. – 28 с.

2. Научно-методические рекомендации по оценке

21

эффективности индивидуальных программ реабилитации в условиях

организаций социальной защиты, работающих с семьей и детьми,

оказавшимися в трудной жизненной ситуации. / В.Я. Карташов, Е.А.

Кагакина, А.И. Юдина, Т.А. Хорошева - ГОУ ВПО «Кемеровский

государственный университет». Отпечатано на участке оперативной

полиграфии КемГУ. – Кемерово, 2008. – 14 с.

3. Катасев А.С., Подольская М.А. Казанский государственный

технический университет им. А.Н. Туполева. Казанская

государственная медицинская академия. Неврологический вестник -

2006, стр.85-90.

Психологическая подготовка детей с ОВЗ к этапу

школьного обучения

Екжанова Е.А.

ГОУ Центр психолого-педагогической реабилитации

и коррекции «Ясенево» ЮЗОУО ДО, г. Москва

Подготовка детей с ограниченными возможностями здоровья

(ОВЗ) к школьному обучению строится на взаимодействии двух

взаимодополняющих систем: абилитации и реабилитации. При этом

абилитация обеспечивает использование базового ресурса развития

детского организма, активизацию его компенсаторных механизмов, а

реабилитация направлена на восполнение упущенного в процессе

развития ребенка и восстановление социальных связей и отношений,

вторично утраченных в ходе онтогенеза [3]. Чем старше ребенок и чем

глубже степень выраженности имеющихся нарушений, тем больше

преобладают реабилитационные подходы. Если ребенок был включен

в коррекционно-развивающую работу на этапе раннего детства, мы

можем говорить об абилитации как о ведущем принципе организации

всего коррекционно-образовательного процесса в целом. В плане

целенаправленной работы важно учитывать также адресность и

продолжительность дошкольного образования, интенсивность

комплексного психолого-медико-педагогического сопровождения,

включенность родителей в реализацию индивидуального

коррекционно-образовательного маршрута ребенка и время

22

наступления у него психофизиологической зрелости и готовности к

школьному обучению.

Поскольку школьный возраст – это особый, очень значимый

период в жизни ребенка, связанный с глубокими изменениями,

происходящими в его психологическом облике, нужно учитывать, что,

несмотря на существенные отклонения в развитии ребенка с ОВЗ,

подготовка к школе должна заложить основу для таких функций,

которые в дальнейшем будут обеспечивать сами возможности его

самостоятельной эффективной жизнедеятельности в обществе:

для формирования мотивов учения, развития устойчивых познавательных потребностей и интересов;

развития продуктивных приемов и навыков учебной работы, «умения учиться», самостоятельно или с помощью

взрослого добывать и усваивать информацию;

раскрытия индивидуальных особенностей, возможностей и способностей;

развития навыков самопринятия, самоконтроля, самоорганизации и саморегуляции;

становления адекватной самооценки, развития критичности по отношению к себе и окружающим;

усвоения основных социальных норм, нравственного развития;

развития навыков общения со сверстниками, установления прочных, ситуативных или эпизодических дружеских

контактов с ними.

Давно известно: начало обучения в школе неизбежно влечет за

собой резкое изменение всего образа жизни ребенка и предъявляет

серьезные требования к его физическому и психическому здоровью.

Начало школьного обучения практически совпадает с периодом

второго физиологического криза, приходящегося на возраст 7 лет (в

организме ребенка происходит резкий эндокринный сдвиг,

сопровождаемый бурным ростом тела, увеличением внутренних

органов, вегетативной перестройкой). Это означает, что кардинальное

изменение в системе социальных отношений и деятельности ребенка

совпадает с периодом перестройки всех систем и функций организма,

что требует большого напряжения и мобилизации его резервов.

Однако, несмотря на отмечаемые в это время определенные

осложнения, сопровождающие физиологическую перестройку

(повышенная утомляемость, нервно-психическая ранимость ребенка),

физиологический криз не столько отягощает, сколько, напротив,

23

способствует более успешной адаптации ребенка к новым условиям.

Это объясняется тем, что происходящие физиологические изменения

отвечают повышенным требованиям новой ситуации. Более того, для

детей, отстающих в общем развитии по причинам педагогической

запущенности, этот криз является последним сроком, когда еще можно

догнать сверстников.

Несовершенство нервной регуляции во многом и объясняет

недостаточную точность и быстроту выполнения движений, трудность

завершения их по сигналу. При выполнении движений основной

контроль принадлежит зрению; и к тому же не просто фиксируется

«поле деятельности», а прослеживается все движение от начала до

конца. Поэтому дети так тщательно, с таким старанием выводят

буковки, срисовывают рисунки, так трудно им провести даже

несколько строго параллельных линий, трудно на глаз определить

величину букв. И понятно: намного легче писать крупные буквы,

рисовать большие фигуры. Эти особенности необходимо учитывать

при формировании у детей навыков письма.

Важнейшие новообразования возникают во всех сферах

психического развития ребенка: преобразуются интеллект, личность,

социальные отношения. Ведущая роль учебной деятельности в этом

процессе не исключает того, что младший школьник активно включен

и в другие виды деятельности (игра, элементы трудовой деятельности,

занятия спортом, искусством и пр.), в ходе которых

совершенствуются и закрепляются новые достижения ребенка. А

ребенок, чье развитие не укладывается в рамки возрастной нормы,

просто имеет право на реализацию своих потребностей в рамках

ведущей и типичных видов детской деятельности, относящихся к

более раннему периоду онтогенеза. При этом нужно учитывать, что

успешность адаптации ребенка к школе обусловлена наличием

дополнительных условий образовательной среды, позволяющих детям

с ограниченными возможностями здоровья осваивать

образовательную программу, а также включаться в различные

системы психолого-педагогического сопровождения ребенка и его

семьи.

А.Л. Венгером в психологию развития введено новое понятие

«функционирования», под которым автор понимает «индивидуальный

вклад участника в совместную деятельность». Совместность состоит в

том, что она предполагает строго определенные формы активности

каждого из участников [1]. Эти формы, как и функции участников,

24

взаимодополнительны. Так, активности взрослого, направленной на

обучение ребенка, соответствует активность последнего, направленная

на усвоение предложенного содержания. Функционирование взрослого

определяется социально заданными (культурно выработанными)

воспитательными нормами, которые, как подчеркивает автор, могут

быть субъективно представлены в самой разной форме – от личных

представлений о природе ребенка и воспоминаний о собственном

детстве до психолого-педагогических познаний, почерпнутых из

научной литературы. Функционирование ребенка – это активный ответ

на функционирование взрослого, модифицирующий само исходное

воздействие. Однако присвоение социального опыта осуществляется

благодаря прямой связи – управлению со стороны взрослого, который

является носителем социальных образцов.

Как известно, центральными новообразованиями младшего

школьного возраста в условиях нормативного онтогенеза являются:

качественно новый уровень развития произвольной регуляции поведения и деятельности;

рефлексия, анализ, внутренний план действий;

развитие нового познавательного отношения к действительности;

ориентация на группу сверстников [2]. При подготовке к обучению ребенка с ОВЗ специалистам

необходимо объективно оценить качественное состояние этих

новообразований или, при их отсутствии, предпосылки их становления

в ближайшей и отдаленной перспективе.

Психологу также необходимо получить информацию о

характере протекания процесса адаптации к регулярному обучению в

школе (затруднения в адаптации, нарушения поведения,

непереносимость нагрузок) и собственно трудности овладения

программным материалом по отдельным предметам базовой

школьной программы. Необходимо отметить сроки и условия

возникновения отмечаемых трудностей.

Обращается внимание на возникновение сопутствующих

проблем (энуреза, тиков, заикания, выраженной двигательной

расторможенности и неуправляемости). Безусловно, эти проблемы

могут возникнуть не только в начале обучения в школе, но и

появиться гораздо раньше. Необходимо попытаться выяснить у

родителей, какие, с их точки зрения, социальные или семейные

события предшествовали или сопровождали возникновение у ребенка

проблем такого рода.

25

И, наконец, важно отметить наличие у ребенка частых

респираторных заболеваний или обострения хронических, тяжелых

инфекционных заболеваний, травм (особенно черепно-мозговых),

хирургических операций, применения наркоза, что, возможно, в той

или иной степени повлияло на психическое развитие ребенка, степень

его психофизиологической зрелости и здоровья.

Особенности младшего школьного возраста свидетельствуют о

широких возможностях развития ребенка на данном возрастном этапе.

В течение этого периода на качественно новом уровне реализуется

потенциал ребенка как активного субъекта, познающего окружающий

мир и самого себя, приобретающего собственный опыт существования

в этом мире. Особая ценность этого возрастного периода заключается

в том, что он является сенситивным для тех функций, которые

послужат основой для развития компенсаторных механизмов

организма на ближайший период детского развития.

Таким образом, младший школьный возраст является этапом

существенных изменений в психическом и физическом развитии

ребенка. Полноценное проживание ребенком данного возрастного

периода возможно лишь при определяющей и активной роли взрослых

(учителей, родителей, воспитателей, психологов), основной задачей

которых является создание оптимальных условий для раскрытия и

реализации потенциальных возможностей младших школьников с

учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка. А ориентация

на зону ближайшего развития ребенка с ОВЗ позволит всем

заинтересованным взрослым создать условия для расширения его

социальных контактов, активного освоения новой социальной

ситуации развития и овладения основами школьных знаний на

доступном ребенку уровне.

Литература

1. Венгер А.Л. Соотношение возрастных и индивидуальных закономерностей психического развития ребенка: Автореф. дис.…

докт. психол. наук. – М., 2002. – 46 с.

2. Выготский Л.С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства // Собр. соч.: в 6 т. – М., 1983. – Т.5. с. 177.

3. Екжанова Е.А., Резникова Е.В. Основы интегрированного обучения: пособие для вузов. – М.: Дрофа, 2008. – 286 с.

4. Екжанова Е.А., Стребелева .А. Коррекционно-педагогическая помощь детям раннего и дошкольного возраста с неярко

выраженными отклонениями в развитии: научно-методическое

пособие. – Спб.: Каро, 2008. – 336 с.

26

5. Петрунек В.П., Таран Л.Н. Младший школьник. – М., 1981.

Психологические проблемы нейрореабилитации

Зинченко Ю.П., Вишнева А.Н.

МГУ им. М.В. Ломоносова, г. Москва

Комплексный подход к здоровью и лечению человека в

последнее время активно разрабатывается в психологии, медицине и

нейрореабилитации. В настоящей статье мы остановимся на

некоторых психологических проблемах, с которыми сталкиваются

психологи и нейродефектологи в нейрореабилитационном процессе

пациентов, перенесших инсульты и черепно-мозговые травмы.

Для создания полной картины проживания тяжелого

хронического заболевания необходимо рассмотреть подробнее

ситуацию болезни. Болезнь в полной мере может рассматриваться как

критическое и кризисное событие в жизни человека. Критическая

ситуация в психологии определяется как «ситуация невозможности,

т.е. такая ситуация, в которой субъект сталкивается с невозможностью

реализации внутренних необходимостей своей жизни (мотивов,

стремлений, ценностей и пр.)» [3]. Болезнь в полной мере

соответствует данному определению. Однако, в отличие от других

критических жизненных ситуаций, болезнь имеет свои особенности.

Одной из которых является то, что стрессором и источником

ограничения возможностей чаще всего является тело заболевшего

человека. Ситуация тяжелого соматического заболевания – это

длительная ситуация, качественно меняющая жизнь человека и, как

правило, не имеющая обратного развития. Еще одним существенным

отличием хронического соматическог