関西gyro meeting ～for next scan～ - mr...
TRANSCRIPT
脊椎
市立豊中病院
宮野英人
MR-NEUROGRAPHY
•MR-Ｎｅｕｒｏｇｒａｐｙ
MRIによる末梢神経の診断をMR neurographyと総称する
•MR-ＭｙｅｌｏｇｒａｐｈｙMR hydrographyの一例、脳脊髄液を描出することで脊髄腔を画像化する撮像法
末梢神経の画像解剖学的な特徴
1. 上下に長い構造
2. T2強調像で高信号を示す
3. 周囲に豊富な脂肪組織があることが多い
4. 拡散異方性が大きい
神経の走行に平行なT2w 脂肪抑制
STIR
DW neurography
tractography
DW MR-NEUROGRAPHY
FFE WITH PROSET_1331
STIR
B_TFE
TSE
GRASE
GRASE SHORT_TE
DW-MRN FFE_PROSET STIR B_TFE TSE GRASEGRASE
short_TE
Myelo × × × 〇 ◎ 〇 ×
神経根 ◎ 〇 〇 △ × × 〇
備考画像のひずみが問題
腰部では有効背景信号が強く、頚部では脂肪抑制のムラもあり不向き
頚部でも脂肪抑制効果は均一血管信号が強い
血管信号が強い頚部では脂肪抑制のムラが問題
頚部では脂肪抑制のムラが問題
MR-Ｎｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ まとめ
•背景信号の抑制が重要
•頚部では脂肪抑制ムラが問題
• STIRで脂肪信号は均一に抑制されるが、血管が高信号になる
• DW-MRNではEPIによる画像のひずみが問題に
T2W_VISTA
2D_T2w FC+Original F-H
• 位相方向はF-H
• Isovoxelで （収集/再構成）（1mm/0.5mm）or（1.4mm/0.7mm）
• 撮影断面はcoronalで
• 撮影範囲は7cm（0.5mm/140枚）or（0.7mm/100枚）
• TSE factorの検討
TSE_FACTORの検討（SENSEは２に固定）
1.0mm/0.5mm
TSE_factor：97
scan time：6分6秒es/shot：5.3/522
1.4mm/0.7mm
TSE_factor：77
scan time：4分22秒es/shot：4.8/375
1.0mm/0.5mm
TSE_factor：72
scan time：9分8秒es/shot：5.3/389
1.4mm/0.7mm
TSE_factor：60
scan time：6分32秒es/shot：4.8/294
REC voxcel 0.5mm iso 0.7mm iso
TSE_factor 72 60
scan_time 9分08秒 6分32秒
TR 2000 2000
TR:1500
scan time：6分51秒
TR:2000
scan time：9分8秒
TR:1000
scan time：4分35秒
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 90001000011000
生理食塩水
0
1000
2000
3000
4000
5000
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 90001000011000
PVAゲル（80%）
TR-SIGNAL CURVE
TR-CNR CURVE
0
100
200
300
400
500
600
700
800
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000
REC voxcel 0.5mm iso 0.7mm iso
TSE_factor 72 60
scan_time 6分51秒 4分54秒
TR 1500 1500
REC voxcel 0.5mm iso 0.7mm iso
TSE_factor 72 60
scan_time 9分08秒 6分32秒
TR 2000 2000
側弯症
犯人は
他にいる
TRUNCATION ARTIFACT
• MRIの収集信号を有限長に打ち切ることによって生じる現象
• 隣り合うピクセルの値に大きな差がある領域では、その近傍に信号の振るえが生じる
• 改善させるにはボクセルサイズを小さくする
スライス厚の違いによる変化
1mm/0.5mm 1.2mm/0.6mm
1.4mm/0.7mm 1.6mm/0.8mm
スライス厚の違いによる変化
1mm/0.5mm 1.2mm/0.6mm
1.4mm/0.7mm 1.6mm/0.8mm
ピクセルサイズ（RｰL）の違いによる変化
０．９９ｍｍ １．２１ｍｍ １．４１ｍｍ
１．８８ｍｍ
１．５３ｍｍ
ｄｓZOOM （４分３５秒）位相方向：R-L
RFOV：５０％Isovoxel：（収集/再構成）（1mm/0.5mm）
腰椎椎間板ヘルニア
T2W_VISTA まとめ
•位相方向はFHに
• RLおよびAP方向の分解能は１ｍｍ以下に
• TSE_factorとSENSEの設定はAct.voxel MPSに注意
•空間分解能が低いとblurringがより顕著に、TSE_factor
は低めに