長庚醫療財團法人

林口長庚紀念醫院影像診療部 編印

中華民國 102年 9月

影 像 診 療 部

七 年 級 實 習 醫 學 生

教 學 訓 練 計 劃

1

目錄

項目 頁數

一、訓練目標 2

二、專任師資陣容 3

三、教學資源 5

四、訓練課程 7

五、訓練方式 9

六、住院醫師協助指導實習醫學生辦法 11

七、訓練督導分級 12

七、考評機制 14

附件一：臨床教學與實習表 15

附件二：Intern影像診療科學習規範及流程 16

附件三：影像診療科部實習醫學生的學習自我評量 18

附件四：實習結束之考核 19

附件五：實習結束心得和建議 20

2

林口長庚紀念醫院 影像診療科部實習醫學生訓練計劃

壹、影像診療部實習醫學生訓練目標

一、 了解目前可取得的常規影像檢查之

適應症 (Indications)、

禁忌症 (Contraindications)、

可能發生之併發症 (Potential Complications)、

檢查之費用 (Costs)

二、 了解各影像檢查之效益和其極限 (Diagnostic values)

三、 注意及了解病人對檢查的恐懼和憂慮。熟悉每項檢查的事前

準備 (preparation)，檢查後護理 (post-procedure care)，和

檢查的安全性

四、 學習辨識正常影像解剖學和常見的異常影像; 並推論出相關

的病理和生理問題

五、 學習整理病人的病史和檢驗數據，學習根據臨床資訊和影像

異常導出有意義的鑑別診斷

3

貳、影像診療部訓練專任師資陣容

影像診療部神經影像診療科

姓名 院內職級 部定職級

萬永亮 教授 教授

衛優遊 副教授 助理教授

黃浩輝 副教授 講師

杜振豐 助理教授 助理教授

吳逸民 講師

黃郁絜 一般級

影像診療部一般影像診療科

姓名 院內職級 部定職級

吳樹鏗 教授 教授

張潤忠 副教授 副教授

譚芷峰 助理教授 講師

呂嘉偉 助理教授 講師

林吉晉 助理教授 講師

黃培青 講師級

吳恩顥 一般級

阮昱翔 一般級

影像診療部胃腸影像診療科

姓名 院內職級 部定職級

洪建福 助理教授(臨床組)

饒啟明 副教授 副教授

曾振輝 助理教授 講師

潘廣澤 助理教授

朱崧毓 講師

蘇奕豪 一般級

劉原彰 一般級

謝任富 一般級

許銘益 講師

陳建銘 講師

林洋鈺 一般級

呂心宜 一般級

4

影像診療部急重症影像診療科

姓名 院內職級 部定職級

黃耀祥 副教授 助理教授

王俐人 教授 副教授

秦嗣騏 助理教授 助理教授

王超然 助理教授

勞允澤 講師

傅真如 一般級

吳政賢 助理教授

陳煥武 助理教授 助理教授

顧逸康 一般級

黃成之 講師 講師

吳振德 講師

陳建誠 一般級

沈鼎文 一般級

林彥伶 一般級

影像診療部基隆院區影像診療科

吳冠群 副教授級(臨床組) 助理教授級

陳耀亮 助理教授

陳肇長 助理教授 講師

黃敏政 助理教授 講師

李岳霖 備任級

黃于庭 講師級

葉智華 一般級

林宇旌 一般級

教學訓練負責人：黃耀祥主任/王俐人醫師

5

參、影像診療科部教學資源

本科部實習於醫學大樓一樓檢查區、復徤大樓二樓檢查區、急診

X光檢查區、兒童大樓一樓 X光檢查區和 MRI檢查區。醫學大樓一樓

檢查區包含一般放射線檢查、Special， IVU、Lower GI、US、

Mammography、CT和 Angiography。復徤大樓二樓檢查區包含一般放

射線檢查、CT和 Angiography。兒童大樓一樓 X光區包含兒童一般放

射線檢查和骨質密度檢查。急診 X光檢查區負責急件一般放射線檢查

及 CT。MRI檢查區專門負責磁振造影檢查。

一、設備與儀器：

設備與儀器 林口總院 台北院區 合計

磁振造影機 4

(含二臺 3T MRI)

1 5

電腦斷層造影機 7

(含一臺 320切

CT)

1 8

血管造影設備 5

(含一臺 Biplane)

1 6

透視放射線診斷

機

4 2 6

超音波儀器 5 1 6

乳房攝影儀 2 1 3

骨質密度儀 1 1 2

移動式放射線檢

查設備

19 2 21

一般放射線診斷

機

13 4 17

X光巡迴車 1 0 1

二、教學設備：

教學設備 林口總院 台北院區 合計

圖書室 1 1 2

放射診療學及

技術學圖書

530 90 620

放射診療學及

技術學期刊

24 0 24

教學影像檔案 2871 0 2871

錄音帶 5 0 5

光碟片 40 0 40

解剖模型 48 2 50

教學會議室 3 0 3

單槍投影機 3 1 4

6

投影機 4 1 5

幻燈機 6 1 7

人力與素質 林口總院 台北院區 合計

醫事放射師 62 11 73

專任護理人員 17 2 19

專仼醫學物理師 1 0 1

輻射防護人員 1(師) 13(員) 14

暗房助理員 1 0 1

行政助理 2 1 3

書記 5 0 5

事務員 1 0 1

三、院區網路資源

全院 PACS 無片化環境

圖書資訊(含圖書館、剪報資料、電子期刊和期刊雜誌)

醫教專欄教材櫃 (含全院性演講、職前訓練、病歷書寫、醫病關係、實證醫學等)

防疫資訊 (含防疫週報、新興傳染病資訊、感控 e學網等)

電子病歷

長庚學習網

7

肆、影像診療科部實習醫學生訓練課程

一、影像診療訓練科目：

(一)、胸腔影像診療：

1. 胸部 X光檢查

2. 電腦斷層及磁振造影(含心臟血管系統)

(二)、消化道影像診療：

1. 消化道鋇劑檢查。

2. 腹部血管造影及診療放射線技術。

3. 腹部 X光檢查、電腦斷層及磁振造影。

(三)、神經影像診療：

1. 頭部脊椎 X光檢查、電腦斷層及磁振造影。

2. 脊髓攝影及血管攝影。

(四)、肌肉骨骼關節影像診療：

1. 關節 X光檢查

2. 電腦斷層及磁振造影。

(五)、泌尿生殖影像診療：

1. 腹部 X光檢查、靜脈尿路攝影(IVU)

2. 電腦斷層。

(六)、小兒影像診療：

1. 常規檢查、電腦斷層、磁振造影。

2. 特別攝影。

(七)、急診影像診療：

訓練項目：

1. 創傷檢查及影像判讀

2. 創傷病患之介入性治療

8

二、一般醫學訓練：

(一)、病人安全

顯影劑的種類

顯影劑和腎功能的關係

顯影劑外漏和顯影劑過敏的緊急處理。

輻射防護和輻射安全概念。

(二)、醫療品質和法律

認識檢查儀器的種類。

檢查常用之鎮靜劑和麻醉劑。

認識檢查種類和檢查同意書。

(三)、溝通

如何與放射科醫師溝通。

如何與病人和家屬溝通。

(四)、如何製作簡報。

9

伍、影像診療科部實習醫學生訓練方式

一、基本訓練可以下列方式辦理：

1. 訓練方式可以講授、操作判讀、以及參加研討會等方式綜合

運用之。

2. 實習醫學生需參加本科學術性晨間會議 (AM 7:30-8:30於

MRI會議室)。

3. 實習醫學生需參加每日安排之導師 Q and A時段。

4. 實習兩週期間，請跟隨負責之主治醫師或該檢查室之住院醫

師學習，並參與相關檢查，紀錄病例於個案登錄表。

5. 實習兩週期間，夜間需在急診檢查室值班，時間為 17:00 (週

六 12:30/週日 08:30) ~ 隔日 08:30。值班 22:00前，需留在

急診檢查室跟隨值班主治醫師參與診療工作。22:00後 on

call，值班之第二日正常班，提前於 16:00下班。

6. 實習結束前，有評估訓練成果的測驗。

7. 實習的最後一天，有一次的病例口頭報告。

二、各系統或特殊指定項目之檢查判讀需符合下列最低標準：

1. 胸腔影像診療共 10例。

2. 消化道影像診療共 10例。

3. 神經影像診療共 10例。

4. 肌肉骨骼關節影像診療共 5例。

5. 泌尿生殖影像診療共 5例。

6. 小兒影像診療共 5例。

7. 急診影像診療共 10例。

10

三、影像診療科部教學活動：

會議名稱 : Morning Meeting

性質 : 病例討論，staff journal meeting，醫學倫理，放射物理，放

射生物，Evidence-based medicine，Imaging Mortality &

Morbidity

時間 : 每日 7:30 ~ 8:30

會議名稱 : Afternoon Meeting

性質 : Intern presentation，special lecture

時間 : 每月二至四次，12:30 ~ 13:30

會議名稱 : 實習醫學生 “Q and A”meeting

性質 : 導師輔導實習醫學生的時段

時間 : 每日 16:00 ~ 16:30

會議名稱 : 全院性演講

性質 : SPC，CPC，醫教會安排之各種全院性演講

時間 : 每週六 7:30 ~ 8:30

會議名稱 : 本科與其他科之聯合會議

性質 : 與各中心和各科之跨科際病例討論會

時間 : 每週超過 15種，各個會議時間皆不同

11

陸、住院醫師協助指導實習醫學生辦法

以輔助角色協助訓練科部實習醫學生，在實習期間接受晨會

教學、檢查室床邊教學、值班教學、病例報告之訓練。並由住院

醫師在實習醫學生之學習手冊內的學習紀錄註記，以貫徹住院醫

師協助訓練實習醫學生之目標。

一、 晨會教學

所有實習醫學生均需參與科部晨會，內容為專題討論、病例

討論等，並於各次專科參與學術期刊及病例討論，由主治醫

師與住院醫師共同參與指導並與實習醫學生討論。會後由總

住院醫師針對會中討論之相關知識與技術，向實習醫學生做

詳細說明與討論，實習醫學生應於學習後紀錄交由住院醫師

認證。

二、 檢查室床邊教學

實習醫學生於科部訓練期間均需安排至各檢查室輪訓（含一

般攝影、電腦斷層攝影、磁共振攝影、血管攝影與介入性診

療，見附件一）。輪訓時由當日該檢查室負責之主治醫師與住

院醫師共同教學。實習醫學生應學習各檢查之適應症、相對

與絕對禁忌症、替代性檢查、檢查前準備、檢查流程與影像

檢查結果。實習醫學生應在住院醫師的協助之下分析影像檢

查結果，並討論該檢查結果與臨床醫療計畫的影響。實習醫

學生應於學習後做成紀錄交由住院醫師簽章認證，以接受主

治醫師之檢閱教學及認證。

三、 值班教學

值班教學時應由住院醫師解說病患檢查流程（含一般攝影、

電腦斷層攝影、血管攝影與介入性診療）及示範檢查技巧。

並針對檢查結果與實習醫學生詳細說明與計論。實習醫學生

應於學習手冊內作成紀錄並交付住院醫師簽章認證。

四、 病例報告

每位實習醫學生均以「實習醫學生、住院醫師及主治醫師」

組成臨床教學團隊，於實習期間由主治醫師安排一個臨床上

特別或有治療成效的病例，交由實習醫學生及住院醫師進行

病例資料收集，分析病患之主訴、病史、理學檢查、實驗室

檢查、影像檢查，並探討檢查結果、診斷與最終治療成效。

12

並將完整病例報告於每週科部會議報告,由主治醫師於報告

後評核與回饋。

五、 小組教學

影像診療科部針對實習醫學生訓練作一系列系統性的教學安

排，根據不同部位的影像診療作詳細的教學。第一天上午向總

醫師報到後，再向指導主治醫師報到,最後一天 case

presentation完, 請將其電腦檔案交給總醫師，並將評分表交

給指導主治醫師/導師評核(見附件二)。

柒、訓練督導分級

依據本院 MPE4.1 學員所需的訓練督導層級管理政策，本計劃涵

括

一、 學員教育訓練層級為：

UGY 實習醫學生 (UGY medical student)

二、 學員的勝任能力分五級:

1

學員有基礎的科學/臨床醫學知識，能夠在小

組討論、講堂或醫院中展現(說、寫、或做) 這

些基礎的能力。

能 瞭 解

知識

2

學員有夠將科學/臨床醫學知識融入臨床議

題以及應用在“各式各樣的臨床情境中”。在

小組討論、講堂或醫院中能展現(說、寫、或

做)上述能力。

能 展 現

能力

3

學員能夠在“目標清楚的模擬臨床訓練環境

中” (例如：OSCE，Mini-CEX)，展現其執

行能力。

能 模 擬

執行

4

學員能夠在“幾近/或臨床實境中”，展現其執

行能力(在臨床實境中學生被直接督導，所以

不是獨立的執行醫療行為)。執行任務前，教

師會給予明確指導，整個過程都需要充分提

供監督與指導。

督 導 下

能做

5

學員能夠在“臨床實境中”，展現其執行能

力。這是幾近獨立執行業務，能夠與教師同

時並行的執行業務，教師在附近支援，在需

要時教師及時協助，並在學生完成任務後給

予回饋。

支 援 下

能做

三、 學員的對應的督導分級可分為下列三級:

13

1

見習模擬

Observation and

simulation

隨著督導層級醫師觀摩病人的照

護，或是在各式模型上進行侵入

性操作的練習

2 師長督導

Direct supervision

執行醫療行為前給予明確指導，

整個過程都需要督導層級醫師在

場提供監督與指導

3 師長支援

Supervisor available

執行醫療行為前給予明確指導，

能夠與教師同時並行的執行業

務，教師能隨時支援

四、 指標性授權項目的督導分級、勝任能力要求及督導層級表列如

下:

訓練層級 督導分級 授權項目 勝任能力

要求

督導層

級

UGY 實習

醫學生

師長支援

病史詢問

5

主治醫

師

檢查適應症及禁忌

症

侵入性作業 (靜脈

注射管路)

住院醫

師

師長督導

協 助 基 本 急 救

(BLS)、病例報告

4

見習模擬 檢查室觀摩

3

1、本計劃所列 侵入性作業 的訓練項目：靜脈注射管路，

上述 侵入性 的定義: 於醫療行為中，採用切割、移除或

更動人體組織，或將醫療器材置入人體來從事診斷或治療。

2、身體診察 包括：本計劃所列之非侵入性照護，如病史

探問、身體檢查、追蹤病患病況變化等項目。

3、本計劃所列 病歷書寫 的訓練授權，依據本院實習醫

學生及住院醫師病人照護紀錄審查程序辦理。

14

捌、考評機制

影像診療科部就實習醫學生在本科部的實習情況會作一系列考核及

回饋，以便讓本科部瞭解實習醫學生的學習情況，作為學習改善之依據。

考評方式、考評內容及回饋機制如下：

一、學習自我評量

實習醫學生在訓練前先就學習項目之熟悉程度自我評量，訓練後再填

一次，之後需請總醫師簽名。影像診療科部會比較學習前後情形作為

學習改善之依據(見附件三)。

二、實習結束之考核

實習結束後依實習醫學生實習期間各項出席率(晨會出席率、白

天工作出勤情形、夜間/假日值班出勤情形)及學習狀況(成果測

驗、病例報告/簡報製作)作為評分項目，每個評分項目分為 5個

等級，五個項目所得分數加總，即為該實習醫學生所得分數(見

附件四)。

三、實習結束心得和建議

實習醫學生實習結束後，針對影像診療科部的訓練、課程內容給

予建議並寫下學習心得，填寫再交給指導主治醫師/導師完成回

饋。影像診療科部將會針對實習醫學生的心得與建議定期修訂，

給下屆實習醫學生更完善的學習訓練課程及內容(見附件五)。

15

影像診療科部臨床教學與實習表

第一週

Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 5

08:30~12:00

1. Orientation

2. Intravenous

urography

(IVU)

1. IVU

2. Lower GI

Series

1. IVU

2. Chest X-Ray

1. IVU

2. Angiography

1. IVU

2. CT

地點 第 9檢查室 第 10 檢查室 報告室 血管攝影室 電腦斷層攝影

室

13:00~16:00 Biliary

Intervention Tomography Chest X-Ray Angiography

CT-guided

Intervention

地點 第 14 檢查室 第 10 檢查室 報告室 血管攝影室 電腦斷層攝影

室

16:00~17:00 導師時間 導師時間 導師時間 導師時間 導師時間

導師

第二週

Day 6 Day 7 Day 8 Day 9 Day 10

08:30~12:00 1. IVU

2. Sonography

1. IVU

2. Angiography

1. IV

2. GI

Radiology

1. IVU

2.

Neuroradiology

1. IVU

2. Magnetic

Resonance

Imaging

地點 第 13 檢查室 血管攝影室 第 14 檢查室 血管攝影室 核磁共振中心

13:00~17:00 Sonography Angiography GI Radiology

Vascular

Interventional

Radiology

Discussion

地點 第 13 檢查室 血管攝影室 第 14 檢查室 血管攝影室 圖書室

16:00~17:00 導師時間 導師時間 導師時間 導師時間 導師時間

導師

附件一

16

Intern影像診療科學習規範及流程

第一天上午向 CR報到→向主要 VS報到,最後一天 case presentation 完, 請將

其電腦檔案交給 CR, 並將評分表交給指導老師 VS評核!!

每月 1號至 15號

Class VS 教學內容 VS簽名

C1 王俐人(65759) Contrast medium

C2 秦嗣騏(65761) ENT radiology

C3 譚芷鋒(62669) Spine and musculoskeletal radiology

C4 陳耀亮(60775) Neuroradiology

C5 王超然(65760) Pediatric radiology

C6 呂嘉偉(65742) Hepatobiliary radiology

C7 陳建銘(66390) Chest radiology

C8 潘廣澤(65750) Interventional radiology

C9 謝任富(65749) Gastrointestinal radiology

C10 黃成之(65763) GU radiology

C11 黃耀祥(65758) Emergency radiology

C12 指導主治醫師/導師 Case presentation

值班日期 主治醫師姓名 主治醫師簽名 住院醫師姓名 住院醫師簽名

附件二

17

Intern影像診療科學習規範及流程

第一天上午向 CR報到→向主要 VS報到,最後一天 case presentation 完, 請將

其電腦檔案交給 CR, 並將評分表交給指導老師 VS評核!!

每月 16 號至 30號

Class VS 教學內容 VS簽名

C1 王俐人(65759) Contrast medium

C2 吳逸民(65757) ENT radiology

C3 吳振德(65765) Spine and musculoskeletal radiology

C4 黃浩輝(65753) Neuroradiology

C5 勞允澤(66019) Pediatric radiology

C6 呂嘉偉(65742) Hepatobiliary radiology

C7 陳煥武(65762) Chest radiology

C8 潘廣澤(65750) Interventional radiology

C9 謝任富(65749) Gastrointestinal radiology

C10 黃成之(65763) GU radiology

C11 吳政賢(65767) Emergency radiology

C12 指導主治醫師/導師 Case presentation

值班日期 主治醫師姓名 主治醫師簽名 住院醫師姓名 住院醫師簽名

附件二

18

影像診療科部實習醫學生的學習自我評量

項目

訓練前之熟悉程度

A：很熟悉

B：相當熟悉

C：部份熟悉

D : 不太熟悉

E : 很不熟悉

訓練後之熟悉程度

A：很熟悉

B：相當熟悉

C：部份熟悉

D : 不太熟悉

E : 很不熟悉 目前可取得的影像檢查

之種類 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

目前可取得的顯影劑之

種類

□A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

各種影像檢查之適應症 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

各種影像檢查之禁忌症 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

各種影像檢查之優缺點

和可能發生之併發症

□A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

各種影像檢查之健保給

付價格

□A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

各種影像檢查之事先準

備和檢查後護理

□A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

辨識正常影像解剖學 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

辨識異常影像病理 □A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

整理病人的病史和檢驗

數據

□A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

根據臨床資訊和影像導

出有意義的鑑別診斷

□A □B □C □D □E □A □B □C □D □E

訓練前：

學生簽名/日期： 臨床老師(CR)簽名：

訓練後：

學生簽名/日期： 臨床老師(CR)簽名：

附件三

19

實習結束之考核 (由 CR考核，導師核簽)

每個評分項目分為 5個等級，五個項目所得分數加總即為該實習

醫學生所得分數。

項目 考核分數 & 評核標準

晨會出席率

（依實習醫學生參

與晨會的出席次數

為評分準則。）

20 □ 出席率 > 90%

15 □ 出席率 80~89%

10 □ 出席率 70~79%

5 □ 出席率 60~69%

0 □ 出席率 < 60%

白天工作出勤情形

20 □ 特優，每日準時出勤，主動參與臨床工作

15 □ 優，每日準時出勤，順利完成工作

10 □ 佳，準時出席參與工作

5 □ 尚可，工作無重大疏失

0 □ 差，常遲到、早退或造成重大疏失

夜間/假日值班出

勤情形

20 □ 特優，每日準時出勤，主動參與臨床工作

15 □ 優，每日準時出勤，順利完成工作

10 □ 佳，準時出席參與工作

5 □ 尚可，工作無重大疏失

0 □ 差，常遲到、早退或造成重大疏失

學習成果測驗

（實習最後一天接

受測驗。）

20 □ 測驗成績 > 90 分

15 □ 測驗成績 80~89 分

10 □ 測驗成績 70~79 分

5 □ 測驗成績 60~69 分

0 □ 測驗成績 < 60 分

病例報告/簡報製

作

20 □ 特優，準備充份，分析深入有見地

15 □ 優，準備充份、完整，無缺漏

10 □ 佳，準備大致完整

5 □ 尚可，報告內容略有缺漏

0 □ 差，報告內容有重大缺失

總分（前五個項目

所得分數加總）

指導主治醫師/導師簽名:_________________教育委員會簽名:_______________

附件四

20

實習結束心得和建議

項目 內容

學習心得和建議

指導主治醫師/導師

回饋

教育委員會回饋

教育委員會簽名:_________________ 科部主任簽名:________________

附件五