慢性蕁麻疹 - pojenhmc.com.t · 玻麗朗玻尿酸1cc+肉毒桿菌素150u...

1
過敏免疫風濕科 李蒔青醫師 學 經 歷: 台大醫學系畢業 台大醫院心臟科總醫師 台大醫院心臟科兼任主治醫師 中華民國心臟內科專科醫師 林育伸 門診部主任暨心臟內科主治醫師 主治專長: 一般內科診療、高血壓、糖尿病、高脂血症、冠狀動脈心臟病、心 肌梗塞、 心臟衰竭、心律不整、 全方位介入性心導管檢查治療、 洗腎瘻管血管成形術、心律調節器置入、急重症加護等 門診時間:上午:每週四、六,下午:每週六,夜間:每週三、五 學 經 歷: 台灣大學預防醫學研究所畢 台北醫學大學醫學系畢 台北榮總耳鼻喉部專科醫師 博仁醫美中心主治醫師 耳鼻喉頭頸外科專科醫師 顏面整形外科專科醫師 曾智傑 耳鼻喉/顏面整型科主治醫師 主治專長: 中耳炎、暈眩、耳鳴、慢性鼻炎、鼻竇炎、喉部疾病、頭頸腫瘤、 雙眼皮、眼袋、鼻整形、拉皮、臉型雕塑、微整型 門診時間:上午:每週一、五、六,夜間:每週三 學 經 歷: 長庚大學醫學系畢 中華民國內科專科醫師 中華民國免疫風濕學會專科醫師 林口長庚醫院風濕過敏免疫科專科醫師 中華針灸醫學會專科醫師 李蒔青 過敏免疫風濕科主治醫師 主治專長: 痛風、全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、乾燥 症、肌筋膜疼痛、反覆性風濕症、遊走性關節炎、貝西氏症、皮肌 炎、下背痛及僵直性脊椎炎、各種免疫疾病及過敏疾病 門診時間:上午:每週二 醫師介紹 陳先生,今年三十歲,每天洗完熱水澡後上床睡覺,卻常在半夜會癢得醒過來, 身上可以找到許多風疹塊,手、腳、軀幹都有分布,因為這樣的症狀持續有半年多 了,因此來到風濕過敏免疫科的門診來求診。經過詳細的症狀及病史詢問後,我們 診斷他為慢性蕁麻疹。一般人提到蕁麻疹,就常會想到這麼一句廣告詞,「吃這個 也癢,吃那個也癢。」皮膚癢雖然不會致命,但卻是許多人生命中不可承受之輕 呢!症狀除了可能會癢、紅、腫,甚至也可能會有痛及灼熱的感覺。 蕁麻疹確實是一種過敏性疾病,我們可以將其分為急性和慢性兩種。急性蕁麻疹 在臨床上較為常見,持續的時間可以自數小時到小於六週,常見的原因有食物、藥 物及病毒感染等等,不是只有吃東西才可能會引起。急性蕁麻疹較可自其病史當中 找出其過敏原,但慢性蕁麻疹就不然了。 慢性蕁麻疹持續的時間為六個星期以上,目前一般都認為大部分是找不到原因 的。不過其實其中大約有50%的病例可以視為是一種自體免疫疾病,其發生原因往往 中華民國10113.團隊整合服務 3.To utilize an integrated team approach to medical service 3 慢性 蕁麻疹 是因為身體裏產生不正常的免疫球蛋白,因為反而會過度活化肥大細胞及嗜鹼細胞, 進而引起持續不斷的慢性蕁麻疹。另外50%的病例則為真正的無特別病因者,還有包 括情緒、壓力、溫度、自主神經系統及氣候等等都可能影響。 當我們面對惱人的蕁麻疹時,詳細的病史詢問及理學檢查,對於病因的找尋是很 重要的。另外還要尋找除了過敏性疾病之外的可能,例如可能合併有自體免疫性的甲 狀腺疾病,或是一些病毒的感染,有時細菌引起的蜂窩性組織炎也可能引起類似的症 狀。另外還要考慮一些自體免疫疾病,如皮肌炎、血管炎等,也可能引起類似的症 狀。 蕁麻疹的治療如果可以找到過敏原,避免過敏原的再暴露是很重要的。因此我們 還是會先建議以病史詢問及血清檢驗的方式找出過敏原。藥物治療以抗組織胺為主, 過去都很擔心其嗜睡的副作用,恐怕會影響上學及工作。現在因為許多的新藥上市, 而嘉惠了許多蕁麻疹的病患。若是真的慢性蕁麻疹,且抗組織胺藥物未見妥適的療效 時,短期低劑量的類固醇可以提供有效的緩解。長期且不斷復發的慢性蕁麻疹,維持 性的類固醇或免疫調節劑也可以考慮使用。 惱人的蕁麻疹雖然不是一個危及重要器官的大病,但長期的煩惱也會帶給人在生活 及工作上許多的不便。另外更重要的是許多其他疾病發生類似蕁麻疹的症狀,但卻是 比蕁麻疹更為嚴重的疾病。因此,一旦發生慢性蕁麻疹,找尋風濕過敏免疫科醫師作 詳細且正確的診斷及治療是很重要的。祝福大家都能平安、健康。 編輯室 博仁100 歲末感恩音樂會 位於一樓的 ~ 感恩音樂會簽到處 雅弦音樂 班學員的 精采演唱 ~ 雅弦音樂班學員合唱「抱 著咱的夢」及「H o l i d a y Blessing」 王淑堯老師(左4)、李欣怡伴奏老 師(左5)及雅弦音樂班學員合影 吳國基副院長(右2)、蔡文枝主任 (左3)與工作人員合影 王淑堯老師獨唱Dove sono I bei momenti (選自費加洛婚禮-伯爵夫人) 為促進員工及社區民眾身心靈的放鬆,王建哲院長特地於100/12/1(四)舉 辦「博仁100 歲末感恩音樂會」,邀請社區里長、民眾及院同仁一起共襄盛 舉,王淑堯老師領銜表演及雅弦音樂班全體團員接力演出,全場演唱二十首 曲子,曲曲動人現場座無虛席,氣氛溫韾、表演精采,現場民眾直喊安可! 快樂哺乳小常識 日 期 講 員 時 間 101/1/31 〈二〉 1.哺乳家庭趴趴走 2.嬰幼兒音樂按摩聚會 小兒科 毛心潔主任 及專業講師 10:00~ 12:00 主辦單位:博仁綜合醫院 協辦單位:台灣親子教育協會 活動地點:台灣親子教育協會 (台北市南京東路五段251巷46弄7號1樓) 報名電話:02-2745-5217 線上報名:www.parenting.tw 產後第一天的嬰兒胃容量像小彈珠一樣大,一整天只需要 15ml的奶水,所以母親乳房中的初乳是非常足夠! 本院有開設哺乳諮詢門診(毛心潔主任),詳情請見門診表。 哺乳支持團體- 親子音樂嬰幼兒按摩聚會 學 經 歷: 國防醫學院醫學系畢業 中華民國外科專科醫師 中華民國消化外科專科醫師 中華民國大腸直腸外科專科醫師 國軍松山總醫院外科住院醫師、總醫師及主治醫師 台北榮民總醫院大腸直腸外科總醫師 主治專長: 無痛大腸內視鏡檢查、痔瘡免開刀療法、肛裂 /肛門瘻管/肛門搔癢及各種肛門疾患的檢查 及治療、大腸直腸良性腫瘤/息肉的診治、惡 性腫瘤之診斷及治療、大腸直腸癌高危險群篩 檢、大腸發炎性疾病/大腸憩室症診治、下消 化道出血之診治、腸道功能障礙、疝氣修補術 門診時間:上午:每週六 新進醫師介紹 牟致遠 大腸直腸肛門外科主任醫師 愛美也要 嘗鮮 年節將近 美麗不能怠慢 如何在新年 展現您的美麗 年菜主打(一) 35000 3D立體光波拉皮*1+靚白光+柔膚雷射 *1 自體活細胞回春*1+ 3D聚左旋乳酸一瓶 玻尿酸精華液一瓶 年菜主打(二) 25000 3D立體光波拉皮*1 + 靚白光+柔膚雷射*1 +肉毒桿菌素150U 美白導入*1 年菜主打(三) 12900 靚白光+柔膚雷射*1+肉毒桿菌素 150U 活動期間:2012年1月1日至2012年2月29日 詳情請洽博仁醫學美容中心(02-2570-7788) 年菜主打(四) 10000 飛梭雷射*2+極緻保濕面膜6片 年菜主打(五) 40000 20000 18888 玻尿酸 4cc+靚白光+柔膚雷射*1 限『水微晶』 玻麗朗玻尿酸1cc+肉毒桿菌素150U 水微晶1cc+肉毒桿菌素150U 年菜主打(六) 12000 三部位肉毒(限抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋)+美白導入*1 年菜主打(七) 16200 美白保濕美顏課程*3套+嫩白緊緻美顏*2堂

Upload: others

Post on 22-Jun-2020

9 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 慢性蕁麻疹 - pojenhmc.com.t · 玻麗朗玻尿酸1cc+肉毒桿菌素150U 水微晶1cc+肉毒桿菌素150U 年菜主打(六) 12000 三部位肉毒(限抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋)+美白導入*1

過敏免疫風濕科 李蒔青醫師

學 經 歷:

◆ 台大醫學系畢業

◆ 台大醫院心臟科總醫師

◆ 台大醫院心臟科兼任主治醫師

◆ 中華民國心臟內科專科醫師

林育伸 門診部主任暨心臟內科主治醫師

主治專長: 一般內科診療、高血壓、糖尿病、高脂血症、冠狀動脈心臟病、心

肌梗塞、 心臟衰竭、心律不整、 全方位介入性心導管檢查治療、洗腎瘻管血管成形術、心律調節器置入、急重症加護等

門診時間:上午:每週四、六,下午:每週六,夜間:每週三、五

學 經 歷:

◆ 台灣大學預防醫學研究所畢

◆ 台北醫學大學醫學系畢

◆ 台北榮總耳鼻喉部專科醫師

◆ 博仁醫美中心主治醫師

◆ 耳鼻喉頭頸外科專科醫師

◆ 顏面整形外科專科醫師

曾智傑 耳鼻喉/顏面整型科主治醫師

主治專長: 中耳炎、暈眩、耳鳴、慢性鼻炎、鼻竇炎、喉部疾病、頭頸腫瘤、

雙眼皮、眼袋、鼻整形、拉皮、臉型雕塑、微整型

門診時間:上午:每週一、五、六,夜間:每週三

學 經 歷:

◆ 長庚大學醫學系畢

◆ 中華民國內科專科醫師

◆ 中華民國免疫風濕學會專科醫師

◆ 林口長庚醫院風濕過敏免疫科專科醫師

◆ 中華針灸醫學會專科醫師

李蒔青 過敏免疫風濕科主治醫師

主治專長: 痛風、全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、乾燥

症、肌筋膜疼痛、反覆性風濕症、遊走性關節炎、貝西氏症、皮肌炎、下背痛及僵直性脊椎炎、各種免疫疾病及過敏疾病

門診時間:上午:每週二

醫師介紹

陳先生,今年三十歲,每天洗完熱水澡後上床睡覺,卻常在半夜會癢得醒過來,

身上可以找到許多風疹塊,手、腳、軀幹都有分布,因為這樣的症狀持續有半年多

了,因此來到風濕過敏免疫科的門診來求診。經過詳細的症狀及病史詢問後,我們

診斷他為慢性蕁麻疹。一般人提到蕁麻疹,就常會想到這麼一句廣告詞,「吃這個

也癢,吃那個也癢。」皮膚癢雖然不會致命,但卻是許多人生命中不可承受之輕

呢!症狀除了可能會癢、紅、腫,甚至也可能會有痛及灼熱的感覺。

蕁麻疹確實是一種過敏性疾病,我們可以將其分為急性和慢性兩種。急性蕁麻疹

在臨床上較為常見,持續的時間可以自數小時到小於六週,常見的原因有食物、藥

物及病毒感染等等,不是只有吃東西才可能會引起。急性蕁麻疹較可自其病史當中

找出其過敏原,但慢性蕁麻疹就不然了。

慢性蕁麻疹持續的時間為六個星期以上,目前一般都認為大部分是找不到原因

的。不過其實其中大約有50%的病例可以視為是一種自體免疫疾病,其發生原因往往

中華民國101年1月3.團隊整合服務 3.To utilize an integrated team approach to medical service 第 3 版

慢性蕁麻疹是因為身體裏產生不正常的免疫球蛋白,因為反而會過度活化肥大細胞及嗜鹼細胞,

進而引起持續不斷的慢性蕁麻疹。另外50%的病例則為真正的無特別病因者,還有包

括情緒、壓力、溫度、自主神經系統及氣候等等都可能影響。

當我們面對惱人的蕁麻疹時,詳細的病史詢問及理學檢查,對於病因的找尋是很

重要的。另外還要尋找除了過敏性疾病之外的可能,例如可能合併有自體免疫性的甲

狀腺疾病,或是一些病毒的感染,有時細菌引起的蜂窩性組織炎也可能引起類似的症

狀。另外還要考慮一些自體免疫疾病,如皮肌炎、血管炎等,也可能引起類似的症

狀。

蕁麻疹的治療如果可以找到過敏原,避免過敏原的再暴露是很重要的。因此我們

還是會先建議以病史詢問及血清檢驗的方式找出過敏原。藥物治療以抗組織胺為主,

過去都很擔心其嗜睡的副作用,恐怕會影響上學及工作。現在因為許多的新藥上市,

而嘉惠了許多蕁麻疹的病患。若是真的慢性蕁麻疹,且抗組織胺藥物未見妥適的療效

時,短期低劑量的類固醇可以提供有效的緩解。長期且不斷復發的慢性蕁麻疹,維持

性的類固醇或免疫調節劑也可以考慮使用。

惱人的蕁麻疹雖然不是一個危及重要器官的大病,但長期的煩惱也會帶給人在生活

及工作上許多的不便。另外更重要的是許多其他疾病發生類似蕁麻疹的症狀,但卻是

比蕁麻疹更為嚴重的疾病。因此,一旦發生慢性蕁麻疹,找尋風濕過敏免疫科醫師作

詳細且正確的診斷及治療是很重要的。祝福大家都能平安、健康。

活 動 剪 影

編輯室

博仁100 歲末感恩音樂會

位於一樓的~感恩音樂會簽到處

雅弦音樂班學員的精采演唱~

雅弦音樂班學員合唱「抱著咱的夢」及「Holiday Blessing」

王淑堯老師(左4)、李欣怡伴奏老師(左5)及雅弦音樂班學員合影

吳國基副院長(右2)、蔡文枝主任(左3)與工作人員合影

王淑堯老師獨唱Dove sono I bei momenti (選自費加洛婚禮-伯爵夫人)

為促進員工及社區民眾身心靈的放鬆,王建哲院長特地於100/12/1(四)舉

辦「博仁100 歲末感恩音樂會」,邀請社區里長、民眾及院同仁一起共襄盛

舉,王淑堯老師領銜表演及雅弦音樂班全體團員接力演出,全場演唱二十首

曲子,曲曲動人現場座無虛席,氣氛溫韾、表演精采,現場民眾直喊安可!

快樂哺乳小常識

日 期 主 題 講 員 時 間

101/1/31

〈二〉

1.哺乳家庭趴趴走

2.嬰幼兒音樂按摩聚會

小兒科

毛心潔主任

及專業講師

10:00~12:00

主辦單位:博仁綜合醫院

協辦單位:台灣親子教育協會

活動地點: 台灣親子教育協會

(台北市南京東路五段251巷46弄7號1樓)

報名電話:02-2745-5217 線上報名:www.parenting.tw

產後第一天的嬰兒胃容量像小彈珠一樣大,一整天只需要

15ml的奶水,所以母親乳房中的初乳是非常足夠!

本院有開設哺乳諮詢門診(毛心潔主任),詳情請見門診表。

哺乳支持團體-

親子音樂嬰幼兒按摩聚會學 經 歷:

◆ 國防醫學院醫學系畢業

◆ 中華民國外科專科醫師

◆ 中華民國消化外科專科醫師

◆ 中華民國大腸直腸外科專科醫師

◆ 國軍松山總醫院外科住院醫師、總醫師及主治醫師

◆ 台北榮民總醫院大腸直腸外科總醫師

主治專長: 無痛大腸內視鏡檢查、痔瘡免開刀療法、肛裂

/肛門瘻管/肛門搔癢及各種肛門疾患的檢查

及治療、大腸直腸良性腫瘤/息肉的診治、惡

性腫瘤之診斷及治療、大腸直腸癌高危險群篩

檢、大腸發炎性疾病/大腸憩室症診治、下消

化道出血之診治、腸道功能障礙、疝氣修補術

門診時間:上午:每週六

新進醫師介紹

牟致遠 大腸直腸肛門外科主任醫師

愛美也要嘗鮮 年節將近 美麗不能怠慢

如何在新年 展現您的美麗

年菜主打(一) 350003D立體光波拉皮*1+靚白光+柔膚雷射 *1 自體活細胞回春*1+ 3D聚左旋乳酸一瓶 玻尿酸精華液一瓶

年菜主打(二) 250003D立體光波拉皮*1 + 靚白光+柔膚雷射*1 +肉毒桿菌素150U 美白導入*1

年菜主打(三) 12900靚白光+柔膚雷射*1+肉毒桿菌素 150U

活動期間:2012年1月1日至2012年2月29日詳情請洽博仁醫學美容中心(02-2570-7788)

年菜主打(四) 10000飛梭雷射*2+極緻保濕面膜6片

年菜主打(五) 40000 20000 18888玻尿酸 4cc+靚白光+柔膚雷射*1 限『水微晶』玻麗朗玻尿酸1cc+肉毒桿菌素150U 水微晶1cc+肉毒桿菌素150U

年菜主打(六) 12000三部位肉毒(限抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋)+美白導入*1

年菜主打(七) 16200美白保濕美顏課程*3套+嫩白緊緻美顏*2堂