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全民健康保險藥品價格明細表 項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量 原核定 新核定 生效日 1 1020068822 B0260293C8 EXELON PATCH 10 LTS LOHM ANN RIVASTIGMINE 18 MG 穿皮貼 片劑 9.5 MG -- 86 103/02/01 2 1020069118 B025729148 BISOLVON (R) SOLUTION 2MG/ML PT BOEH RINGE R BROMHEXINE HCL 2 MG/ML 內服液 50 ML -- 55 103/02/01 3 1020065369 A057972155 LEVOTAM ORAL SOLUTON 100MG/ML "CENTER" 晟德 新竹 LEVETIRACETAM 100 MG/ML 內服液 100 ML -- 593 103/02/01 4 1020065369 A057972166 LEVOTAM ORAL SOLUTON 100MG/ML "CENTER" 晟德 新竹 LEVETIRACETAM 100 MG/ML 內服液 300 ML -- 1744 103/02/01 5 1020065369 A057972161 LEVOTAM ORAL SOLUTON 100MG/ML "CENTER" 晟德 新竹 LEVETIRACETAM 100 MG/ML 內服液 150 ML -- 999 103/02/01 6 1020068181 A058028100 ZYPINE FILM COATED TABLETS 5MG 中生 生技 淡水 OLANZAPINE 5 MG 膜衣錠 -- 65 103/02/01 7 1020066865 A057995100 OLIPINE ORALLY DISINTEGRATING TABLETS 10MG "TAI YU" 台裕 OLANZAPINE MICRONIZED 10 MG 口溶錠 -- 126 103/02/01 8 1020065896 A046136412 WETHYCO ORABASE "Y.C." 元宙 DEXAMETHASONE 1 MG/GM 口內膏 2 GM -- 34.4 103/02/01 9 1020067137 A058002221 HISDIN INJECTION 4% 永豐 HISTIDINE HCL 40 MG/ML 注射劑 5 ML -- 4 103/02/01 10 1020068339 A057861100 MEGLIDE F.C. TABLETS 1/500MG 歐帕 生技 REPAGLINIDE 1 MG 膜衣錠 -- 3.31 103/02/01 11 1020067338 A058037162 BOCA CALCIUM EMULSION "LONG LIFE" 永勝 CALCIUM PHOSPHATE TRIBASIC =(CALCIUM PHOSPHATE) 103 MG/ML 內服乳 180 ML -- 183 103/02/01 12 1020071021 X000125100 BH4 (TETRAHYDRO- BIOPTERIN TABLETS) 10MG 五洲 Sapropterin【(6R)-L- erythro- tetrahydrobiopterin】 dihydrochloride 10 MG 錠劑 -- 73 103/02/01 13 1020067013 B026064100 "CAPSUGEL" UTROGESTAN SOFT CAPSULE 200MG CAPS UGEL PROGESTERONE MICRONIZED 200 MG 軟膠囊 -- 16.5 103/02/01 14 1020066336 A012527209 SIVKORT SUSPENSION 壽元 TRIAMCINOLONE (ACETONIDE) 10 MG/ML 注射劑 1 ML -- 18.6 103/02/01 15 1020068923 B026153100 MOXICLAV 625MG F.C. TABLETS MEDO CHEM IE LTD. (FAC AMOXYCILLIN (TRIHYDRATE) 500 MG 膜衣錠 -- 6.6 103/02/01 16 1020065211 B026065263 GEMCITABINE TEVA POWDER FOR SOLUTION FOR INFUSION P.B.V GEMCITABINE HYDROCHLORIDE 200 MG 凍晶注 射劑 200 MG -- 843 103/02/01 17 1020065211 B026065209 GEMCITABINE TEVA POWDER FOR SOLUTION FOR INFUSION P.B.V GEMCITABINE HYDROCHLORIDE 1000 MG 凍晶注 射劑 1 GM -- 4654 103/02/01 18 1020065211 B026065212 GEMCITABINE TEVA POWDER FOR SOLUTION FOR INFUSION P.B.V GEMCITABINE HYDROCHLORIDE 2000 MG 凍晶注 射劑 2 GM -- 8108 103/02/01 第1頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

1 1020068822 B0260293C8 EXELON PATCH 10 LTS

LOHM

ANN

RIVASTIGMINE 18 MG 穿皮貼

片劑

9.5 MG -- 86 103/02/01

2 1020069118 B025729148 BISOLVON (R)

SOLUTION 2MG/ML

PT

BOEH

RINGE

R

BROMHEXINE HCL 2

MG/ML

內服液

50 ML -- 55 103/02/01

3 1020065369 A057972155 LEVOTAM ORAL

SOLUTON 100MG/ML

"CENTER"

晟德

新竹

LEVETIRACETAM 100

MG/ML

內服液

100

ML

-- 593 103/02/01

4 1020065369 A057972166 LEVOTAM ORAL

SOLUTON 100MG/ML

"CENTER"

晟德

新竹

LEVETIRACETAM 100

MG/ML

內服液

300

ML

-- 1744 103/02/01

5 1020065369 A057972161 LEVOTAM ORAL

SOLUTON 100MG/ML

"CENTER"

晟德

新竹

LEVETIRACETAM 100

MG/ML

內服液

150

ML

-- 999 103/02/01

6 1020068181 A058028100 ZYPINE FILM COATED

TABLETS 5MG

中生

生技

淡水

OLANZAPINE 5 MG 膜衣錠 -- 65 103/02/01

7 1020066865 A057995100 OLIPINE ORALLY

DISINTEGRATING

TABLETS 10MG "TAI YU"

台裕 OLANZAPINE

MICRONIZED 10 MG

口溶錠 -- 126 103/02/01

8 1020065896 A046136412 WETHYCO ORABASE

"Y.C."

元宙 DEXAMETHASONE 1

MG/GM

口內膏 2 GM -- 34.4 103/02/01

9 1020067137 A058002221 HISDIN INJECTION 4% 永豐 HISTIDINE HCL 40

MG/ML

注射劑 5 ML -- 4 103/02/01

10 1020068339 A057861100 MEGLIDE F.C. TABLETS

1/500MG

歐帕

生技

REPAGLINIDE 1 MG 膜衣錠 -- 3.31 103/02/01

11 1020067338 A058037162 BOCA CALCIUM

EMULSION "LONG LIFE"

永勝 CALCIUM PHOSPHATE

TRIBASIC =(CALCIUM

PHOSPHATE) 103

MG/ML

內服乳

180

ML

-- 183 103/02/01

12 1020071021 X000125100 BH4 (TETRAHYDRO-

BIOPTERIN TABLETS)

10MG

五洲

Sapropterin【(6R)-L-

erythro-

tetrahydrobiopterin】

dihydrochloride 10 MG

錠劑 -- 73 103/02/01

13 1020067013 B026064100 "CAPSUGEL"

UTROGESTAN SOFT

CAPSULE 200MG

CAPS

UGEL

PROGESTERONE

MICRONIZED 200 MG

軟膠囊

-- 16.5 103/02/01

14 1020066336 A012527209 SIVKORT SUSPENSION 壽元

TRIAMCINOLONE

(ACETONIDE) 10

MG/ML

注射劑 1 ML -- 18.6 103/02/01

15 1020068923 B026153100 MOXICLAV 625MG F.C.

TABLETS

MEDO

CHEM

IE

LTD.

(FAC

AMOXYCILLIN

(TRIHYDRATE) 500 MG

膜衣錠 -- 6.6 103/02/01

16 1020065211 B026065263 GEMCITABINE TEVA

POWDER FOR SOLUTION

FOR INFUSION

P.B.V GEMCITABINE

HYDROCHLORIDE 200

MG

凍晶注

射劑

200

MG

-- 843 103/02/01

17 1020065211 B026065209 GEMCITABINE TEVA

POWDER FOR SOLUTION

FOR INFUSION

P.B.V GEMCITABINE

HYDROCHLORIDE 1000

MG

凍晶注

射劑

1 GM -- 4654 103/02/01

18 1020065211 B026065212 GEMCITABINE TEVA

POWDER FOR SOLUTION

FOR INFUSION

P.B.V GEMCITABINE

HYDROCHLORIDE 2000

MG

凍晶注

射劑

2 GM -- 8108 103/02/01

第1頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

19 1020066258 B025981100 PAINKYL FENTANYL

(BUCCAL SOLUBLE

FILMS) 200MCG

LTS

LOHM

ANN

FENTANYL CITRATE

200 MCG

口頰溶

-- 275 103/02/01

20 1020066258 B025982100 PAINKYL FENTANYL

(BUCCAL SOLUBLE

FILMS) 400MCG

LTS

LOHM

ANN

FENTANYL CITRATE

400 MCG

口頰溶

-- 330 103/02/01

21 1020066258 B025983100 PAINKYL FENTANYL

(BUCCAL SOLUBLE

FILMS) 600MCG

LTS

LOHM

ANN

FENTANYL CITRATE

600 MCG

口頰溶

-- 395 103/02/01

22 1020066258 B025984100 PAINKYL FENTANYL

(BUCCAL SOLUBLE

FILMS) 800MCG

LTS

LOHM

ANN

FENTANYL CITRATE

800 MCG

口頰溶

-- 485 103/02/01

23 1020066258 B025985100 PAINKYL FENTANYL

(BUCCAL SOLUBLE

FILMS) 1200MCG

LTS

LOHM

ANN

FENTANYL CITRATE

1200 MCG

口頰溶

-- 585 103/02/01

24 1020001221 B026037100 JURNISTA PROLONGED-

RELEASE TABLETS 8MG

ALZA Hydromorphone 8 MG 緩釋錠 -- 135 103/02/01

25 1020065361 A0274361G0 LOPAM TABLETS 1MG

"WEIDAR"(鋁箔/膠箔)

衛達

製造

LORAZEPAM 1 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

26 1020067137 A058001229 AMINOPHYLLINE

INJECTION 2.5%

永豐 AMINOPHYLLINE

(=COROPHYLLIN) 25

MG/ML

注射劑 10 ML -- 3.6 103/02/01

27 1020066544 B026105100 MONTELUKAST

SANDOZ 10MG FILM-

COATED TABLETS

SAND

OZ

ILACS

ANAY

I VE

MONTELUKAST

(SODIUM) 10 MG

膜衣錠 -- 22.3 103/02/01

28 1020067619 A057970421 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION 0.125%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE

1.25 MG/ML

點眼液

5 ML -- 5.7 103/02/01

29 1020067619 A057970429 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION 0.125%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE

1.25 MG/ML

點眼液

10 ML -- 10.4 103/02/01

30 1020067619 A058059421 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION0.3%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE 3

MG/ML

點眼液

5 ML -- 11.3 103/02/01

31 1020067619 A058059429 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION 0.3%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE 3

MG/ML

點眼液

10 ML -- 20.3 103/02/01

32 1020067619 A058058421 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION0.5%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE 5

MG/ML

點眼液

5 ML -- 21 103/02/01

33 1020067619 A058058429 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION0.5%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE 5

MG/ML

點眼液

10 ML -- 33 103/02/01

34 1020067619 A058057421 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION1%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE 10

MG/ML

點眼液

5 ML -- 29.9 103/02/01

35 1020067619 A058057429 SANTONE OPHTHALMIC

SOLUTION1%

溫士

頓製

ATROPINE SULFATE 10

MG/ML

點眼液

10 ML -- 33.9 103/02/01

36 1020068182 A058021421 CARLEO EYE DROPS 2% 溫士

頓製

CARTEOLOL HCL 20

MG/ML

點眼液

5 ML -- 145 103/02/01

37 1020066113 AA36015345 TEIRIA GEL 100MG/GM

(ETOFENAMATE)(40GM)

五洲

ETOFENAMATE 100

MG/GM

外用凝

膠劑

40 GM -- 109 103/02/01

38 1020068415 AB46646100 POZOLA ENTERIC F.C.

TABLETS 40MG "S.C."

十全 PANTOPRAZOLE

SODIUM

SESQUIHYDRATE 40

MG

腸溶錠 -- 22 103/02/01

第2頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

39 1020067200 AB48190100 Gastroloc Gastro-resistant

Tablets 40mg

優生 PANTOPRAZOLE

SODIUM

SESQUIHYDRATE 40

MG

腸溶膜

衣錠

-- 22 103/02/01

40 1020068777 AB51714100 MIGBOSE F.C. TABLETS

50MG “STANDAED”

(MIGLITOL)

生達

化學

MIGLITOL 50 MG 膜衣錠 -- 4.34 103/02/01

41 1020068806 AB49189100 LOATA TABLETS 50 MG 中化

新豐

CILOSTAZOL 50 MG 錠劑 -- 9.9 103/02/01

42 1020065859 AB55984100 BISOL F.C. TABLETS

1.25MG

信東 BISOPROLOL

FUMARATE 1.25 MG

膜衣錠 -- 3.83 103/02/01

43 1020065862 AB47538100 BISOL FILM COATED

TABLETS 5MG(BISO

PROLOL FUMARATE)

信東 BISOPROLOL 5 MG 膜衣錠 -- 3.83 103/02/01

44 1020068066 AB55268100 ATORVA FILM-COATED

TABLETS 40MG

“STANDARD”

(ATORVASTATIN)

生達

二廠

ATORVASTATIN

(CALCIUM) 40 MG

膜衣錠 -- 37.9 103/02/01

45 1020066169 AB41332100 LIPDOWN CAP. 300MG

"STANDARD"

(GEMFIBROZIL)

生達

化學

GEMFIBROZIL 300 MG 膠囊劑 -- 1.8 103/02/01

46 1020066169 AB413321G0 LIPDOWN CAPSULES

300MG "STANDARD"

(GEMFIBROZIL)(鋁箔/膠

箔)

生達

化學

GEMFIBROZIL 300 MG 膠囊劑 -- 2 103/02/01

47 1020065479 AB38213100 SINFLO F.C.TAB. 200MG 信東 OFLOXACIN 200 MG 膜衣錠 -- 3.51 103/02/01

48 1020065862 AB46524100 DIPACHRO S.R. FILM

COATED TABLETS

500MG

信東 VALPROATE SODIUM

500 MG

持續性

藥效膜

衣錠

-- 10.3 103/02/01

49 1020068420 AB49742100 HILOCA F.C. TABLETS

200MG

十全 QUETIAPINE (AS

FUMARATE) 200 MG

膜衣錠 -- 45.9 103/02/01

50 1020066170 AB42977100 FLUX

MICROENCAPSULATED

CAPSULES 20MG

"STANDARD"

(FLUOXETINE)

生達

二廠

FLUOXETINE (HCL) 20

MG

膠囊劑 -- 3.78 103/02/01

51 1020065857 AB50142100 HYDROQUINE FILM

COATED TABLETS

200MG

信東 HYDROXYCHLOROQUI

NE SULFATE 200 MG

膜衣錠 -- 3.08 103/02/01

52 1020066632 AB57367100 BAMROL TABLETS 10MG 十全 BAMBUTEROL

HYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 -- 3.85 103/02/01

53 1020067015 AB57997100 GLICLAZIDE

"ALVOGEN" MR

TABLETS

歐帕

生技

GLICLAZIDE 30 MG 持續性

藥效錠

-- 2.63 103/02/01

54 1020068415 AB40119100 BENTOMIN TABLETS

850MG "S.C."

(METFORMIN)

十全 METFORMIN HCL 850

MG

錠劑 -- 3.04 103/02/01

55 1020069117 BB25183263 DBL GEMCITABINE FOR

INJECTION

HOSPI

RA

AUST

RALIA

GEMCITABINE

HYDROCHLORIDE 200

MG

凍晶注

射劑

200

MG

-- 1204 103/02/01

56 1020069117 BB25183212 DBL GEMCITABINE FOR

INJECTION

HOSPI

RA

AUST

RALIA

GEMCITABINE

HYDROCHLORIDE 2000

MG

凍晶注

射劑

2 GM -- 8108 103/02/01

第3頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

57 1020065479 AB33945216 VOTAN INJECTION

25MG/ML

信東 DICLOFENAC SODIUM

25 MG/ML

注射劑 3 ML -- 15 103/02/01

58 1020065624 AB55020219 ZOBONIC LYOPHILIZED

POWDER FOR SOLUTION

FOR I.V. INFUSION 4MG

東洋 ZOLEDRONIC ACID 4

MG

凍晶注

射劑

4 MG -- 11145 103/02/01

59 1020066674 AB57321100 OLAN ORALLY

DISINTEGRATING

TABLETS 10MG

中化

新豐

OLANZAPINE 10 MG 口溶錠 -- 142 103/02/01

60 1020068440 AB55244100 HILOCA F.C. TABLETS 25

MG

十全 QUETIAPINE (AS

FUMARATE) 25 MG

膜衣錠 -- 16.1 103/02/01

61 1020068426 AB55057100 HILOCA F.C. TABLETS

300 MG

十全 QUETIAPINE (AS

FUMARATE) 300 MG

膜衣錠 -- 72 103/02/01

62 1020068776 AC09792100 BENTYL TABLETS 10MG 臺灣

東洋

六堵

DICYCLOMINE HCL 10

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

63 1020068776 NC00230100 DICETAMIN CAPSULES 臺灣

東洋

六堵

DICETHIAMINE HCL 50

MG

膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

64 1020068776 AC45959100 NOVAMIN TABLETS 臺灣

東洋

六堵

PROCHLORPERAZINE

((DI)MALEATE) 5 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

65 1020068776 AC29345100 FLAGYL ORAL TABLETS

250MG

(METRONIDAZOLE)

臺灣

東洋

六堵

METRONIDAZOLE 250

MG

膜衣錠 -- 2.15 103/02/01

66 1020068776 NC01580100 PROPHYLLINE TABLETS 臺灣

東洋

六堵

DYPHYLLINE(=DIHYDR

OXYPROPYL-

THEOPHYLLINE) 100

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

67 1020065853 AC41882100 FAMO F.C. TABLET

40MG "S.T."

(FAMOTIDINE)

信東 FAMOTIDINE 40 MG 膜衣錠 -- 8.2 103/02/01

68 1020065970 AC57790100 PANTOPRO GASTRO-

RESISTANT TABLETS

40MG

歐帕

生技

PANTOPRAZOLE

SODIUM

SESQUIHYDRATE 40

MG

腸溶膜

衣錠

-- 21.7 103/02/01

69 1020065854 AC31194100 RANIDINE F.C.TAB.

"S.T." (RANITIDINE)

信東 RANITIDINE (HCL) 150

MG

膜衣錠 -- 1.97 103/02/01

70 1020065852 AC311941G0 RANIDINE F.C.TAB.

(RANITIDINE) "S.T."(鋁箔

/膠箔)

信東 RANITIDINE (HCL) 150

MG

膜衣錠 -- 2 103/02/01

71 1020001891 AC57977100 RANITIDINE F.C.

TABLETS 150MG "CYH"

中化

新豐

RANITIDINE (HCL) 150

MG

膜衣錠 -- 1.97 103/02/01

72 1020065852 AC55990100 MOSA F.C. TABLETS

5MG

信東 MOSAPRIDE (

CITRATE

DIHYDRATE) 5 MG

膜衣錠 -- 3.38 103/02/01

73 1020064994 BC24856100 VOMIZ TABLETS 8 MG CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 8 MG

膜衣錠 -- 198 103/02/01

74 1020065857 AC48089100 DIAMIN MR TABLETS

30MG (GLICLAZIDE)

信東 GLICLAZIDE 30 MG 持續性

藥效錠

-- 2.46 103/02/01

75 1020068807 AC579211G0 GLIPIZIDE TABLETS

5MG "CYH"(鋁箔/膠箔)

中化

新豐

GLIPIZIDE 5 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

第4頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

76 1020065859 AC50181100 GLIDIER EXTENDED

RELEASE TABLETS 5 MG

(GLIPIZIDE)

信東 GLIPIZIDE 5 MG 持續釋

放膜衣

-- 1.63 103/02/01

77 1020065478 AC501811G0 GLIDIER EXTENDED

RELEASE TABLETS 5 MG

(GLIPIZIDE)(鋁箔/膠箔)

信東 GLIPIZIDE 5 MG 持續釋

放膜衣

-- 2 103/02/01

78 1020067205 AC37527100 GLEUTON TABLETS 5MG

(GLYBURIDE) "YU

SHENG"

優生 GLYBURIDE

(=GLIBENCLAMIDE) 5

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

79 1020067205 AC375271G0 GLEUTON TABLETS 5MG

"YU SHENG"

(GLYBURIDE)(鋁箔/膠箔)

優生 GLYBURIDE

(=GLIBENCLAMIDE) 5

MG

錠劑 -- 2 103/02/01

80 1020065862 AC49560100 POLITONE TABLETS

30MG (PIOGLITAZONE)

信東 PIOGLITAZONE 30 MG 錠劑 -- 22 103/02/01

81 1020067200 AC55275100 GLUFIT TABLETS 30 MG

“YU SHENG”

優生 PIOGLITAZONE 30 MG 錠劑 -- 21.6 103/02/01

82 1020067200 AC46620100 SUPERNIDE TABLETS

1MG "YU SHENG"

優生 REPAGLINIDE 1 MG 錠劑 -- 3.5 103/02/01

83 1020065852 AC52308100 REGLIDE TABLETS 1 MG 信東 REPAGLINIDE 1 MG 錠劑 -- 3.43 103/02/01

84 1020067360 AC48062100 PLATON FILM-COATED

TABLETS 75MG

南光 CLOPIDOGREL 75 MG 膜衣錠 -- 44.8 103/02/01

85 1020065862 AC50126100 CLOGREL FILM COATED

TABLETS 75MG

(CLOPIDOGREL)

信東 CLOPIDOGREL 75 MG 膜衣錠 -- 44.8 103/02/01

86 1020067200 AC57140100 CLOFREE F.C. TABLETS

75MG "YU SHENG"

優生 CLOPIDOGREL 75 MG 膜衣錠 -- 44.8 103/02/01

87 1020067208 AC01941100 SUZIN F.C. TABLETS "YU

SHENG"

優生 DIPYRIDAMOLE 25 MG 膜衣錠 -- 1.5 103/02/01

88 1020067208 AC019411G0 SUZIN F.C. TABLETS "YU

SHENG"(鋁箔/膠箔)

優生 DIPYRIDAMOLE 25 MG 膜衣錠 -- 2 103/02/01

89 1020068807 AC578911G0 DIPYRIDAMOLE S.C.

TABLETS 25MG "CYH"(

鋁箔/膠箔)

中化

新豐

DIPYRIDAMOLE 25 MG 糖衣錠 -- 2 103/02/01

90 1020065856 AC43632100 MELETIN CAPSULES

100MG "S.T."

(MEXILETINE)

信東 MEXILETINE HCL 100

MG

膠囊劑 -- 3.36 103/02/01

91 1020068755 AC50210100 RHYNORM FILM

COATED TABLETS 150

MG

臺灣

東洋

中壢

PROPAFENONE

HYDROCHLORIDE 150

MG

膜衣錠 -- 9.9 103/02/01

92 1020065858 AC44853100 DOPHILIN TABLETS 2MG

"S.T"

信東 DOXAZOSIN

(MESYLATE) 2 MG

錠劑 -- 3.38 103/02/01

93 1020067204 AC02368100 NADIS TABLETS 優生 FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

94 1020067204 AC023681G0 NADIS TABLETS(鋁箔/膠

箔)

優生 FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

95 1020065854 AC34157100 CERETAL S.C. TAB.

400MG "S.T."

(PENTOXIFYLLINE)

信東 PENTOXIFYLLINE 400

MG

持續性

藥效錠

-- 2.29 103/02/01

96 1020067200 AC41535100 PENTOP S.R. TAB. 400MG 優生 PENTOXIFYLLINE 400

MG

持續性

藥效錠

-- 2.68 103/02/01

97 1020067208 AC29443100 TENOL TABLETS 100MG

"Y.S." (ATENOLOL)

優生 ATENOLOL 100 MG 錠劑 -- 1.51 103/02/01

98 1020067208 AC294431G0 TENOL TABLETS 100MG

"Y.S."(ATENOLOL)(鋁箔/

膠箔)

優生 ATENOLOL 100 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

第5頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

99 1020065479 AC34359100 STERMIN F.C. TABLETS

100MG (ATENOLOL)

"S.T."

信東 ATENOLOL 100 MG 膜衣錠 -- 1.51 103/02/01

100 1020065478 AC343591G0 STERMIN F.C. TABLETS

100MG "S.T."

(ATENOLOL)(鋁箔/膠箔)

信東 ATENOLOL 100 MG 膜衣錠 -- 2 103/02/01

101 1020065856 AC44619100 BEXOLO F.C. TABLETS

20MG "S.T"

信東 BETAXOLOL HCL 20

MG

錠劑 -- 5.5 103/02/01

102 1020065856 AC44371100 AMOPINE TABLETS 5MG

"S.T"

信東 AMLODIPINE

(BESYLATE) 5 MG

錠劑 -- 7.6 103/02/01

103 1020072101 BC24898100 AMLODAC 5 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

AMLODIPINE

(BESYLATE) 5 MG

錠劑 -- 7.7 103/02/01

104 1020067211 AC38600100 HESOR TABLETS 60MG

(DILTIAZEM

HYDROCHIORIDE) "YU

SHENG"

優生 DILTIAZEM (HCL) 60

MG

錠劑 -- 3.18 103/02/01

105 1020065858 AC45392100 FELPIN EXTENDED

RELEASE TABLETS 5MG

"S.T" (FELODIPINE)

信東 FELODIPINE 5 MG 持續釋

放膜衣

-- 3.64 103/02/01

106 1020067209 AC29436100 SINDIPINE

MICROENCAPSULATED

CAPSULE 10MG

(NIFEDIPINE) "Y.S."

優生 NIFEDIPINE 10 MG 微粒膠

-- 1.96 103/02/01

107 1020068969 AC58075100 ADAPINE S.R.F.C. TAB.

30MG "STANDARD"

生達 NIFEDIPINE 30 MG 持續性

藥效錠

-- 8.4 103/02/01

108 1020065479 AC32275100 CEPORIN TABLETS 25MG

(CAPTOPRIL) "S.T."

信東 CAPTOPRIL 25 MG 錠劑 -- 1.56 103/02/01

109 1020065478 AC322751G0 CEPORIN TABLETS 25MG

(CAPTOPRIL) "S.T."(鋁箔/

膠箔)

信東 CAPTOPRIL 25 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

110 1020065861 AC39414100 SINTEC TABLETS 20MG

"S.T."(ENALAPRIL)

信東 ENALAPRIL MALEATE

20 MG

錠劑 -- 1.98 103/02/01

111 1020065478 AC394141G0 SINTEC TABLETS 20MG

"S.T." (ENALAPRIL)(鋁箔/

膠箔)

信東 ENALAPRIL MALEATE

20 MG

錠劑 -- 2 103/02/01

112 1020065859 AC56697100 IRBEPROVEL F.C.

TABLETS 150MG

信東 IRBESARTAN 150 MG 膜衣錠 -- 9.3 103/02/01

113 1020072102 BC25342100 ZYDUS IRBESARTAN

TABLETS USP 150 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

IRBESARTAN 150 MG 錠劑 -- 9.3 103/02/01

114 1020065859 AC55931100 ZOSATAN FILM COATED

TABLETS 50 MG

信東 LOSARTAN

POTASSIUM 50 MG

膜衣錠 -- 10.7 103/02/01

115 1020064994 BC24634100 LOSACAR 50 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LOSARTAN

POTASSIUM 50 MG

膜衣錠 -- 13.3 103/02/01

116 1020072102 BC25501100 LOSACAR-H TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LOSARTAN

POTASSIUM 50 MG

膜衣錠 -- 10.7 103/02/01

第6頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

117 1020072101 BC25098100 RAMEY 10 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

RAMIPRIL 10 MG 錠劑 -- 11.2 103/02/01

118 1020068467 AC58041100 ATOTY F.C. TABLETS

40MG

中化

新豐

ATORVASTATIN

(CALCIUM) 40 MG

膜衣錠 -- 33.5 103/02/01

119 1020069065 AC42775100 FENOFIBRATE

CAPSULES 100MG "S.C."

十全 FENOFIBRATE 100 MG 膠囊劑 0 3.7 103/02/01

120 1020066079 AC57944100 DOWN LIP-U TABLETS

160MG

正和

新營

FENOFIBRATE 160 MG 錠劑 -- 7.2 103/02/01

121 1020065853 AC38016100 GEM-S F.C. TABLETS

600MG "S.T."

(GEMFIBROZIL)

信東 GEMFIBROZIL 600 MG 膜衣錠 -- 2.91 103/02/01

122 1020065858 AC46029100 PRATIN TABLETS 10MG

"S.T" (PRAVASTATIN

SODIUM)

信東 PRAVASTATIN

SODIUM 10 MG

錠劑 -- 11.1 103/02/01

123 1020065857 AC49454100 PRATIN TABLETS 40 MG

(PRAVASTATIN

SODIUM)

信東

生技

PRAVASTATIN

SODIUM 40 MG

錠劑 -- 24.5 103/02/01

124 1020069065 AC47924100 ZOSTATIN F.C TABLETS

20MG "S.C"

十全 SIMVASTATIN 20 MG 膜衣錠 0 8.3 103/02/01

125 1020065856 AC44682100 CAMISAN TABLETS

250MG "S.T."

(TERBINAFINE)

信東 TERBINAFINE 250 MG 錠劑 -- 15.8 103/02/01

126 1020065852 AC50168100 HOLIGIN S.R. CAPSULES

0.2MG

信東 TAMSULOSIN HCL 0.2

MG

持續性

釋放膠

-- 10 103/02/01

127 1020065856 AC43317100 CONMY TABLETS 2MG

"S.T."

信東 TERAZOSIN (HCL

2H2O) 2 MG

錠劑 -- 3.31 103/02/01

128 1020072101 BC25093100 ZYTHROCIN 250

TABLETS

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

AZITHROMYCIN 250

MG

膜衣錠 -- 41.5 103/02/01

129 1020065853 AC38747100 CINOLONE F.C. TABLET

250MG

信東 CIPROFLOXACIN (HCL)

250 MG

膜衣錠 -- 10.1 103/02/01

130 1020065475 AC43991100 LINDACIN CAPSULES

150MG

"S.T""(CLINDAMYCIN)

信東 CLINDAMYCIN (HCL

HYDRATE) 150 MG

膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

131 1020065475 AC439911G0 LINDACIN CAPSULES

150MG

"S.T."(CLINDAMYCIN)

(鋁箔/膠箔)

信東 CLINDAMYCIN (HCL

HYDRATE) 150 MG

膠囊劑 -- 2 103/02/01

132 1020065475 AC43635100 BAXICIN F.C. TABLETS

200MG "S.T."

(NORFLOXACIN)

信東 NORFLOXACIN

(=BACCIDAL) 200 MG

膜衣錠 -- 1.71 103/02/01

133 1020065853 AC42884100 FLUCON CAPSULES

150MG "S.T."

(FLUCONAZOLE)

信東 FLUCONAZOLE 150 MG 膠囊劑 -- 59 103/02/01

134 1020065856 AC44122100 ACYLO TABLETS 400MG

"S.T." (ACYCLOVIR)

信東 ACYCLOVIR 400 MG 錠劑 -- 9.8 103/02/01

135 1020072101 BC25232100 ZYVERIN 200MG

CAPSULES

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

RIBAVIRIN 200 MG 膠囊劑 -- 19.4 103/02/01

第7頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

136 1020066844 AC58025100 TAMOS CAPSULES 20MG 美時

南投

TEMOZOLOMIDE 20

MG

膠囊劑 -- 779 103/02/01

137 1020069016 AC52548100 TONLIEF F.C. TABLETS

100MG (ACECLOFENAC)

五洲

ACECLOFENAC 100 MG 膜衣錠 -- 6.7 103/02/01

138 1020067203 AC43328100 WEREN ENTERIC-

MICROENCAPSULATED

CAPSULE 50MG "YU

SHENG"

優生 DICLOFENAC SODIUM

50 MG

腸溶微

粒膠囊

-- 1.5 103/02/01

139 1020067203 AC433281G0 WEREN ENTERIC-

MICROENCAPSULATED

CAPSULE 50MG "YU

SHENG"(鋁箔/膠箔)

優生 DICLOFENAC SODIUM

50 MG

腸溶微

粒膠囊

-- 2 103/02/01

140 1020065475 AC44478100 VOTAN SR F.C TABLETS

100MG

信東 DICLOFENAC SODIUM

100 MG

緩釋膜

衣錠

-- 2.89 103/02/01

141 1020065857 AC47551209 Laston Injection 30 mg/ml

(Ketorolac Tromethamine)

信東 KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 1 ML -- 27 103/02/01

142 1020065857 AC47551212 Laston Injection 30 mg/ml

(Ketorolac Tromethamine)

信東 KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 2 ML -- 55 103/02/01

143 1020065858 AC44832100 TANLEEG F.C. TABLETS

500MG "S.T."

(NABUMETONE)

信東 NABUMETONE 500 MG 膜衣錠 -- 4.07 103/02/01

144 1020065475 AC42521100 FOGLUGEN

DISPERSIBLE-20

TABLETS 20MG "S.T."

信東 PIROXICAM 20 MG 錠劑 -- 1.68 103/02/01

145 1020065478 AC425211G0 FOGLUGEN

DISPERSIBLE-20

TABLETS 20MG "S.T."

(PIROXICAM)(鋁箔/膠箔)

信東 PIROXICAM 20 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

146 1020067209 AC30612100 SULINTON TABLETS

200MG

)"Y.S."(SULINDAC)

優生 SULINDAC 200 MG 錠劑 -- 2.16 103/02/01

147 1020069065 AC46489100 TIZAN TABLETS 2MG

"S.C."

十全 TIZANIDINE

HYDROCHLORIDE 2

MG

錠劑 0 2.19 103/02/01

148 1020067207 AC29805100 DEURON TABLETS 50MG

"YU SHENG"

(BENZBROMARONE)

優生 BENZBROMARONE 50

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

149 1020067207 AC298051G0 DEURON TABLETS 50MG

"YU SHENG" (

BENZBROMARONE)(

鋁箔/膠箔)

優生 BENZBROMARONE 50

MG

錠劑 -- 2 103/02/01

150 1020072102 BC25416100 TRAMAZAC XL 200

TABLETS

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TRAMADOL HCL 200

MG

持續性

藥效錠

-- 12 103/02/01

151 1020067208 AC30587100 TEGOL TABLETS 200MG

"YU SHENG"

(CARBAMAZEPINE)

優生 CARBAMAZEPINE 200

MG

錠劑 -- 2.71 103/02/01

152 1020065853 AC41247100 CARPINE TABLETS

200MG

"S.T."(CARBAMAZEPINE)

信東 CARBAMAZEPINE 200

MG

錠劑 -- 2.69 103/02/01

153 1020065857 AC47400100 LAMTA TABLETS 50MG

(LAMOTRIGINE)

信東 LAMOTRIGINE 50 MG 錠劑 -- 15.4 103/02/01

第8頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

154 1020072101 BC25078100 LAMIDUS 50 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LAMOTRIGINE 50 MG 錠劑 -- 15.4 103/02/01

155 1020072102 BC25712100 LEVETIRACETAM

TABLETS 500MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LEVETIRACETAM 500

MG

膜衣錠 -- 29.1 103/02/01

156 1020072102 BC25486100 ZYDUS

OXCARBAZEPINE

TABLETS 300MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

OXCARBAZEPINE 300

MG

膜衣錠 -- 8.9 103/02/01

157 1020065857 AC49289100 TIABINE FILM COATED

TABLETS 10MG

信東 TIAGABINE

HYDROCHLORIDE 10

MG

膜衣錠 -- 28.2 103/02/01

158 1020072101 BC25209100 ZYDUS TOPIRAMATE

TABLETS 100 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TOPIRAMATE 100 MG 膜衣錠 -- 35.3 103/02/01

159 1020066623 AC58034100 PEXO TABLETS 0.25MG 五洲

PRAMIPEXOLE

DIHYDROCHLORIDE

MONOHYDRATE 0.25

MG

錠劑 -- 12.2 103/02/01

160 1020065899 AC44685100 ALPRALINE TABLETS

0.5MG "S.T"

信東 ALPRAZOLAM 0.5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

161 1020065475 AC446851G0 ALPRALINE TABLETS

0.5MG "S.T"(鋁箔/膠箔)

信東 ALPRAZOLAM 0.5 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

162 1020065852 AC55556100 AMSULPIN TABLETS

200MG

信東 AMISULPRIDE 200 MG 錠劑 -- 35.5 103/02/01

163 1020072101 BC25218100 ZYDUS ARIPIPRAZOLE

TABLETS 10 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ARIPIPRAZOLE 10 MG 錠劑 -- 77 103/02/01

164 1020067206 AC43859100 USPEN TABLETS 100MG

"YU SHENG"

優生 CLOZAPINE 100 MG 錠劑 -- 11.4 103/02/01

165 1020065858 AC45414100 ZAPINE TABLETS 100MG

"S.T"

信東 CLOZAPINE 100 MG 錠劑 -- 10.1 103/02/01

166 1020065475 AC42646100 ESZO TABLETS

2MG(ESTAZOLAM)"S.T."

信東 ESTAZOLAM 2 MG 錠劑 -- 1.6 103/02/01

167 1020065478 AC426461G0 ESZO TABLETS 2MG

"S.T." (ESTAZOLAM)(鋁

箔/膠箔)

信東 ESTAZOLAM 2 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

168 1020067212 AC48071100 Erin Tablets 0.25 mg 優生 FLUDIAZEPAM 0.25 MG 錠劑 -- 2.47 103/02/01

169 1020068310 AC457791G0 MODIPANOL F.C

TABLETS 1MG

"SWISS"(鋁箔/膠箔)

瑞士

新市

FLUNITRAZEPAM 1 MG 膜衣錠 -- 2 103/02/01

170 1020066076 AC57964100 COYUE F.C. TABLETS

10MG

十全 OLANZAPINE 10 MG 膜衣錠 -- 126 103/02/01

171 1020072102 BC25279100 OLANDUS 10 TABLETS

(OLANZAPINE TABLETS)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

OLANZAPINE 10 MG 膜衣錠 -- 126 103/02/01

第9頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

172 1020065852 AC56724100 QUIAPINE F.C. TABLETS

100MG

信東 QUETIAPINE

FUMARATE 100 MG

膜衣錠 -- 30.4 103/02/01

173 1020065857 AC47690100 RISDONE TABLETS 2MG

"S.T." (RISPERIDONE)

信東 RISPERIDONE 2 MG 錠劑 -- 22.3 103/02/01

174 1020067209 AC33387100 SURIN TABLETS 200MG

"YU SHENG"

(SULPIRIDE)

優生 SULPIRIDE 200 MG 錠劑 -- 2.58 103/02/01

175 1020069064 AC44684100 ZOLMAN F.C. TAB. 10MG

"S.C"

十全 ZOLPIDEM

HEMITARTRATE 10 MG

膜衣錠 0 2.69 103/02/01

176 1020065858 AC45147100 ZOPIM F.C. TABLETS

10MG "S.T."(ZOLPIDEM)

信東 ZOLPIDEM

HEMITARTRATE 10 MG

膜衣錠 -- 2.84 103/02/01

177 1020072101 BC24958100 DACTIVE 10 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ZOLPIDEM

HEMITARTRATE 10 MG

膜衣錠 -- 2.86 103/02/01

178 1020065858 AC46013100 ZOLON FILM COATED

TABLETS

7.5MG(ZOPICLONE)

信東 ZOPICLONE 7.5 MG 膜衣錠 -- 2.99 103/02/01

179 1020065859 AC56782100 BUPION SR TABLETS

150MG

信東 BUPROPION

HYDROCHLORIDE 150

MG

持續性

藥效錠

-- 23.6 103/02/01

180 1020065858 AC46606100 SITALO F.C. TABLETS

20MG (CITALOPRAM)

信東 CITALOPRAM

HYDROBROMIDE 20

MG

膜衣錠 -- 16.6 103/02/01

181 1020064994 BC24580100 Ultidep 20 Tablets CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

CITALOPRAM

HYDROBROMIDE 20

MG

膜衣錠 -- 19 103/02/01

182 1020065859 AC56737100 DONEZIL F.C TABLETS

5MG

信東 DONEPEZIL HCL 5 MG 膜衣錠 -- 61 103/02/01

183 1020072102 BC25369100 ZYDUS ESCITALOPRAM

OXALATE TABLETS 10

MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ESCITALOPRAM (AS

OXALATE) 10 MG

膜衣錠 -- 24.4 103/02/01

184 1020065861 AC41606100 SINZAC CAPSULES 20MG

"S.T."(FLUOXETINE)

信東 FLUOXETINE (HCL) 20

MG

膠囊劑 -- 3.36 103/02/01

185 1020065858 AC45437100 ANWU ENTERIC

COATED TABLETS 50MG

(FLUVOXAMINE

MALEATE)

信東 FLUVOXAMINE

MALEATE 50 MG

腸溶錠 -- 11.5 103/02/01

186 1020065852 AC55012100 SINMARON O.D.

TABLETS 30MG

信東 MIRTAZAPINE 30 MG 口溶錠 -- 23.9 103/02/01

187 1020065856 AC42957100 EUTAC F.C. TABLETS

150MG "S.T."

(MECLOBEMIDE)

信東 MOCLOBEMIDE 150 MG 膜衣錠 -- 2.57 103/02/01

188 1020064994 BC24791100 XET 20 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

PAROXETINE

HYDROCHLORIDE 20

MG

膜衣錠 -- 12.7 103/02/01

第10頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

189 1020064994 BC24545100 Serlin 50 Tablets CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

SERTRALINE(AS

HYDROCHLORIDE) 50

MG

膜衣錠 -- 13.7 103/02/01

190 1020065853 AC42906100 TRAZONE TABLETS

100MG "S.T."

(TRAZODONE

HYDROCHLORIDE)

信東 TRAZODONE

HYDROCHLORIDE 100

MG

錠劑 -- 4.63 103/02/01

191 1020069064 AC48125100 Cetipo E.R. F.C. Tablets

"S.C."

十全 CETIRIZINE

DIHYDROCHLORIDE 5

MG

持續釋

放膜衣

0 2.22 103/02/01

192 1020065858 AC45041100 BABUROL TABLETS

10MG

信東 BAMBUTEROL

HYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 -- 3.69 103/02/01

193 1020069064 AC45620100 BAMBEROL TAB. 10MG

"S.C"

十全 BAMBUTEROL

HYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 0 3.69 103/02/01

194 1020065862 AC49278100 MONTEXIN CHEWABLE

TABLETS 5 MG

信東 MONTELUKAST

(SODIUM) 5 MG

咀嚼錠 -- 19.9 103/02/01

195 1020065857 AC49889100 MONTEXIN FILM

COATED TABLETS 10

MG (MONTELUKAST)

信東 MONTELUKAST

(SODIUM) 10 MG

膜衣錠 -- 22.3 103/02/01

196 1020065862 AC45492100 MECATER TABLETS

25MCG (PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE)

信東 PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE 25 MCG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

197 1020065862 AC454921G0 MECATER TABLETS

25MCG (PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE)(鋁箔/膠

箔)

信東 PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE 25 MCG

錠劑 -- 2 103/02/01

198 1020067204 AC32524100 MOKOTAM TABLETS

30MG

"Y.S."(AMBROXOL)

優生 AMBROXOL

HYDROCHLORIDE 30

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

199 1020065475 AC43306100 CETIA TABLETS 10MG

"S.T."

信東 CETIRIZINE

DIHYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

200 1020065475 AC433061G0 CETIA TABLETS 10MG

"S.T."(鋁箔/膠箔)

信東 CETIRIZINE

DIHYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 -- 2 103/02/01

201 1020067200 AC51197100 DESORA F.C. TABLETS 5

MG“YU SHENG”

優生 DESLORATADINE 5 MG 膜衣錠 -- 4.93 103/02/01

202 1020065856 AC44807100 OXAMIDE TABLETS

30MG "S.T"

信東 OXATOMIDE 30 MG 錠劑 -- 2.19 103/02/01

203 1020066913 AC25428429 RUCOS ORAL BASE 0.1%

(TRIAMCINOLONE)

瑞士

新市

TRIAMCINOLONE

(ACETONIDE) 1 MG/GM

口內膏 10 GM -- 64 103/02/01

204 1020066243 AC24431100 PAOWEIAN TABLETS

200MG "C.H."

(CIMETIDINE )

正和

新營

CIMETIDINE 200 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

205 1020067205 AC26124100 GAWEI TABLETS 200MG

(CIMETIDINE) "YU

SHENG"

優生 CIMETIDINE 200 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

206 1020067205 AC261241G0 GAWEI TABLETS 200MG

(CIMETIDINE)

"YUSHENG" (鋁箔/膠箔)

優生 CIMETIDINE 200 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

207 1020067208 AC30888100 TAGAWEI TABLETS

400MG

"Y.S."(CIMETIDINE)

優生 CIMETIDINE 400 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

第11頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

208 1020067208 AC308881G0 TAGAWEI TABLETS

400MG "Y.S."

(CIMETIDINE)(鋁箔/膠箔)

優生 CIMETIDINE 400 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

209 1020066243 AC35974100 P.U.N.F.C.TABLET 400MG

"C.H." (CIMETIDINE)

正和

新營

CIMETIDINE 400 MG 膜衣錠 -- 1.5 103/02/01

210 1020067212 AC50124138 GUWEI SUSPENSION

20MG/ML

優生 CIMETIDINE 20 MG/ML 懸液劑 20 ML -- 25 103/02/01

211 1020065259 AC24073212 CIMEDIN INJECTION

(CIMETIDINE) "S.T."

信東 CIMETIDINE 100

MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

212 1020065556 AC12902100 KUAY WEY HAO

TABLETS "J.H."

正和

新營

BUTYLSCOPOLAMINE

HBR 2 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

213 1020065853 AC42863100 FAMO F.C. TAB. 20MG

"S.T." (FAMOTIDINE)

信東 FAMOTIDINE 20 MG 膜衣錠 -- 1.95 103/02/01

214 1020065852 AC428631G0 FAMO F.C. TAB. 20MG

(FAMOTIDINE) "S.T."(鋁

箔/膠箔)

信東 FAMOTIDINE 20 MG 膜衣錠 -- 2 103/02/01

215 1020067208 AC23833100 SWEI TABLETS "YU

SHENG"

優生 HOMATROPINE 1.25

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

216 1020066985 BC26128100 ZYDUS LANS DR 15 CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LANSOPRAZOLE 15 MG 腸溶膠

囊劑

-- 16.3 103/02/01

217 1020081753 BC25972100 ZYDUS LANS DR 30 CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LANSOPRAZOLE 30 MG 腸溶膠

囊劑

-- 18.8 103/02/01

218 1020067203 AC21507100 OXECAIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 OXETHAZAINE 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

219 1020068971 AC57996245 WENICE LYOPHILIZED

INJECTION 40MG

南光 PANTOPRAZOLE 40 MG 凍晶注

射劑

40 MG -- 192 103/02/01

220 1020065260 AC04951209 ATROPINE SULFATE

INJECTION "SINTONG"

信東 ATROPINE SULFATE 1

MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

221 1020067209 AC29086100 SOFTIN TABLETS 10MG

"Y.S." (BROMOPRIDE)

優生 BROMOPRIDE 10 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

222 1020065556 AC24269100 BUSKOBUN S.C.

TABLETS C.H."

(HYOSCINE

BUTYLBROMIDE) "

正和

新營

BUTYLSCOPOLAMINE

BROMIDE (=HYOSCINE

BUTYLBROMIDE) 10

MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

223 1020066913 AC11576212 SWITYL INJECTION

"SWISS"

SWITYL INJECTION

"SWISS BRAND"

瑞士

新市

DICYCLOMINE HCL 10

MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

224 1020067204 AC31988100 MOTURIN TALBETS

10MG "Y.S."

(DOMPERIDONE)

優生 DOMPERIDONE 10 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

225 1020065862 AC47648100 DOSIN TABLETS 10MG 信東

生技

DOMPERIDONE 10 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

226 1020065862 AC476481G0 DOSIN TABLETS

10MG(鋁箔/膠箔)

信東

生技

DOMPERIDONE 10 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

227 1020067206 AC11358100 TRANTIN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 MEPENZOLATE

BROMIDE 7.5 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

228 1020067205 AC31990100 FENCAINE TABLETS

10MG

(OXETHAZAINE)"Y.S."

優生 OXETHAZAINE 10 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

第12頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

229 1020067205 AC319901G0 FENCAINE TABLETS

10MG

"Y.S."(OXETHAZAINE)(鋁

箔/膠箔)

優生 OXETHAZAINE 10 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

230 1020065859 AC55913209 VOMSTOP I.V.

INJECTION 1MG/ML

信東 GRANISETRON (HCL) 1

MG/ML

注射劑 1 ML -- 360 103/02/01

231 1020065899 AC55913216 VOMSTOP I.V.

INJECTION 1MG/ML

信東 GRANISETRON (HCL) 1

MG/ML

注射劑 3 ML -- 767 103/02/01

232 1020081753 BC25849100 VOMIZ FILM COATED

TABLETS 4MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 4 MG

膜衣錠 -- 100 103/02/01

233 1020064994 BC24301212 VOMIZ for IV INJECTION

2MG/ML

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 2 MG/ML

注射劑 2 ML -- 217 103/02/01

234 1020065861 AC39944219 SUPREN INJECTION

2MG/ML"S.T."

(ONDANSETRON)

信東 ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 2 MG/ML

注射劑 4 ML -- 236 103/02/01

235 1020064994 BC24301219 VOMIZ for IV INJECTION

2MG/ML

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 2 MG/ML

注射劑 4 ML -- 236 103/02/01

236 1020067206 AC01735100 KAPIN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 SCOPOLAMINE

BROMOBUTYLATE 10

MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

237 1020065854 AC45128238 VITATICANIN-G

INJECTION

信東 METHIONINE DL- 20

MG/ML

注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

238 1020067209 AC23860100 SULICAN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

(SILYMARIN)

優生 SILYMARIN (CARDUS

MARIAE L EXTRACT)

35 MG

糖衣錠 -- 1.7 103/02/01

239 1020067209 AC41224100 SUCAN CAPSULES

150MG "YU SHENG"

(SILYMARIN)

優生 SILYMARIN (FRUCTUS

CARDUI MARIAE

EXTRACT) 150 MG

膠囊劑 -- 1.7 103/02/01

240 1020067209 AC412241G0 SUCAN CAPSULES

150MG "YU SHENG"

(SILYMARIN)(鋁箔/膠箔)

優生 SILYMARIN (FRUCTUS

CARDUI MARIAE

EXTRACT) 150 MG

膠囊劑 -- 2 103/02/01

241 1020067211 AC21875100 IMODE CAPSULES

(LOPERAMIDE) "YU

SHENG"

優生 LOPERAMIDE HCL 2

MG

膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

242 1020067205 AC30698100 GLICRON TABLETS

80MG (GLICLAZIDE) "YU

SHENG"

優生 GLICLAZIDE 80 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

243 1020065803 AC57989100 NONIN TABLETS 4MG 瑞士

新市

GLIMEPIRIDE 4 MG 錠劑 -- 4.72 103/02/01

244 1020067016 AC57979100 METFORMIN

"ALVOGEN" F.C. TABLET

850MG

歐帕

生技

METFORMIN HCL 850

MG

膜衣錠 -- 2.7 103/02/01

245 1020072102 BC25308100 BIGSENS-XR 500

TABLETS

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

METFORMIN HCL 500

MG

長效錠 -- 1.96 103/02/01

246 1020067200 AC49532100 SUPERNIDE TABLETS

2MG ”YUSHENG”

優生 REPAGLINIDE 2 MG 錠劑 -- 4.8 103/02/01

第13頁,共54頁

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項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

247 1020065860 NC16719212 COLMIN INJECTION 信東 THIAMINE (=VITAMIN

B1) 5 MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

248 1020065860 NC03067209 COMBEPLEX INJECTION 信東 THIAMINE HCL

(=THIAMINE

CHLORIDE

HYDROCHLORIDE) 100

MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

249 1020065860 NC03067229 COMBEPLEX INJECTION 信東 THIAMINE HCL

(=THIAMINE

CHLORIDE

HYDROCHLORIDE) 100

MG/ML

注射劑 10 ML -- 15 103/02/01

250 1020065260 NC06513212 VITACICOL INJECTION 信東 ASCORBIC ACID (=VIT

C) 50 MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

251 1020066243 AC40576100 ZINBOSS TABLETS "C.H."

(ZINC GLUCONATE)

正和

新營

ZINC (GLUCONATE) 10

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

252 1020066243 AC24877100 STANOZOLOL TABLETS

2MG "C.H."

正和

新營

STANOZOLOL 2 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

253 1020067205 AC03757100 FEBICON S.C. TABLETS 優生 ANETHOLE TRITHIONE

12.5 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

254 1020065556 AC24369100 FELVITEN S.C. TABLETS

"C.H."

(ANETHOLE)

正和

新營

ANETHOLE TRITHIONE

25 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

255 1020067201 AC43309100 ASPA E. M.C.100MG "YU

SHENG" (ASPIRIN)

優生 ASPIRIN 100 MG 腸溶微

粒膠囊

-- 1.5 103/02/01

256 1020067201 AC433091G0 ASPA E. M.C.100MG "YU

SHENG" (ASPIRIN)(鋁箔/

膠箔)

優生 ASPIRIN 100 MG 腸溶微

粒膠囊

-- 2 103/02/01

257 1020067203 AC28592100 PAROTIN S.C. TABLETS

75MG "Y.S."

(DIPYRIDAMOLE)

優生 DIPYRIDAMOLE 75 MG 糖衣錠 -- 1.6 103/02/01

258 1020067203 AC285921G0 PAROTIN S.C. TABLETS

75MG "Y.S."

(DIPYRIDAMOLE)(鋁箔/

膠箔)

優生 DIPYRIDAMOLE 75 MG 糖衣錠 -- 2 103/02/01

259 1020065263 NC02090209 PHYTONADIONE

INJECTION 10MG "TBC"

信東 PHYTOMENADIONE

(=VIT K1) 10 MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

260 1020067200 AC02846100 WANSE S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 FERROUS FUMARATE

100 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

261 1020067211 AC47456100 HOTE CHEWABLE

TABLETS 100MG

優生 IRON (HYDROXIDE

POLYMALTOSE

COMPLEX) 100 MG

咀嚼錠 -- 4.64 103/02/01

262 1020068310 AC39082209 VIOHEPATIN INJECTION

0.5MG/ML

(MECOBALAMIN)

瑞士

新市

MECOBALAMIN 500

MCG/ML (=UG/ML)

注射劑 1 ML -- 26.8 103/02/01

263 1020068310 AC39082212 VIOHEPATIN INJECTION

0.5MG/ML

(MECOBALAMIN)

瑞士

新市

MECOBALAMIN 500

MCG/ML (=UG/ML)

注射劑 2 ML -- 16.1 103/02/01

264 1020066913 AC31154212 HYCOMB INJECTION

10MG

(HYDROXOCOBALAMIN)

瑞士

新市

HYDROXOCOBALAMIN

(ACETATE) 5 MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

265 1020067206 AC38575100 MABAL CAPSULES

0.5MG "YU SHENG"

(MECOBALAMIN)

優生 MECOBALAMIN 500

MCG

膠囊劑 -- 1.79 103/02/01

266 1020065863 AC23890277 AMINOL-V INJECTION

"S.T."

信東 PYRIDOXINE HCL 0.002

MG/ML

注射劑 500

ML

-- 126 103/02/01

第14頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

267 1020065854 AC27090263 AMINOL-RF INJECTION

"S.T."

信東 VALINE L- 8.2 MG/ML 注射劑 200

ML

-- 115 103/02/01

268 1020065863 NC09234277 AMINOL-S INJECTION 信東 VALINE L- 288 MG/DL

(=MG/100ML)

注射劑 500

ML

-- 71 103/02/01

269 1020065863 AC21883263 AMINOL 12X INJECTION

"S.T"

信東 XYLITOL 50 MG 注射劑 200

ML

-- 108 103/02/01

270 1020065863 AC21883265 AMINOL 12X INJECTION

"S.T"

信東 XYLITOL 50 MG/ML 注射劑 250

ML

-- 114 103/02/01

271 1020065263 NC06066238 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

272 1020065263 NC06066255 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 100

ML

-- 22 103/02/01

273 1020065263 NC06066265 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 250

ML

-- 22 103/02/01

274 1020065854 AC28542265 PANTOGEN INJECTION

"SINTONG"

信東 PANTHENOL 0.5

MG/ML

注射劑 250

ML

-- 26.3 103/02/01

275 1020065263 NC06066277 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

276 1020065854 AC28542277 PANTOGEN INJECTION

"SINTONG"

信東 PANTHENOL 0.5

MG/ML

注射劑 500

ML

-- 31 103/02/01

277 1020065263 NC06066209 VITAGEN INJECTION 5% 信東 DEXTROSE

MONOHYDRATE 50

MG/ML

注射劑 1 L

(LITER

)

-- 26 103/02/01

278 1020065260 NC13141277 VITAGEN INJECTION

10% "S.T."

信東 GLUCOSE 100 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

279 1020065260 NC13141209 VITAGEN INJECTION

10% "S.T."

信東 DEXTROSE 100 MG/ML 注射劑 1 L

(LITER

)

-- 30.9 103/02/01

280 1020065263 NC03058238 VITAGEN INJECTION

"S.T." 20%

信東 GLUCOSE 200 MG/ML 注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

281 1020065260 NC06067238 VITAGEN INJECTION

50%

信東 GLUCOSE 500 MG/ML 注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

282 1020065260 NC06067266 VITAGEN INJECTION

50%

信東 GLUCOSE 500 MG/ML 注射劑 300

ML

-- 35.2 103/02/01

283 1020065860 NC03063238 VITACAL INJECTION 信東 GLUCOSE 100 MG/ML 注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

284 1020065860 AC13907238 VITAGEN-S INJECTION 信東 THIAMINE HCL

(=THIAMINE

CHLORIDE

HYDROCHLORIDE) 0.5

MG/ML

注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

285 1020065854 AC26400277 TBC NO.2 INJECTION 信東 DEXTROSE 33 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 26.1 103/02/01

286 1020065854 AC26402277 TBC NO.3 INJECTION 信東 DEXTROSE 20 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 26.1 103/02/01

287 1020066173 AC57317277 0.149% KCL IN 5%

DEXTROSE AND 0.33%

NACL INJECTION "TBC"

信東 POTASSIUM CHLORIDE

1.49 MG/ML

注射劑 500

ML

-- 26.1 103/02/01

288 1020066173 AC57417277 0.298% KCL IN 5%

DEXTROSE AND 0.9%

NACL INJECTION "TBC"

信東 POTASSIUM CHLORIDE

2.98 MG/ML

注射劑 500

ML

-- 26.1 103/02/01

289 1020066173 AC57418277 0.149% KCL IN 5%

DEXTROSE AND 0.9%

NACL INJECTION "TBC"

信東 POTASSIUM CHLORIDE

1.49 MG/ML

注射劑 500

ML

-- 26.1 103/02/01

290 1020066173 AC57748277 0.298% KCL IN 5%

DEXTROSE INJECTION

"TBC"

信東 POTASSIUM CHLORIDE

2.98 MG/ML

注射劑 500

ML

-- 26.1 103/02/01

第15頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

291 1020066173 AC57784277 0.149%KCL IN 5%

DEXTROSE INJECTION

"TBC"

信東 POTASSIUM CHLORIDE

1.49 MG/ML

注射劑 500

ML

-- 26.1 103/02/01

292 1020065855 AC16908277 5% DEXTROSE IN 0.225%

SALINE INJECTION "S.T."

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

293 1020065855 AC16908209 5% DEXTROSE IN 0.225%

SALINE INJECTION "S.T."

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 1 L

(LITER

)

-- 28.9 103/02/01

294 1020065855 AC15246265 5% DEXTROSE IN 0.33%

SALINE INJECTION "SIN

TONG"

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 250

ML

-- 22 103/02/01

295 1020065860 NC06514265 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION

信東 SODIUM CHLORIDE 4.5

MG/ML

注射劑 250

ML

-- 22 103/02/01

296 1020065855 AC15246277 5% DEXTROSE IN 0.33%

SALINE INJECTION

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

297 1020065860 NC06514277 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION

信東 GLUCOSE 25 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

298 1020065855 AC03619277 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION "SINTONG"

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

299 1020065855 AC03619209 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION "SINTONG"

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 1 L

(LITER

)

-- 29 103/02/01

300 1020065855 AC23733263 GLYCETOSE INJECTION

"S.T."

信東 GLYCERIN

(=GLYCEROL) 100

MG/ML

注射劑 200

ML

-- 71 103/02/01

301 1020065855 AC23733266 GLYCETOSE INJECTION

"S.T."

信東 GLYCERIN

(=GLYCEROL) 100

MG/ML

注射劑 300

ML

-- 71 103/02/01

302 1020065855 AC23733277 GLYCETOSE INJECTION

"S.T."

信東 GLYCERIN

(=GLYCEROL) 100

MG/ML

注射劑 500

ML

-- 80 103/02/01

303 1020065863 AC04771238 MAGNESIUM SULFATE

INJECTION "TBC"

信東 MAGNESIUM SULFATE

100 MG/ML

注射劑 20 ML -- 21.4 103/02/01

304 1020065863 AC04771263 MAGNESIUM SULFATE

INJECTION "TBC"

信東 MAGNESIUM SULFATE

100 MG/ML

注射劑 200

ML

-- 158 103/02/01

305 1020065259 AC20573221 POTASSIUM CHLORIDE

INJECTION 15%

信東 POTASSIUM CHLORIDE

150 MG/ML

注射劑 5 ML -- 15 103/02/01

306 1020065855 AC20573229 POTASSIUM CHLORIDE

INJECTION 15%

信東 POTASSIUM CHLORIDE

150 MG/ML

注射劑 10 ML -- 15 103/02/01

307 1020065259 AC20573238 POTASSIUM CHLORIDE

INJECTION 15%

信東 POTASSIUM CHLORIDE

150 MG/ML

注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

308 1020065859 AC52544277 0.298% KCL IN 0.9%

NACL INJECTION“TBC

信東 POTASSIUM CHLORIDE

2.98 MG/ML

注射液 500

ML

-- 27.5 103/02/01

309 1020065859 AC52551277 0.149% KCL IN 0.9%

NACL INJECTION“TBC

信東 POTASSIUM CHLORIDE

1.49 MG/ML

注射液 500

ML

-- 27.5 103/02/01

310 1020065863 AC24667265 RINGER INJECTION 信東 SODIUM CHLORIDE 8.6

MG/ML

注射劑 250

ML

-- 22 103/02/01

311 1020065863 AC24667277 RINGER INJECTION 信東 SODIUM CHLORIDE 8.6

MG/ML

注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

312 1020065860 NC00577277 LACTATED RINGER'S

INJECTION "SINTONG"

信東 CALCIUM CHLORIDE

DIHYDRATE 0.2 MG/ML

注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

313 1020065860 NC00577209 LACTATED RINGER'S

INJECTION"SINTONG"

信東 SODIUM CHLORIDE 6

MG/ML

注射劑 1 L

(LITER

)

-- 33 103/02/01

314 1020065259 AC27456238 ROLIKAN INJECTION

(SODIUM

BICARBONATE)

信東 SODIUM

BICARBONATE 70

MG/ML

注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

第16頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

315 1020065259 AC27456265 ROLIKAN INJECTION 信東 SODIUM

BICARBONATE 70

MG/ML

注射劑 250

ML

-- 35.2 103/02/01

316 1020065259 AC27456263 ROLIKAN INJECTION

(SODIUM

BICARBONATE)

信東 SODIUM

BICARBONATE 70

MG/ML

注射劑 200

ML

-- 28.8 103/02/01

317 1020065259 AC24212238 0.45% SODIUM

CHLORIDE INJECTION

信東 SODIUM CHLORIDE 4.5

MG/ML

注射劑 20 ML -- 15 103/02/01

318 1020065259 AC24212277 SODIUM CHLORIDE

INJECTION 0.45% "S.T."

信東 SODIUM CHLORIDE 4.5

MG/ML

注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

319 1020067669 NC09997277 ISOTONIC SODIUM

CHLORIDE SOLUTION(玻

璃瓶/塑膠瓶)

信東 SODIUM CHLORIDE 9

MG/ML

注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

320 1020067669 NC09997209 ISOTONIC SODIUM

CHLORIDE SOLUTION(塑

膠瓶)

信東 SODIUM CHLORIDE 9

MG/ML

注射劑 1 L

(LITER

)

-- 25 103/02/01

321 1020065263 NC02980277 3% SODIUM CHLORIDE

INJECTION "SINTONG"

信東 SODIUM CHLORIDE 30

MG/ML

注射劑 500

ML

-- 25 103/02/01

322 1020065854 AC27246277 HARTMANN-SORBITOL

INJECTION "S.T."

信東 SODIUM CHLORIDE 6

MG

注射劑 500

ML

-- 41.2 103/02/01

323 1020067210 AC32681100 DANTASE E.C. TABLET

5MG

(SERRATIOPEPTIDASE)

"Y.S."

優生 SERRAPEPTASE

(=SERRATIOPEPTIDASE

) 5 MG

腸溶錠 -- 1.5 103/02/01

324 1020065479 AC28041100 AMIORONE TAB. 200MG

(AMIODARONE)

信東 AMIODARONE HCL 200

MG

錠劑 -- 6 103/02/01

325 1020066243 AC26144100 CLONIDINE TABLETS

0.15MG "C.H."

正和

新營

CLONIDINE HCL 0.15

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

326 1020067202 AC02756100 YAJUNLO TABLETS "YU

SHENG"

優生 HYDRALAZINE HCL 10

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

327 1020067201 AC32117100 APOLIN TABLETS 25MG

"T.S." (HYDRALAZINE)

優生 HYDRALAZINE HCL 25

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

328 1020067201 AC321171G0 APOLIN TABLETS 25MG

"Y.S."(HYDRALAZINE)(

鋁箔/膠箔)

優生 HYDRALAZINE HCL 25

MG

錠劑 -- 2 103/02/01

329 1020065479 AC28079100 BUSIX TABLETS 1.0MG

(BUMETANID) "S.T."

信東 BUMETANIDE 1 MG 錠劑 -- 1.96 103/02/01

330 1020065259 AC27577212 BUSIX INJECTION

0.25MG/ML

(BUMETANIDE) "S.T."

信東 BUMETANIDE 0.25

MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

331 1020068762 NC001411GA HYCHLOZIDE

TABLETS(鋁箔/膠箔)

強生 HYDROCHLOROTHIAZI

DE 25 MG

錠劑 -- 2 103/02/01

332 1020067201 AC24023100 ANJAL TABLETS "YU

SHENG"

優生 TRIAMTERENE 50 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

333 1020067210 AC29748100 CINCA S.C. TABLETS

50MG "Y.S."

(NICAMETATE)

優生 NICAMETATE CITRATE

50 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

334 1020067200 AC31482100 SEROMIN S.C. TABLETS

10MG (NICERGOLIN)

"Y.S."

優生 NICERGOLINE 10 MG 糖衣錠 -- 6 103/02/01

335 1020067202 AC34364100 PENTOP S.C. TABLETS

100MG

(PENTOXIFYLLINE) "Y.S"

優生 PENTOXIFYLLINE 100

MG

糖衣錠 -- 1.57 103/02/01

336 1020065861 AC41816100 LIMY CAPSULES 10MG

(PHENOXYBENZAMINE

HYDROCHLORIDE)

信東 PHENOXYBENZAMINE

HCL 10 MG

膠囊劑 -- 2.78 103/02/01

第17頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

337 1020067209 AC10058100 PROPRANOLOL

TABLETS "YU SHENG"

優生 PROPRANOLOL HCL 40

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

338 1020067212 AC31889100 HESOR TABLETS 30MG

"YU SHENG"

(DILTIAZEM

HYDROCHLORIDE)

優生 DILTIAZEM (HCL) 30

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

339 1020067211 AC30615100 ISOMIL S.C. TABLETS

40MG (VERAPAMIL)

"Y.S."

優生 VERAPAMIL HCL 40

MG

糖衣錠 -- 1.6 103/02/01

340 1020067211 AC306151G0 ISOMIL S.C. TABLETS

40MG (VERAPAMIL)

"Y.S."(鋁箔/膠箔)

優生 VERAPAMIL HCL 40

MG

糖衣錠 -- 2 103/02/01

341 1020065861 AC39974100 SINTEC TABLETS 5MG

"S.T." (ENALAPRIL)

信東 ENALAPRIL MALEATE

5 MG

錠劑 -- 1.98 103/02/01

342 1020065478 AC399741G0 SINTEC TABLETS 5MG

"S.T." (ENALAPRIL)(鋁箔/

膠箔)

信東 ENALAPRIL MALEATE

5 MG

錠劑 -- 2 103/02/01

343 1020072102 BC25589100 LOSACAR 100 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LOSARTAN

POTASSIUM 100 MG

膜衣錠 -- 11.9 103/02/01

344 1020081753 BC25766100 VALAZYD 160 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

VALSARTAN 160 MG 膜衣錠 -- 13 103/02/01

345 1020065372 AC57967100 ATORSTIN FILM

COATED TABLETS 10MG

培力 ATORVASTATIN

(CALCIUM) 10 MG

膜衣錠 -- 17.3 103/02/01

346 1020068185 AC58049100 ATORSTIN FILM

COATED TABLETS 20MG

培力 ATORVASTATIN

(CALCIUM) 20 MG

膜衣錠 -- 30.8 103/02/01

347 1020065475 AC49021100 PRATIN TABLETS 20 MG 信東 PRAVASTATIN

SODIUM 20 MG

錠劑 -- 12.2 103/02/01

348 1020072101 BC25211100 ZYSIM 10 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

SIMVASTATIN 10 MG 膜衣錠 -- 9.4 103/02/01

349 1020072101 BC24868100 ZYSIM 80 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

SIMVASTATIN 80 MG 膜衣錠 -- 36.4 103/02/01

350 1020066912 AC32601335 MYCOCIN CREAM 瑞士

新市

DIFLUCORTOLONE

VALERATE 1 MG/GM

乳膏劑 15 GM -- 68 103/02/01

351 1020068689 AC41885335 IFLUCON OINT"C.H." 正和

新營

ISOCONAZOLE

NITRATE 10 MG/GM

軟膏劑 15 GM -- 57 103/02/01

352 1020067202 AC36825316 YUTAM CREAM

50MG/GM "YU

SHENG"(ACYCLOVIR)

優生 ACYCLOVIR 50 MG/GM 乳膏劑 3 GM -- 42.7 103/02/01

353 1020066912 AC32181335 C.P.P. CREAM 500MCG/G

(CLOBETASOL) "SWISS"

瑞士

新市

CLOBETASOL

PROPIONATE 0.5

MG/GM

乳膏劑 15 GM -- 29.8 103/02/01

354 1020066912 AC37134329 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

外用凝

膠劑

10 GM -- 16.7 103/02/01

第18頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

355 1020066912 AC37134335 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

外用凝

膠劑

15 GM -- 30.7 103/02/01

356 1020066912 AC37134338 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

凝膠劑 20 GM -- 75 103/02/01

357 1020066912 AC37134343 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

外用凝

膠劑

30 GM -- 148 103/02/01

358 1020065479 AC27629100 VOLBRO CAPSULES

2.5MG

(BROMOCRIPTINE)

信東 BROMOCRIPTINE

(MESYLATE) 2.5 MG

膠囊劑 -- 7.8 103/02/01

359 1020065479 AC37196100 ANPO TABLETS 10MG 信東 RITODRINE HCL 10 MG 錠劑 -- 5 103/02/01

360 1020065479 AC37126221 ANPO INJECTION

10MG/ML "S.T"

(RITODRINE

HYDROCHLORIDE)

信東 RITODRINE HCL 10

MG/ML

注射劑 5 ML -- 60 103/02/01

361 1020067209 AC33080100 PROTANON TABLETS

5MG "Y.S"

(ALLYLESTRENOL)

優生 ALLYLESTRENOL 5 MG 錠劑 -- 2.58 103/02/01

362 1020067210 AC15849100 CLOMIPHENE CAPSULES

50MG "YU SHENG"

優生 CLOMIPHENE CITRATE

50 MG

膠囊劑 -- 5.2 103/02/01

363 1020067207 AC02915100 ESUMIN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 ESTRADIOL 0.2 MG 糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

364 1020067204 AC26011100 METHYLTESTOSTERONE

S.C. TABLETS "YU

SHENG"

優生 METHYLTESTOSTERON

E 10 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

365 1020067200 AC02947100 SHITON S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 NORETHINDRONE 5

MG

糖衣錠 -- 1.94 103/02/01

366 1020067205 AC31853100 GENXATE F.C. TABLETS

200MG "Y.S."

(GLAVOXATE)

優生 FLAVOXATE HCL 200

MG

膜衣錠 -- 4.88 103/02/01

367 1020065556 AC20791100 PYRAZODINE S.C.

TABLETS

"C.H."(PHENAZOPYRIDIN

E)

正和

新營

PHENAZOPYRIDINE

HCL 100 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

368 1020066226 AC57862100 UROSAN CAPSULES 十全 SODIUM PENTOSAN

POLYSULPHATE 100

MG

膠囊劑 -- 48.6 103/02/01

369 1020067201 AC09393100 BETAMETHASONE

TABLETS "YU SHENG"

優生 BETAMETHASONE 0.5

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

370 1020067210 AC03171100 DECALON TABLETS "YU

SHENG"

優生 DEXAMETHASONE 0.5

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

371 1020066915 NC14296100 DEXAMETHASONE

"SWISS"

瑞士

新市

DEXAMETHASONE 0.5

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

372 1020067211 AC02359100 PREDNISOLONE

TABLETS "YU SHENG"

優生 PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

373 1020066243 AC13175100 PREDNISOLONE

TABLETS "C.H."

正和

新營

PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

374 1020066915 NC13906100 TONFONRIN TABLETS

"SWISS"

瑞士

新市

PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

375 1020067210 AC33933100 CARBIZO TABLETS

10MG (CARBIMAZOLE)

"YU SHENG"

優生 CARBIMAZOLE 10 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

第19頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

376 1020065557 BC25533100 ELTROXIN TABLETS 50

MCG

Aspen

Bad

Oldeslo

e G

LEVOTHYROXINE

SODIUM 0.05 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

377 1020065853 AC28047212 SAVOX INJECTION

125MG/ML (AMIKACIN)

信東 AMIKACIN (SULFATE)

125 MG/ML

注射劑 2 ML -- 34.4 103/02/01

378 1020065853 AC28047229 SAVOX INJECTION

125MG/ML (AMIKACIN)

信東 AMIKACIN (SULFATE)

125 MG/ML

注射劑 10 ML -- 90 103/02/01

379 1020066124 AC50219209 SEPIROM POWDER FOR

I.V. INJECTION 1000MG

政德 CEFPIROME (SULFATE)

1000 MG

乾粉注

射劑

1 GM -- 363 103/02/01

380 1020068987 AC35991209 ROLES POWDER FOR

INJECTION 1GM

"GENTLE"

(CEPHALEXIN)

政德 CEPHALEXIN

(SODIUM) 1000 MG

注射劑 1 GM -- 92 103/02/01

381 1020065861 AC38555255 CINOLONE IV INFUSION

2MG/ML

信東 CIPROFLOXACIN (HCL)

2 MG/ML

注射劑 100

ML

-- 577 103/02/01

382 1020065899 AC49276245 CINOLONE IV INFUSION

10 MG/ML

信東 CIPROFLOXACIN (HCL)

10 MG/ML

注射劑 40 ML -- 1101 103/02/01

383 1020065556 AC40426100 S.K.J.CAPSULES 250MG

"C.H."(ERYTHOMYCIN)

正和

新營

ERYTHROMYCIN

(ESTOLATE) 250 MG

膠囊劑 -- 1.93 103/02/01

384 1020066913 AC11570212 SERACIN INJECTION 瑞士

新市

GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

385 1020068993 AC12050212 GENTACIN INJCETON

"S.T."

信東 GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

386 1020066913 AC11570216 SERACIN INJECTION 瑞士

新市

GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 3 ML -- 15 103/02/01

387 1020068993 AC12050229 GENTACIN INJECTION

"S.T."

信東 GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 10 ML -- 15 103/02/01

388 1020066913 AC11570238 SERACIN INJECTION 瑞士

新市

GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 20 ML -- 80 103/02/01

389 1020066124 AC48083265 TILAM FOR INJECTION 政德 IMIPENEM 250 MG 乾粉注

射劑

250

MG

-- 185 103/02/01

390 1020066124 AC48083277 TILAM FOR INJECTION 政德 IMIPENEM 500 MG 乾粉注

射劑

500

MG

-- 403 103/02/01

391 1020068310 AC58044100 LFLOCIN F.C. TABLETS

100MG

瑞士

新市

LEVOFLOXACIN 100

MG

膜衣錠 -- 11.7 103/02/01

392 1020081753 BC25828100 LEVOZYD 500

(LEVOFLOXACIN

TABLETS 500MG)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LEVOFLOXACIN 500

MG

膜衣錠 -- 56 103/02/01

393 1020066124 AC48856265 MEIROP POWDER FOR

IV INJECTION

政德 MEROPENEM

TRIHYDRATE 250 MG

乾粉注

射劑

250

MG

-- 340 103/02/01

394 1020066124 AC48856277 MEIROP POWDER FOR

IV INJECTION

政德 MEROPENEM

TRIHYDRATE 500 MG

乾粉注

射劑

500

MG

-- 416 103/02/01

395 1020065259 AC26817255 SABS INJECTION FOR IV

INFUSION 5MG/ML

信東 METRONIDAZOLE 5

MG/ML

注射劑 100

ML

-- 76 103/02/01

396 1020065859 AC26817266 SABS INJECTION FOR IV

INFUSION 5MG/ML

信東 METRONIDAZOLE 5

MG/ML

注射劑 300

ML

-- 161 103/02/01

397 1020065853 AC36815100 MINOLINE CAPSULES

100MG "S.T"

(MINOCYCLINE)

信東 MINOCYCLINE (HCL)

100 MG

膠囊劑 -- 5.1 103/02/01

398 1020065364 AC58022265 MOSFLOW INFUSION

SOLUTION 400MG/250ML

信東 MOXIFLOXACIN 1.6

MG/ML

注射劑 250

ML

-- 752 103/02/01

第20頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

399 1020068971 AC58053265 MOFACIN INFUSION

SOLUTION 400MG/250ML

南光 MOXIFLOXACIN 1.6

MG/ML

靜脈點

滴注射

250

ML

-- 752 103/02/01

400 1020067204 AC01449100 NALIC TABLETS 優生 NALIDIXIC ACID 500

MG

錠劑 -- 2.2 103/02/01

401 1020066915 NC13551100 SWISSMYLON TABLETS 瑞士

新市

NALIDIXIC ACID 500

MG

錠劑 -- 2.01 103/02/01

402 1020067203 AC03403100 NITROFURANTOIN

TABLETS "Y.S."

優生 NITROFURANTOIN 100

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

403 1020067202 AC34354100 YURO F.C. TABLETS

100MG "YU

SHENG"(NITROXOLINE)

優生 NITROXOLINE 100 MG 膜衣錠 -- 2.64 103/02/01

404 1020065899 AC43900100 BAXICIN F.C. TABLETS

100MG

"S.T"(NORFLOXACIN)

信東 NORFLOXACIN

(=BACCIDAL) 100 MG

膜衣錠 -- 2.09 103/02/01

405 1020065479 AC38554100 SINFLO F.C.TAB. 100MG 信東 OFLOXACIN 100 MG 膜衣錠 -- 1.84 103/02/01

406 1020067211 AC24490100 PIPERAN CAPSULES

(PIPEMIDIC ACID )"YU

SHENG"

優生 PIPEMIDIC ACID

(TRIHYDRATE) 250 MG

膠囊劑 -- 5.1 103/02/01

407 1020067210 AC30614100 DOPERAN CAPSULES

400MG (PIPEMIDIC ACID)

"Y.S."

優生 PIPEMIDIC ACID

(TRIHYDRATE) 400 MG

膠囊劑 -- 3.84 103/02/01

408 1020066124 AC551102CX PIZOTAM POWDER FOR

I.V. INJ.

政德 PIPERACILLIN SODIUM

2 GM

乾粉注

射劑

2.25

GM

-- 273 103/02/01

409 1020066124 AC55110220 PIZOTAM POWDER FOR

I.V. INJ.

政德 PIPERACILLIN SODIUM

4 GM

乾粉注

射劑

4.5 GM -- 483 103/02/01

410 1020065803 AC08662100 SENFIHU TABLETS 瑞士

新市

SULFAMETHOXAZOLE

400 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

411 1020067210 AC09409100 CO-TRIMOXAZOLE

TABLETS "Y.S."

優生 TRIMETHOPRIM 80 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

412 1020066124 AC48574263 TAPLANIN FOR IV

INJECTION

政德 TEICOPLANIN 200 MG 乾粉注

射劑

200

MG

-- 648 103/02/01

413 1020066124 AC48574271 TAPLANIN FOR IV

INJECTION

政德 TEICOPLANIN 400 MG 乾粉注

射劑

400

MG

-- 1442 103/02/01

414 1020066915 NC13913100 TETRACYCLINE HCL

CAPSULES "SWISS"

瑞士

新市

TETRACYCLINE (HCL)

250 MG

膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

415 1020065854 AC32122255 SATA INJECTION FOR

INTRAVENOUS

INFUSION 5MG/ML "S.T."

(TINIDAZOLE)

信東 TINIDAZOLE 5 MG/ML 注射劑 100

ML

-- 134 103/02/01

416 1020072102 BC25690100 FLUCOZYD CAPSULES

150 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

FLUCONAZOLE 150 MG 膠囊劑 -- 54 103/02/01

417 1020064994 BC24827100 FLUCOZYD 200

CAPSULES

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

FLUCONAZOLE 200 MG 膠囊劑 -- 220 103/02/01

418 1020065861 AC41802255 FLUCON I.V. INFUSION

2MG/ML

(FLUCONAZOLE) "S.T."

信東 FLUCONAZOLE 2

MG/ML

注射劑 100

ML

-- 441 103/02/01

第21頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

419 1020066379 BC26077100 ITRACONAZOLE

SANDOZ HGC 100MG

SAND

OZ

ILACS

ANAY

I VE

ITRACONAZOLE 100

MG

膠囊劑 -- 21.3 103/02/01

420 1020067207 AC19877100 EPBUTOL TABLETS "YU

SHENG" (ETHAMBUTOL)

優生 ETHAMBUTOL HCL 400

MG

錠劑 -- 2.4 103/02/01

421 1020066172 AC58039100 LAVIDINE F.C. TABLETS

100MG "PURZER"

瑞安

觀音

LAMIVUDINE 100 MG 膜衣錠 -- 66 103/02/01

422 1020067208 AC27068100 SUZYME TABLETS 90MG

"YU

SHENG"(LYSOZYME)

優生 LYSOZYME

(CHLORIDE) 90 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

423 1020065372 AC57971209 NOLBAXOL INJECTION

20MG/ML "YUNG SHIN"

永信

台中

幼獅

DOCETAXEL 20 MG/ML 注射劑 1 ML -- 3816 103/02/01

424 1020068971 AC58066209 ISOTERA INJECTION

CONCENTRATE

20MG/ML

南光 DOCETAXEL 20 MG 注射劑 1 ML -- 3816 103/02/01

425 1020065372 AC57971219 NOLBAXOL INJECTION

20MG/ML "YUNG SHIN"

永信

台中

幼獅

DOCETAXEL 20 MG/ML 注射劑 4 ML -- 14359 103/02/01

426 1020068971 AC58066219 ISOTERA INJECTION

CONCENTRATE

20MG/ML

南光 DOCETAXEL 20 MG/ML 注射劑 4 ML -- 14359 103/02/01

427 1020081753 BC25812209 ZYGRAF INJECTION

(TACROLIMUS

INJECTION 5MG/ML)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TACROLIMUS 5 MG/ML 注射劑 1 ML -- 702 103/02/01

428 1020067202 AC32047100 YUREN E.F.C.TABLETS

50MG

"Y.S."(DICLOFENAC

SODIUM)

優生 DICLOFENAC SODIUM

50 MG

腸溶膜

衣錠

-- 1.5 103/02/01

429 1020067210 AC29080100 BROBEN S.C. TABLETS

400MG

(IBUPROFEN)"Y.S."

優生 IBUPROFEN 400 MG 糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

430 1020065556 AC33304100 IBUPROFEN F.C.

TABLETS 400MG "C.H."

正和

新營

IBUPROFEN 400 MG 膜衣錠 -- 1.5 103/02/01

431 1020066915 AC40536100 IBUPROFEN TABLETS

400MG "SWISS"

瑞士

新市

IBUPROFEN 400 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

432 1020066915 AC405361G0 IBUPROFEN TABLETS

400MG "SWISS"(鋁箔/膠

箔)

瑞士

新市

IBUPROFEN 400 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

433 1020066915 AC405361G2 IBUPROFEN TABLETS

400MG "SWISS"(28粒/瓶)

瑞士

新市

IBUPROFEN 400 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

434 1020066915 AC405361G4 IBUPROFEN TABLETS

400MG "SWISS"(56粒/瓶)

瑞士

新市

IBUPROFEN 400 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

435 1020066915 AC405361G6 IBUPROFEN TABLETS

400MG "SWISS"(112粒/瓶)

瑞士

新市

IBUPROFEN 400 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

436 1020067202 AC49521100 YUROBEN F.C. TABLETS

600MG“Y.S.”

優生 IBUPROFEN 600 MG 膜衣錠 -- 2.15 103/02/01

第22頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

437 1020066212 AC48565209 TOKELAN I.V.

INJECTION 30MG/ML

杏林

新生

KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 1 ML -- 25 103/02/01

438 1020066212 AC48565212 TOKELAN I.V.

INJECTION 30MG/ML

杏林

新生

KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 2 ML -- 44 103/02/01

439 1020067211 AC06006100 PONSTAL CAPSULES 優生 MEFENAMIC ACID 250

MG

膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

440 1020067204 AC33829100 MOTON TABLETS 500MG

"YU SHENG"

(MEFENAMIC ACID)

優生 MEFENAMIC ACID 500

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

441 1020065556 AC35845100 M.F.N. F.C.T. 500MG

(MEFENAMIC ACID)

"C.H."

正和

新營

MEFENAMIC ACID 500

MG

膜衣錠 -- 1.5 103/02/01

442 1020065556 AC13361100 MEFENAMIC ACID

CAPSULES "C.H."

正和

新營

MEFENAMIC ACID 250

MG

膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

443 1020067206 AC25443100 KONSHIEN CAPSULES

"YU SHENG"

優生 PIROXICAM 10 MG 膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

444 1020067202 AC20520100 YU-MIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 ACETAMINOPHEN

(=PARACETAMOL) 450

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

445 1020065556 AC35502100 BACLOFEN TABLETS

5MG "C.H."

正和

新營

BACLOFEN 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

446 1020066915 AC45383100 BAFEN TABLETS 5MG 瑞士

新市

BACLOFEN 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

447 1020066915 AC453831G0 BAFEN TABLETS 5MG(鋁

箔/膠箔)

瑞士

新市

BACLOFEN 5 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

448 1020066915 AC453831G5 BAFEN TABLETS 5MG(84

粒/瓶)

瑞士

新市

BACLOFEN 5 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

449 1020068544 AC345341G0 SOLOFEN TABLETS

10MG (BACLOFEN)(鋁箔/

膠箔)

政德 BACLOFEN 10 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

450 1020066243 AC35422100 BACLOFEN TABLETS

10MG "C.H."

正和

新營

BACLOFEN 10 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

451 1020067201 AC38923100 BALAX TABLETS 10MG

"YU SHENG"

(BACLOFEN)

優生 BACLOFEN 10 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

452 1020067206 AC03243100 TRANTHISON TABLETS

"YU SHENG"

優生 CHLORMEZANONE 100

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

453 1020066915 NC14321100 REZOXIN TABLETS 瑞士

新市

CHLORZOXAZONE 200

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

454 1020067206 AC02644100 TONIPIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 CHLORZOXAZONE 250

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

455 1020068776 AC303961G0 COLCHICINE TABLETS

0.5MG "SHIONOGI"(鋁箔/

膠箔)

臺灣

東洋

六堵

COLCHICINE 0.5 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

456 1020065803 AC16432100 ANTON TABLETS 瑞士

新市

ACETAMINOPHEN

(=PARACETAMOL) 300

MG

錠劑 -- 1.6 103/02/01

457 1020067202 AC18756100 ZUTON TABLETS "YU

SHENG"

優生 ETHENZAMIDE

(=ETHOXYBENZAMIDE

) 200 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

第23頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

458 1020067207 AC51195100 DIGALO TABLETS 1 MG

“YU SHENG”

優生 DIHYDROERGOTAMIN

E

METHANESULPHONAT

E 1 MG

錠劑 -- 2.59 103/02/01

459 1020064994 BC24492100 Tramazac Capsules

(Tramadol HCl Capsules)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TRAMADOL HCL 50 MG 膠囊劑 -- 4.65 103/02/01

460 1020064994 BC24289212 TRAMAZAC IV

INJECTION 50MG/ML

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TRAMADOL HCL 50

MG/ML

注射劑 2 ML -- 36.9 103/02/01

461 1020069085 AC488161G0 ACLONAX TABLETS(鋁

箔/膠箔)

十全 CLONAZEPAM 0.5 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

462 1020081753 BC25914100 LAMIDUS 100 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LAMOTRIGINE 100 MG 錠劑 -- 22.6 103/02/01

463 1020068762 NC036671GA L.A. TABLETS

"JOHNSON"(鋁箔/膠箔)

強生 PHENYTOIN 50 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

464 1020081753 BC26001100 TOPIZ 50 CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TOPIRAMATE 50 MG 膜衣錠 -- 21.3 103/02/01

465 1020065899 AC57264100 DIPACHRO S.R. FILM

COATED TABLETS

300MG

信東 VALPROIC ACID 300

MG

持續性

藥效膜

衣錠

-- 6.2 103/02/01

466 1020067201 AC29442100 AMANDIN CAPSULES

100MG "YU SHENG"

(AMANTADIN)

優生 AMANTADINE HCL 100

MG

膠囊劑 -- 7.7 103/02/01

467 1020065863 AC42263100 BENDOPAR CAP. 250MG 信東 LEVODOPA 200 MG 膠囊劑 -- 8.2 103/02/01

468 1020065863 AC44602100 BIDOPAR TABLETS

25/250MG

信東 LEVODOPA 250 MG 錠劑 -- 11.7 103/02/01

469 1020065803 AC37497100 SELEGYL TABLETS 5MG

"SWISS" (DEPRENYL)

瑞士

新市

DEPRENYL L- HCL

(=SELEGILINE HCL) 5

MG

錠劑 -- 4.65 103/02/01

470 1020066623 AC58036100 ABIMAY TABLETS 15MG 五洲

ARIPIPRAZOLE 15 MG 錠劑 -- 77 103/02/01

471 1020065861 AC42227100 SYNDOMAN CAPSULES

15MG (FLURAZEPAM

HYDROCHLORIDE)"S.T."

信東 FLURAZEPAM HCL 15

MG

膠囊劑 -- 3.89 103/02/01

472 1020065861 AC42222100 SYNDOMAN CAPSULES

30MG (FLURAZEPAM

HYDROCHLORIDE)"S.T."

信東 FLURAZEPAM HCL 30

MG

膠囊劑 -- 4.64 103/02/01

473 1020068776 AC18051100 HALOSTEN TABLETS

1MG (HALOPERIDOL)

臺灣

東洋

六堵

HALOPERIDOL 1 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

474 1020068776 AC18467100 HALOSTEN TABLETS

2MG (HALOPERIDOL)

臺灣

東洋

六堵

HALOPERIDOL 2 MG 錠劑 -- 1.56 103/02/01

第24頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

475 1020068972 AC204201G0 BININ-U TABLETS 2MG

(HALOPERIDOL)(鋁箔/膠

箔)

瑞士

新市

HALOPERIDOL 2 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

476 1020067211 AC26425100 ININ TABLETS 2MG "YU

SHENG"

優生 HALOPERIDOL 2 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

477 1020067212 AC31505100 HALIN TABLETS 5MG

"YU SHENG"

(HALOPERIDOL)

優生 HALOPERIDOL 5 MG 錠劑 -- 2.5 103/02/01

478 1020067206 AC19579100 LIMIN TABLETS

(NITRAZEPAM) "YU

SHENG"

優生 NITRAZEPAM 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

479 1020065528 AC57879100 BYRAXO F.C. TABLETS

5MG

健亞 OLANZAPINE 5 MG 膜衣錠 -- 65 103/02/01

480 1020066242 AC46145100 ALEPAN TABLETS 15MG 華興 OXAZEPAM 15 MG 錠劑 -- 3.88 103/02/01

481 1020067202 AC29551100 YUPIN CAPSULES 10MG

"YU SHENG"

(OXAZOLAM)

優生 OXAZOLAM 10 MG 膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

482 1020067209 AC03244100 ROUMIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 PROCHLORPERAZINE

((DI)MALEATE) 5 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

483 1020065899 AC48216100 RISDONE TABLETS 1 MG

(RISPERIDONE)

信東 RISPERIDONE 1 MG 錠劑 -- 16 103/02/01

484 1020065899 AC49131100 RISDONE TABLETS 3MG

“S.T.”(RISPERIDONE)

信東 RISPERIDONE 3 MG 錠劑 -- 42.4 103/02/01

485 1020067204 AC31989100 MELZIN S.C. TALBETS

25MG "Y.S."

(THIORIDAZINE)

優生 THIORIDAZINE HCL 25

MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

486 1020067203 AC03291100 PINSAUN TABLETS "YU

SHENG"

優生 AMITRIPTYLINE HCL

25 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

487 1020067203 AC032911G0 PINSAUN TABLETS "YU

SHENG"(鋁箔/膠箔)

優生 AMITRIPTYLINE HCL

25 MG

錠劑 -- 2 103/02/01

488 1020067206 AC38260100 JINBO FILM-COATING

TABLETS 9.6MG

(GINKGOFLAVONGLYCO

SIDE) "YU-SHENG"

優生 GINKGO BILOBA

EXTRACT 40 MG

膜衣錠 -- 2.33 103/02/01

489 1020065852 AC55958221 ENBOSUN INJECTION

0.84MG/ML

信東 GINKGO BILOBA

EXTRACT 3.5 MG/ML

注射劑 5 ML -- 31.6 103/02/01

490 1020065899 AC56755100 SINMARON O.D.

TABLETS 15MG

信東 MIRTAZAPINE 15 MG 口溶錠 -- 16.5 103/02/01

491 1020067203 AC28533100 NOOBICA CAPSULES

400MG "YU SHENG"

(PIRACETAM)

優生 PIRACETAM 400 MG 膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

492 1020067203 AC285331G0 NOOBICA CAPSULES

400MG "YU SHENG"

(PIRACETAM)(鋁箔/膠箔)

優生 PIRACETAM 400 MG 膠囊劑 -- 2 103/02/01

493 1020065856 AC43634100 TRAZONE TABLETS

50MG "S.T."

(TRAZODONE HCL)

信東 TRAZODONE

HYDROCHLORIDE 50

MG

錠劑 -- 2.19 103/02/01

494 1020065556 AC24974100 MERIS SC TABLETS

(BETAHISTINE)

正和

新營

BETAHISTINE

MESYLATE 6 MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

495 1020067201 AC31993100 BESUTIN TABLETS 6MG

"Y.S." (BETAHISTINE)

優生 BETAHISTINE

MESYLATE 6 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

496 1020067210 AC10909100 CINNARIZINE TABLETS

"YU SHENG"

優生 CINNARIZINE 25 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

497 1020065803 AC19445100 KPHADOL TABLETS

"SWISS" (DIPHENIDOL)

瑞士

新市

DIPHENIDOL HCL 25

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

第25頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

498 1020067207 AC21767100 DIPHENIDOL S.C.

TABLETS

優生 DIPHENIDOL HCL 50

MG

糖衣錠 -- 1.5 103/02/01

499 1020065803 AC20359209 "瑞士"KPHADOL

INJECTION "SWISS"

(DIPHENIDOL)

瑞士

新市

DIPHENIDOL HCL 20

MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

500 1020065803 AC20359212 KPHADOL INJECTION

"SWISS" (DIPHENIDOL)

瑞士

新市

DIPHENIDOL HCL 20

MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

501 1020065263 NC01976209 VAGOSTIN INJECTION 信東 NEOSTIGMINE

METHYLSULFATE 0.5

MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

502 1020067204 AC09408100 METRONIDAZOLE

TABLETS "YU SHENG"

優生 METRONIDAZOLE 250

MG

錠劑 -- 1.72 103/02/01

503 1020065260 NC09994229 ASIPHYLLINE

INJECTION

信東 AMINOPHYLLINE

(=COROPHYLLIN) 25

MG/ML

注射劑 10 ML -- 15 103/02/01

504 1020065861 AC39137212 NEOPHYLLIN INJECTION

150MG/ML "S.T."

(DYPHYLLINE)

信東 DYPHYLLINE(=DIHYDR

OXYPROPYL-

THEOPHYLLINE) 150

MG/ML

注射劑 2 ML -- 15 103/02/01

505 1020065260 NC08061209 EPHEDRINE

HYDROCHLORIDE

INJECTION

信東 EPHEDRINE HCL 40

MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

506 1020067205 AC29437100 FENSCIN TABLETS 40MG

"YU SHENG"

(FENSPIRIDE)

優生 FENSPIRIDE HCL 40 MG 錠劑 -- 1.69 103/02/01

507 1020065857 AC49369114 BESMATE INHALATION

SOLUTION

信東 IPRATROPIUM

BROMIDE 0.2 MG/ML

口腔吸

入劑

2.5 ML -- 19.3 103/02/01

508 1020067210 AC26121100 COBICIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 BROMHEXINE HCL 8

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

509 1020067207 AC02844100 DL-METHYLEPHEDRINE

HCL TABLETS "YU

SHENG"

優生 METHYLEPHEDRINE

DL- HCL 25 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

510 1020065862 AC49621100 MONTEXIN CHEWABLE

TABLETS 4 MG

信東 MONTELUKAST

(SODIUM) 4 MG

咀嚼錠 -- 20.1 103/02/01

511 1020081753 BC25924100 MONTEZYD TABLETS

4MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

MONTELUKAST

(SODIUM) 4 MG

咀嚼錠 -- 20.1 103/02/01

512 1020081753 BC25817100 MONTEZYD TABLETS

5MG (MONTELUKAST

CHEWABLE TABLETS

5MG)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

MONTELUKAST

(SODIUM) 5 MG

咀嚼錠 -- 19.9 103/02/01

513 1020065852 AC55991100 MECATER TABLETS 50

MCG

信東 PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE 50 MCG

錠劑 -- 3.98 103/02/01

514 1020067208 AC21656100 TEOLLIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 THEOPHYLLINE

(SODIUM GLYCINATE)

150 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

515 1020067201 AC23785100 ASCOPINE TABLETS "YU

SHENG"

優生 CODEINE PHOSPHATE

4.8 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

516 1020069064 AC42218100 NORCOL TABLETS 20MG

"S.C." (BENPROPERINE)

十全 BENPROPERINE

PHOSPHATE 20 MG

錠劑 0 1.5 103/02/01

第26頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

517 1020065803 AC23397100 EACO TABLETS 30MG

(DEXTROMETHORPHAN)

瑞士

新市

DEXTROMETHORPHAN

HBR 30 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

518 1020068776 AC21758100 MEDICON-A CAPSULES 臺灣

東洋

六堵

POTASSIUM

CRESOLSULFONATE 90

MG

膠囊劑 -- 1.5 103/02/01

519 1020068776 AC217581G0 MEDICON-A

CAPSULES(鋁箔/膠箔)

臺灣

東洋

六堵

POTASSIUM

CRESOLSULFONATE 90

MG

膠囊劑 -- 2 103/02/01

520 1020065856 AC44060480 SIRUTA INHALATION

SOLUTION 200MG/ML

"S.T."(MESNA)

信東 MESNA (=SOD. 2-

MERCAPTOETHANESU

LPHONATE) 200 MG/ML

吸入用

液劑

600

MG

-- 41.3 103/02/01

521 1020067339 AC28606157 COMPOUND

GLYCYRRHIZA

MIXTURE "KINGDOM"

生達

二廠

GLYCYRRHIZA

EXTRACT 0.12 ML/ML

液劑 120

ML

-- 25 103/02/01

522 1020067339 AC28606163 COMPOUND

GLYCYRRHIZA

MIXTURE "KINGDOM"

生達

二廠

GLYCYRRHIZA

EXTRACT 0.12 ML/ML

液劑 200

ML

-- 28.9 103/02/01

523 1020067202 AC29594100 ZECO TABLETS 100MG

"YU SHENG"

(OXOLAMIN CITRATE)

優生 OXOLAMINE CITRATE

100 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

524 1020065263 NC03002209 CHLORPHENIRAMINE

MALEATE INJECTION

5MG "SINTONG"

信東 CHLORPHENIRAMINE

MALEATE 5 MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

525 1020067207 AC03245100 EARMIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 CYPROHEPTADINE

HCL 4 MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

526 1020067207 AC032451G0 EARMIN TABLETS "YU

SHENG"(鋁箔/膠箔)

優生 CYPROHEPTADINE

HCL 4 MG

錠劑 -- 2 103/02/01

527 1020065860 NC06528221 VENACALO-B6

INJECTION

信東 DIPHENHYDRAMINE

HCL 4 MG/ML

注射劑 5 ML -- 15 103/02/01

528 1020067206 AC30611100 KATIFEN TABLETS 1MG

(KETOTIFEN) "YU

SHENG"

優生 KETOTIFEN

(FUMARATE) 1 MG

錠劑 -- 1.85 103/02/01

529 1020067211 AC30610100 INROLIN TABLETS 50MG

(MEBBYDROLINE) "YU

SHENG"

優生 MEBHYDROLIN

(NAPADISYLATE) 50

MG

錠劑 -- 1.5 103/02/01

530 1020067204 AC38873100 MEQUIT TABLETS 5MG

"YU SHENG

"(MEQUITAZINE)

優生 MEQUITAZINE 5 MG 錠劑 -- 1.5 103/02/01

531 1020068762 AC472301GA ECOMIN TABLETS 5MG

"JOHNSON"(鋁箔/膠箔)

強生 MEQUITAZINE 5 MG 錠劑 -- 2 103/02/01

532 1020065203 AC10722209 SEKIJIS INJECTION 杏林

新生

CHLORPHENIRAMINE

MALEATE 2 MG/ML

注射劑 1 ML -- 15 103/02/01

533 1020066922 AC47621221 Covorin Injection 10mg/ml

"Patron"

瑞士

新市

FOLINATE

(CALCIUM)=LEUCOVO

RIN(CALCIUM) 10

MG/ML

注射劑 5 ML -- 109 103/02/01

534 1020068971 AC58035248 CALIFE LYOPHILIZED

INJECTION 50MG

南光 FOLINATE

(CALCIUM)=LEUCOVO

RIN(CALCIUM) 50 MG

凍晶注

射劑

50 MG -- 109 103/02/01

535 1020068988 BD26108100 LETARA FILM-COATED

TABLETS 2.5MG

DOUG

LA

LETROZOLE 2.5 MG 膜衣錠 -- 38.1 103/02/01

第27頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

536 1020067137 A058010212 METALIN-C INJECTION 永豐 THIAMINE HCL

(=THIAMINE

CHLORIDE

HYDROCHLORIDE) 10

MG/ML

注射劑 2 ML -- 1.44 103/02/01

537 1020067137 A058008212 ASCOLIN INJECTION 永豐 ASCORBIC ACID (=VIT

C) 50 MG/ML

注射劑 2 ML -- 2.31 103/02/01

538 1020036583 A058006229 CALGLON I.V.

INJECTION

永豐 CALCIUM GLUCONATE

100 MG/ML

注射劑 10 ML -- 12.5 103/02/01

539 1020067137 A058011209 METHORON INJECTION 永豐 DEXTROMETHORPHAN

HBR 10 MG/ML

注射劑 1 ML -- 6 103/02/01

540 1020067137 A057999209 VENAN INJECTGION 永豐 DIPHENHYDRAMINE

HCL 30 MG/ML

注射劑 1 ML -- 1.54 103/02/01

541 1020067137 A058000221 VENAN-CALCIUM B6

INJECTION

永豐 DIPHENHYDRAMINE

HCL 4 MG/ML

注射劑 5 ML -- 3.5 103/02/01

542 1020068968 AC58070100 QSTAR FILM COATED

TABLETS

信東 RIFAMPIN

(=RIFAMYCIN)

(=RIMACTAN) 75 MG

錠劑 -- 9.1 103/02/01

543 1020068968 AC58071100 GLIMET F.C. TABLETS

2/500MG

信東 GLIMEPIRIDE 2 MG 膜衣錠 -- 5.3 103/02/01

544 1020069016 A052548100 TONLIEF F.C. TABLETS

100MG (ACECLOFENAC)

五洲

ACECLOFENAC 100 MG 膜衣錠 6.7 0 103/03/01

545 1020065803 A016432100 ANTON TABLETS 瑞士

新市

ACETAMINOPHEN

(=PARACETAMOL) 300

MG

錠劑 1 0 103/03/01

546 1020067202 A020520100 YU-MIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 ACETAMINOPHEN

(=PARACETAMOL) 450

MG

錠劑 0.99 0 103/03/01

547 1020065856 A044122100 ACYLO TABLETS 400MG

"S.T." (ACYCLOVIR)

信東 ACYCLOVIR 400 MG 錠劑 9.8 0 103/03/01

548 1020067202 A036825316 YUTAM CREAM

50MG/GM "YU

SHENG"(ACYCLOVIR)

優生 ACYCLOVIR 50 MG/GM 乳膏劑 3 GM 42.7 0 103/03/01

549 1020067209 A033080100 PROTANON TABLETS

5MG "Y.S"

(ALLYLESTRENOL)

優生 ALLYLESTRENOL 5 MG 錠劑 2.58 0 103/03/01

550 1020065899 A044685100 ALPRALINE TABLETS

0.5MG "S.T"

信東 ALPRAZOLAM 0.5 MG 錠劑 1 0 103/03/01

551 1020065475 A0446851G0 ALPRALINE TABLETS

0.5MG "S.T"(鋁箔/膠箔)

信東 ALPRAZOLAM 0.5 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

552 1020067201 A029442100 AMANDIN CAPSULES

100MG "YU SHENG"

(AMANTADIN)

優生 AMANTADINE HCL 100

MG

膠囊劑 4.66 0 103/03/01

553 1020067204 A032524100 MOKOTAM TABLETS

30MG"Y.S."

(AMBROXOL)

優生 AMBROXOL

HYDROCHLORIDE 30

MG

錠劑 1 0 103/03/01

554 1020065853 A028047212 SAVOX INJECTION

125MG/ML (AMIKACIN)

信東 AMIKACIN (SULFATE)

125 MG/ML

注射劑 2 ML 34.4 0 103/03/01

555 1020065853 A028047229 SAVOX INJECTION

125MG/ML (AMIKACIN)

信東 AMIKACIN (SULFATE)

125 MG/ML

注射劑 10 ML 90 0 103/03/01

556 1020065260 N009994229 ASIPHYLLINE

INJECTION

信東 AMINOPHYLLINE

(=COROPHYLLIN) 25

MG/ML

注射劑 10 ML 3.5 0 103/03/01

557 1020065479 A028041100 AMIORONE TAB. 200MG

(AMIODARONE)

信東 AMIODARONE HCL 200

MG

錠劑 5.7 0 103/03/01

558 1020065852 A055556100 AMSULPIN TABLETS

200MG

信東 AMISULPRIDE 200 MG 錠劑 35.5 0 103/03/01

第28頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

559 1020067203 A003291100 PINSAUN TABLETS "YU

SHENG"

優生 AMITRIPTYLINE HCL

25 MG

錠劑 1 0 103/03/01

560 1020067203 A0032911G0 PINSAUN TABLETS "YU

SHENG"(鋁箔/膠箔)

優生 AMITRIPTYLINE HCL

25 MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

561 1020065856 A044371100 AMOPINE TABLETS 5MG

"S.T"

信東 AMLODIPINE

(BESYLATE) 5 MG

錠劑 7.6 0 103/03/01

562 1020072101 B024898100 AMLODAC 5 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

AMLODIPINE

(BESYLATE) 5 MG

錠劑 7.7 0 103/03/01

563 1020067205 A003757100 FEBICON S.C. TABLETS 優生 ANETHOLE TRITHIONE

12.5 MG

糖衣錠 1.16 0 103/03/01

564 1020065556 A024369100 FELVITEN S.C. TABLETS

"C.H."

(ANETHOLE)

正和

新營

ANETHOLE TRITHIONE

25 MG

糖衣錠 0.67 0 103/03/01

565 1020072101 B025218100 ZYDUS ARIPIPRAZOLE

TABLETS 10 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ARIPIPRAZOLE 10 MG 錠劑 77 0 103/03/01

566 1020065260 N006513212 VITACICOL INJECTION 信東 ASCORBIC ACID (=VIT

C) 50 MG/ML

注射劑 2 ML 2.6 0 103/03/01

567 1020067201 A043309100 ASPA E. M.C.100MG "YU

SHENG" (ASPIRIN)

優生 ASPIRIN 100 MG 腸溶微

粒膠囊

1 0 103/03/01

568 1020067201 A0433091G0 ASPA E. M.C.100MG "YU

SHENG" (ASPIRIN)(鋁箔/

膠箔)

優生 ASPIRIN 100 MG 腸溶微

粒膠囊

1.5 0 103/03/01

569 1020067208 A029443100 TENOL TABLETS 100MG

"Y.S." (ATENOLOL)

優生 ATENOLOL 100 MG 錠劑 1.51 0 103/03/01

570 1020065479 A034359100 STERMIN F.C. TABLETS

100MG (ATENOLOL)

"S.T."

信東 ATENOLOL 100 MG 膜衣錠 1.51 0 103/03/01

571 1020068066 AC55268100 ATORVA FILM-COATED

TABLETS 40MG

“STANDARD”

(ATORVASTATIN)

生達

二廠

ATORVASTATIN

(CALCIUM) 40 MG

膜衣錠 33.5 0 103/03/01

572 1020065260 A004951209 ATROPINE SULFATE

INJECTION "SINTONG"

信東 ATROPINE SULFATE 1

MG/ML

注射劑 1 ML 3.88 0 103/03/01

573 1020072101 B025093100 ZYTHROCIN 250

TABLETS

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

AZITHROMYCIN 250

MG

膜衣錠 41.5 0 103/03/01

574 1020066243 A035422100 BACLOFEN TABLETS

10MG "C.H."

正和

新營

BACLOFEN 10 MG 錠劑 1 0 103/03/01

575 1020067201 A038923100 BALAX TABLETS 10MG

"YU SHENG"

(BACLOFEN)

優生 BACLOFEN 10 MG 錠劑 1 0 103/03/01

576 1020065556 A035502100 BACLOFEN TABLETS

5MG "C.H."

正和

新營

BACLOFEN 5 MG 錠劑 1 0 103/03/01

577 1020066915 A045383100 BAFEN TABLETS 5MG 瑞士

新市

BACLOFEN 5 MG 錠劑 1 0 103/03/01

578 1020066915 A0453831G0 BAFEN TABLETS 5MG(84

粒/瓶裝)(鋁箔/膠箔)

瑞士

新市

BACLOFEN 5 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

第29頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

579 1020065858 A045041100 BABUROL TABLETS

10MG

信東 BAMBUTEROL

HYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 3.69 0 103/03/01

580 1020066632 AC57367100 BAMROL TABLETS 10MG 十全 BAMBUTEROL

HYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 3.69 0 103/03/01

581 1020067207 A029805100 DEURON TABLETS 50MG

"YU SHENG"

(BENZBROMARONE)

優生 BENZBROMARONE 50

MG

錠劑 1.4 0 103/03/01

582 1020067207 A0298051G0 DEURON TABLETS 50MG

"YU SHENG" (

BENZBROMARONE)(

鋁箔/膠箔)

優生 BENZBROMARONE 50

MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

583 1020065556 A024974100 MERIS SC TABLETS

(BETAHISTINE)

正和

新營

BETAHISTINE

MESYLATE 6 MG

糖衣錠 1 0 103/03/01

584 1020067201 A031993100 BESUTIN TABLETS 6MG

"Y.S." (BETAHISTINE)

優生 BETAHISTINE

MESYLATE 6 MG

錠劑 0.98 0 103/03/01

585 1020067201 A009393100 BETAMETHASONE

TABLETS "YU SHENG"

優生 BETAMETHASONE 0.5

MG

錠劑 0.64 0 103/03/01

586 1020065856 A044619100 BEXOLO F.C. TABLETS

20MG "S.T"

信東 BETAXOLOL HCL 20

MG

錠劑 5.5 0 103/03/01

587 1020065862 A047538100 BISOL FILM COATED

TABLETS 5MG(BISO

PROLOL FUMARATE)

信東 BISOPROLOL 5 MG 膜衣錠 3.54 0 103/03/01

588 1020065859 A055984100 BISOL F.C. TABLETS

1.25MG

信東 BISOPROLOL

FUMARATE 1.25 MG

膜衣錠 3.54 0 103/03/01

589 1020067210 A026121100 COBICIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 BROMHEXINE HCL 8

MG

錠劑 0.9 0 103/03/01

590 1020065479 A027629100 VOLBRO CAPSULES

2.5MG

(BROMOCRIPTINE)

信東 BROMOCRIPTINE

(MESYLATE) 2.5 MG

膠囊劑 5.9 0 103/03/01

591 1020067209 A029086100 SOFTIN TABLETS 10MG

"Y.S."(BROMOPRIDE)

優生 BROMOPRIDE 10 MG 錠劑 1.01 0 103/03/01

592 1020065259 A027577212 BUSIX INJECTION

0.25MG/ML

(BUMETANIDE) "S.T."

信東 BUMETANIDE 0.25

MG/ML

注射劑 2 ML 6.6 0 103/03/01

593 1020065479 A028079100 BUSIX TABLETS 1.0MG

(BUMETANID) "S.T."

信東 BUMETANIDE 1 MG 錠劑 1.48 0 103/03/01

594 1020065859 A056782100 BUPION SR TABLETS

150MG

信東 BUPROPION

HYDROCHLORIDE 150

MG

持續性

藥效錠

20.7 0 103/03/01

595 1020065556 A024269100 BUSKOBUN S.C.

TABLETS "C.H."

(HYOSCINE

BUTYLBROMIDE)

正和

新營

BUTYLSCOPOLAMINE

BROMIDE (=HYOSCINE

BUTYLBROMIDE) 10

MG

糖衣錠 1.01 0 103/03/01

596 1020065556 A012902100 KUAY WEY HAO

TABLETS "J.H."

正和

新營

BUTYLSCOPOLAMINE

HBR 2 MG

錠劑 0.52 0 103/03/01

597 1020065860 N000577277 LACTATED RINGER'S

INJECTION "SINTONG"

信東 CALCIUM CHLORIDE

DIHYDRATE 0.2 MG/ML

注射劑 500

ML

19 0 103/03/01

598 1020065479 A032275100 CEPORIN TABLETS 25MG

(CAPTOPRIL) "S.T."

信東 CAPTOPRIL 25 MG 錠劑 1.56 0 103/03/01

599 1020067208 A030587100 TEGOL TABLETS 200MG

"YU

SHENG"(CARBAMAZEPI

NE)

優生 CARBAMAZEPINE 200

MG

錠劑 2.71 0 103/03/01

第30頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

600 1020065853 A041247100 CARPINE TABLETS

200MG

"S.T"(CARBAMAZEPINE)

信東 CARBAMAZEPINE 200

MG

錠劑 2.69 0 103/03/01

601 1020067210 A033933100 CARBIZO TABLETS

10MG (CARBIMAZOLE)

"YU SHENG"

優生 CARBIMAZOLE 10 MG 錠劑 1 0 103/03/01

602 1020066124 A050219209 SEPIROM POWDER FOR

I.V. INJECTION 1000MG

政德 CEFPIROME (SULFATE)

1000 MG

乾粉注

射劑

1 GM 363 0 103/03/01

603 1020068987 A035991209 ROLES POWDER FOR

INJECTION 1GM

"GENTLE"

(CEPHALEXIN)

政德 CEPHALEXIN

(SODIUM) 1000 MG

注射劑 1 GM 92 0 103/03/01

604 1020065475 A043306100 CETIA TABLETS 10MG

"S.T."

信東 CETIRIZINE

DIHYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 1.03 0 103/03/01

605 1020065475 A0433061G0 CETIA TABLETS 10MG

"S.T."(鋁箔/膠箔)

信東 CETIRIZINE

DIHYDROCHLORIDE 10

MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

606 1020067206 A003243100 TRANTHISON TABLETS

"YU SHENG"

優生 CHLORMEZANONE 100

MG

錠劑 1 0 103/03/01

607 1020065203 A010722209 SEKIJIS INJECTION 杏林

新生

CHLORPHENIRAMINE

MALEATE 2 MG/ML

注射劑 1 ML 5 0 103/03/01

608 1020065263 N003002209 CHLORPHENIRAMINE

MALEATE INJECTION

5MG "SINTONG"

信東 CHLORPHENIRAMINE

MALEATE 5 MG/ML

注射劑 1 ML 4 0 103/03/01

609 1020066915 N014321100 REZOXIN TABLETS 瑞士

新市

CHLORZOXAZONE 200

MG

錠劑 0.6 0 103/03/01

610 1020067206 A002644100 TONIPIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 CHLORZOXAZONE 250

MG

錠劑 1 0 103/03/01

611 1020068806 AC49189100 LOATA TABLETS 50 MG 中化

新豐

CILOSTAZOL 50 MG 錠劑 9.5 0 103/03/01

612 1020065259 A024073212 CIMEDIN INJECTION

(CIMETIDINE) "S.T."

信東 CIMETIDINE 100

MG/ML

注射劑 2 ML 10 0 103/03/01

613 1020066243 A024431100 PAOWEIAN TABLETS

200MG "C.H."

(CIMETIDINE )

正和

新營

CIMETIDINE 200 MG 錠劑 1 0 103/03/01

614 1020067205 A026124100 GAWEI TABLETS 200MG

(CIMETIDINE) "YU

SHENG"

優生 CIMETIDINE 200 MG 錠劑 1 0 103/03/01

615 1020067205 A0261241G0 GAWEI TABLETS 200MG

(CIMETIDINE)

"YUSHENG" (鋁箔)

優生 CIMETIDINE 200 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

616 1020067212 A050124138 GUWEI SUSPENSION

20MG/ML

優生 CIMETIDINE 20 MG/ML 懸液劑 20 ML 13.7 0 103/03/01

617 1020067208 A030888100 TAGAWEI TABLETS

400MG "Y.S."

(CIMETIDINE)

優生 CIMETIDINE 400 MG 錠劑 1 0 103/03/01

618 1020067208 A0308881G0 TAGAWEI TABLETS

400MG "Y.S." (鋁箔/膠箔)

(CIMETIDINE)

優生 CIMETIDINE 400 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

619 1020066243 A035974100 P.U.N.F.C.TABLET 400MG

"C.H." (CIMETIDINE)

正和

新營

CIMETIDINE 400 MG 膜衣錠 1 0 103/03/01

620 1020067210 A010909100 CINNARIZINE TABLETS

"YU SHENG"

優生 CINNARIZINE 25 MG 錠劑 0.68 0 103/03/01

621 1020065899 A049276245 CINOLONE IV INFUSION

10 MG/ML

信東 CIPROFLOXACIN (HCL)

10 MG/ML

注射劑 40 ML 674 0 103/03/01

第31頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

622 1020065853 A038747100 CINOLONE F.C. TABLET

250MG

信東 CIPROFLOXACIN (HCL)

250 MG

膜衣錠 10.1 0 103/03/01

623 1020065861 A038555255 CINOLONE IV INFUSION

2MG/ML

信東 CIPROFLOXACIN (HCL)

2 MG/ML

注射劑 100

ML

434 0 103/03/01

624 1020065858 A046606100 SITALO F.C. TABLETS

20MG (CITALOPRAM)

信東 CITALOPRAM

HYDROBROMIDE 20

MG

膜衣錠 16.6 0 103/03/01

625 1020064994 B024580100 Ultidep 20 Tablets CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

CITALOPRAM

HYDROBROMIDE 20

MG

膜衣錠 19 0 103/03/01

626 1020065475 A043991100 LINDACIN CAPSULES

150MG

"S.T"(CLINDAMYCIN)

信東 CLINDAMYCIN (HCL

HYDRATE) 150 MG

膠囊劑 1.2 0 103/03/01

627 1020065475 A0439911G0 LINDACIN CAPSULES

150MG "S.T."

(CLINDAMYCIN) (鋁箔/

膠箔)

信東 CLINDAMYCIN (HCL

HYDRATE) 150 MG

膠囊劑 1.5 0 103/03/01

628 1020066912 A037134329 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

外用凝

膠劑

10 GM 16.7 0 103/03/01

629 1020066912 A037134335 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

外用凝

膠劑

15 GM 30.7 0 103/03/01

630 1020066912 A037134338 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

凝膠劑 20 GM 66 0 103/03/01

631 1020066912 A037134343 B.B. GEL 1%

(CLINDAMYCIN)

瑞士

新市

CLINDAMYCIN

(PHOSPHATE) 10

MG/GM

外用凝

膠劑

30 GM 112 0 103/03/01

632 1020066912 A032181335 C.P.P. CREAM 500MCG/G

(CLOBETASOL) "SWISS"

瑞士

新市

CLOBETASOL

PROPIONATE 0.5

MG/GM

乳膏劑 15 GM 29.8 0 103/03/01

633 1020067210 A015849100 CLOMIPHENE CAPSULES

50MG "YU SHENG"

優生 CLOMIPHENE CITRATE

50 MG

膠囊劑 3.9 0 103/03/01

634 1020066243 A026144100 CLONIDINE TABLETS

0.15MG "C.H."

正和

新營

CLONIDINE HCL 0.15

MG

錠劑 1 0 103/03/01

635 1020065862 A050126100 CLOGREL FILM COATED

TABLETS 75MG

(CLOPIDOGREL)

信東 CLOPIDOGREL 75 MG 膜衣錠 39.7 0 103/03/01

636 1020067200 A057140100 CLOFREE F.C. TABLETS

75MG "YU SHENG"

優生 CLOPIDOGREL 75 MG 膜衣錠 39.7 0 103/03/01

637 1020067206 A043859100 USPEN TABLETS 100MG

"YU SHENG"

優生 CLOZAPINE 100 MG 錠劑 11.4 0 103/03/01

638 1020065858 A045414100 ZAPINE TABLETS 100MG

"S.T"

信東 CLOZAPINE 100 MG 錠劑 10.1 0 103/03/01

639 1020067201 A023785100 ASCOPINE TABLETS "YU

SHENG"

優生 CODEINE PHOSPHATE

4.8 MG

錠劑 1.16 0 103/03/01

640 1020068776 A0303961G0 COLCHICINE TABLETS

0.5MG "SHIONOGI"(鋁箔/

膠箔)

臺灣

東洋

六堵

COLCHICINE 0.5 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

641 1020067207 A003245100 EARMIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 CYPROHEPTADINE

HCL 4 MG

錠劑 0.6 0 103/03/01

642 1020067207 A0032451G0 EARMIN TABLETS "YU

SHENG"(鋁箔/膠箔)

優生 CYPROHEPTADINE

HCL 4 MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

第32頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

643 1020065803 A037497100 SELEGYL TABLETS 5MG

"SWISS" (DEPRENYL)

瑞士

新市

DEPRENYL L- HCL

(=SELEGILINE HCL) 5

MG

錠劑 4.65 0 103/03/01

644 1020067200 A051197100 DESORA F.C. TABLETS 5

MG“YU SHENG”

優生 DESLORATADINE 5 MG 膜衣錠 4.93 0 103/03/01

645 1020067210 A003171100 DECALON TABLETS "YU

SHENG"

優生 DEXAMETHASONE 0.5

MG

錠劑 0.6 0 103/03/01

646 1020066915 N014296100 DEXAMETHASONE

"SWISS"

瑞士

新市

DEXAMETHASONE 0.5

MG

錠劑 0.6 0 103/03/01

647 1020065803 A023397100 EACO TABLETS 30MG

(DEXTROMETHORPHAN)

瑞士

新市

DEXTROMETHORPHAN

HBR 30 MG

錠劑 0.61 0 103/03/01

648 1020065260 N013141209 VITAGEN INJECTION

10% "S.T."

信東 DEXTROSE 100 MG/ML 注射劑 1 L

(LITER

)

30.9 0 103/03/01

649 1020065854 A026402277 TBC NO.3 INJECTION 信東 DEXTROSE 20 MG/ML 注射劑 500

ML

25.2 0 103/03/01

650 1020065854 A026400277 TBC NO.2 INJECTION 信東 DEXTROSE 33 MG/ML 注射劑 500

ML

25.2 0 103/03/01

651 1020065855 A016908209 5% DEXTROSE IN 0.225%

SALINE INJECTION "S.T."

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 1 L

(LITER

)

28.9 0 103/03/01

652 1020065855 A016908277 5% DEXTROSE IN 0.225%

SALINE INJECTION "S.T."

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

16.2 0 103/03/01

653 1020065855 A015246265 5% DEXTROSE IN 0.33%

SALINE INJECTION "SIN

TONG"

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 250

ML

16.4 0 103/03/01

654 1020065855 A015246277 5% DEXTROSE IN 0.33%

SALINE INJECTION "SIN

TONG"

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

16.4 0 103/03/01

655 1020065855 A003619209 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION "SINTONG"

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 1 L

(LITER

)

29 0 103/03/01

656 1020065855 A003619277 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION "SINTONG"

信東 DEXTROSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

16.7 0 103/03/01

657 1020065263 N006066209 VITAGEN INJECTION 5% 信東 DEXTROSE

MONOHYDRATE 50

MG/ML

注射劑 1 L

(LITER

)

26 0 103/03/01

658 1020068776 N000230100 DICETAMIN CAPSULES 臺灣

東洋

六堵

DICETHIAMINE HCL 50

MG

膠囊劑 1.5 0 103/03/01

659 1020065475 A044478100 VOTAN SR F.C TABLETS

100MG

信東 DICLOFENAC SODIUM

100 MG

緩釋膜

衣錠

2.12 0 103/03/01

660 1020065479 A033945216 VOTAN INJECTION

25MG/ML

信東 DICLOFENAC SODIUM

25 MG/ML

注射劑 3 ML 6.5 0 103/03/01

661 1020067203 A043328100 WEREN ENTERIC-

MICROENCAPSULATED

CAPSULE 50MG "YU

SHENG"

優生 DICLOFENAC SODIUM

50 MG

腸溶微

粒膠囊

1 0 103/03/01

662 1020067203 A0433281G0 WEREN ENTERIC-

MICROENCAPSULATED

CAPSULE 50MG "YU

SHENG"(鋁箔/膠箔)

優生 DICLOFENAC SODIUM

50 MG

腸溶微

粒膠囊

1.5 0 103/03/01

663 1020067202 A032047100 YUREN E.F.C.TABLETS

50MG (DICLOFENAC

SODIUM) "Y.S."

優生 DICLOFENAC SODIUM

50 MG

腸溶膜

衣錠

0.65 0 103/03/01

第33頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

664 1020068776 A009792100 BENTYL TABLETS 10MG 臺灣

東洋

六堵

DICYCLOMINE HCL 10

MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

665 1020066913 A011576212 SWITYL INJECTION

"SWISS BRAND"

瑞士

新市

DICYCLOMINE HCL 10

MG/ML

注射劑 2 ML 3.85 0 103/03/01

666 1020066912 A032601335 MYCOCIN CREAM 瑞士

新市

DIFLUCORTOLONE

VALERATE 1 MG/GM

乳膏劑 15 GM 68 0 103/03/01

667 1020067207 A051195100 DIGALO TABLETS 1 MG

“YU SHENG”

優生 DIHYDROERGOTAMIN

E

METHANESULPHONAT

E 1 MG

錠劑 2.59 0 103/03/01

668 1020067212 A031889100 HESOR TABLETS 30MG

"YU SHENG"

(DILTIAZEM

HYDROCHLORIDE)

優生 DILTIAZEM (HCL) 30

MG

錠劑 1.19 0 103/03/01

669 1020067211 A038600100 HESOR TABLETS 60MG

(DILTIAZEM

HYDROCHIORIDE) "YU

SHENG"

優生 DILTIAZEM (HCL) 60

MG

錠劑 3.18 0 103/03/01

670 1020065860 N006528221 VENACALO-B6

INJECTION

信東 DIPHENHYDRAMINE

HCL 4 MG/ML

注射劑 5 ML 6 0 103/03/01

671 1020065803 A020359209 KPHADOL INJECTION

"SWISS" (DIPHENIDOL)

瑞士

新市

DIPHENIDOL HCL 20

MG/ML

注射劑 1 ML 10 0 103/03/01

672 1020065803 A019445100 KPHADOL TABLETS

"SWISS" (DIPHENIDOL)

瑞士

新市

DIPHENIDOL HCL 25

MG

錠劑 0.81 0 103/03/01

673 1020067207 A021767100 DIPHENIDOL S.C.

TABLETS

優生 DIPHENIDOL HCL 50

MG

糖衣錠 1.47 0 103/03/01

674 1020067208 A001941100 SUZIN F.C. TABLETS "YU

SHENG"

優生 DIPYRIDAMOLE 25 MG 膜衣錠 1 0 103/03/01

675 1020067208 A0019411G0 SUZIN F.C. TABLETS "YU

SHENG"(鋁箔)

優生 DIPYRIDAMOLE 25 MG 膜衣錠 1.5 0 103/03/01

676 1020067203 A028592100 PAROTIN S.C. TABLETS

75MG "Y.S."

(DIPYRIDAMOLE)

優生 DIPYRIDAMOLE 75 MG 糖衣錠 1.49 0 103/03/01

677 1020067203 A0285921G0 PAROTIN S.C. TABLETS

75MG "Y.S."

(DIPYRIDAMOLE)(鋁箔/

膠箔)

優生 DIPYRIDAMOLE 75 MG 糖衣錠 1.5 0 103/03/01

678 1020067204 A031988100 MOTURIN TALBETS

10MG "Y.S."

(DOMPERIDONE)

優生 DOMPERIDONE 10 MG 錠劑 1 0 103/03/01

679 1020065862 A047648100 DOSIN TABLETS 10MG 信東

生技

DOMPERIDONE 10 MG 錠劑 0.6 0 103/03/01

680 1020065862 A0476481G0 DOSIN TABLETS

10MG(鋁箔/膠箔)

信東

生技

DOMPERIDONE 10 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

681 1020065859 A056737100 DONEZIL F.C TABLETS

5MG

信東 DONEPEZIL HCL 5 MG 膜衣錠 59 0 103/03/01

682 1020065858 A044853100 DOPHILIN TABLETS 2MG

"S.T"

信東 DOXAZOSIN

(MESYLATE) 2 MG

錠劑 3.38 0 103/03/01

683 1020068776 N001580100 PROPHYLLINE TABLETS 臺灣

東洋

六堵

DYPHYLLINE(=DIHYDR

OXYPROPYL-

THEOPHYLLINE) 100

MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

第34頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

684 1020065861 A039137212 NEOPHYLLIN INJECTION

150MG/ML "S.T."

(DYPHYLLINE)

信東 DYPHYLLINE(=DIHYDR

OXYPROPYL-

THEOPHYLLINE) 150

MG/ML

注射劑 2 ML 3 0 103/03/01

685 1020065861 A039414100 SINTEC TABLETS 20MG

"S.T."(ENALAPRIL)

信東 ENALAPRIL MALEATE

20 MG

錠劑 1.98 0 103/03/01

686 1020065861 A039974100 SINTEC TABLETS

5MG"S.T." (ENALAPRIL)

信東 ENALAPRIL MALEATE

5 MG

錠劑 1.98 0 103/03/01

687 1020065260 N008061209 EPHEDRINE

HYDROCHLORIDE

INJECTION

信東 EPHEDRINE HCL 40

MG/ML

注射劑 1 ML 3 0 103/03/01

688 1020065556 A040426100 S.K.J.CAPSULES 250MG

"C.H."(ERYTHOMYCIN)

正和

新營

ERYTHROMYCIN

(ESTOLATE) 250 MG

膠囊劑 1.43 0 103/03/01

689 1020072102 B025369100 ZYDUS ESCITALOPRAM

OXALATE TABLETS 10

MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ESCITALOPRAM (AS

OXALATE) 10 MG

膜衣錠 24.4 0 103/03/01

690 1020065475 A042646100 ESZO TABLETS

2MG"S.T."(ESTAZOLAM)"

信東 ESTAZOLAM 2 MG 錠劑 1.6 0 103/03/01

691 1020067207 A002915100 ESUMIN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 ESTRADIOL 0.2 MG 糖衣錠 0.95 0 103/03/01

692 1020067207 A019877100 EPBUTOL TABLETS "YU

SHENG" (ETHAMBUTOL)

優生 ETHAMBUTOL HCL 400

MG

錠劑 2.4 0 103/03/01

693 1020067202 A018756100 ZUTON TABLETS "YU

SHENG"

優生 ETHENZAMIDE

(=ETHOXYBENZAMIDE

) 200 MG

錠劑 1 0 103/03/01

694 1020066113 AC36015345 TEIRIA GEL 100MG/GM

(ETOFENAMATE)

五洲

ETOFENAMATE 100

MG/GM

外用凝

膠劑

40 GM 87 0 103/03/01

695 1020065853 A042863100 FAMO F.C. TAB. 20MG

"S.T." (FAMOTIDINE)

信東 FAMOTIDINE 20 MG 膜衣錠 1.95 0 103/03/01

696 1020065853 A041882100 FAMO F.C. TABLET

40MG

"S.T."(FAMOTIDINE)

信東 FAMOTIDINE 40 MG 膜衣錠 8.2 0 103/03/01

697 1020065858 A045392100 FELPIN EXTENDED

RELEASE TABLETS 5MG

"S.T" (FELODIPINE)

信東 FELODIPINE 5 MG 持續釋

放膜衣

3.64 0 103/03/01

698 1020067205 A029437100 FENSCIN TABLETS 40MG

"YU SHENG"

(FENSPIRIDE)

優生 FENSPIRIDE HCL 40 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

699 1020067200 A002846100 WANSE S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 FERROUS FUMARATE

100 MG

糖衣錠 0.45 0 103/03/01

700 1020067205 A031853100 GENXATE F.C. TABLETS

200MG "Y.S."

(GLAVOXATE)

優生 FLAVOXATE HCL 200

MG

膜衣錠 3.66 0 103/03/01

701 1020065853 A042884100 FLUCON CAPSULES

150MG "S.T."

(FLUCONAZOLE)

信東 FLUCONAZOLE 150 MG 膠囊劑 59 0 103/03/01

702 1020072102 B025690100 FLUCOZYD CAPSULES

150 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

FLUCONAZOLE 150 MG 膠囊劑 54 0 103/03/01

第35頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

703 1020064994 B024827100 FLUCOZYD 200

CAPSULES

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

FLUCONAZOLE 200 MG 膠囊劑 165 0 103/03/01

704 1020065861 A041802255 FLUCON I.V. INFUSION

2MG/ML

(FLUCONAZOLE) "S.T."

信東 FLUCONAZOLE 2

MG/ML

注射劑 100

ML

376 0 103/03/01

705 1020067212 A048071100 Erin Tablets 0.25 mg 優生 FLUDIAZEPAM 0.25 MG 錠劑 1.88 0 103/03/01

706 1020065861 A041606100 SINZAC CAPSULES 20MG

"S.T."(FLUOXETINE)

信東 FLUOXETINE (HCL) 20

MG

膠囊劑 2.6 0 103/03/01

707 1020066170 AC42977100 FLUX

MICROENCAPSULATED

CAPSULES 20MG

"STANDARD"

(FLUOXETINE)

生達

二廠

FLUOXETINE (HCL) 20

MG

膠囊劑 3.36 0 103/03/01

708 1020065861 A042227100 SYNDOMAN CAPSULES

15MG (FLURAZEPAM

HYDROCHLORIDE)"S.T."

信東 FLURAZEPAM HCL 15

MG

膠囊劑 3.15 0 103/03/01

709 1020065861 A042222100 SYNDOMAN CAPSULES

30MG (FLURAZEPAM

HYDROCHLORIDE)"S.T."

信東 FLURAZEPAM HCL 30

MG

膠囊劑 3.48 0 103/03/01

710 1020065858 A045437100 ANWU ENTERIC

COATED TABLETS 50MG

(FLUVOXAMINE

MALEATE)

信東 FLUVOXAMINE

MALEATE 50 MG

腸溶錠 11.5 0 103/03/01

711 1020066922 A047621221 Covorin Injection 10mg/ml

"Patron"

瑞士

新市

FOLINATE

(CALCIUM)=LEUCOVO

RIN(CALCIUM) 10

MG/ML

注射劑 5 ML 109 0 103/03/01

712 1020067204 A002368100 NADIS TABLETS 優生 FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 1 0 103/03/01

713 1020067204 A0023681G0 NADIS TABLETS(鋁箔/膠

箔)

優生 FUROSEMIDE 40 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

714 1020069117 B025183212 DBL GEMCITABINE FOR

INJECTION

HOSPI

RA

AUST

RALIA

GEMCITABINE

HYDROCHLORIDE 2000

MG

凍晶注

射劑

2 GM 8108 0 103/03/01

715 1020069117 BC25183263 DBL GEMCITABINE FOR

INJECTION

HOSPI

RA

AUST

RALIA

GEMCITABINE

HYDROCHLORIDE 200

MG

凍晶注

射劑

200

MG

1124 0 103/03/01

716 1020066169 AC41332100 LIPDOWN CAP. 300MG

"STANDARD"

(GEMFIBROZIL)

生達

化學

GEMFIBROZIL 300 MG 膠囊劑 1.61 0 103/03/01

717 1020066169 AC413321G0 LIPDOWN CAPSULES

300MG "STANDARD"

(GEMFIBROZIL)(鋁箔/膠

箔)

生達

化學

GEMFIBROZIL 300 MG 膠囊劑 2 0 103/03/01

718 1020065853 A038016100 GEM-S F.C. TABLETS

600MG "S.T."

(GEMFIBROZIL)

信東 GEMFIBROZIL 600 MG 膜衣錠 2.91 0 103/03/01

719 1020066913 A011570238 SERACIN INJECTION 瑞士

新市

GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 20 ML 61 0 103/03/01

第36頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

720 1020068993 A012050212 GENTACIN INJCETON

"S.T."

信東 GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 2 ML 10 0 103/03/01

721 1020068993 A012050229 GENTACIN INJECTION

"S.T."

信東 GENTAMICIN

(SULFATE) 40 MG/ML

注射劑 10 ML 15 0 103/03/01

722 1020065852 A055958221 ENBOSUN INJECTION

0.84MG/ML

信東 GINKGO BILOBA

EXTRACT 3.5 MG/ML

注射劑 5 ML 31.6 0 103/03/01

723 1020067206 A038260100 JINBO FILM-COATING

TABLETS 9.6MG

(GINKGOFLAVONGLYCO

SIDE) "YU-SHENG"

優生 GINKGO BILOBA

EXTRACT 40 MG

膜衣錠 2.33 0 103/03/01

724 1020065857 A048089100 DIAMIN MR TABLETS

30MG (GLICLAZIDE)

信東 GLICLAZIDE 30 MG 持續性

藥效錠

2.46 0 103/03/01

725 1020067205 A030698100 GLICRON TABLETS

80MG (GLICLAZIDE) "YU

SHENG"

優生 GLICLAZIDE 80 MG 錠劑 1.2 0 103/03/01

726 1020065859 A050181100 GLIDIER EXTENDED

RELEASE TABLETS 5 MG

(GLIPIZIDE)

信東 GLIPIZIDE 5 MG 持續釋

放膜衣

1.63 0 103/03/01

727 1020065260 N013141277 VITAGEN INJECTION

10% "S.T."

信東 GLUCOSE 100 MG/ML 注射劑 500

ML

19 0 103/03/01

728 1020065860 N003063238 VITACAL INJECTION 信東 GLUCOSE 100 MG/ML 注射劑 20 ML 4.4 0 103/03/01

729 1020065263 N003058238 VITAGEN INJECTION

"S.T." 20%

信東 GLUCOSE 200 MG/ML 注射劑 20 ML 3.56 0 103/03/01

730 1020065860 N006514277 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION

信東 GLUCOSE 25 MG/ML 注射劑 500

ML

16.4 0 103/03/01

731 1020065260 N006067238 VITAGEN INJECTION

50%

信東 GLUCOSE 500 MG/ML 注射劑 20 ML 3.9 0 103/03/01

732 1020065260 N006067266 VITAGEN INJECTION

50%

信東 GLUCOSE 500 MG/ML 注射劑 300

ML

31.8 0 103/03/01

733 1020065263 N006066238 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 20 ML 3 0 103/03/01

734 1020065263 N006066255 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 100

ML

16.2 0 103/03/01

735 1020065263 N006066265 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 250

ML

16.2 0 103/03/01

736 1020065263 N006066277 VITAGEN INJECTION 5% 信東 GLUCOSE 50 MG/ML 注射劑 500

ML

16.2 0 103/03/01

737 1020067205 A037527100 GLEUTON TABLETS 5MG

(GLYBURIDE) "YU

SHENG"

優生 GLYBURIDE

(=GLIBENCLAMIDE) 5

MG

錠劑 1 0 103/03/01

738 1020067205 A0375271G0 GLEUTON TABLETS 5MG

"YU SHENG"

(GLYBURIDE)(鋁箔/膠箔)

優生 GLYBURIDE

(=GLIBENCLAMIDE) 5

MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

739 1020065855 A023733263 GLYCETOSE INJECTION

"S.T."

信東 GLYCERIN

(=GLYCEROL) 100

MG/ML

注射劑 200

ML

71 0 103/03/01

740 1020065855 A023733266 GLYCETOSE INJECTION

"S.T."

信東 GLYCERIN

(=GLYCEROL) 100

MG/ML

注射劑 300

ML

71 0 103/03/01

741 1020065855 A023733277 GLYCETOSE INJECTION

"S.T."

信東 GLYCERIN

(=GLYCEROL) 100

MG/ML

注射劑 500

ML

71 0 103/03/01

742 1020067339 A028606157 COMPOUND

GLYCYRRHIZA

MIXTURE "KINGDOM"

生達

二廠

GLYCYRRHIZA

EXTRACT 0.12 ML/ML

液劑 120

ML

19.1 0 103/03/01

743 1020067339 A028606163 COMPOUND

GLYCYRRHIZA

MIXTURE "KINGDOM"

生達

二廠

GLYCYRRHIZA

EXTRACT 0.12 ML/ML

液劑 200

ML

28.9 0 103/03/01

第37頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

744 1020065859 A055913209 VOMSTOP I.V.

INJECTION 1MG/ML

信東 GRANISETRON (HCL) 1

MG/ML

注射劑 1 ML 270 0 103/03/01

745 1020065899 A055913216 VOMSTOP I.V.

INJECTION 1MG/ML

信東 GRANISETRON (HCL) 1

MG/ML

注射劑 3 ML 576 0 103/03/01

746 1020068776 A018051100 HALOSTEN TABLETS

1MG (HALOPERIDOL)

臺灣

東洋

六堵

HALOPERIDOL 1 MG 錠劑 1.32 0 103/03/01

747 1020068776 A018467100 HALOSTEN TABLETS

2MG (HALOPERIDOL)

臺灣

東洋

六堵

HALOPERIDOL 2 MG 錠劑 1.56 0 103/03/01

748 1020067211 A026425100 ININ TABLETS 2MG "YU

SHENG"

優生 HALOPERIDOL 2 MG 錠劑 1.34 0 103/03/01

749 1020067212 A031505100 HALIN TABLETS 5MG

"YU SHENG"

(HALOPERIDOL)

優生 HALOPERIDOL 5 MG 錠劑 1.91 0 103/03/01

750 1020067208 A023833100 SWEI TABLETS "YU

SHENG"

優生 HOMATROPINE 1.25

MG

錠劑 0.75 0 103/03/01

751 1020067202 A002756100 YAJUNLO TABLETS "YU

SHENG"

優生 HYDRALAZINE HCL 10

MG

錠劑 0.84 0 103/03/01

752 1020067201 A032117100 APOLIN TABLETS 25MG

"T.S." (HYDRALAZINE)

優生 HYDRALAZINE HCL 25

MG

錠劑 1.03 0 103/03/01

753 1020067201 A0321171G0 APOLIN TABLETS 25MG

"Y.S." (HYDRALAZINE)

(鋁箔/膠箔)

優生 HYDRALAZINE HCL 25

MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

754 1020066913 A031154212 HYCOMB INJECTION

10MG

(HYDROXOCOBALAMIN)

瑞士

新市

HYDROXOCOBALAMIN

(ACETATE) 5 MG/ML

注射劑 2 ML 10 0 103/03/01

755 1020065857 A050142100 HYDROQUINE FILM

COATED TABLETS

200MG

信東 HYDROXYCHLOROQUI

NE SULFATE 200 MG

膜衣錠 3 0 103/03/01

756 1020067210 A029080100 BROBEN S.C. TABLETS

400MG

(IBUPROFEN)"Y.S."

優生 IBUPROFEN 400 MG 糖衣錠 1 0 103/03/01

757 1020065556 A033304100 IBUPROFEN F.C.

TABLETS 400MG "C.H."

正和

新營

IBUPROFEN 400 MG 膜衣錠 1 0 103/03/01

758 1020066915 A040536100 IBUPROFEN TABLETS

400MG "SWISS"

瑞士

新市

IBUPROFEN 400 MG 錠劑 0.96 0 103/03/01

759 1020066915 A0405361G0 IBUPROFEN TABLETS

400MG "SWISS"(28粒/

瓶)(56粒/瓶)(112粒/瓶)(鋁

箔/膠箔)

瑞士

新市

IBUPROFEN 400 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

760 1020067202 A049521100 YUROBEN F.C. TABLETS

600MG“Y.S.”

優生 IBUPROFEN 600 MG 膜衣錠 2.15 0 103/03/01

761 1020066124 A048083265 TILAM FOR INJECTION 政德 IMIPENEM 250 MG 乾粉注

射劑

250

MG

184 0 103/03/01

762 1020066124 A048083277 TILAM FOR INJECTION 政德 IMIPENEM 500 MG 乾粉注

射劑

500

MG

332 0 103/03/01

763 1020065857 A049369114 BESMATE INHALATION

SOLUTION

信東 IPRATROPIUM

BROMIDE 0.2 MG/ML

口腔吸

入劑

2.5 ML 19.3 0 103/03/01

764 1020065859 A056697100 IRBEPROVEL F.C.

TABLETS 150MG

信東 IRBESARTAN 150 MG 膜衣錠 9.3 0 103/03/01

第38頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

765 1020072102 B025342100 ZYDUS IRBESARTAN

TABLETS USP 150 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

IRBESARTAN 150 MG 錠劑 9.3 0 103/03/01

766 1020067211 A047456100 HOTE CHEWABLE

TABLETS 100MG

優生 IRON (HYDROXIDE

POLYMALTOSE

COMPLEX) 100 MG

咀嚼錠 4.64 0 103/03/01

767 1020068689 A041885335 IFLUCON OINT"C.H." 正和

新營

ISOCONAZOLE

NITRATE 10 MG/GM

軟膏劑 15 GM 57 0 103/03/01

768 1020065857 A047551209 Laston Injection 30 mg/ml

(Ketorolac Tromethamine)

信東 KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 1 ML 27 0 103/03/01

769 1020065857 A047551212 Laston Injection 30 mg/ml

(Ketorolac Tromethamine)

信東 KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 2 ML 55 0 103/03/01

770 1020066212 A048565209 TOKELAN I.V.

INJECTION 30MG/ML

杏林

新生

KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 1 ML 18.8 0 103/03/01

771 1020066212 A048565212 TOKELAN I.V.

INJECTION 30MG/ML

杏林

新生

KETOROLAC

TROMETHAMINE 30

MG/ML

注射劑 2 ML 33 0 103/03/01

772 1020067206 A030611100 KATIFEN TABLETS 1MG

(KETOTIFEN) "YU

SHENG"

優生 KETOTIFEN

(FUMARATE) 1 MG

錠劑 1.4 0 103/03/01

773 1020081753 B025914100 LAMIDUS 100 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LAMOTRIGINE 100 MG 錠劑 22.6 0 103/03/01

774 1020065857 A047400100 LAMTA TABLETS 50MG

(LAMOTRIGINE)

信東 LAMOTRIGINE 50 MG 錠劑 15.4 0 103/03/01

775 1020072101 B025078100 LAMIDUS 50 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LAMOTRIGINE 50 MG 錠劑 15.4 0 103/03/01

776 1020072102 B025712100 LEVETIRACETAM

TABLETS 500MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LEVETIRACETAM 500

MG

膜衣錠 29.1 0 103/03/01

777 1020065863 A042263100 BENDOPAR CAP. 250MG

"S.T."

信東 LEVODOPA 200 MG 膠囊劑 8.2 0 103/03/01

778 1020065863 A044602100 BIDOPAR TABLETS

25/250MG

信東 LEVODOPA 250 MG 錠劑 8.9 0 103/03/01

779 1020081753 B025828100 LEVOZYD 500

(LEVOFLOXACIN

TABLETS 500MG)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LEVOFLOXACIN 500

MG

膜衣錠 56 0 103/03/01

780 1020065557 B025533100 ELTROXIN TABLETS 50

MCG

Aspen

Bad

Oldeslo

e G

LEVOTHYROXINE

SODIUM 0.05 MG

錠劑 0.83 0 103/03/01

781 1020067211 A021875100 IMODE CAPSULES

(LOPERAMIDE) "YU

SHENG"

優生 LOPERAMIDE HCL 2

MG

膠囊劑 0.84 0 103/03/01

第39頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

782 1020072102 B025589100 LOSACAR 100 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LOSARTAN

POTASSIUM 100 MG

膜衣錠 10.8 0 103/03/01

783 1020065859 A055931100 ZOSATAN FILM COATED

TABLETS 50 MG

信東 LOSARTAN

POTASSIUM 50 MG

膜衣錠 9.6 0 103/03/01

784 1020064994 B024634100 LOSACAR 50 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LOSARTAN

POTASSIUM 50 MG

膜衣錠 13.3 0 103/03/01

785 1020072102 B025501100 LOSACAR-H TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

LOSARTAN

POTASSIUM 50 MG

膜衣錠 9.6 0 103/03/01

786 1020067208 A027068100 SUZYME TABLETS 90MG

"YU

SHENG"(LYSOZYME)

優生 LYSOZYME

(CHLORIDE) 90 MG

錠劑 1 0 103/03/01

787 1020065863 A004771238 MAGNESIUM SULFATE

INJECTION "TBC"

信東 MAGNESIUM SULFATE

100 MG/ML

注射劑 20 ML 21.4 0 103/03/01

788 1020065863 A004771263 MAGNESIUM SULFATE

INJECTION "TBC"

信東 MAGNESIUM SULFATE

100 MG/ML

注射劑 200

ML

158 0 103/03/01

789 1020067211 A030610100 INROLIN TABLETS 50MG

(MEBBYDROLINE) "YU

SHENG"

優生 MEBHYDROLIN

(NAPADISYLATE) 50

MG

錠劑 1 0 103/03/01

790 1020067206 A038575100 MABAL CAPSULES

0.5MG "YU SHENG"

(MECOBALAMIN)

優生 MECOBALAMIN 500

MCG

膠囊劑 1.79 0 103/03/01

791 1020067211 A006006100 PONSTAL CAPSULES 優生 MEFENAMIC ACID 250

MG

膠囊劑 0.69 0 103/03/01

792 1020065556 A013361100 MEFENAMIC ACID

CAPSULES "C.H."

正和

新營

MEFENAMIC ACID 250

MG

膠囊劑 0.78 0 103/03/01

793 1020067204 A033829100 MOTON TABLETS 500MG

"YU SHENG"

(MEFENAMIC ACID)

優生 MEFENAMIC ACID 500

MG

錠劑 0.6 0 103/03/01

794 1020065556 A035845100 M.F.N. F.C.T. 500MG

(MEFENAMIC ACID)

"C.H."

正和

新營

MEFENAMIC ACID 500

MG

膜衣錠 0.6 0 103/03/01

795 1020067206 A011358100 TRANTIN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 MEPENZOLATE

BROMIDE 7.5 MG

糖衣錠 0.75 0 103/03/01

796 1020067204 A038873100 MEQUIT TABLETS 5MG

"YU SHENG

"(MEQUITAZINE)

優生 MEQUITAZINE 5 MG 錠劑 1 0 103/03/01

797 1020066124 A048856265 MEIROP POWDER FOR

IV INJECTION

政德 MEROPENEM

TRIHYDRATE 250 MG

乾粉注

射劑

250

MG

321 0 103/03/01

798 1020066124 A048856277 MEIROP POWDER FOR

IV INJECTION

政德 MEROPENEM

TRIHYDRATE 500 MG

乾粉注

射劑

500

MG

415 0 103/03/01

799 1020065856 A044060480 SIRUTA INHALATION

SOLUTION 200MG/ML

"S.T."(MESNA)

信東 MESNA (=SOD. 2-

MERCAPTOETHANESU

LPHONATE) 200 MG/ML

吸入用

液劑

600

MG

41.3 0 103/03/01

800 1020072102 B025308100 BIGSENS-XR 500

TABLETS

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

METFORMIN HCL 500

MG

長效錠 1.96 0 103/03/01

第40頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

801 1020065854 A045128238 VITATICANIN-G

INJECTION

信東 METHIONINE DL- 20

MG/ML

注射劑 20 ML 4.5 0 103/03/01

802 1020067207 A002844100 DL-METHYLEPHEDRINE

HCL TABLETS "YU

SHENG"

優生 METHYLEPHEDRINE

DL- HCL 25 MG

錠劑 0.24 0 103/03/01

803 1020067204 A026011100 METHYLTESTOSTERONE

S.C. TABLETS "YU

SHENG"

優生 METHYLTESTOSTERON

E 10 MG

糖衣錠 0.86 0 103/03/01

804 1020068776 A029345100 FLAGYL ORAL TABLETS

250MG

(METRONIDAZOLE)

臺灣

東洋

六堵

METRONIDAZOLE 250

MG

膜衣錠 2.15 0 103/03/01

805 1020067204 A009408100 METRONIDAZOLE

TABLETS "YU SHENG"

優生 METRONIDAZOLE 250

MG

錠劑 1.29 0 103/03/01

806 1020065259 A026817255 SABS INJECTION FOR IV

INFUSION 5MG/ML

信東 METRONIDAZOLE 5

MG/ML

注射劑 100

ML

54 0 103/03/01

807 1020065859 A026817266 SABS INJECTION FOR IV

INFUSION 5MG/ML

信東 METRONIDAZOLE 5

MG/ML

注射劑 300

ML

161 0 103/03/01

808 1020065856 A043632100 MELETIN CAPSULES

100MG "S.T."

(MEXILETINE)

信東 MEXILETINE HCL 100

MG

膠囊劑 3.36 0 103/03/01

809 1020068777 AC51714100 MIGBOSE F.C. TABLETS

50MG “STANDAED”

(MIGLITOL)

生達

化學

MIGLITOL 50 MG 膜衣錠 4.34 0 103/03/01

810 1020065853 A036815100 MINOLINE CAPSULES

100MG "S.T"

(MINOCYCLINE)

信東 MINOCYCLINE (HCL)

100 MG

膠囊劑 5.1 0 103/03/01

811 1020065899 A056755100 SINMARON O.D.

TABLETS 15MG

信東 MIRTAZAPINE 15 MG 口溶錠 13.3 0 103/03/01

812 1020065852 A055012100 SINMARON O.D.

TABLETS 30MG

信東 MIRTAZAPINE 30 MG 口溶錠 23.9 0 103/03/01

813 1020065856 A042957100 EUTAC F.C. TABLETS

150MG "S.T."

(MECLOBEMIDE)

信東 MOCLOBEMIDE 150 MG 膜衣錠 2.57 0 103/03/01

814 1020065857 A049889100 MONTEXIN FILM

COATED TABLETS 10

MG (MONTELUKAST)

信東 MONTELUKAST

(SODIUM) 10 MG

膜衣錠 22.3 0 103/03/01

815 1020065862 A049621100 MONTEXIN CHEWABLE

TABLETS 4 MG

信東 MONTELUKAST

(SODIUM) 4 MG

咀嚼錠 15.4 0 103/03/01

816 1020081753 B025924100 MONTEZYD TABLETS

4MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

MONTELUKAST

(SODIUM) 4 MG

咀嚼錠 15.4 0 103/03/01

817 1020065862 A049278100 MONTEXIN CHEWABLE

TABLETS 5 MG

信東 MONTELUKAST

(SODIUM) 5 MG

咀嚼錠 17.5 0 103/03/01

818 1020081753 B025817100 MONTEZYD TABLETS

5MG (MONTELUKAST

CHEWABLE TABLETS

5MG)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

MONTELUKAST

(SODIUM) 5 MG

咀嚼錠 16.9 0 103/03/01

819 1020065852 A055990100 MOSA F.C. TABLETS

5MG

信東 MOSAPRIDE (

CITRATE

DIHYDRATE) 5 MG

膜衣錠 3.38 0 103/03/01

820 1020065858 A044832100 TANLEEG F.C. TABLETS

500MG "S.T."

(NABUMETONE)

信東 NABUMETONE 500 MG 膜衣錠 4.07 0 103/03/01

第41頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

821 1020067204 A001449100 NALIC TABLETS 優生 NALIDIXIC ACID 500

MG

錠劑 2.2 0 103/03/01

822 1020066915 N013551100 SWISSMYLON TABLETS 瑞士

新市

NALIDIXIC ACID 500

MG

錠劑 2.01 0 103/03/01

823 1020065263 N001976209 VAGOSTIN INJECTION 信東 NEOSTIGMINE

METHYLSULFATE 0.5

MG/ML

注射劑 1 ML 2.96 0 103/03/01

824 1020067210 A029748100 CINCA S.C. TABLETS

50MG "Y.S."

(NICAMETATE)

優生 NICAMETATE CITRATE

50 MG

糖衣錠 0.64 0 103/03/01

825 1020067200 A031482100 SEROMIN S.C. TABLETS

10MG (NICERGOLIN)

"Y.S."

優生 NICERGOLINE 10 MG 糖衣錠 4.98 0 103/03/01

826 1020067209 A029436100 SINDIPINE

MICROENCAPSULATED

CAPSULE 10MG

"Y.S."(NIFEDIPINE)

優生 NIFEDIPINE 10 MG 微粒膠

1.96 0 103/03/01

827 1020067206 A019579100 LIMIN TABLETS

(NITRAZEPAM) "YU

SHENG"

優生 NITRAZEPAM 5 MG 錠劑 1 0 103/03/01

828 1020067203 A003403100 NITROFURANTOIN

TABLETS "Y.S."

優生 NITROFURANTOIN 100

MG

錠劑 0.6 0 103/03/01

829 1020067202 A034354100 YURO F.C. TABLETS

100MG (NITROXOLINE)

"YU SHENG"

優生 NITROXOLINE 100 MG 膜衣錠 2.64 0 103/03/01

830 1020067200 A002947100 SHITON S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 NORETHINDRONE 5

MG

糖衣錠 1.46 0 103/03/01

831 1020065899 A043900100 BAXICIN F.C. TABLETS

100MG

"S.T"(NORFLOXACIN)

信東 NORFLOXACIN

(=BACCIDAL) 100 MG

膜衣錠 1.58 0 103/03/01

832 1020065475 A043635100 BAXICIN F.C. TABLETS

200MG "S.T."

(NORFLOXACIN)

信東 NORFLOXACIN

(=BACCIDAL) 200 MG

膜衣錠 1.61 0 103/03/01

833 1020065479 A038554100 SINFLO F.C.TAB. 100MG 信東 OFLOXACIN 100 MG 膜衣錠 1.38 0 103/03/01

834 1020065479 A038213100 SINFLO F.C.TAB. 200MG 信東 OFLOXACIN 200 MG 膜衣錠 3.06 0 103/03/01

835 1020072102 B025279100 OLANDUS 10 TABLETS

(OLANZAPINE TABLETS)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

OLANZAPINE 10 MG 膜衣錠 126 0 103/03/01

836 1020066674 AC57321100 OLAN ORALLY

DISINTEGRATING

TABLETS 10MG

中化

新豐

OLANZAPINE 10 MG 口溶錠 126 0 103/03/01

837 1020065861 A039944219 SUPREN INJECTION

2MG/ML

"S.T"(ONDANSETRON)

信東 ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 2 MG/ML

注射劑 4 ML 178 0 103/03/01

838 1020064994 B024301212 VOMIZ for IV INJECTION

2MG/ML

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 2 MG/ML

注射劑 2 ML 217 0 103/03/01

839 1020064994 B024301219 VOMIZ for IV INJECTION

2MG/ML

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 2 MG/ML

注射劑 4 ML 219 0 103/03/01

第42頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

840 1020081753 B025849100 VOMIZ FILM COATED

TABLETS 4MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 4 MG

膜衣錠 100 0 103/03/01

841 1020064994 B024856100 VOMIZ TABLETS 8 MG CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ONDANSETRON

(HYDROCHLORIDE

DIHYDRATE) 8 MG

膜衣錠 198 0 103/03/01

842 1020065856 A044807100 OXAMIDE TABLETS

30MG "S.T"

信東 OXATOMIDE 30 MG 錠劑 2.19 0 103/03/01

843 1020066242 A046145100 ALEPAN TABLETS 15MG 華興 OXAZEPAM 15 MG 錠劑 3.88 0 103/03/01

844 1020067202 A029551100 YUPIN CAPSULES 10MG

(OXAZOLAM) "YU

SHENG"

優生 OXAZOLAM 10 MG 膠囊劑 1 0 103/03/01

845 1020072102 B025486100 ZYDUS

OXCARBAZEPINE

TABLETS 300MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

OXCARBAZEPINE 300

MG

膜衣錠 8.9 0 103/03/01

846 1020067205 A031990100 FENCAINE TABLETS

10MG

(OXETHAZAINE)"Y.S."

優生 OXETHAZAINE 10 MG 錠劑 1 0 103/03/01

847 1020067205 A0319901G0 FENCAINE TABLETS

10MG

"Y.S."(OXETHAZAINE)(鋁

箔/膠箔)

優生 OXETHAZAINE 10 MG 錠劑 1.5 0 103/03/01

848 1020067203 A021507100 OXECAIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 OXETHAZAINE 5 MG 錠劑 0.6 0 103/03/01

849 1020067202 A029594100 ZECO TABLETS 100MG

"YU SHENG"

(OXOLAMIN CITRATE)

優生 OXOLAMINE CITRATE

100 MG

錠劑 0.69 0 103/03/01

850 1020065854 A028542265 PANTOGEN INJECTION

"SINTONG"

信東 PANTHENOL 0.5

MG/ML

注射劑 250

ML

26.3 0 103/03/01

851 1020065854 A028542277 PANTOGEN INJECTION

"SINTONG"

信東 PANTHENOL 0.5

MG/ML

注射劑 500

ML

31 0 103/03/01

852 1020067200 A048190100 Gastroloc Gastro-resistant

Tablets 40mg

優生 PANTOPRAZOLE

SODIUM

SESQUIHYDRATE 40

MG

腸溶膜

衣錠

21.7 0 103/03/01

853 1020064994 B024791100 XET 20 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

PAROXETINE

HYDROCHLORIDE 20

MG

膜衣錠 12.7 0 103/03/01

854 1020067202 A034364100 PENTOP S.C. TABLETS

100MG

"Y.S"(PENTOXIFYLLINE)

優生 PENTOXIFYLLINE 100

MG

糖衣錠 1.57 0 103/03/01

855 1020065854 A034157100 CERETAL S.C. TAB.

400MG "S.T."

(PENTOXIFYLLINE)

信東 PENTOXIFYLLINE 400

MG

持續性

藥效錠

2.29 0 103/03/01

856 1020067200 A041535100 PENTOP S.R. TAB. 400MG 優生 PENTOXIFYLLINE 400

MG

持續性

藥效錠

2.68 0 103/03/01

857 1020065556 A020791100 PYRAZODINE S.C.

TABLETS

"C.H."(PHENAZOPYRIDIN

E)

正和

新營

PHENAZOPYRIDINE

HCL 100 MG

糖衣錠 1 0 103/03/01

第43頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

858 1020065861 A041816100 LIMY CAPSULES 10MG

(PHENOXYBENZAMINE

HYDROCHLORIDE)

信東 PHENOXYBENZAMINE

HCL 10 MG

膠囊劑 2.31 0 103/03/01

859 1020065263 N002090209 PHYTONADIONE

INJECTION 10MG "TBC"

信東 PHYTOMENADIONE

(=VIT K1) 10 MG/ML

注射劑 1 ML 8 0 103/03/01

860 1020065862 A049560100 POLITONE TABLETS

30MG (PIOGLITAZONE)

信東 PIOGLITAZONE 30 MG 錠劑 22 0 103/03/01

861 1020067200 A055275100 GLUFIT TABLETS 30 MG

“YU SHENG”

優生 PIOGLITAZONE 30 MG 錠劑 21.6 0 103/03/01

862 1020067211 A024490100 PIPERAN CAPSULES

(PIPEMIDIC ACID )"YU

SHENG"

優生 PIPEMIDIC ACID

(TRIHYDRATE) 250 MG

膠囊劑 3.84 0 103/03/01

863 1020067210 A030614100 DOPERAN CAPSULES

400MG (PIPEMIDIC ACID)

"Y.S."

優生 PIPEMIDIC ACID

(TRIHYDRATE) 400 MG

膠囊劑 3.84 0 103/03/01

864 1020066124 A0551102CX PIZOTAM POWDER FOR

I.V. INJ.

政德 PIPERACILLIN SODIUM

2 GM

乾粉注

射劑

2.25

GM

206 0 103/03/01

865 1020066124 A055110220 PIZOTAM POWDER FOR

I.V. INJ.

政德 PIPERACILLIN SODIUM

4 GM

乾粉注

射劑

4.5 GM 377 0 103/03/01

866 1020067203 A028533100 NOOBICA CAPSULES

400MG "YU SHENG"

(PIRACETAM)

優生 PIRACETAM 400 MG 膠囊劑 1.14 0 103/03/01

867 1020067203 A0285331G0 NOOBICA CAPSULES

400MG "YU SHENG"

(PIRACETAM)(鋁箔/膠箔)

優生 PIRACETAM 400 MG 膠囊劑 1.5 0 103/03/01

868 1020067206 A025443100 KONSHIEN CAPSULES

"YU SHENG"

優生 PIROXICAM 10 MG 膠囊劑 1 0 103/03/01

869 1020065475 A042521100 FOGLUGEN

DISPERSIBLE-20

TABLETS 20MG "S.T."

信東 PIROXICAM 20 MG 錠劑 1.68 0 103/03/01

870 1020065859 A052551277 0.149% KCL IN 0.9%

NACL INJECTION“TBC

信東 POTASSIUM CHLORIDE

1.49 MG/ML

注射液 500

ML

27.5 0 103/03/01

871 1020066173 A057317277 0.149% KCL IN 5%

DEXTROSE AND 0.33%

NACL INJECTION "TBC"

信東 POTASSIUM CHLORIDE

1.49 MG/ML

注射劑 500

ML

25.2 0 103/03/01

872 1020065259 A020573221 POTASSIUM CHLORIDE

INJECTION 15%

信東 POTASSIUM CHLORIDE

150 MG/ML

注射劑 5 ML 3 0 103/03/01

873 1020065855 A020573229 POTASSIUM CHLORIDE

INJECTION 15%

信東 POTASSIUM CHLORIDE

150 MG/ML

注射劑 10 ML 5.9 0 103/03/01

874 1020065259 A020573238 POTASSIUM CHLORIDE

INJECTION 15%

信東 POTASSIUM CHLORIDE

150 MG/ML

注射劑 20 ML 5.9 0 103/03/01

875 1020065859 A052544277 0.298% KCL IN 0.9%

NACL INJECTION“TBC

信東 POTASSIUM CHLORIDE

2.98 MG/ML

注射液 500

ML

27.5 0 103/03/01

876 1020068776 A021758100 MEDICON-A CAPSULES 臺灣

東洋

六堵

POTASSIUM

CRESOLSULFONATE 90

MG

膠囊劑 1 0 103/03/01

877 1020068776 A0217581G0 MEDICON-A

CAPSULES(鋁箔/膠箔)

臺灣

東洋

六堵

POTASSIUM

CRESOLSULFONATE 90

MG

膠囊劑 1.5 0 103/03/01

878 1020065858 A046029100 PRATIN TABLETS 10MG

"S.T" (PRAVASTATIN

SODIUM)

信東 PRAVASTATIN

SODIUM 10 MG

錠劑 11.1 0 103/03/01

879 1020065475 A049021100 PRATIN TABLETS 20 MG 信東 PRAVASTATIN

SODIUM 20 MG

錠劑 10.4 0 103/03/01

第44頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

880 1020065857 A049454100 PRATIN TABLETS 40 MG

(PRAVASTATIN

SODIUM)

信東

生技

PRAVASTATIN

SODIUM 40 MG

錠劑 24.5 0 103/03/01

881 1020067211 A002359100 PREDNISOLONE

TABLETS "YU SHENG"

優生 PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 0.6 0 103/03/01

882 1020066243 A013175100 PREDNISOLONE

TABLETS "C.H."

正和

新營

PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 0.5 0 103/03/01

883 1020066915 N013906100 TONFONRIN TABLETS

"SWISS"

瑞士

新市

PREDNISOLONE 5 MG 錠劑 0.6 0 103/03/01

884 1020065862 A045492100 MECATER TABLETS

25MCG (PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE)

信東 PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE 25 MCG

錠劑 1.44 0 103/03/01

885 1020065862 A0454921G0 MECATER TABLETS

25MCG (PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE)(鋁箔/膠

箔)

信東 PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE 25 MCG

錠劑 1.5 0 103/03/01

886 1020065852 A055991100 MECATER TABLETS 50

MCG

信東 PROCATEROL

HYDROCHLORIDE

HEMIHYDRATE 50 MCG

錠劑 3.98 0 103/03/01

887 1020068776 A045959100 NOVAMIN TABLETS 臺灣

東洋

六堵

PROCHLORPERAZINE

((DI)MALEATE) 5 MG

錠劑 1.5 0 103/03/01

888 1020067209 A003244100 ROUMIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 PROCHLORPERAZINE

((DI)MALEATE) 5 MG

錠劑 1 0 103/03/01

889 1020067209 A010058100 PROPRANOLOL

TABLETS "YU SHENG"

優生 PROPRANOLOL HCL 40

MG

錠劑 0.81 0 103/03/01

890 1020065863 A023890277 AMINOL-V INJECTION

"S.T."

信東 PYRIDOXINE HCL 0.002

MG/ML

注射劑 500

ML

126 0 103/03/01

891 1020068420 A049742100 HILOCA F.C. TABLETS

200MG

十全 QUETIAPINE (AS

FUMARATE) 200 MG

膜衣錠 43.3 0 103/03/01

892 1020068440 A055244100 HILOCA F.C. TABLETS 25

MG

十全 QUETIAPINE (AS

FUMARATE) 25 MG

膜衣錠 15.5 0 103/03/01

893 1020068426 A055057100 HILOCA F.C. TABLETS

300 MG

十全 QUETIAPINE (AS

FUMARATE) 300 MG

膜衣錠 69 0 103/03/01

894 1020065852 A056724100 QUIAPINE F.C. TABLETS

100MG

信東 QUETIAPINE

FUMARATE 100 MG

膜衣錠 30.4 0 103/03/01

895 1020072101 B025098100 RAMEY 10 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

RAMIPRIL 10 MG 錠劑 11.2 0 103/03/01

896 1020065854 A031194100 RANIDINE F.C.TAB.

"S.T." (RANITIDINE)

信東 RANITIDINE (HCL) 150

MG

膜衣錠 1.97 0 103/03/01

897 1020067200 A046620100 SUPERNIDE TABLETS

1MG "YU SHENG"

優生 REPAGLINIDE 1 MG 錠劑 3.5 0 103/03/01

898 1020065852 A052308100 REGLIDE TABLETS 1 MG 信東 REPAGLINIDE 1 MG 錠劑 3.43 0 103/03/01

899 1020067200 A049532100 SUPERNIDE TABLETS

2MG ”YUSHENG”

優生 REPAGLINIDE 2 MG 錠劑 4.8 0 103/03/01

900 1020072101 B025232100 ZYVERIN 200MG

CAPSULES

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

RIBAVIRIN 200 MG 膠囊劑 17 0 103/03/01

第45頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

901 1020065899 A048216100 RISDONE TABLETS 1 MG

(RISPERIDONE)

信東 RISPERIDONE 1 MG 錠劑 13.5 0 103/03/01

902 1020065857 A047690100 RISDONE TABLETS 2MG

"S.T." (RISPERIDONE)

信東 RISPERIDONE 2 MG 錠劑 22.3 0 103/03/01

903 1020065899 A049131100 RISDONE TABLETS 3MG

“S.T.”(RISPERIDONE)

信東 RISPERIDONE 3 MG 錠劑 37.8 0 103/03/01

904 1020065479 A037196100 ANPO TABLETS 10MG 信東 RITODRINE HCL 10 MG 錠劑 3.78 0 103/03/01

905 1020065479 A037126221 ANPO INJECTION

10MG/ML "S.T"

(RITODRINE

HYDROCHLORIDE)

信東 RITODRINE HCL 10

MG/ML

注射劑 5 ML 45 0 103/03/01

906 1020067206 A001735100 KAPIN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

優生 SCOPOLAMINE

BROMOBUTYLATE 10

MG

糖衣錠 0.88 0 103/03/01

907 1020067210 A032681100 DANTASE E.C. TABLET

5MG

(SERRATIOPEPTIDASE)

"Y.S."

優生 SERRAPEPTASE

(=SERRATIOPEPTIDASE

) 5 MG

腸溶錠 1 0 103/03/01

908 1020064994 B024545100 Serlin 50 Tablets CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

SERTRALINE(AS

HYDROCHLORIDE) 50

MG

膜衣錠 13.7 0 103/03/01

909 1020067209 A023860100 SULICAN S.C. TABLETS

"YU SHENG"

(SILYMARIN)

優生 SILYMARIN (CARDUS

MARIAE L EXTRACT)

35 MG

糖衣錠 1.53 0 103/03/01

910 1020067209 A041224100 SUCAN CAPSULES

150MG "YU SHENG"

(SILYMARIN)

優生 SILYMARIN (FRUCTUS

CARDUI MARIAE

EXTRACT) 150 MG

膠囊劑 1.53 0 103/03/01

911 1020072101 B025211100 ZYSIM 10 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

SIMVASTATIN 10 MG 膜衣錠 9.4 0 103/03/01

912 1020072101 B024868100 ZYSIM 80 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

SIMVASTATIN 80 MG 膜衣錠 36.4 0 103/03/01

913 1020065259 A027456238 ROLIKAN INJECTION

(SODIUM

BICARBONATE)

信東 SODIUM

BICARBONATE 70

MG/ML

注射劑 20 ML 4.95 0 103/03/01

914 1020065259 A027456263 ROLIKAN INJECTION

(SODIUM

BICARBONATE)

信東 SODIUM

BICARBONATE 70

MG/ML

注射劑 200

ML

28.8 0 103/03/01

915 1020065259 A027456265 ROLIKAN INJECTION 信東 SODIUM

BICARBONATE 70

MG/ML

注射劑 250

ML

35.2 0 103/03/01

916 1020065263 N002980277 3% SODIUM CHLORIDE

INJECTION "SINTONG"

信東 SODIUM CHLORIDE 30

MG/ML

注射劑 500

ML

21.6 0 103/03/01

917 1020065259 A024212238 0.45% SODIUM

CHLORIDE INJECTION

信東 SODIUM CHLORIDE 4.5

MG/ML

注射劑 20 ML 2.9 0 103/03/01

918 1020065259 A024212277 SODIUM CHLORIDE

INJECTION 0.45% "S.T."

信東 SODIUM CHLORIDE 4.5

MG/ML

注射劑 500

ML

19.3 0 103/03/01

919 1020065860 N006514265 DEXTROSE IN SALINE

INJECTION

信東 SODIUM CHLORIDE 4.5

MG/ML

注射劑 250

ML

16.4 0 103/03/01

第46頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

920 1020065860 N000577209 LACTATED RINGER'S

INJECTION"SINTONG"

信東 SODIUM CHLORIDE 6

MG/ML

注射劑 1 L

(LITER

)

33 0 103/03/01

921 1020065854 A027246277 HARTMANN-SORBITOL

INJECTION "S.T."

信東 SODIUM CHLORIDE 6

MG/ML

注射劑 500

ML

41.2 0 103/03/01

922 1020065863 A024667265 RINGER INJECTION 信東 SODIUM CHLORIDE 8.6

MG/ML

注射劑 250

ML

17.1 0 103/03/01

923 1020065863 A024667277 RINGER INJECTION 信東 SODIUM CHLORIDE 8.6

MG/ML

注射劑 500

ML

18.2 0 103/03/01

924 1020066243 A024877100 STANOZOLOL TABLETS

2MG "C.H."

正和

新營

STANOZOLOL 2 MG 錠劑 1 0 103/03/01

925 1020065803 A008662100 SENFIHU TABLETS 瑞士

新市

SULFAMETHOXAZOLE

400 MG

錠劑 1 0 103/03/01

926 1020067209 A030612100 SULINTON TABLETS

200MG "Y.S."(SULINDAC)

優生 SULINDAC 200 MG 錠劑 2.16 0 103/03/01

927 1020067209 A033387100 SURIN TABLETS 200MG

"YU SHENG"

(SULPIRIDE)

優生 SULPIRIDE 200 MG 錠劑 2.58 0 103/03/01

928 1020081753 B025812209 ZYGRAF INJECTION

(TACROLIMUS

INJECTION 5MG/ML)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TACROLIMUS 5 MG/ML 注射劑 1 ML 702 0 103/03/01

929 1020065852 A050168100 HOLIGIN S.R. CAPSULES

0.2MG

信東 TAMSULOSIN HCL 0.2

MG

持續性

釋放膠

10 0 103/03/01

930 1020066124 A048574263 TAPLANIN FOR IV

INJECTION

政德 TEICOPLANIN 200 MG 乾粉注

射劑

200

MG

630 0 103/03/01

931 1020066124 A048574271 TAPLANIN FOR IV

INJECTION

政德 TEICOPLANIN 400 MG 乾粉注

射劑

400

MG

1395 0 103/03/01

932 1020065856 A043317100 CONMY TABLETS 2MG

"S.T."

信東 TERAZOSIN (HCL

2H2O) 2 MG

錠劑 3.31 0 103/03/01

933 1020065856 A044682100 CAMISAN TABLETS

250MG "S.T."

(TERBINAFINE)

信東 TERBINAFINE 250 MG 錠劑 15.8 0 103/03/01

934 1020066915 N013913100 TETRACYCLINE HCL

CAPSULES "SWISS"

瑞士

新市

TETRACYCLINE (HCL)

250 MG

膠囊劑 0.7 0 103/03/01

935 1020067208 A021656100 TEOLLIN TABLETS "YU

SHENG"

優生 THEOPHYLLINE

(SODIUM GLYCINATE)

150 MG

錠劑 0.48 0 103/03/01

936 1020065860 N016719212 COLMIN INJECTION 信東 THIAMINE (=VITAMIN

B1) 5 MG/ML

注射劑 2 ML 3 0 103/03/01

937 1020065860 A013907238 VITAGEN-S INJECTION 信東 THIAMINE HCL

(=THIAMINE

CHLORIDE

HYDROCHLORIDE) 0.5

MG/ML

注射劑 20 ML 4.5 0 103/03/01

938 1020065860 N003067209 COMBEPLEX INJECTION 信東 THIAMINE HCL

(=THIAMINE

CHLORIDE

HYDROCHLORIDE) 100

MG/ML

注射劑 1 ML 3.4 0 103/03/01

939 1020065860 N003067229 COMBEPLEX INJECTION 信東 THIAMINE HCL

(=THIAMINE

CHLORIDE

HYDROCHLORIDE) 100

MG/ML

注射劑 10 ML 13 0 103/03/01

第47頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

940 1020067204 A031989100 MELZIN S.C. TALBETS

25MG "Y.S."

(THIORIDAZINE)

優生 THIORIDAZINE HCL 25

MG

糖衣錠 0.82 0 103/03/01

941 1020065857 A049289100 TIABINE FILM COATED

TABLETS 10MG

信東 TIAGABINE

HYDROCHLORIDE 10

MG

膜衣錠 28.2 0 103/03/01

942 1020065854 A032122255 SATA INJECTION FOR

INTRAVENOUS

INFUSION 5MG/ML

"S.T."(TINIDAZOLE)

信東 TINIDAZOLE 5 MG/ML 注射劑 100

ML

134 0 103/03/01

943 1020072101 B025209100 ZYDUS TOPIRAMATE

TABLETS 100 MG

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TOPIRAMATE 100 MG 膜衣錠 33.2 0 103/03/01

944 1020072102 B025416100 TRAMAZAC XL 200

TABLETS

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TRAMADOL HCL 200

MG

持續性

藥效錠

12 0 103/03/01

945 1020064994 B024492100 Tramazac Capsules

(Tramadol HCl Capsules)

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TRAMADOL HCL 50 MG 膠囊劑 4.65 0 103/03/01

946 1020064994 B024289212 TRAMAZAC IV

INJECTION 50MG/ML

CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

TRAMADOL HCL 50

MG/ML

注射劑 2 ML 36.9 0 103/03/01

947 1020065853 A042906100 TRAZONE TABLETS

100MG "S.T."

(TRAZODONE

HYDROCHLORIDE)

信東 TRAZODONE

HYDROCHLORIDE 100

MG

錠劑 4.63 0 103/03/01

948 1020065856 A043634100 TRAZONE TABLETS

50MG "S.T."

(TRAZODONE HCL)

信東 TRAZODONE

HYDROCHLORIDE 50

MG

錠劑 2.19 0 103/03/01

949 1020067201 A024023100 ANJAL TABLETS "YU

SHENG"

優生 TRIAMTERENE 50 MG 錠劑 1.29 0 103/03/01

950 1020067210 A009409100 CO-TRIMOXAZOLE

TABLETS "Y.S."

優生 TRIMETHOPRIM 80 MG 錠劑 1 0 103/03/01

951 1020065863 N009234277 AMINOL-S INJECTION 信東 VALINE L- 288 MG/DL

(=MG/100ML)

注射劑 500

ML

71 0 103/03/01

952 1020065854 A027090263 AMINOL-RF INJECTION

"S.T."

信東 VALINE L- 8.2 MG/ML 注射劑 200

ML

115 0 103/03/01

953 1020065862 A046524100 DIPACHRO S.R. FILM

COATED TABLETS

500MG

信東 VALPROATE SODIUM

500 MG

持續性

藥效膜

衣錠

10.3 0 103/03/01

954 1020065899 A057264100 DIPACHRO S.R. FILM

COATED TABLETS

300MG

信東 VALPROIC ACID 300

MG

持續性

藥效膜

衣錠

6.2 0 103/03/01

955 1020081753 B025766100 VALAZYD 160 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

VALSARTAN 160 MG 膜衣錠 13 0 103/03/01

956 1020067211 A030615100 ISOMIL S.C. TABLETS

40MG (VERAPAMIL)

"Y.S."

優生 VERAPAMIL HCL 40

MG

糖衣錠 1.19 0 103/03/01

第48頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

957 1020067211 A0306151G0 ISOMIL S.C. TABLETS

40MG (VERAPAMIL)

"Y.S."(鋁箔/膠箔)

優生 VERAPAMIL HCL 40

MG

糖衣錠 1.5 0 103/03/01

958 1020065863 A021883263 AMINOL 12X INJECTION

"S.T"

信東 XYLITOL 50 MG/ML 注射劑 200

ML

108 0 103/03/01

959 1020065863 A021883265 AMINOL 12X INJECTION

"S.T"

信東 XYLITOL 50 MG/ML 注射劑 250

ML

114 0 103/03/01

960 1020066243 A040576100 ZINBOSS TABLETS "C.H."

(ZINC GLUCONATE)

正和

新營

ZINC (GLUCONATE) 10

MG

錠劑 1 0 103/03/01

961 1020065624 AC55020219 ZOBONIC LYOPHILIZED

POWDER FOR SOLUTION

FOR I.V. INFUSION 4MG

東洋 ZOLEDRONIC ACID 4

MG

凍晶注

射劑

4 MG 9907 0 103/03/01

962 1020065858 A045147100 ZOPIM F.C. TABLETS

10MG "S.T."(ZOLPIDEM)

信東 ZOLPIDEM

HEMITARTRATE 10 MG

膜衣錠 2.84 0 103/03/01

963 1020072101 B024958100 DACTIVE 10 TABLETS CADIL

A

HEAL

THCA

RE LI

ZOLPIDEM

HEMITARTRATE 10 MG

膜衣錠 2.86 0 103/03/01

964 1020065858 A046013100 ZOLON FILM COATED

TABLETS

7.5MG(ZOPICLONE)

信東 ZOPICLONE 7.5 MG 膜衣錠 2.99 0 103/03/01

965 1020036583 N005199229 CALGLON IV. INJECTION 永豐 CALCIUM GLUCONATE

100 MG/ML

注射劑 10 ML 12.5 0 103/03/01

966 1020067891 AC57749255 HYDROCORTISONE

INJECTION 100MG "CYH"

中化

新豐

HYDROCORTISONE

(SODIUM SUCCINATE)

100 MG

凍晶注

射劑

100

MG

28.2 35.3 103/03/01

967 1020003587 A016705377 EUDERMA CREAM

(TRIAMCINOLONE)

1MG/G 500G

優良

化學

製藥

TRIAMCINOLONE

(ACETONIDE) 1MG/GM

乳膏劑 500GM 717 0 103/02/01

968 1020003587 A016705399 EUDERMA CREAM

1MG/G

優良

化學

製藥

TRIAMCINOLONE

(ACETONIDE) 1MG/GM

乳膏劑 1GM 1.27 0 103/02/01

969 1020003587 A016713100 XYLONOL TABLETS

(ALLOPURINOL)

優良

化學

製藥

ALLOPURINOL 100MG 錠劑 1 0 103/02/01

970 1020003587 A017280144 ULEXIN FOR ORAL

SUSPENSION

(CEPHALEXIN)

優良

化學

製藥

CEPHALEXIN

(MONOHYDRATE)

41.67MG/GM

懸液用

顆粒劑

36GM 36.5 0 103/02/01

971 1020003587 A017280199 ULEXIN FOR ORAL

SUSPENSION

(CEPHALEXIN)

優良

化學

製藥

CEPHALEXIN

(MONOHYDRATE)

41.67MG/GM

懸液用

顆粒劑

1GM 0.26 0 103/02/01

972 1020003587 A017302100 COUGHXIN TABLET

8MG (BROMHEXINE)

優良

化學

製藥

BROMHEXINE HCL

8MG

錠劑 0.45 0 103/02/01

973 1020003587 A018023329 FUNGIDERMA CREAM 優良

化學

製藥

TRIAMCINOLONE

ACETONIDE 1MG/GM

乳膏劑 10GM 45.4 0 103/02/01

974 1020003587 A018023377 FUNGIDERMA CREAM 優良

化學

製藥

TRIAMCINOLONE

ACETONIDE 1MG/GM

乳膏劑 500GM 677 0 103/02/01

975 1020003587 A018023399 FUNGIDERMA CREAM 優良

化學

製藥

TRIAMCINOLONE

1MG/GM

乳膏劑 1GM 1.34 0 103/02/01

第49頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

976 1020003587 A020756113 URYCIN FOR ORAL

SUSPENSION

(ERYTHROMYCIN

ETHYLSUCCINATE)

優良

化學

製藥

ERYTHROMYCIN

(ETHYLSUCCINATE)

40MG/ML

懸液用

顆粒劑

2.4GM 53 0 103/02/01

977 1020003587 A021731157 ANTISEMIN DRY SYRUP

(CYPROHEPTADINE)

優良

化學

製藥

CYPROHEPTADINE

HCL 0.4MG/ML

糖漿用

顆粒劑

120ML 25.7 0 103/02/01

978 1020003587 A022274100 UFUNIN TABLETS

(LOPERAMIDE)

優良

化學

製藥

LOPERAMIDE HCL

2MG

錠劑 1 0 103/02/01

979 1020003587 A0222741G0 UFUNIN TABLETS

(LOPERAMIDE) (鋁箔/膠

箔)

優良

化學

製藥

LOPERAMIDE HCL

2MG

錠劑 1.5 0 103/02/01

980 1020003587 A022902100 GASTRODIN TABLETS

300MG (CIMETIDINE)

優良

化學

製藥

CIMETIDINE 300MG 錠劑 1.16 0 103/02/01

981 1020003587 A023663321 ECONAZOLE

TRIAMCINOLONE

CREAM “TWI”

中化

新豐

ECONAZOLE NITRATE

10MG/GM

乳膏劑 5GM 8.4 0 103/02/01

982 1020003587 A023663329 ECONAZOLE

TRIAMCINOLONE

CREAM “TWI”

中化

新豐

ECONAZOLE NITRATE

10MG/GM

乳膏劑 10GM 27.5 0 103/02/01

983 1020003587 A023663335 ECONAZOLE

TRIAMCINOLONE

CREAM “TWI”

中化

新豐

ECONAZOLE NITRATE

10MG/GM

乳膏劑 15GM 36 0 103/02/01

984 1020003587 A023663377 ECONAZOLE

TRIAMCINOLONE

CREAM “TWI”

中化

新豐

ECONAZOLE NITRATE

10MG/GM

乳膏劑 500GM 489 0 103/02/01

985 1020003587 A024142100 BRENCO TABLETS

(FENOTEROL)

優良

化學

製藥

FENOTEROL HBR

2.5MG

錠劑 1 0 103/02/01

986 1020003587 A0241421G0 BRENCO TABLETS

(FENOTEROL)(鋁箔)

優良

化學

製藥

FENOTEROL HBR

2.5MG

錠劑 1.5 0 103/02/01

987 1020003587 A025688100 ANTICON TABLETS

15MG

(DEXTROMETHORPHAN)

優良

化學

製藥

DEXTROMETHORPHAN

HBR 15MG

錠劑 0.45 0 103/02/01

988 1020003587 A026986110 UCEFA FOR ORAL

SUSPENSION 125MG/5ML

(CEFADROXIL)"U.L."

優良

化學

製藥

CEFADROXIL

(MONOHYDRATE)

25MG/ML

懸液用

粉劑

1.5GM 69 0 103/02/01

989 1020003587 A028642100 CRIPTINE TABLETS

2.5MG

(BROMOCRIPTINE)

優良

化學

製藥

BROMOCRIPTINE

(MESYLATE) 2.5MG

錠劑 5.9 0 103/02/01

990 1020003587 A028943100 L.A. TABLET "U.L." 優良

化學

製藥

PHENOBARBITAL

20MG

錠劑 0.6 0 103/02/01

991 1020003587 A029250100 U-PIRIDE TABLETS

50MG (SULPIRIDE)

優良

化學

製藥

SULPIRIDE 50MG 錠劑 1.17 0 103/02/01

992 1020003587 A0292501G0 U-PIRIDE TABLETS

50MG (SULPIRIDE) (鋁

箔、膠箔)

優良

化學

製藥

SULPIRIDE 50MG 錠劑 1.5 0 103/02/01

993 1020003587 A029701110 ULOSINA ORAL

SUSPENSION

優良

化學

製藥

ERYTHROMYCIN

ESTOLATE 62.5MG/GM

懸液用

顆粒劑

1.5GM 36.2 0 103/02/01

994 1020003587 A029701139 ULOSINA FOR ORAL

SUSPENSION

(ERYTHROMYCIN

ESTOLATE)

優良

化學

製藥

ERYTHROMYCIN

ESTOLATE 62.5MG/GM

懸液用

顆粒劑

24GM 36.2 0 103/02/01

第50頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

995 1020003587 A029701180 ULOSINA FOR ORAL

SUSPENSION

(ERYTHROMYCIN

ESTOLATE)

優良

化學

製藥

ERYTHROMYCIN

ESTOLATE 62.5MG/GM

懸液用

顆粒劑

600GM 1035 0 103/02/01

996 1020003587 A029701199 ULOSINA FOR ORAL

SUSPENSION

(ERYTHROMYCIN

ESTOLATE)

優良

化學

製藥

ERYTHROMYCIN

ESTOLATE 62.5MG/GM

懸液用

顆粒劑

1GM 1.48 0 103/02/01

997 1020003587 A029740100 A.A.C. TABLETS 優良

化學

製藥

ACETAMINOPHEN

(=PARACETAMOL)

250MG

錠劑 1.4 0 103/02/01

998 1020003587 A030891100 U-RITIS TABLETS 250MG

(NAPROXEN)

優良

化學

製藥

NAPROXEN 250MG 錠劑 1.11 0 103/02/01

999 1020003587 A0308911G0 U-RITIS TABLETS 250MG

(NAPROXEN)(鋁箔/膠箔)

優良

化學

製藥

NAPROXEN 250MG 錠劑 1.5 0 103/02/01

1000 1020003587 A031088100 SINUDIN TABLETS 優良

化學

製藥

ACETAMINOPHEN

(=PARACETAMOL)

300MG

錠劑 1 0 103/02/01

1001 1020003587 A031100100 U-RITIS TABLETS 500MG

(NAPROXEN)

優良

化學

製藥

NAPROXEN 500MG 錠劑 2.21 0 103/02/01

1002 1020003587 A031104100 EUCOME CAPSULES

100MG

(MECLOFENAMATE

SODIUM) "U-LIANG"

優良

化學

製藥

MECLOFENAMIC ACID

100MG

膠囊劑 2.18 0 103/02/01

1003 1020003587 A031142109 ULEX FOR ORAL

SUSPENSION 500MG

(CEPHALEXIN)

優良

化學

製藥

CEPHALEXIN

(MONOHYDRATE)

500MG/GM

懸液用

粉劑

1KG 3386 0 103/02/01

1004 1020003587 A031142199 ULEX FOR ORAL

SUSPENSION 500MG

(CEPHALEXIN)

優良

化學

製藥

CEPHALEXIN

(MONOHYDRATE)

500MG/GM

懸液用

粉劑

1GM 3.2 0 103/02/01

1005 1020003587 A031495100 CENCA TABLETS 950MG

(CALCIUM CITRATE) "U-

LIANG"

優良

化學

製藥

CALCIUM CITRATE

950MG

錠劑 1.93 0 103/02/01

1006 1020003587 A031728100 GASTRODIN TABLETS

400MG (CIMETIDINE) "U-

LIANG"

優良

化學

製藥

CIMETIDINE 400MG 錠劑 1 0 103/02/01

1007 1020003587 A032563100 URAGEM CAPSULES

300MG (GEMFIBROZIL)

"U-LIANG"

優良

化學

製藥

GEMFIBROZIL 300MG 膠囊劑 1.44 0 103/02/01

1008 1020003587 A0325631G0 URAGEM CAPSULES

300MG (GEMFIBROZIL)

"U-LIANG" (鋁箔/膠箔)

優良

化學

製藥

GEMFIBROZIL 300MG 膠囊劑 1.5 0 103/02/01

1009 1020003587 A033999100 USOMONO TABLETS

20MG (ISOSORBIDE) "U-

LIANG"

優良

化學

製藥

ISOSORBIDE 5-

MONONITRTATE 20MG

錠劑 1.19 0 103/02/01

1010 1020003587 A0339991G0 USOMONO TABLETS

20MG (ISOSORBIDE) "U-

LIANG"(鋁箔/膠箔)

優良

化學

製藥

ISOSORBIDE 5-

MONONITRTATE 20MG

錠劑 1.5 0 103/02/01

1011 1020003587 A034312100 ISOSORBIDE TABLETS

40MG "TWI"

安成

國際

中壢

ISOSORBIDE 5-

MONONITRTATE 40MG

錠劑 3.12 0 103/02/01

1012 1020003587 A036182109 IBUPROFEN ORAL

SUSPENSION 20MG/ML

"TWI"

安成

國際

中壢

IBUPROFEN 20MG/ML 內服液

1L

(LITER

)

367 0 103/02/01

第51頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

1013 1020003587 A036182118 IBUPROFEN ORAL

SUSPENSION 20MG/ML

"TWI"

安成

國際

中壢

IBUPROFEN 20MG/ML 內服液

3.8L

(LITER

)

578 0 103/02/01

1014 1020003587 A036182119 IBUPROFEN ORAL

SUSPENSION 20MG/ML

"TWI"

安成

國際

中壢

IBUPROFEN 20MG/ML 內服液

4L

(LITER

)

765 0 103/02/01

1015 1020003587 A036182151 IBUPROFEN ORAL

SUSPENSION 20MG/ML

"TWI"

安成

國際

中壢

IBUPROFEN 20MG/ML 內服液

60ML 25 0 103/02/01

1016 1020003587 A036182199 IBUPROFEN ORAL

SUSPENSION 20MG/ML

"TWI"

安成

國際

中壢

IBUPROFEN 20MG/ML 內服液

1ML 0.15 0 103/02/01

1017 1020003587 A036434238 FAMOTIDIN LYO-

INJECTION 20MG “TWI

中化

新豐

FAMOTIDINE 20MG 凍晶注

射劑

20MG 39.1 0 103/02/01

1018 1020003587 A036884417 "U-LIANG"TOBRA

OPHTHALMIC

SOLUTION 3MG/ML

(TOBRAMYCIN)

優良

化學

製藥

TOBRAMYCIN

(SULFATE) 3MG/ML

點眼液

3.5ML 63 0 103/02/01

1019 1020003587 A038707238 DOBUTAMINE

INJECTION 12.5MG/ML

"TWI"

大豐

製藥

股份

有限

公司

DOBUTAMINE (HCL)

12.5MG/ML

注射劑 20ML 110 0 103/02/01

1020 1020003587 A040397277 U-VANCO I.V. INJ.500MG 優良

化學

製藥

VANCOMYCIN (HCL)

500MG

凍晶注

射劑

500MG 79 0 103/02/01

1021 1020003587 A042901100 U-ZET CAPSULES 20MG

"U-LIANG"

(FLUOXETINE)

優良

化學

製藥

FLUOXETINE (HCL)

20MG

膠囊劑 2.6 0 103/02/01

1022 1020003587 A043725335 U-FLAME EMULGEL 1%

"U-LIANG"

優良

化學

製藥

DICLOFENAC SODIUM

10MG/GM

乳膠劑 15GM 23.4 0 103/02/01

1023 1020003587 A043725343 U-FLAME EMULGEL 1%

"U-LIANG"

優良

化學

製藥

DICLOFENAC SODIUM

10MG/GM

乳膠劑 30GM 33.7 0 103/02/01

1024 1020003587 A043725345 U-FLAME EMULGEL 1%

"U-LIANG"

優良

化學

製藥

DICLOFENAC SODIUM

10MG/GM

乳膠劑 40GM 33.7 0 103/02/01

1025 1020003587 A043725348 U-FLAME EMULGEL 1%

"U-LIANG"

優良

化學

製藥

DICLOFENAC SODIUM

(DIETHYLAMMONIUM)

10MG/GM

乳膠劑 50GM 77 0 103/02/01

1026 1020003587 A043725372 U-FLAME EMULGEL 1%

"U-LIANG"

優良

化學

製藥

DICLOFENAC SODIUM

(DIETHYLAMMONIUM)

10MG/GM

乳膠劑 450GM 1136 0 103/02/01

1027 1020003587 A043733100 U-ERGO TAB. 1.5MG "U-

LIANG

優良 DIHYDROERGOTOXINE

METHANESULFONATE

1.5MG

錠劑 1.57 0 103/02/01

1028 1020003587 A043959100 "U-LIANG "U-SULAX

TAB. 200MG

優良 MEPHENOXALONE

200MG

錠劑 1.11 0 103/02/01

1029 1020003587 A0439591G0 "U-LIANG "U-SULAX

TABLETS 200MG(鋁箔/膠

箔)

優良 MEPHENOXALONE

200MG

錠劑 1.5 0 103/02/01

第52頁,共54頁

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全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

1030 1020003587 A049358100 UDILOL TABLETS

6.25MG

優良

化學

製藥

CARVEDILOL 6.25MG 錠劑 7.9 0 103/02/01

1031 1020003587 A049975100 "U-LIANG" ETOPIN

CAPSULES 200 MG

優良

化學

製藥

ETODOLAC 200MG 膠囊劑 4.98 0 103/02/01

1032 1020003587 A050242100 ENPALEVO TABLETS 優良

化學

製藥

LEVODOPA 100MG 錠劑 5.6 0 103/02/01

1033 1020003587 A057171100 "U-LIANG" EUTOMIN

TABLETS 1000MG

優良

化學

製藥

METFORMIN HCL

1000MG

錠劑 2.12 0 103/02/01

1034 1020003587 A057172100 "U-LIANG" EUTOMIN

TABLETS 850MG

優良

化學

製藥

METFORMIN HCL

850MG

錠劑 2.03 0 103/02/01

1035 1020004083 AB44046157 "PURZER" FUMIDE ORAL

SOLUTION 10MG/ML

瑞安

觀音

FUROSEMIDE 10

MG/ML

內服液

120

ML

116 0 103/03/01

1036 1020004083 AC44046157 "PURZER" FUMIDE ORAL

SOLUTION 10MG/ML

瑞安

觀音

FUROSEMIDE 10

MG/ML

內服液

120

ML

0 92 103/02/01

1037 1020036483 K000422212 BERIGLOBIN P CSL

BEHRI

NG

GMBH

IMMUNOGLOBULIN

HUMAN 160 MG/ML

注射劑 2 ML 576 0 103/04/01

1038 1020036483 K000422221 BERIGLOBIN P CSL

BEHRI

NG

GMBH

IMMUNOGLOBULIN

HUMAN 160 MG/ML

注射劑 5 ML 1440 0 103/04/01

1039 1020044669 K000914216 VICTOZA NOVO

NO

LIRAGLUTIDE 6 MG/ML 注射劑 3 ML 1911 1816 103/02/01

1040 1020061655 B024096100 FENOFIBRATE

ETHYPHARM 200MG

CAPSULES

ETHY

PHAR

M IND

FENOFIBRATE

MICRONIZED 200 MG

膠囊劑 8.1 0 103/04/01

1041 1020073096 A036853100 ACE-CAL TABLETS 667

MG (CALCIUM

ACETATE) "MACRO"

永勝 CALCIUM ACETATE

667 MG

錠劑 0 1.59 103/02/01

1042 1020073597 A048897335 DOXEFEN CREAM

50MG/GM

壽元

DOXEPIN (HCL) 50

MG/GM

乳膏劑 15 GM 0 60 103/02/01

1043 1020073597 A048897377 DOXEFEN CREAM

50MG/GM

壽元

DOXEPIN (HCL) 50

MG/GM

乳膏劑 500

GM

0 2000 103/02/01

1044 1020081741 K000525299 BOTOX (BOTULINUM

TOXIN TYPE A)

PURIFIED NEUROTOXIN

COMPLEX "ALLERGAN"

ALERI

R

BOTULINUM TOXIN

TYPE A 100 U (UNIT)

乾粉注

射劑

1 U

(UNIT)

64 63 103/04/01

1045 1020081743 K000870299 DYSPORT, POWDER FOR

INJECTION

I.B.L CLOSTRIDIUM

BOTULINUM TYPE A

TOXIN-

HAEMAGGLUTININ

COMPLEX 500 U (UNIT)

凍晶注

射劑

1 U

(UNIT)

18 17.7 103/04/01

1046 1020081775 X000108100 GILENYA HARD CAP

0.5MG

N.P.S.

AG

fingolimod 0.5 MG 膠囊劑 2449 2359 103/02/01

1047 1020081788 BC25444100 TWYNSTA TABLETS 40/5

MG

M/S

CIPLA

LTD.

TELMISARTAN 40 MG 錠劑 -- 8.8 103/02/01

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Page 54: 全民健康保險藥品價格明細表sc-dr.tw/web_Data/dgupgd/file/pdf/med_10302.pdf · 全民健康保險藥品價格明細表 項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌

全民健康保險藥品價格明細表

項次 發文號 健保代碼 藥品名稱 廠牌 成分及含量 劑型 規格量原核定

新核定

生效日

1048 1020081788 BC25445100 TWYNSTA TABLETS

40/10 MG

M/S

CIPLA

LTD.

TELMISARTAN 40 MG 錠劑 -- 10.8 103/02/01

1049 1030034813 AC29295100 ENDASE E.C. TABLETS

5MG "N.K."

(SERRATIOPEPTIDASE)

南光 SERRAPEPTASE

(=SERRATIOPEPTIDASE

) 5 MG

腸溶錠 1.5 0 103/03/01

1050 1030034814 A037060100 SERASE ENTERIC F.C.

TABLETS 5MG "S.Y."

(SERRATIOPEPTIDASE)

健喬

信元

SERRAPEPTASE

(=SERRATIOPEPTIDASE

) 5 MG

腸溶膜

衣錠

1 0 103/03/01

1051 1030034814 A037061100 SERASE ENTERIC F.C.

TABLETS 10MG

"S.Y."(SERRATIOPEPTID

ASE)

健喬

信元

SERRAPEPTASE

(=SERRATIOPEPTIDASE

) 10 MG

腸溶膜

衣錠

1 0 103/03/01

1052 1030050943 J000089209 TETANUS TOXOID

ALUM PRECIPITATED

"KUO KWANG"

國光

TETANUS TOXOID 10

LF(UNITS)/ML

注射劑 1 ML 53 66 103/02/01

1053 1030000207 X000099235 TYSABRI(NATALIZUMA

B) CONCENTRATE FOR

SOLUTION FOR

INFUSION

300MG/15ML/VIAL

BIOGE

N

IDEC

natalizumab 20 MG/ML 注射劑 15 ML 0 75000 103/01/01

1054 1030081304 X000099235 TYSABRI(NATALIZUMA

B)CONCENTRATE FOR

SOLUTION FOR

INFUSION

300MG/15ML/VIAL

BIOGE

N

IDEC

natalizumab 20 MG/ML 注射劑 15 ML 75000 0 103/04/01

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