당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - bd · 2020-04-21 · 2. gibney ma, arce ch, byron...

7
병원 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 인슐린 주사는 더 나은 혈당 조절과 삶의 질을 높일 수 있는 최선의 방법입니다

Upload: others

Post on 21-May-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - BD · 2020-04-21 · 2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with

병원

당뇨인을 위한펜형 인슐린 주사법

인슐린 주사는 더 나은 혈당 조절과

삶의 질을 높일 수 있는 최선의 방법입니다

Page 2: 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - BD · 2020-04-21 · 2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with

1. 인슐린 주사 준비물

펜형 인슐린

2. 인슐린 주사 부위

1. 복 부

주사부위 그림표

주사 시간

아 침

점 심

저 녁

취침전

단위

단위

단위

단위

인슐린 이름 주사 용량

2 3

알코올솜 주사부위 그림표 → 옆면 참조

주사부위 가이드 밀폐형 폐기물통

펜니들

4mm 5mm 6mm 8mm

오른쪽 왼쪽

메모란

Page 3: 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - BD · 2020-04-21 · 2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with

4 5

주사 시간 아 침 점 심 저 녁 취침전

주사 부위

지방비대증을 예방하기 위해서는

●주사 시마다 규칙적으로 주사 부위를 순환합니다.

●한 주사 부위를 가능한 한 넓게 활용합니다.

●바늘은 일회용으로 사용합니다.

●지방비대증이 생긴 부위에는 주사하지 않도록 합니다.

지방비대증

지방비대증이란 피하 조직에 지방세포가 쌓여 멍울이 생기는 것을 말합니

다. 이것은 인슐린 주사 부위를 순환하지 않고 같은 부위에 반복해서 주사

하는 것 때문에 생길 수 있습니다.

나의 인슐린 주사 부위2. 팔, 다리, 엉덩이

오른쪽 왼쪽 앞

주사부위 순환 원칙

●2주 이내에 같은 주사 부위에 반복해서 주사하지 않도록 합니다.

●이전에 주사한 지점으로부터 1~2cm 정도의 간격을 두고 주사합니다.

●주사 시 한 부위를 다 쓰고 다른 부위로 이동합니다.

(예 : 오른쪽 팔 여덟부위 사용 후 왼쪽 팔로 이동)

●인슐린 주사 부위 가이드를 이용합니다.

오른쪽 뒤왼쪽

Page 4: 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - BD · 2020-04-21 · 2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with

3. 인슐린 주사하기

6 7

펜형 인슐린 내부에 인슐린양이 충분히 남아있는 지 확인한다.

주사할 인슐린 용량만큼 다이알을 돌려 맞춘다.

알코올솜으로 인슐린 주사 부위를 소독한 후 알코올이 마를 때까지 기다린다.

펜형 인슐린의 고무마개 부분을 알코올솜으로 소독한다.

인슐린을 주사한 후 최소 10초 이상 주입 버튼을 누른 채 기다렸다가 바늘을 뺀다.

바늘을 빼고 알코올솜으로 주사부위를 5초 정도 문지르지 않고 눌러 준다.

펜니들의 종이 덮개를 떼어낸다. 먼저 2단위에 맞추어 돌린 후 바늘이 위를 향하도록 세우고 천천히 버튼을 누른다. 인슐린이 바늘 끝에 나타나는 지 확인하고 그렇지 않을 경우 인슐린 방울이 보일 때까지 반복한다.

주사가 끝난 후 즉시 펜니들을 제거한다.

사용한 펜니들과 알코올솜을뚜껑이 있는 밀폐형 폐기물통에 버린다.

고무막 중앙에 펜니들을 똑바로 맞추어 돌려 끼운다.

중간형 인슐린이나 혼합형 인슐린인 경우 최소한 20회 이상 부드럽게 흔들어 인슐린을 잘 혼합한다.

1

7

4

10

2

8

5

11

3

9

6

12

피부 집어올리기와 주사 각도 인슐린 보관

●사용하지 않은 새 인슐린은 2~8℃의 냉장실에 얼지 않도록 보관한다.

사용 중인 펜형 인슐린은 다시 냉장고에 넣지 않고 실온(15~25℃)에

보관하며 사용한다. 나의 인슐린

은 실온에서 일 동안 보관하며 사용

은 실온에서 일 동안 보관하며 사용

●4~6mm의 짧은 바늘을 사용할 경우 피부를 집어올리지 않고 90도로 주사한다.

●8mm 이상의 바늘로 팔·다리나 마른사람의 복부에 주사할 때에는 피부를 집어 올리

고 45도로 주사해야 한다.

Page 5: 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - BD · 2020-04-21 · 2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with

8 9

5. 저혈당 관리

4. 주사 시 부작용

출혈과 멍

주사 시 미세혈관을 찔러 피가 나거나 멍이 들 수 있으나 이는 인슐린 흡수에 있어

큰 문제가 되지 않습니다. 단, 피가 나는 경우 지혈이 될 때까지 충분히 눌러줍니다.

주사시 통증을 줄이는 방법

●상온의 인슐린을 사용합니다.

●알코올이 다 마른 후에 주사합니다.

●주사 시마다 새 바늘을 사용합니다.

●짧고 가는 바늘을 사용합니다.

혈당조절 목표

규칙적인 자가혈당측정은 자신의 혈당 변화를 확인하여

적절한 인슐린 용량을 조절할 수 있도록 도와주는 가장 좋은 방법입니다.

항 목 정 상 목 표 나의 목표

100 미만

140 미만

120 미만

6 미만

80~120

160 미만

100~140

6.5 미만

아침 식전 점심 식전 저녁 식전 취침 전

6. 자가혈당측정

새벽2~3시점심 식후 저녁 식후아침 식후

4. 만약 1시간 내에 식사할 수 없다면 단백질이 포함된 탄수화물을 추가로 섭취합니다.

우유 200ml 크래커 4~5개

▶ 단백질이 포함된 간식의 예

저혈당 예방

●식사와 운동을 규칙적으로 합니다.

●인슐린을 처방된 용량만큼 주사합니다.

●저혈당이 반복되면 인슐린 용량 조절을 위해 의료진과 상담합니다.

●당뇨병 인식카드 및 저혈당 응급식품을 항상 가지고 다닙니다.

●자가혈당측정을 규칙적으로 합니다.

나의 혈당 측정 시간

하루 회, 일주일에 일

공복 혈당(mg/dL)

식후 2시간 혈당(mg/dL)

취침 전 혈당(mg/dL)

당화혈색소(%)

저혈당이란?

일반적으로 혈당이 70mg/dL 이하로 낮아진 경우를 말합니다.

저혈당 증상

공복감, 식은땀, 가슴이 두근거림, 어지러움, 불안함, 손끝·입술 등이 저려옴,

창백해지고 말이 어눌해 짐, 경련, 의식변화

저혈당 대처 방법

1. 혈당을 측정합니다.

2. 혈당이 70mg/dL 이하인 경우 15g의 무지방 탄수화물을 섭취합니다.

주스 반컵 콜라 반컵 사탕 3~4개 설탕 1큰술

3. 15분 동안 휴식을 취한 후 다시 혈당을 측정합니다.

혈당이 80mg/dL 이하인 경우 15g의 무지방 탄수화물을 반복하여 섭취합니다.

▶ 15g 무지방 탄수화물의 예

Page 6: 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - BD · 2020-04-21 · 2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with

10 11

7. 인슐린 주사 도구

우리나라에서 사용하는 펜형 인슐린의 종류

휴물린

70/30펜

믹스타드

30이노렛

란투스

솔로스타

레버미어

플렉스펜

지속형인슐린

효과가 거의 24시간동안 비교적 균일하게 지속됨

종 류 특 징

애피드라

솔로스타

휴마로그

퀵펜

노보래피드

플렉스펜

식사 직전 15분 이내에 주사

상품명인슐린종류

인슐린종류 상품명종 류 특 징

인슐라타드

이노렛

휴물린엔 펜

주사 후 2-4시간 후에

작용 시작

초속효성 인슐린

중간형 인슐린

식사 시작 30-45분 전에 주사

혼합형인슐린

(초속효성 혼합)

혼합형인슐린

(속효성 혼합)

식사 직전 15분 이내에 주사

노보믹스

30플렉스펜

휴마로그믹스

25퀵펜

휴마로그믹스

50퀵펜

Page 7: 당뇨인을 위한 펜형 인슐린 주사법 - BD · 2020-04-21 · 2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with

2000 2010

12.7mm 4mm

실제 크기

기존의 펜니들보다 더 가늘고 더 짧아졌습니다.

모든 펜 인슐린과 호환이 가능합니다. †

기존의 BD 5mm와 8mm 펜니들과 비교하여•사용자의 64%가 BD 4mm 펜니들을 선호하였습니다. •통증이 더 적고 더 편안합니다.•사용하기가 더 쉽습니다. - 핀치업 없이 직각으로 주사가 가능합니다.•모든 체형의 환자에서 동등한 혈당조절을 나타냈습니다. (BMI 20-49Kg/m2 인 성인대상 연구결과)

1

1

1

2

Helping all peoplelive healthy lives

5배 확대

BD Ultra-FineTM + 4mm x 32G 펜니들

NEW

0.23mm (32G) x 4mm

더 편안한 주사를 위하여...

1. Hirsch LJ, Gibney MA, Albanese J, et al. Comparative glycemic control, safety and patient ratings for a new 4mm x 32G insulin pen needle in adults. Curr Med Res Opin. 2010; 26(6): 1531- 1541.2. Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, and Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections: Implications for needle length recommendation. Curr Med Res Opin. 2010; 26(6): 1519-1530.†. 2010년 9월 현재 국내 시판중인 펜인슐린BD, BD Logo and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company. KRM 10120053/0112

본 제작물은 대한당뇨병교육간호사회와 가 공동 제작하였습니다.

더 짧게

더 가늘게

B

D Ultr

a-Fi

neTM

+ Nano - More smaller pen needle