菸捐運用於癌症防治之執行成效

國民健康署

105年4月

1

主要癌症標準化死亡率長期趨勢

2

肺癌, 25.3

肝癌, 23.3

大腸癌, 15.3

乳癌, 11.9

口腔癌, 8.1

前列腺癌, 6.5胃癌, 6.3

胰臟癌, 5.3食道癌,5.2

子宮頸癌,3.4

-

5

10

15

20

25

30

35

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

年

標

準

化

死

亡

率（

每

十

萬

人）

肥胖、不健康飲食,及缺乏運動，對國人健康之威脅大增

•肺癌標準化死亡率持平

•肝癌、子宮頸癌標準化死亡率呈現下降

•大腸癌、乳癌及食道癌等標準化死亡率呈

現上升

癌症防治主要架構及策略

3

預防菸、酒、檳榔肥胖、飲食運動 B/C肝炎防治 HPV 疫苗注射空污及其他化學致癌物

輻射線

早期診斷子宮頸癌乳癌結直腸癌口腔癌肝癌(健保)

五癌篩檢

治療以病人為中心的癌友導航

及時就醫決策參與多專科團隊實證基礎與品質精進

永續與平等康復

安寧緩和照護全人全家全程全隊全社區

國家癌症防治計畫目前已執行至第三期，相關之策略如下:

台灣致癌危險因子現況

4

危險因子 盛 行 率

吸菸 ≧18歲16.4％，男29.2％、女3.5％

嚼檳榔 ≧18歲男8.8％

活動量≧18歲過去2週有運動73.1％，其中22.9％每週運動超過150分鐘且達中等程度運動(103年BRFSS資料)

飲食 82%每日蔬菜加水果不足5份(103年BRFSS資料)

過重與肥胖6-12歲30.4%（102學年度教育部國小學童資料)、≧18歲43.0%（2013-2014年國民營養調查初步資料）

病毒感染*HBV/HCV帶原：15-20％/2-5％

HPV盛行率：9-20％，終身5-7成曾感染

上述HBV/HCV帶原資料為疾病管制署98年資料，HPV盛行率為文獻資料，其餘資料為103年

癌症篩檢推廣整體策略

提供標的族群免費四癌篩檢服務

提升篩檢效率

特約醫療院所常規提供篩檢，以社區篩檢及整合性篩檢

增加可近性

將篩檢融入醫院常規作業，強化參與「醫院癌症醫療品

質提升計畫」醫院之績效

104年委託231家醫院辦理癌症篩檢（暨診療）品質

提升計畫，推動門診癌症篩檢主動提示系統、建立

陽性個案轉介單一窗口、落實陽性個案追蹤管理、

辦理院內癌症防治之衛教宣導及戒檳班等

篩檢醫療機構品質提升及人員培訓5

癌症防治之運用成效-1

6

表 98-104年各年癌症篩檢量

年度 98年 99年 100年 101年 102年 103年 104年104年實際癌症

發現人數＊

子宮頸癌 195 231 215 211.9 208.5 217.9 217癌症4,014

癌前病變10,474

乳癌 24 53 56 65.9 69.4 80.2 77.4 癌症3,701

大腸癌 29 102 77 101.2 101.8 125.2 118.1癌症2,352

大腸息肉33,529

口腔癌 53 80 87 94.5 98.3 100.6 93.8癌症1,361

癌前病變4,095

合計 301 448 435 473.5 488 523.9 506.3癌症11,428

癌前病變48,098

權責機關：衛生福利部國民健康署 104年度分配數22.80億元，執行數22.73億元，執行率99.7％。 實際效益：推動癌症篩檢、預防及安寧照護，拯救國人生命及使癌症患者

免於痛苦。 全球第一個完整涵蓋世界衛生組織建議之四項癌症篩檢的國家，其中

口腔癌篩檢為我國特有。擴大四癌篩檢自99年上路，至104年共提供約506萬人次篩檢服務；發現4.8萬例癌前病變及1.1萬例癌症。

98-104年各年癌症篩檢率

7

癌症別 篩檢對象 篩檢間隔

與工具

98年

篩檢率

101年

篩檢率

102年

篩檢率

103年篩檢率

104年篩檢率

子宮頸

癌

30-69歲

婦女

3年子抺或

HPV自採

（≧6年）

72％(電訪)

77％(電訪)

75.9％

(電訪)

73.5%

(電訪)

74.5%

(電訪)

乳癌 45-69歲

婦女

2年乳攝 11％ 32.5％ 36％ 38.5% 39.5%

大腸癌 50-69歲

民眾

2年iFOBT

(含自費鏡檢)

10.4％ 34.2％ 38.2％ 40.7% 42.0%

口腔癌 ≧30歲吸

菸或嚼檳

榔民眾

2年口腔黏

膜檢查

28％ 52.5％ 54.1％ 54.3% 56.1%

癌症防治之運用成效-2

8

辦理醫院癌症診療品質認證

委託國衛院辦理，認證每年新診斷癌症數≧500案醫院

截至104年計有55家醫院通過認證。104年共計8家醫院提出認證申請，已完成8家。

癌症新診斷個案就醫導航

以個案管理師領航新診斷為癌症的病友，強化病情說明、治療資源導航與個案管理，以協助病人及早獲得適切治療，達到“珍惜每個生命”的目標

104年服務近9.8萬名新診斷癌症病人(達所有新病人98%)，其中九成於第一個月完成首次治療，關懷追蹤5千名不願意接受治療者接受治療，診斷後3個月內不治療率降到11.5%(2012年18.3%)。

其它

醫療：標準化20種放射線影像報告格式

病理：標準化17種癌症病理報告格式；建立分子病理品質管制機制-辦理分子病理實驗室之能力測試與評核

癌症防治之運用成效-3

9

普及癌症診療資源 全台22縣市有台東、

南投、苗栗、澎湖縣及金門等5個地區無通過認證醫院

對11家醫院，辦理「跨院際癌症醫療照護合作試辦計畫」，約服務1,542人次。

台東

南投

苗栗

澎湖

金門 台北 X 7

X 4X 1

17個地區有認證醫院分布

(含有條件通過)

醫學中心非醫學中心有條件通過

宜蘭 X 2

屏東 X 2

彰化 X 1X 1

高雄 X 3X 4

台南 X 2X 3

嘉義市 X 2嘉義縣 X 2

雲林 X 1

桃園 X 1

新竹市 X 2

新北 X 1X 4

花蓮 X 1X 1

台中 X 3X 6

基隆 X 1

癌症防治之運用成效-4

10

病友服務

補助7家NGO提供個管、情緒支持、電話關懷、日間照護、成長營等提供癌症病友社會支持與關懷服務。

為提供新診斷癌症病人從確診到治療階段導航服務，協助參與癌症醫療品質提升計畫之醫院成立「癌症資源中心」，由94年試辦6家到104年67家提供癌友與家屬服務，一年約提供16萬人次服務。(103年61家)

安寧療護服務 擴大服務：103年共80家醫院辦理，服務2萬名癌末患

者，癌症病人安寧療護涵蓋率自89年7%提升至101年50.6% 。臺灣之整體死亡品質亦獲國際評比為全球第6、亞洲第1。

提升品質：辦理安寧療護跨院際輔導醫院提供安寧療護服務，並辦理病情告知及安寧療護人員培訓課程，104年1-12月共辦理46場教育訓練。 (103年辦理63場)

癌症防治之運用成效-5

11

檳榔健康危害防制成果

104年印製56萬個有警示標語檳榔盒供500家檳榔攤使用及衛教宣導。

辦理檳榔防制創意競賽（四格e漫畫及海報設計）宣導青少年拒檳。

104年輔導149個社區健康營造單位參與無檳榔支持環境

104年委辦7個民間團體，包括二大產業〈建築業與漁業〉全力推動檳榔防制

透過戒檳衛教（團體及個別）方式於104年服務2萬人。

104年18歲以上男性嚼檳率下降至8.8%。(由96年的17.2%降至8.8%,

降幅48.8%)

跨部會合作環保署：亂吐檳榔汁

•104年裁處1萬餘件

•協助戒檳課程，2千多人參加

國防部：無菸檳計畫

•戒菸檳服務

•104年嚼檳率5.6%〈103年5.3%〉

農委會：檳榔廢園轉作•103-106年預計廢園10770公頃

•103至104年執行檳榔廢園轉作計畫計

58.7公頃

教育部：無檳校園針對高嚼檳10大縣市全面推動

每年共計約200所學校推動無檳校園相關

健康傳播至少1000場。

宣傳服務

癌症防治之運用成效-6

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HPV(人類乳突病毒)疫苗接種 研究顯示99.7%的子宮頸癌與感染HPV有關。 為防治子宮頸癌，依WHO建議逐步導入施打疫苗，優先針對未

來較不會接受抹片篩檢之族群（低收入戶及中低收入戶國中女生、山地原住民族地區及離島國中1年級女生）施打，同時建立HPV疫苗不良反應通報及處理流程。

成果：103年符合補助對象計23,596人，接種回函同意接種共3,572人，共 3,503人完成3劑(同意接種者接種率98.1%)，在籍在學原住民族地區及離島接種率已達99.7%，然在籍不在學及經濟弱勢之接種率因聯絡不易，為7.9%及10.1%。

年度 原住民族地區及離島涵蓋率 中低收入、低收入戶涵蓋率(%)

在籍在學(%)

在籍不在學(%)

合計(%)

103年 99.7 7.9 72.1 10.1

102年 99.4 8.1 72.7 10.0

癌症防治之運用成效-7

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權責機關：衛生福利部科技發展組104年度分配數3.3億元，執行數3.2億元，執行率98％。實際效益：

(一) 急性骨髓性白血病(AML)研究:已建立獲全國共識的治療準則，並於104年7月2日在中華民國血液病學會公佈。因研究成果卓著，研究成員已受邀為WHO 2016新版骨髓惡性疾病分類之臨床諮詢委員會委員。

(二) 肝癌研究:肝移植前，以新型肝動脈化學藥物栓塞(DC-beads裝載doxorubicin)治療肝腫瘤，其成功率可達73%。

(三) 大腸癌研究:開發的大腸癌套組癌症檢出率達88.7%，比單獨使用大腸癌指數(CEA)及糞便潛血檢查(iFOBT)的12.9%和51.6%高出許多。

(四) 胃癌研究:初步研究證實幽門桿菌除菌治療可有效降低慢性胃炎、消化性潰瘍及降低日後胃癌的發生，藉由幽門桿菌篩檢搭配除菌服藥可望達到預防、早期發現、早期治療之成效。

辦理情形：104年總共補助22件癌症研究計畫，包括12家癌症中心所提癌症整合型研究計畫、6件癌症研究缺口補強計畫、1件推動研究機構間的研究分工、整合及資源共享計畫、3件新興癌症篩檢研究計畫。

Promotion,Prevention,Protection,Participation!

TaiwanHealthPromotionAdministration

Ministry of Health & Welfare

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