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團體動力學上課講義

臨心系劉明媚老師

2009

2Copyright © 2009 by 劉明媚

團體的療效因子

團體治療如何幫助人?Irvin Yalom (1995)認為是由團體的「療效因子」(Therapeutic factors)所產生，他歸納了11項療效因子：

1. 植入希望 (Instillation of hope)2. 普同感 (Universality)3. 傳達資訊 (Imparting of information)4. 利他主義 (Altruism)5. 原生家庭的矯正性重現 (The corrective

recapitulation of the primary family group)


團體的療效因子 (續)6. 社交技巧的發展 (Development of

socializing techniques)7. 模仿行為 (Imitative behavior)8. 人際學習 (Interpersonal learning)9. 團體凝聚力 (Group cohesiveness)10. 情緒宣洩 (Catharsis)11. 存在性因子 (Existential factors)


植入希望 (Instillation of Hope)當成員觀察到其他成員進步或是成長時心中產生一種釋放和樂觀的個人經驗感受。


普同感 (Universality)認知到其他成員與自己有類似的經驗、想法、反應和生活經驗時，產生一種自己並不孤單的感受。


傳達資訊 (Imparting of Information)指領導者提供心理衛生、心理疾病、一般心理動力的教育性課程內容，並且對於生活上遭遇到的問題提供忠告、建議，或是直接的引導。


利他主義 (Altruism)當成員互相提供支持、再保證、建議和新的洞察時，心中所產生一種正向的感受。


原生家庭的矯正性重現 (The Corrective Recapitulation of the Primary Family Group)

當成員與其他成員和領導者產生和成員與家人間類似的連結時，成員對於原生家庭關係產生一種新的學習。

早期家庭生活經驗的復甦不僅是重要的，矯正性的復甦更是重要，目的是為了修通 (working through) 困擾個人生命已久的未竟事務(unfinished business)。


社交技巧的發展 (Development of Socializing Techniques)學習基本的社交技巧，像是學習有效地回應他人、表達適切的同理心、不主觀地批判，並且能解決問題和衝突。


模仿行為 (Imitative Behavior)透過觀察團體對其他成員所遭遇與自己類似問題的處理過程，對於自己的問題產生新的洞察，並將這些洞察運用到自己的問題上。


人際學習 (Interpersonal Learning)在成員彼此的互動過程中，成員獲得有關自我的瞭解。

為使個體產生治療性轉變，須掌握三個重要概念：

人際關係的重要性

矯正性的情緒經驗

團體是個社會縮影


團體凝聚力 (Group Cohesiveness)是「團體對其所有成員的吸引力」，這使成員們在團體中覺得溫暖與自在、有歸屬感。一旦團體凝聚力形成，他們就會感到被其他成員所重視，並被無條件地接納與支持，而漸漸的在團體中發展出有意義的關係。

有凝聚力的團體是那些能包容衝突，並由衝突中獲得建設性益處的團體。


情緒宣洩 (Catharsis)情緒宣洩是指成員在團體中能：

講出心事

對其他成員表達出負面或正面的情緒

對團體領導者表達出負面或正面的情緒

學習如何表達情緒

能說出困擾，而不是壓抑下來

情緒宣洩是團體有療效的必要條件，但並非充分條件。獲益大的成員不只重視情緒宣洩，還必需加上認知上的學習。


存在性因子 (Existential Factors)當個體面對生活存在的一些現實狀況，例如死亡、孤獨、自由、生活失去意義的議題時，能了解：

生命有時候是不公平的。

無論和別人多親近，仍須獨自面對人生。

無論從別人那兒得到多少指導和支持，終究必須為自己過活的方式負起責任。


團體動力與歷程

團體動力

團體歷程 (1)團體歷程 (2)


團體動力

最早提出團體動力 (Group Dynamics)一詞者為社會心理學家 Kurt Lewin(1930年末期)。Yalom認為團體動力是在團體成員間流通並持續前進的互動。

團體動力是探討團體結構及團體與成員間相互動力關係的應用科學。


團體歷程 (1)團體歷程指團體的發展過程或發展階段。Yalom認為團體的發展階段先經過初期的定位階段 (stage of orientation)，其次進入衝突階段 (stage of conflict )，然後才進入團體工作的成熟期，也就是凝聚力發展的階段 (stage of cohesion)。


初期階段 (Stage of Orientation)- 定位、猶豫地參與、尋找意義、依賴任何新團體的成員都要面對兩個任務：

主要任務：決定用何種方法達成他們參加團體的目的。

社會任務：必須在團體中發展社會關係，以建立一個互動的基礎。


第二階段 (Stage of Conflict )- 衝突、支配、反叛

Schutz (1983) 表示，如果團體的第一個核心焦點是進與出 (in or out)，則第二個焦點便是高與低 (top or bottom)。在第二階段中，團體的重心由關注被接納、被讚許、投入團體、什麼是被接納的行為、尋找方向等，轉為關注支配、控制和權力等問題。

這個階段典型的衝突產生於成員之間或成員與帶領者之間，每個成員試圖建立自己所喜歡的主動性與權力程度。於是控制結構 (control hierarchy)與社會優先次序 (social pecking order) 於焉產生。


衝突階段 (Stage of Conflict )- 治療師的角色對團體治療師而言，這個階段是極艱難與不舒服的。切記，治療師是團體的存活靈魂，你會一直被冒犯，但成員也無法將你的影響力完全驅離。治療師必須學習區分到底成員是對你個人攻擊或攻擊你在團體中的角色。

團體對帶領者的反應，與個別治療中的移情式扭曲相當類似，都不是直接關乎治療師的行為。當此現象在團體中發生，就必須由個人心理動力或團體動力的觀點來化解。

治療師遭遇攻擊，不必還以破壞性的報復行為，而以嘗試瞭解的態度去化解攻擊的來源與效應。這將對團體有示範作用，證實攻擊並不要命，而且可以在團體表達出來，也可以被了解。


第三階段：凝聚力的發展

這個階段雖然仍延續者上個階段的衝突，但團體漸漸地發展成為一個有凝聚力的整體。這個階段可用許多意涵類似的名稱，如團體內的意識 (in-group consciousness) 、共同目標(common goal)、團體精神 (group spirit)、同舟共濟的團體行動 (consensual group action)、合作與相互支持、團體整合與互動等。如果團體的第一個核心焦點是進與出 (in or out)，第二個焦點便是高與低 (top or bottom)，那麼第三個焦點就是近或遠 (near or far)。


團體歷程 (2)Corey 將團體發展分為六個階段：Stage 1: Pregroup Issues -formation of the groupStage 2: Initial Stage - orientation and explorationStage 3: Transition Stage – dealing with resistanceStage 4: Working Stage – cohesion and productivityStage 5: Final Stage - consolidation and terminationStage 6: Postgroup Issues – follow-up and evaluation


團體領導

團體領導者的個性與特質

初學領導者會遇到的議題

團體領導技巧


團體領導者的個性與特質

投入感 (Presence)個人權能感 (Personal power)勇氣 (Courage)願意面質自己 (Willing to confront oneself)真誠與真實 (Sincerity and authenticity)認同感 (Sense of identify)相信團體過程與領導熱誠 (Belief in the group process and enthusiasm)發明與創造力 (Inventiveness and creativity)


初學領導者會遇到的議題

初始焦慮 (Initial anxiety)自我揭露 (Self-disclosure)自我揭露過少 (Too little self-disclosure)自我揭露過多 (Too much self-disclosure)適當與催化性的自我揭露 (Appropriate and facilitative leader self-disclosure)

處理困難的團體成員 (Dealing with difficult group members)處理自己對成員抗拒的反應 (Dealing with your own reactions to member resistance)與體制交涉的挑戰 (The challenges of dealing with a system)


團體領導技巧 (1/3)(Group Leadership Skill)積極傾聽 (Active listening)重新陳述 (Restating)澄清 (Clarifying)摘要 (Summarizing)提問題 (Questioning)解釋 (Interpreting)面質 (Confronting)回映感覺 (Reflecting feelings)


團體領導技巧 (2/3)(Group Leadership Skill)支持 (Supporting)同理 (Empathizing)催化 (Facilitating)引發 (Initiating)設定目標 (Setting goal)評估 (Evaluating)回饋 (Giving feedback)建議 (Suggesting)


團體領導技巧 (3/3)(Group Leadership Skill)保護 (Protecting)揭露自己 (Disclosing oneself)示範性 (Modeling)連結 (Linking)攔阻 (Blocking)代罪羔羊 (Scapegoating)團體壓力 (Group pressure)題問題 (Questioning)

終止 (Terminating)


治療師的基本任務

Yalom認為團體治療師最重要的三種基本任務為：

團體的創立與維繫 (Creation and maintenance of the group)文化的建立 (Culture building)催化此時此地並予以闡釋 (Activation and illumination of the here-and-now)


團體的創立與維繫 (1/2) (Creation and Maintenance of the Group)

治療師的第一個工作是協助創立一個物理性的實體─ 團體。包括設定團體聚會的時間和地點、決定團體的壽命(期限) 、大小及規模、篩選成員(selection)、事前準備(preparation)。

治療師的初步考量包括：

1. 物理環境

2. 開放式或封閉式團體


團體的創立與維繫 (2/2) (Creation and Maintenance of the Group)

3. 聚會的時間長度與頻率拉長時間的團體 (馬拉松團體)短期團體治療

4. 團體的規模互動式治療團體的大小以7-8人最為理想，而5-10人是一個可以接受的範圍

5. 為團體治療做準備在準備的階段中，有幾個目標必須完成：澄清誤解，不切實際的害怕與期望預見並降低團體治療的問題提供成員一個認知的架構，讓他可以在團體中有效的參與


文化的建立 (Culture Building)當團體已具備物理性的條件，治療師的能量就要貫注於使團體形成具治療性的社會體系，也就是努力去建立一套引導團體互動的行為規則(rule)或規範(norms)。良好的規範包括：主動參與團體、誠實自發性的表達、對他人無判斷性的接納、廣泛的自我揭露、能自由的說出他們對團體/對成員/對治療師的感覺等。

治療團體的理想規範能使療效因子作最有效的運作。規範是由團體成員的期待和治療師的行為所塑造而成的，治療師在規範建立上有很大的影響力─這是他不能規避的角色。

帶領者如何塑造規範─治療師在團體中具有兩種基本角色：技術專家和具有示範作用的參與者。治療師以這兩種角色幫助團體形成規範。


催化此時此地並予以闡釋 (1/2)(Activation and Illumination of the here-and-now)

為了使一個團體有效的運作，最重要的原則是「此時此地」體驗的催化與闡釋。

以此時此地為焦點之效能是由共生的兩個層次所構成，任何單一層次均不具有治療效能。

層次之一是體驗性的 (Experiencing)：團體中的立即事件，比同時發生於團體之外或以往發生的歷史事件更為優先。這個焦點大大促進了每位成員之社會縮影的發展與產生；它催化了回饋、情緒宣洩、有意義的自我揭露和習得社交技巧。


催化此時此地並予以闡釋 (2/2)(Activation and Illumination of the here-and-now)

層次之二是歷程闡釋 (process illumination)：團體必須對歷程加以確認、檢視並有所瞭解。以歷程為焦點 (process focus) 是所有有效之互動團體的共同因子。

歷程的定義：在互動式心理治療(interactive psychotherapy) 中，歷程代表彼此互動的個體之間關係的本質。

強調歷程取向的治療師所關心的，並非成員言辭的內容，而是他「如何」及「為何」發表這樣的言辭。尤其是在「如何」及「為何」下闡釋該成員與他人的關係狀況。因此治療師必須思考訊息的後設溝通面向 (meta communicational aspects), 並由關係的層面來看，為何這位成員此時對某人以此方式發表這樣的言論。

많엩냊ꑏ뻇ꑗ뷒솿롱scholar.fju.edu.tw/課程大綱/upload/039075/handout/972...irvin yalom...

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