1

打造自癒力-

你的食物就是你的醫藥

王麗民

2016/05/14

營養諮詢常見問題

要怎麼吃？

營養保健食品？

各種自然療法的疑問？

你的食物就是你的醫藥

• 營養療法」（Medical Nutrition Therapy）

在癌症期間所扮演的角色也愈來愈重要。

• 營養療法需仰賴專業的營養師

-評估病人的症狀，給予相符的飲食

-飲食做適當的調整與設計

• 讓病人得以維持營養狀況，矯正營養缺失，有助於身體康復。

3

癌症病人的營養諮詢

• 營養評估項目

–歷史資料

•醫療史、飲食史和體重史

–生化檢驗資料

–體位測量資料

•體重, 身高, 體重變化

4

Elliott, L.; Molseed, L.; McCallum, P. (2006). The Clinical Guide to Oncology Nutrition: Second Edition. United States

of America: American Dietetic Association.

癌症病人營養需要量

• 熱量-蛋白質營養不良是癌症病人最常見的營養診斷

• 改善營養狀況最有效的方法就是增加 熱量與蛋白質

5

決定營養需求

• 提供足夠的熱量

• 達到蛋白質的需要量 修復

傷口癒合及組織重建都需要必須胺基酸

蛋白質需求：1.5-2.0 g/kg/day

維持

蛋白質需求： 1.2-1.5g/kg/day

• 脂肪總熱量的30%

提供熱量與必需脂肪酸

6

營養評估

經口進食

營養支持

腸道營養 靜脈營養

(營養衛教)

•舉例

王先生, 60歲, 身高170cm, 體重60kg

經診斷為NPC, 入院接受CCRT治療,

經營養評估後將進行衛教 :

BMI = 20.7 (normal)

BEE = 1330 Kcal

EER = BEE × 1.3×1.2~1.3 ≒

2000 Kcal~2400Kcal

9

熱量(大卡) 食物分類

1200 1400 1600 1800 2000 2200

全穀根莖類 2碗 2 ½碗 3碗 3½碗

3 ¾碗 4 ¼碗

低脂奶類 1杯 1杯 1杯 1杯 1杯 1杯

豆魚肉蛋 3 ½份 4份 4份 5份 5份 5 ½份

蔬菜類 1 ½碗 以上

1 ½碗 以上

1 ½碗 以上

1 ½碗 以上

1 ½碗 以上

1 ½碗 以上

水果類 2份 2份

2份 3份

3份 3份

油脂類 3 茶匙 3 ½茶匙 4茶匙 5茶匙 5茶匙 6茶匙

(蛋白質20%、脂肪30%、醣類50%)

飲食計劃

2000 Kcal

主食 12份

奶類 2份

蛋肉豆類 8份

青菜 3份

水果 2份

油脂 5份

種類 份數 菜單

早餐 主食 蛋 奶類 肉類 青菜 油脂

3 1 1 1 1 1

稀飯1碗半 荷包蛋1個 低脂牛奶1杯 肉鬆3湯匙 青菜1小碟 植物油1茶匙

午餐 主食 豆、肉類 青菜 油脂

4 3 1 2

白飯1碗 豆乾2小塊+豬肉2兩 青菜1小碟 植物油2茶匙

午點 主食 水果

1 1

小餐包1個 柳丁1個

晚餐 主食 豆、肉類 青菜 油脂 水果

4 2 1 2 1

白飯1碗 滷豆腐1塊+雞肉1兩 青菜1小碟 植物油2茶匙 小蘋果1個

晚點 奶類 1 低脂牛奶1杯

癌症病人之營養補充(二)

危險菜單在哪裡

健康飲食原則包括：

1.六大類俱全:全穀根莖類、蔬菜類、水果、 豆魚肉蛋類、奶類、油糖鹽類。

2.聰明分配：依據飲食適當的比例分配原則 。

3.多樣選擇：常常變換選擇不同的食物，讓食物

相互彌補達到營養上的平衡。

4.節制油、糖、鹽：天然食物的營養價值會優於加工食物 。

5.彈性調整：均衡飲食是一日三餐彈性調整的藝術

危險飲食習慣

--- 不知不覺攝取過多脂肪

---攝取含鹽分較高的食物

危險飲食習慣

---攝取精緻碳水化合物

危險飲食習慣

危險菜單 中式餐點 健康菜單

早餐 稀飯

醬菜

肉鬆

煎荷包蛋

糙米稀飯

燙青菜

芹香干絲

蒸蛋

午餐 火腿蛋炒飯

炸雞腿

炒青菜

蘋果汁

胚芽南瓜飯

魯雞腿

蠔油清江菜

綜合水果

晚餐

(便當)

白飯

煎香腸

培根高麗菜

菜脯蛋

蘋果1顆

五穀飯

茄汁里肌

燙高麗菜苗

木耳炒蛋

什錦水果

評語 1.蔬菜水果纖維攝取量不足 2.脂肪攝取量過多 3.含鹽分食物攝取要適量

危險菜單

普通

中式餐點

早餐 稀飯

醬菜

肉鬆

煎荷包蛋

評語 醬菜屬於醃製類食物,與肉 鬆同屬於含鹽分較高的食物

危險菜單轉換成健康菜單

危險菜單 健康菜單

早餐

白稀飯 糙米稀飯

醬菜 燙青菜

肉鬆 芹香干絲

煎荷包蛋 蒸蛋

營養小叮嚀 1.糙米含有豐富纖維素、維生素B群 與部分礦物質,比一般白米飯具有 較高營養價值。 2.此份餐降低脂肪並提高纖維量。

危險菜單

中式餐點

午餐

炸雞腿

火腿蛋炒飯

炒青菜

蘋果汁

評語 1.此份餐點三道菜色皆使用油脂 去烹調,會增加脂肪的攝取量。 2.市售飲料含醣量較高。

危險菜單轉換成健康菜單

危險菜單 健康菜單

午餐

炸雞腿 魯雞腿

火腿蛋炒飯 胚芽南瓜飯

炒青菜 蠔油青江菜

蘋果汁 綜合水果 營養小叮嚀 1.胚芽米含有豐富維生素E,加上南 瓜含有豐富-胡蘿蔔素,能增加營 養與對抗氧化。

2.脂肪攝取量降低，纖維攝取量 增加。

危險菜單 中式餐點

晚餐(便當)

白飯

煎香腸

炒菜脯蛋

炒培根高麗菜

蘋果1個

評語 1.香腸、火腿、臘肉、熱狗都有添加亞硝 酸鹽，亞硝酸鹽常用來作肉類食物防腐 及預防肉毒桿菌生長的防腐劑 。與胺類 食物(如蝦米乾、魷魚乾、秋刀魚等)同 時食用則會形成亞硝酸胺致癌物。 2.三道菜色皆使用油脂去烹調,會增加脂肪 的攝取量。

危險菜單轉換成健康菜單

危險菜單 健康菜單

晚餐

白飯 五穀飯

煎香腸 茄汁里肌

煎菜脯蛋 木耳炒蛋

炒高麗菜 燙高麗菜苗

蘋果1個 什錦水果

營養小叮嚀 1.木耳含特殊膠質多醣體成分，可幫

助腸道消化排泄，也含有多醣體可

提升免疫力。

2.此份餐降低脂肪並提高纖維量攝取量。

日式餐點

危險菜單

早餐 白飯

鹹鮭魚

醃黃蘿蔔

味曾湯

午餐 味曾拉麵

晚餐 日式燒肉

炸蝦天婦羅

哈密瓜

評語 1.蔬菜水果纖維攝取量不足 2.含鹽分食物攝取要適量 3.油炸、燒烤類食物要少吃

西式餐點 西式餐點

早餐 白土司

奶油

煎蛋

煎香腸

牛奶

午餐 煎牛排

生菜沙拉

玉米濃湯

晚餐 速食

漢堡

薯條

可樂

評語 1.纖維攝取量不足 2.脂肪攝取量過多 3.含鹽分食物攝取要適量 4.蛋白質類攝取過多 5.熱量卡路里攝取過多

防癌、抗癌不可或缺的因素

• 多元的均衡飲食

• 規律、適度的運動

• 保持正向積極的心情

• 充足睡眠

• 親人朋友的支持

• 不抽菸

25

祝大家

吃得健康， 吃的幸福!