고관절 수술을 시행한 환자의

재원일수 단축

순천향대학교 서울병원 정형외과 의국/정형외과병동

재원일수

증가

1. 인구의 고령화

2. 환자, 보호자의 수술 후 관리에 대한 지식부족

병상 가동율

병상 회전율

사업의 배경

3. 전원절차와 방법 어려움, 소요시간증가

환자측면

병원측면

문제의 개요

1. 재원기간의 연장 -> 환자, 보호자 부담감 증가

1. 장기 재원 환자 증가 -> 병원 측 수익 감소

(1인 1일 평균 진료비 수준저하)

재원일수

5일이상 단축

(POD 기준)

가동율

(91% 이상)

회전율

(3명/bed)

핵심지표

자료수집

기간

자료수집

방법

자료수집

대상

자료수집 및 방법

1차 : 2013년3월~9월

2차 : 2014년3월~9월

환자, 보호자대상 설문지

OCS 전산정보

본관7층, 8층에 입원한

고관절 수술환자

분석 및 해석

연 령 성 별

일반적 유형

수술명 별 재원일수

분석 및 해석

병상 회전율

분석 및 해석

평균: 2.7명/bed 단위:명

병상 가동율

분석 및 해석

평균 : 89.6% 단위:%

분석 및 해석 설문지 문항분석

분석 및 해석

Fish bone chart

환자

의료진 시스템

불안감

경제적 부담

고령화

전원가기 싫음

재원일수

적극적인 퇴원 인식부족

타 부서협조 안됨

CP부재 표준화된 교육자료 없음

진료협력센터 홍보부족

개선전략

환자

인식변화

교육자료 개발

퇴원안내문 수정보완

전원절차

홍보부족 전원(퇴원)Flow sheet 개발

환자&의료진

인식 변화

알림 팻말 제작 -> 적극 퇴원 유도

1. 교육자료 개발

개선전략

2. 퇴원 안내문 수정보완

개선전략

4. 전원(퇴원) flow sheet 개발

개선전략

3. 알림 팻말 제작(침상옆 부착)

개선전략

5. Conference 6. OCS 전산정보 활용

개선전략

7. 의료진의 구체적인 설명

1 2 3

개선활동 결과

일반적 유형

단위(%)

단위(%)

성 별 연 령

개선활동 결과

수술명별 재원일수

단위:일

병상 회전율

개선활동 결과

개선활동 결과

병상 가동율

단위(%)

개선활동 결과

설문지 문항분석

수술 후 의료진에게 가장 궁금한 것은? 수술 후 퇴원을 권유 받은 시기는?

단위(%)

1.

2.

결론 및 제언

체계적인 교육자료, 퇴원(전원)안내문 이용한

의료진의 적극적인 교육과 홍보를 통해서

재원일수 단축, 병상 가동율 증가.

추후 다른 정형외과 질환에도 확대 적용.

재원일수 단축으로 인한 불안감 및 합병증 예방은

빠른 외래 진료예약을 통해 환자의 불안감 감소와

병원측 수익증대 효과.