浅側頭動脈

顔面動脈総頸動脈

１

眼窩下孔

オトガイ孔

歯槽孔

２

３

４

翼口蓋窩との交通路

翼口蓋窩

正円孔（頭蓋腔と）

翼突管（外頭蓋底と）

下眼窩裂（眼窩と）

蝶口蓋孔（鼻腔と）

大口蓋管（口腔と）

小口蓋管

翼上顎裂（側頭下窩と）

５

翼口蓋窩における上顎神経と顎動脈の分枝

歯槽孔

眼窩下孔

正円孔

蝶口蓋孔

下眼窩裂

翼突管

大・小口蓋孔

翼上顎裂

眼 窩

眼窩下管

上顎神経

顎動脈

大口蓋神経小口蓋神経

後鼻枝

蝶口蓋動脈

大錐体神経（副交感神経）

深錐体神経（交感神経）

翼突管神経

後上歯槽動脈

後上歯槽枝

眼窩下神経

前上歯槽枝中上歯槽枝

翼口蓋神経節

下行口蓋動脈

翼口蓋神経

前上歯槽動脈

眼窩下動脈

翼突管動脈

小口蓋動脈 大口蓋動脈

眼窩下溝

６

口腔内リンパ経路（○：主経路、△：副経路）

歯肉

上顎 下顎頬側 下顎舌側 歯髄

頬側 舌側 前歯 部

臼歯 部

前歯 部

臼歯 部

上

顎 下

顎

口蓋 舌

舌下腺 口唇

顎下リンパ節 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △

(舌縁) ○

オトガイ下 リンパ節

△ △ △ ○

(舌尖)

○ (下唇

正中部)

深頸リンパ節 ○ △ △ ○ ○

舌体では両側性に深頸リンパ節に回収 口蓋扁桃：深頸リンパ節に回収

７

頭 蓋

前頭骨

頭頂骨

後頭骨

冠状縫合

矢状縫合

ラムダ縫合

上 面 後 面

後頭骨

頭頂骨

ラムダ縫合

外後頭隆起側頭骨

下顎骨

８

頭 蓋 前 面

眼窩下孔

オトガイ孔

梨状口

眼窩

前頭切痕眼窩上切痕 眼窩上孔

眼 窩 （右側）

眼窩下孔

視神経管上眼窩裂

下眼窩裂

眼窩下溝

９

頭 蓋

側 面

頭頂骨前頭骨

側頭骨

蝶形骨

後頭骨上顎骨

下顎骨

頬骨

外耳孔頬骨弓

側頭窩

側頭下窩

10

鼻 腔 （鼻中隔）

篩骨の垂直板

鋤骨

鼻中隔

11

12

13

頭蓋骨の骨化様式

軟骨内骨化のみられる頭蓋骨 膜内骨化による頭蓋骨 頭蓋骨 軟骨内骨化の部位 出現時期 頭蓋骨 一次骨化中心の部位 出現時期

上項線より下の後頭

鱗 10 週 前頭骨 眉 弓 8 週

底後頭軟骨 11 週 頭頂骨 頭頂結節 8 週 後頭骨

外後頭軟骨 12 週 後頭骨 後頭鱗 8 週

前蝶形軟骨 16 週 鱗部・頬骨突起 8 週 後蝶形軟骨 16 週

側頭骨 鼓室輪 12 週

眼窩蝶形軟骨 9 週 上顎骨 上顎体 7 週

翼蝶形軟骨 8 週 鼻 骨 中央部 8 週

蝶形骨

翼突鈎 12 週 涙 骨 中央部 8～12 週

岩様部 16 週 口蓋骨 垂直板・水平板 8 週

鋤 骨 鋤骨翼 8 週 側頭骨 茎状突起(舌骨弓軟骨、ライヘルト軟骨由来)

出生前後 頬 骨 頬骨体 8 週

下顎骨 下顎体 6～7 週 関節突起軟骨 筋突起軟骨

10～14 週

下顎骨 オトガイ隆起部 (オトガイ小骨、 メッケル軟骨由来）

胎生 7 ヶ月

篩骨迷路 16 週 篩 骨

垂直板、鶏冠 36 週

下鼻甲介 鼻殻の外篩軟骨 20 週

メッケル軟骨（第一鰓弓）由来のもの： 蝶下顎靭帯、耳小骨（ツチ骨・キヌタ骨） ライヘルト軟骨（第二鰓弓）由来のもの： 耳小骨（アブミ骨、ツチ骨・キヌタ骨の一部）、 茎状突起、茎突下顎靭帯、舌骨の小角と舌骨体

上部 第三鰓弓由来のもの：舌骨の大角と舌骨体下部

14

上顎骨（左側）

上顎体

前頭突起

口蓋突起

歯槽突起

前面

上顎結節

側頭下面

頬骨突起

歯槽孔

15

口蓋突起

上顎骨（左側）

前頭突起上顎洞

（上顎洞裂孔）

口蓋突起

鼻腔面

16

篩骨鶏冠小孔

前頭蓋窩

嗅球

嗅神経

篩骨篩板（小孔）

篩骨篩板

17

正円孔

卵円孔

棘孔

破裂孔蝶錐体裂

18

内耳孔

頸静脈孔

大後頭孔（大孔）

舌下神経管

横洞溝

Ｓ状洞溝

後頭蓋窩

19

20

21

下顎体 外面

オトガイ オトガイ孔

オトガイ隆起 オトガイ結節

オトガイ孔

臼後三角

22

下顎体 内面

顎舌骨筋線

オトガイ棘

二腹筋窩

23

下顎孔

顎舌骨筋神経溝

下顎小舌

下顎枝 内面

24

下顎枝 外面

関節突起

筋突起

下顎切痕

下顎頭

下顎頸

咬筋粗面

25

下顎枝 内面

翼突筋窩

26

オトガイ舌骨筋

オトガイ舌筋

27

翼突筋窩

外側翼突筋

28

翼突筋粗面

内側翼突筋

29

翼状突起

内側板

外側板

舟状窩

翼突窩

蝶形骨（後方より）

翼突管

30

顔面神経管

内耳孔

顔面神経と内耳との位置関係

鼓室（中耳）

茎乳突孔

顔面神経

31

口蓋筋

32

33

34

35

36

37