목 차

전문간호사 제도의 도입 배경

전문간호사 제도의 현황

전문간호사 제도의 발전 방향

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1. 전문간호사 제도의 도입 배경

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도입 배경

O 사회적 변화

− 인구구조의 변화 : 고령화에 따른 노인인구의 증가

− 질병양상의 변화 : 만성질환의 증가

− 의료소비자의 수준 높은 간호와 건강관리에 대한 요구도 증가

O 보건의료적 변화

− 의료기술 발달의 세분화

− 전문적인 자질을 갖춘 간호사를 활용하여 비용-효과적인

의료서비스가 필요

− 상급종합병원 자체 내에서 실무전문간호사의 활용

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2. 전문간호사 제도의 현황

1) 자격 및 교육

2) 핵심 능력 및 직무

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1) 자격 및 교육

자 격

자격 인정 요건

o 간호사 면허를 소지하고 최근 10년 이내 해당분야에서 3년

이상의 실무경력이 있는 자로서 2년 이상의 전문간호사

교육과정[석사학위]을 수료한 자로 보건복지부 장관이 실시하는

자격시험에 합격한 자

『의료법 제 78조에 따른 보건복지부령 ‘전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙』

o 전문간호사 자격시험

- 1차 시험 : 필기시험, 객관식 150문항

- 2차 시험 : 실기시험, 주관식 서술형

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교 육

교육과정과 교육기관

o 보건복지부 장관이 지정하는 전문간호사 교육기관에서

2년 이상의 석사학위 과정으로 운영

o 표준교육과정

- 공통과목 13학점, 전공이론과목 10학점

전공실습과목 10학점(300시간)

o 교육기관 지정기준

- 대학원 과정을 두고 있는 간호학과가 있는 대학

- 간호학 전공이 있는 특수대학원 또는 전문대학원

『의료법 제 78조에 따른 보건복지부령 ‘전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙』 7

예시) 노인 (Gerontological Nursing) 전문간호사 표준교육과정

구분 과목명 학점

공통과목

간호이론(Nursing theory) 2학점

13학점

간호연구(Nursing research) 2학점

병태 생리학(Pathphysiology) 2학점

상급 건강사정 (Advanced physical assessment)

3학점

약리학(Pharmacology) 2학점

전문간호사의 역할 및 정책 (Role and Policy of APN)

2학점

전공과목 이론

노인전문간호 총론 (General of gerontological advanced practice nursing)

10학점 20학점 (실습 300시간)

노인건강증진 (Health promotion of the Elderly)

노인질환관리 1 (Disease management of the Elderly 1)

노인질환관리 2 (Disease management of the Elderly 2)

노인복지간호(welfare for the aged in nursing)

실습 10학점 (300시간)

계 33학점 (실습 300시간) 8

2) 핵심능력 및 직무(Roles)

O 한국 전문간호사의 핵심 능력(CORE COMPETENCY)

- 전문가적 간호실무 제공, 교육 및 상담, 연구, 리더십,

자문 및 협동

O 직무(Roles)

1. 자료수집 6. 환경 · 자원 관리

2. 임상의사결정(진단, 계획, 평가) 7. 전문직 발전참여

3. 치료적 중재 8. 조정 · 협동

4. 응급상황 관리 9. 연구

5. 교육 · 상담

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3. 전문간호사 제도의 발전과제

1) 13개 분야의 타당성

2) 업무의 법제화

3) 전문간호사 교육의 질 관리

4) 건강보험수가 적용

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1) 13개 분야의 타당성

(1) 국민의 보건의료서비스요구에 기반하는가?

(2) 정부의 보건의료정책 방향과 일치하는가?

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(3) 간호계의 발전에 기여할 수 있는가?

2) 업무의 법제화

(1) 전문간호사 업무범위 및 표준 마련

(3) 의료법 및 기타 법률에 전문간호사 배치 기준 마련

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(2) 의료법 및 기타 법률에 전문간호사 직무 명시

○ 가정전문간호사의 업무범위 및 배치기준 규정, 수가

제24조(가정간호)

① 법 제33조 제1항 제4호에 따라 의료기관이 실시하는 가정간호의 범위는 다음 각 호와 같다.

1. 간호 2. 검체의 채취(보건복지부장관이 정하는 현장검사를 포함한다. 이하 같다) 및 운반

3. 투약 4. 주사 5. 응급처치 등에 대한 교육 및 훈련 6. 상담 7. 다른 보건의료기관 등에 대한

건강관리에 관한 의뢰

② 가정간호를 실시하는 간호사는 「전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙」에 따른 가정전문간호사

이어야 한다.

③ 가정간호는 의사나 한의사가 의료기관 외의 장소에서 계속적인 치료와 관리가 필요하다고 판단

하여 가정전문간호사에게 치료나 관리를 의뢰한 자에 대하여만 실시하여야 한다.

④ 가정전문간호사는 가정간호 중 검체의 채취 및 운반, 투약, 주사 또는 치료적 의료행위인 간호

를 하는 경우에는 의사나 한의사의 진단과 처방에 따라야 한다. 이 경우 의사 및 한의사 처방의

유효기간은 처방일부터 90일까지로 한다.

⑤ 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사를 2명 이상 두어야 한다.

⑥ 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정간호에 관한 기록을 5년간 보존하여야 한다.

⑦ 이 규칙에서 정한 것 외에 가정간호의 질 관리 등 가정간호의 실시에 필요한 사항은 보건복지부

장관이 따로 정한다. <개정 2010.3.19>

의료법 시행규칙 24조

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2) 업무의 법제화

3) 전문간호사 교육의 질 관리

전문간호사 교육기관 현황(2016)

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분 야 교육과정 수(정원) 분 야 교육과정 수(정원)

가 정 5 개(42명) 응 급 4 개(26명)

감염관리 3 개(35명) 임 상 6 개(55명)

노 인 29 개(245명) 정 신 9 개(52명)

마 취 1 개(8명) 종 양 10 개(92명)

산 업 1 개(10명) 중환자 8 개(55명)

아 동 1 개(10명) 호스피스 10 개(65명)

총 87개 교육과정(695 명) / 보건분야 제외

3) 전문간호사 교육의 질 관리

전문간호사 교육기관 변화(2011~2015)

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2011 2012 2013 2014 2015

교육기관 (대학원)

40 40 40 38 38

교육과정 104 105 105 99 93

정원 813 819 814 767 729

등록생 564 505 467 478 409

등록률 69.4% 61.7% 57.4% 58.7% 56.1%

수료생 513 425 509 418 417

수료률* 87.2% 73.3% 90.2% 82.8% 89.3%

* 수료률(교육성과) : 수료생 / 등록생 * 100 (예: 2012년 수료생 /2010년 등록생)

3) 전문간호사 교육의 질 관리

정원 / 등록생 변화 추이(2008~2015)

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분 야 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

가정 정원 127 122 112 97 94 94 69 54

등록생 (%)

62 (48.8)

68 (55.7)

52 (46.4)

36 (37.1)

28 (29.8)

21 (22.3)

21 (30.4)

20 (37.0)

산업 정원 10 10 10 10 10 10 10 10

등록생 (%)

3 (30.0)

3 (30.0)

9 (90.0)

5 (50.0)

4 (40.0)

4 (40.0)

7 (70.0)

8 (80.0)

응급 정원 54 46 46 36 36 36 31 31

등록생 (%)

19 (35.2)

31 (67.4)

26 (56.5)

32 (88.9)

22 (61.1)

17 (47.2)

11 (35.5)

14 (45.2)

비고 평균 등록률

가정 : 38.6% 산업 : 53.8% 응급 : 54.8%

3) 전문간호사 교육의 질 관리

전문간호사 교육과정 운영에 제기되는 3가지 이슈

① 이수학점의 적절성

* 33학점, 실습 300시간

- 전문성을 담보하기에 적절한지 여부

② 교수요원 자격자의 부족(전공전임교수, 실습지도겸직교수)

* 국내외 전문간호사 자격증 소지, 해당분야 실무경력 5년 이상

③ 학생 충원의 어려움

* 10년 이내 해당분야 3년 이상 실무경력자

- 전문간호사 실무경력 제한

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3) 전문간호사 교육의 질 관리

전문간호사 교육기관 의견 수렴(2013.5~2013.11)

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전문간호사 교육과정 운영지침(2006)에 대한 의견 조사

내용 1. 교육과정 계획 및 운영, 2. 실습교육, 3. 교수

4. 학사관리 및 학생지원, 5. 시설 및 자원

대상 모든 전문간호사 교육기관 40개교 105개 과정

회신 22개교 60개 과정(57%)

의견 운영지침 형식의 부적절성

교육기관 지정여건 중 교수요원에 관한 세부적 규정의 불명확성

전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 개정의 필요성 제기

3) 전문간호사 교육의 질 관리

전문간호사 교육과정 운영지침 개정 방향(2016)

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O 보건의료 정책과 환경의 변화

- 『의료법』, 『전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙』 개정

- 『호스피스 완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료 결정에

관한 법률』, 『전공의 수련환경 개선을 위한 법률』 제정

전문간호사의 역할 변화, 직무의 법적 근거 요구

전문간호사 교육기관 현황의 변화

전문간호사 교육과정 운영에 반영

3) 전문간호사 교육의 질 관리

전문간호사 자격증 영문명 개정(2015~)

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구분 기존안(복지부 사용 중) 개정 요청안

가정 Home Health Care Nurse APN in Home Health Care

감염관리 Infection Control Nurse APN in Infection Control

노인 Gerontological Care Nurse APN in Gerontology

마취 Anaesthetic Nurse APN in Anaesthesia

전문간호사 자격증 영문명 검토 과정

- 전문간호사 교육과정 특별위원회 검토, 영문명 개정(안) 마련

- 전문간호사 교육기관, 전문간호사 유관기관, 500병상 이상 종합병원 의견 수렴

- 분야별 전문간호사 자격시험 준비위원장 검토

- 전문간호사 자격시험 위원회 검토, 개정요청(안) 확정

전문간호사 자격증 영문명 개정 요청(보건복지부, 2016.2)

3) 전문간호사 교육의 질 관리

전문간호사 자격증 영문명 개정(2015~)

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구분 기존안(복지부 사용 중) 개정 요청안

보건 Public Health Nurse APN in Public Health

산업 Occupational Health Nurse APN in Occupational Health

아동 Child Health Nurse Practitioner APN in Child Health

응급 Emergency Care Nurse APN in Emergency Care

임상 Clinical Nurse Practitioner APN in Adult Health

정신 Mental Health & Psychiatric Nurse APN in Psychiatric and Mental health

종양 Advanced Practice Nurse in Oncological Nursing

APN in Oncology

중환자 Critical Care Nurse APN in Critical Care

호스피스 Hospice Nurse APN in Hospice and Palliative Care

o 전문간호사 교육생의 교육 여건 보장

실습겸직교수 확보를 통한 밀착된 실무교육

o 전문간호사 교육의 질 관리 강화

o 궁극적으로 의료서비스의 질 향상

전문간호 교육여건에 대한 주기적인 인증평가의 의무화

전문간호사 교육기관 인증평가 의무화

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4) 건강보험수가 적용

전문간호행위 및 수가 급여화

o 전문간호행위를 독립된 급여행위로 인정하고 수가 책정 필요

전문간호 가산료의 형태로 급여화

o 전문간호사의 인력기준에 따라 간호관리료에 전문간호 가산료

설정 필요 전문간호사의 고용 촉진

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