병원경영학개론

-병원자원관리-

이진용

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학습목표

물자관리의 범위와 절차

구매업무의 중요성과 변화된 개념, 특성 정리

구매업무의 절차와 관련부서(담당자)별 직무

효율적 재고관리 방법 및 실무적용

재고환입의 개념, 재고량, 단가결정 방법

감가상각,재물조사 시 필요한 지식과 주안점

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경영의 3요소 및 자원관리

사람(man)

물자(material)

자본(money)

경영(관리)의 3요소

자원관리(넓은 의미)

• 자본 관리 업무(회계 or 재무관리) + 인적자원관리(HRM : Human Resources Management)

물자 : 기업이 생산과정에서소비하게 되는 모든 유형의 자산.

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자원관리절차

사용부서 구매요구서 작성, 구매요청 재고관리 부서

시장조사 구매부서주문서 발행임찰(단가)계약서 작성

물품납입 납품업자 세금계산서 및거래명세표 제출

사용부서 재고관리 부서(품목, 수량, 질) 검수 입고보고서, 카드등재재고자산 수불부 작성

소모실적 보고서 작성재고물품: 불출요구서 작성 물품공급 재고실사

소모실적 분석

구매업무

자산관리

재고물품비재고물품

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1.구매업무

구매의 정의

경제주체1.필요한 물건

취득2.서비스 제공

대가 지불

구매의 정의

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1.구매업무

구매업무의 의미와 특성 구매업무의 정의 물자와 용역을 조달함.

적정한 수량의 특정 물자를 필요한 때에 거래처로부터 획득하는

것.

합리적 구매 : 품질에 상응하는 만큼 대가를 지불하는 최적의 가격

에 의해 거래가 이루어지는 것.

구매자가 필요로 하는 기술적인 Know-how를 지닌 거래처를 확보

하는데 많은 주의를 기울여야 함.

계약에 의한 약속은 반드시 지켜야 함.

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1.구매업무

구매업무의 특성

구매대상 물품의 대체성이 큼.

전반적인 구매여부를 결정하는 과정에 사용자(의료진)

가 개입하는 범위와 수준의 폭이 넓음.

제품의 질이 가장 우선적인 구매기준.

의료정책에 의 거래가격이 통제됨.

종합전문요양기관의 경우(1,000 병상) 품목별 사용량

은 비교적 소량을 소비하는 형태임.

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1.구매업무

구매담당자가 지켜야 할 기본원칙 효과적인 관리와 감독. 판매자와 구매자 모두가 만족할 수 있는 건전한 구매. 효과적인 구매시스템의 수립. 재고품목수는 최대한 축소. 결과 지향적인 업무를 수행함. 업무지침서를 작성하여 업무의 일광성과 효율성을 확

보해야 함. 물자관리 기능이 견제와 균형을 이루도록 세분화하고

전문화 해야 함.

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구매 개념의 변화

전통적개념 전략적개념

구매단가(price) 중시

지역 중심의 공급자

일방적 거래

사용처(부문)의 적합(경제)성

공급자 수익극대화 추구

정량적 평가

단기적 실행

총체적 비용(total cost) 중시

무한경쟁 차원의 공급자

상호 호혜적 거래

전사적 적합(경제)성

공급자 가치극대화 추구

정량적 및 정성적 평가

장기적·지속적 실행

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구매전략의 구분

구분 현재 미래

실행전략 구매품목에 대한 정확한 이해 및최적 공급자 관례 추구

품종별 구매방식보다는 공급망구축을 통한 총가치 확보추구

공급자 관리/개발

최저가 납품이 가능한 공급자 기회이익과 risk를 공유할 수 있는 공급자

Day-to-day 구매

구매과정 단순화를 통한 비용절감

구매업무의 자동화 또는 B2B

성과관리 구매활동에 국한된 평가기준, 경영자의 자의적 기준

전사적 차원의 총체적 가치에 기여 정도

정보관리 정보의 글로벌 통합 및 코드 공유 실시간 글로벌 정보 이용

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1.구매업무

전자상거래

전자상거래의 정의

개인이나 기업, 정부 등과 같은 경제 주체 간에 고도의 정보통

신 기술을 활용하여 상품 및 서비스를 교환하는 거래활동.

전자상거래의 도입배경

사회 및 문화환경의 변화

시장환경의 확장 및 변화

전자상거래의 허용 및 장려정책

뒷받침하는 기술환경의 변화와 발전의 지속

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1.구매업무

전자상거래의 장점 및 기대효과

기업 or 조직의 입장

전통적 상거래 방식에 의한 물리적 한계를 극복함

가격 경쟁력 확보

상품 및 서비스의 가격 인하

새로운 시장에 대한 진입이 용이함

기업활동의 편리성이 커짐

소비자 입장

One stop shopping이 가능함

저렴한 가격에 제품의 구입이 가능함

비교 쇼핑 가능

합리적 구매 가능

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2.구매실무

구매업무 담당자가 전반적인 업무 추진과정에서 유의할 사항

다른 조직의 구입단가에 관한 정보를 충분히 수집하거나 시장조사를 성

실히 수행해야 함.

대량구매에 적용되는 단가를 알아보고 소량구매도 같은 가격으로 구입

할 수 있도록 협상하거나 구매빈도가 높은 품목은 연간 단가계약을 체

결하여 구매함.

가격인상이 필요한 경우는 확실한 근거를 확보하고 시장상황에 따라 인

상시기를 적절하게 조정함.

대금지불 조건을 고려하여 구매단가를 조정할 수 있는 연건을 조성, 활

용할 수 있는 역량을 배양함.

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구매방법의 분류

경쟁여부 경쟁방법 계약기간 계약방법 대금지불방식

경쟁

비경쟁

일반경쟁 입찰

제한경쟁 입찰

지명경쟁 입찰

수의계약

- 복수견적

- 단수견적

연간계약

반기계약

수시계약

장기계속계약

단가계약

총액계약

단가총액계약

검수, 입고 후

지불선 사용/

후 정산

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2.구매실무

수의계약 구매 : 특정업자와 납품가격을 협상하여 구매하는 방법

계약의 성질 또는 목적에 의하여 특정인의 기술용역 설비 또는

특정한 위치, 구조, 품질 등으로 인하여 경쟁을 할 수 없을 때

천재지변, 긴급한 행사, 기타 이에 준하는 경우로서 경쟁에 부칠

여지가 없을 때

법령 또는 법령에 의거한 고시에 의하여 통제된 물품을 매입 또

는 매각할 경우

제조원이 각기 다른 두 개의 물품이 한 시스템을 구성하는 경우

사후관리의 일원화를 위해 필요한 부속을 구입할 경우 등

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2.구매실무

외자구매

구매기관이 외국환 관리법의 규정에 의한 대외 지급수단으로 비

용을 지불하고 구매하는 물품과 용역을 말함.

장점

대학 및 대학부속병원의 경우 : 관세 및 부가세의 감면혜택을 받

을 수 있음.

단점

도입기간이 길고 외국의 제조·판매회사와 직접적인 의사소통의

애로가 있음.

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외자구매 자격조건

무역조건 주요내용 비용부담의한계

FOB(Free on Board)

본선 인도조건이라 하며 수출자

가 지정한 선적항에 수입자가 지

정한 선박이나 항공기에 선적하

고 수출물품이 본선의 난간을 통

과할 때 책임이 수입자에게 넘어

가는 가격 조건

수입자가 운임 및 적하보험료를 부

담하여 본선 적재 이후 모든 위험을

부담하는 가격조건

C & F(Cost and Freight)

운임 포함 인도조건으로, FOD가

격에 수입항까지의 운임을 포함

하는 가격조건

수입자는 보험료를 부담하고 수출

하는자는 운임을 부담하는 가격조

건

CIF(Cost, Insurance, &

Freight)

운임, 보험료 포함 인도조건으로

수출자는 수출물품에 운임 및 보

험료를 포함하여 수출하는 가격

조건

운임 및 보험료의 부담은 수출자가

지며 수입자의 위험부담은 선적 시

부터 이지만 권리는 화물의 수입항

도착시점부터 가능한 가격조건

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3.재고자산 관리

자산

유동자산당좌자산

재고자산

고정자산무형자산

이연자산

유동자산 : 현금이나 1년 이내에 현금화될 것으로 예상되는 자산 및 1년 내에 판매 또는사용될 것으로 기대되는 자산.•당좌자산 : 단 시일 내에 현금전환이 가능한 자산 (ex : 어음 , 사채 등).•재고자산 : 1년 안에 판매하거나 제품생산 과정 등에 사용할 목적으로 조직이 보유하고 있는상품과 제품, 재료 등과 같은 자산.고정자산 : 장기간에 걸쳐 영업활동에 사용하기 위하여 취득한 자산•무형자산 : 특허권, 저작권 광업권 등.•이연자산 : 물리적 형태의 자산이 증가하지는 않았지만 장래의 장기적인 수익을 기대하고 지출된 비용을 계상한 자산.

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3.재고자산 관리

재고자산의 종류와 중요성

상품이나 제품과 같이 기업의 정상적인 영업활동

과정에서 판매를 목적으로 보유하고 있는 자산.

판매하기 위해 생산과정 중에 있는 반제품, 판매할

재화나 서비스의 생산을 위하여 곧 소비될 유형의

동산에 속하는 항목을 의미함.

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재고자산과 의료비용의 비교

재고자산 의료비용 비고목 세목(예시) 목 세목(예시)

약품 주사약품, 마약, 마취약 및약국재료

약품비 주사약품, 마약, 마취약, 및 약국재료비

재료비에 해당

진료재료 검사, 방사선 및 동위원소재료, 치과재료, 수술재료, 혈액 및 기타재료

진료재료비 검사, 방사선 및 도위원소재료, 치과재료, 수술재료, 혈액 및 기타재료

재료비에 해당

급식재료 환자 및 직원급식 재료, 급식용구

급식재료비 환자 및 직원급식 재료, 급식용구

재료비에 해당

일반 저장품 사무 및 수선용품, 유류 및기타 저장품

소모품비수선유지비연료비

사무용품비, 저장 소모품비

관리비에 해당

의료소모품 의료소모품 및 소모비품, 피복, 침구

의료소모품비 의료소모비품비, 의료소모품, 피복침구비

재료비에 해당

미착재료 미착약품, 미착진료 재료, 기타 미착품

대차대조표에만 계상

재료비 차지 비율 : 40%내외감가상각비와 수선유지비 : 5%내외의료비용 중 재료비의 비중이 큼

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물품관리 방식의 장·단점

구분 장점 단점

중앙화

• 인력과 시간의 낭비를 줄일 수 있다.

• 물품의 부정유출을 방지할 수 있다.

• 통일된 기준에 의한 통계작성을 바탕으

로 통제 및 관리가 용이하다

• 소모 부진 품목이 발생할 가능성이 크다.

• 관리상 전문지식이 필요한 물품의 관리

가 어렵다.

분산화

• 부서별로 필요할 때에 즉시 구입하여

사용 할 수 있다.

• 부서별 재고파악이 용이하여 적절한 수

준의 재고량 관리가 가능하다.

• 전문인력의 시간과 노력을 소비하게 된

다.

• 물품의 효과적 통제와 관리가 곤란하다.

• 전사적 차원의 물자관리가 불가능하다.

• 통계 및 분석평가가 곤란함.

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3.재고자산 관리

효율적 재고관리

재고 및 비재고 품목의 구분 관리

재고품 관리 : 사용빈도가 높은 물품은 중앙창고에 보관하고 공급함.

비재고품 관리 : 필요할 때마다 구입하여 관리함.

ABC관리

주요품목만 집중적으로 관리함으로써 노력과 비용을 줄이고 최대의 관리효과를 얻고자 하

는 기법.

경제적 주문량 관리

경제적 주문량(economic order quantity : EOQ) : 재고관리와 관련된 모든 비용을 최소화

할 수 있는 주문량.

선 사용, 후 대금지불방법(delivery order system)

판매자에게 저장창고의 일부를 대여하여 물품을 우선 비치하여 사용한 후 일정기간마다

그 간의 사용량을 조사하여 대금을 지불하는 제도.

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3.재고자산 관리

ABC관리 방법에 의해 선정된 주요물품만 적용하는것이 효과적인 이유

창고면적이 제한되어 있으므로 재고량을 최소화

할 필요가 있음.

조직의 자금력 한도.

재고비용은 다른 용도에 투자하지 못하는 자금이

므로 적어도 은행의 지급이자 이상의 기회이익을

상실하는 결과를 유발함.

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자동구매 방법에 의한 경제적 주문량

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000병

10일 20일 27일 30일

3일

재주문점(1,600병)

안전재고량(1,000병)

경제적 주문량(6,000병)

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3.재고자산 관리

재고수량 결정 기말재고수량

실제 재고조사법 (physical inventory system)

:기말에 재고수량의 현품을 일일이 확인하여 결정하는 방법

계속기록법 (Perpetual inventory system)

:물품이 입고되거나 출고될 때마다 그 내용을 일일이 장부에 기록

함으로써 언제나 장부상에서 소모수량과 재고수량을 알 수 있는

방법

당기 소모량 = (전기이월 재고량 + 당기 매입량) - 기말 재고량

기말 재고량 = (전기이월 재고량 + 당기 매입량) – 당기 소모량

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3.재고자산 관리

물품공급 방법

물품청구 및 공급방법(requisition and delivery system)

물품을 필요로 하는 사용부서에서 불출청구서를 작성하여 해당부서장의 결재를 받은 후

물품관리부서에 제시하여 필요한 물품을 공급받는 절차

정량보충법(par level transfer system)

과거 일정기간의 품목별 사용실적을 감안한 적정량을 책정하여 일정기간 사용될 수량을

사용부서에 미리 출고하고 매일 또는 1주일에 2~3회씩 물품관리자가 사용부서를 순회

하면서 그 동안에 소비된 물량만큼을 보충해 주는 절차를 거치게 됨.

물품차 교환방법(exchange cart system)

일정기간마다 사용부서가 필요로 하는 물품의 종류와 수량을 적재한 카트를 교환하는

방식

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4.고정자산 관리

유형자산 관리

관리하고 있는 자산의 보유여부와 가치가 변화되는 경우가 발생하는 요인

물품의 사용기한이 종료되거나 필요성이 없어져 자산관리부서로 반환하는 경우

사용 중인 자산을 다른 부서로 이관하는 경우도 있는데, 이때 유형자산 이동보고서를 작성하여 자산관리부서에 신고하여 승인 받아야 함.

필요에 의하여 자산을 원외로 반출하는 자산반출로 인해 자산상태가 변동되는 경우

취득한 물품의 반품 또는 교환

내용물 취득을 위한 용기의 반납

물품의 매각 또는 처분

차용, 수리, 대여 또는 검사 등이 필요한 사항

다른 기관에 대한 지원

불용처리 되었거나 폐기 결정된 자산을 필요로 하는 부서가 있으면 비용절감 차원에서 반납된 자산을 활용할 수 있도록 관리 전환하는 경우

사용할 가능성이 없는 자산을 주관부서에서 매각이나 폐기하는 자산의 처분으로 인해 자산이 변동됨.

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4.고정자산 관리

자본적 지출 자산의 취득 후에 발생한 지출로 인하여 당해 자산의

가치나 활용여력이 현저하게 증가되는 경우에 지출된비용 장래의 경제적 효익이 있는 지출

자산의 생산능률, 생산력을 증대하는 지출

재배치, 용도변경 등으로 자산의 이용가치를 증가시키는 지

출

자산의 내용연구를 연장시키는 지출

일정금액 이상의 지출

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4.고정자산 관리

수익적 지출 당해 고정자산의 원상을 회복하거나 능률을 유지시키기 위해 지

출되는 비용

장래의 경제적 효익이 없는 지출로 원상복구나 회복, 현상유지를 위

한 지출

경상적으로 발생하는 수선, 유지에 따른 비용

현재의 자산상태가 기능을 유지하기 위한 지출

본래의 정상적 기능을 발휘시키는 데 필요한 지출

비합리적이거나 비능률적인 지출

일정금액 미만의 소액 지출 (단, 업무특성상 대량보유, 증설 등으로

인한 취득은 제외)

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4.고정자산 관리

유형자산의 감가상각 감가상각법에 관한 기준 취득원가 : 감가상각 계상의 총대상이 되는 기초금액으로

자산취득을 위해 지급된 금액뿐 아니라 취득 이후의 자본

적 지출도 포함함.

잔존가액 : 자산을 더 이상 고유의 목적에 사용할 수 없게

되어 폐기처분 하거나 매각할 때 얻을 수 있다고 추정하는

가액.(ex : 취득가액의 5%)

내용연구 : 유형자산을 구입하여 일반적 상황하에서 경제적

으로 유효하게 사용할 수 있다고 추정한 기간.

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감가상각대상이 되는 유·무형 고정자산의 구체적인 예

구분 감가상각자산

유형고정자산 • 건축물: 건물(부속설비 포함) 및 구축물• 차량 및 운반구, 공구, 기구 및 비품• 선박 및 항공기• 기계 및 장치• 동물 및 식물• 기타 위와 유사한 유형고정자산

무형고정자산 • 영업권, 의장권, 실용신안권, 상표권• 특허권, 어업권, 해저광물자원개발법상의 채취권, 유로도로관리법, 수리권, 전기가스공급시설이용권, 공업용수도시설이용권, 수도시설이용권, 열공급시설이용군• 광업권, 전신전화전용시설이용권, 전용측선이용권, 수도시설이용권, 열공급시설이용권• 댐사용권

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4.고정자산 관리

유형자산의 감가상각 감가상각 방법정액법 : 자산 취득가액에서 잔존가액을 차감한 상각

대상 가액을 내용연구 기간 동안 매년 동일한 금액으로 상각하는 방법.

연간감가상각비 = (취득원가 – 잔존가액) / 내용연수

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4.고정자산 관리

정률법 :감가상각 대상 자산의 수정 전 장부가액에다 일정한감가상각율을 곱하여 매년 감가상각액을 산출하는 방법.

연간감각 삼각비=(취득원가 – 잔존가액) X 상각율

※상각율 = 1-n √ S/c〔n : 내용연수, S : 잔존가액, c : 취득원가 〕잔존가액 : 5% 상각완료연도 : 전액

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4.고정자산 관리

연수 합계법 : 유형자산의 내용연수에 대한 적수를구하여 각 해당연도의 비율에 따라 감가상각비를 계상하는 방법. 적수 : 유형자산을 구입한 1차년도부터 추정사용

기간인 n년까지의 합계.

감가상각액=(취득원가–잔존가액) X (내용연수–경과기간)/내용연수

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예)취득가격￦1,000,000,잔존가액￦100,내용연수 5년인 경우의 감가상각액

매년말 상각공식 감가상각비 상각누계액 장부가액

0 1,000,000

1 (1,000,000-100)*5/15 333,300 333,300 666,700

2 (1,000,000-100)*4/15 266,640 599,940 400,060

3 (1,000,000-100)*3/15 199,980 799,920 200,080

4 (1,000,000-100)*2/15 133,320 933,240 66,760

5 (1,000,000-100)*1/15 66,660 999,900 100

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4.고정자산 관리

비례법 : 자산의 이용도에 따라 효익을 얻고 그에비례하여 감가가 나타난다고 전제하는 방법 작업시간 비례법

생산량 비례법

비례법 전제조건 자산의 가치 : 시간에 따라 감소하는 것이 아니라 이용도에 따

라 감소함. 수익과 수선유지비도 그 이용도에 비례하여 발생함. 내용연구 결정에 있어서 구식화가 중요시되지 않음.

감각상각비

=〔(취득원가 – 잔존가액) X 실제작업시간(실제생산량)〕 / 추정 총 작업시간(추정 총 생산량