een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door clinical governance erik heineman 12 april 2013...
TRANSCRIPT
![Page 1: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/1.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door
Clinical Governance
Erik Heineman12 april 2013
Kick Off Conference Healthwise
![Page 2: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/2.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance
• Wat is de ‘bedoeling’ van de zorg?• Is kwaliteit een issue?• Wat is de ware aard van
gezondheidszorg organisaties?• Is er een passende integrale
bestuursfilosofie?• Welke ‘beren’ zijn er op de weg?• Wat zijn de kenmerken van het
leiderschap?• Samenvatting
![Page 3: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/3.jpg)
Waar willen we naar toe?
‘Samen de best mogelijke zorg leveren aan onze
patiënten’.
DE BEDOELING?
![Page 4: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/4.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance
• Wat is de ‘bedoeling’ van de zorg?• Is kwaliteit een issue?• Wat is de ware aard van
gezondheidszorg organisaties?• Is er een passende integrale
bestuursfilosofie?• Welke ‘beren’ zijn er op de weg?• Wat zijn de kenmerken van het
leiderschap?• Samenvatting
![Page 5: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/5.jpg)
Enkele incidenten in Nederland:
• 1992 Elkerliek Ziekenhuis in Helmond• 2001 Wilhelmina Kinderziekenhuis in
Utrecht• 2002 IJsselmeerziekenhuis in Emmeloord
and Lelystad• 2005 St. Jans Gasthuis in Weert• 2006 Diakonessenhuis Utrecht• 2006 Maasziekenhuis in Boxmeer• 2006 UMC St. Radboud in Nijmegen• 2006 Diaconessenhuis Meppel• 2008 Operatiekamerbrand Almelo• 2008 Disfunctionerende neuroloog
Enschede• 2009 Bariatrische chirurgie Emmen• 2011 UMCG casus baby Jelmer
![Page 6: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/6.jpg)
Casus Scheper Ziekenhuis
• 2009 conclusie onderzoek lokaal: falen volledig toe te schrijven aan chirurg (‘was als het ware op een eilandje gaan zitten’)
![Page 7: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/8.jpg)
Enkele incidenten in Nederland:
• 1992 Elkerliek Ziekenhuis in Helmond• 2001 Wilhelmina Kinderziekenhuis in
Utrecht• 2002 IJsselmeerziekenhuis in Emmeloord
and Lelystad• 2005 St. Jans Gasthuis in Weert• 2006 Diakonessenhuis Utrecht• 2006 Maasziekenhuis in Boxmeer• 2006 UMC St. Radboud in Nijmegen• 2006 Diaconessenhuis Meppel• 2008 Operatiekamerbrand Almelo• 2008 Disfunctionerende neuroloog
Enschede• 2009 Bariatrische chirurgie Emmen• 2011 UMCG casus baby Jelmer
![Page 9: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/9.jpg)
Casus Scheper Ziekenhuis
• 2009 conclusie onderzoek lokaal:falen volledig toe te schrijven aan chirurg (‘was als het ware op een eilandje gaan zitten’)
• 2011 conclusie rapport Onderzoeksraad voor de Veiligheid: niemand – chirurgen, medische staf, ziekenhuisbestuur, zorgverzekeraar – namen verantwoordelijkheid voor de patiënt veiligheid. De onderzoeksraad wijst erop dat kwaliteit en veiligheid een gedeelde verantwoordelijkheid is.
![Page 10: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/10.jpg)
Om het ontbreken van welke ‘zaken’ van de gezondheidszorg organisatie
gaat het?
• Herkenbare kwaliteitsnormen in de zorg
• Transparante verantwoordelijkheid en verantwoording voor deze normen
• Constante verbeter dynamiek• ‘System awareness’ = keten
denken
![Page 11: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/11.jpg)
Wat zijn de consequenties?
• Verandering nodig in klinisch gedrag• Verandering nodig in het
verantwoording afleggen• Derhalve grote uitdagingen voor het
klinisch leiderschap, voor gezondheidszorg organisaties en voor de overheid
![Page 12: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/12.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance
• Wat is de ‘bedoeling’ van de zorg?• Is kwaliteit een issue?• Wat is de ware aard van
gezondheidszorg organisaties?• Is er een passende integrale
bestuursfilosofie?• Welke ‘beren’ zijn er op de weg?• Wat zijn de kenmerken van het
leiderschap?• Samenvatting
![Page 13: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/13.jpg)
Gezondheidszorg instelling
=
LIVING SYSTEM/
ECO - SYSTEEM
![Page 14: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/14.jpg)
ECO - SYSTEEM
1. Individuele groei
2. Diversiteit
3. Onderlinge afhankelijkheid
4. Beweging
![Page 15: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/15.jpg)
Het paradigma van de zorg:EGO-systeem of ECO-systeem?
‘Hoe weten de waterdruppels dat ze samen een rivier zijn?’
Erik Heineman2 maart 2010
![Page 16: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/16.jpg)
In de zorg geldt:
We leven in een ECO-SYSTEEM,
nìet
in een EGO-SYSTEEM!
![Page 17: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/17.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance
• Wat is de ‘bedoeling’ van de zorg?• Is kwaliteit een issue?• Wat is de ware aard van
gezondheidszorg organisaties?• Is er een passende integrale
bestuursfilosofie?• Welke ‘beren’ zijn er op de weg?• Wat zijn de kenmerken van het
leiderschap?• Samenvatting
![Page 18: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/18.jpg)
Clinical Governance
=
Kwaliteitsbeweging/ Leerbeweging/
Cultuurverandering
![Page 19: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/19.jpg)
The Clinical Governance Framework
![Page 20: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/20.jpg)
Wat heb je nodig voor Clinical Governance?
• Bewustzijn van het systeem karakter van de zorg (‘system awareness’)
• Met elkaar in verbinding staan (‘communication’)
• Werken in teamverband (‘teamwork’)
• Eigenaarschap (‘ownership’)• Leiderschap (‘leadership’)
![Page 21: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/21.jpg)
Vragen rondom kwaliteit en veiligheid zijn vrijwel altijd:
• Netwerk/proces vragen (‘system awareness’)
• Communicatie vragen (waarderende dialoog)
• Samenwerkings vragen (teamwerken)• Eigenaarschaps vragen (‘responsible
autonomy’)• Leiderschaps vragen (vanuit vertrouwen,
in beweging zetten door los te laten, verantwoording afleggen)
Integrale besturingsfilosofie:
Clinical Governance
![Page 22: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/22.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance
• Wat is de ‘bedoeling’ van de zorg?• Is kwaliteit een issue?• Wat is de ware aard van
gezondheidszorg organisaties?• Is er een passende integrale
bestuursfilosofie?• Welke ‘beren’ zijn er op de weg?• Wat zijn de kenmerken van het
leiderschap?• Samenvatting
![Page 23: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/23.jpg)
Werkt Clinical Governance
?
![Page 24: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/24.jpg)
Dynamiek in een organisatie met professionals
door Pieter Parie
PROFESSIONAL
Boos
Basisemotie:
BESTUURDER
Bang
Basisemotie:
LEIDER
VerdrietigBasisemotie:
Iets goeds maken
Inspiratie
Op z’n gemak voelen
Blij worden
Trots op het vak
Trots op het geheel
Trots op verbinding
![Page 25: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/26.jpg)
Het probleem:
‘Health care organisations are tribal societies’
Pieter J. Degeling
![Page 27: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/27.jpg)
ArtsVerpleegkundig
eMedisch Manager
Verpl. ManagerLeken Manager
Het Westen
![Page 28: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/28.jpg)
Het Oosten
ArtsVerpleegkundig
eMedisch Manager
Verpl. ManagerLeken Manager
![Page 29: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/32.jpg)
De Toekomst
ArtsVerpleegkundig
eMedisch Manager
Verpl. ManagerLeken Manager
![Page 33: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/33.jpg)
Mind set: kennis, vaardigheden en gedrag?
• ‘Humility’: ‘a commitment to self-reflection, self-critique, lifelong learning, and reflective practice’
• ‘Discipline’• ‘Teamwork’
Ajul Gawande, Amsterdam in lezing DSCA april 2011
![Page 34: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/34.jpg)
Mind set: kennis, vaardigheden en gedrag?
• ‘Humility’: ‘a commitment to self-reflection, self-critique, lifelong learning, and reflective practice’
• ‘Discipline’• ‘Teamwork’
Ajul Gawande, Amsterdam in lezing DSCA april 2011
Wederkerigheid!!!
![Page 35: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/35.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance
• Wat is de ‘bedoeling’ van de zorg?• Is kwaliteit een issue?• Wat is de ware aard van
gezondheidszorg organisaties?• Is er een passende integrale
bestuursfilosofie?• Welke ‘beren’ zijn er op de weg?• Wat zijn de kenmerken van het
leiderschap?• Samenvatting
![Page 36: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/36.jpg)
Tayloristische visie op management
Een bedrijf is een fijn afgesteld uurwerk. ‘one best way’: voor elke taak is er één en slechts
één juiste manier om te optimaliseren – voor iedereen.
In een productieomgeving met gestandaardiseerde producten leidt dit tot grote efficiëntie en kwaliteit van producten.
In een omgeving waar geen sprake is van gestandaardiseerde producten (complexe organisaties), maar met vragen van klanten naar creatieve antwoorden op vragen, is er geen ‘one best way’ en dus voldoet deze visie op management niet.
![Page 37: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/37.jpg)
Zijn zorgorganisaties complex?
![Page 38: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/38.jpg)
Zijn zorgorganisaties complex?
Past de Tayloristische visie op management in zorgorganisaties?
![Page 39: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/39.jpg)
Complex Adaptive System (CAS)
‘A system that emerges over time into a coherent form, and adapts and organizes itself without any singular entity deliberately managing or controlling it’ (Holland 1995).
Ecosysteem/Zorgorganisatie. Diversiteit, onderlinge afhankelijkheid,
individuele groei, beweging (altijd beweging). Complexiteit en onzekerheid Niet-lineaire verandering ‘The edge of chaos’
![Page 40: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/40.jpg)
het paradigma van de zorg: Zorg =
Complex Adaptive System/ECO-systeem!
Immers:Diversiteit
Onderlinge afhankelijkheidIndividuele groei
en ……….Beweging, altijd beweging!!!
leiderschap?
![Page 41: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/41.jpg)
Hoe richt je het leiderschap in in een levend systeem,
een eco-systeem?
![Page 42: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/42.jpg)
Kenmerken Leiderschap
Complex adaptief systeem
Bouwen van relaties Flexibele verbanden Complex maken Diversifiëren Zingeving Leren Improviseren Denken over de
toekomst
Professionele bureaucratie
Rollen definiëren Strikte relaties Simplificeren Socialiseren Besluitvorming Kennen Controleren Plannen voor de
toekomst
![Page 43: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/43.jpg)
Accelerate November 2012; Harvard Business ReviewBy John P. Kotter
![Page 44: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/46.jpg)
De Leidende Coalitie:kenmerken
Veel ‘change agents’ , niet alleen het gebruikelijke handjevol betrokkenen
De juiste mindset: niet ‘Ik moet, maar ‘ik wil’ en ‘ik ga ervoor’
Niet alleen hoofd, maar ook hartNiet alleen meer management, maar
veel meer leiderschapTwee systemen, één organisatie. Het
netwerk en de hiërarchie mogen niet van elkaar gescheiden zijn
![Page 47: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/47.jpg)
Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance
• Wat is de ‘bedoeling’ van de zorg?• Is kwaliteit een issue?• Wat is de ware aard van
gezondheidszorg organisaties?• Is er een passende integrale
bestuursfilosofie?• Welke ‘beren’ zijn er op de weg?• Wat zijn de kenmerken van het
leiderschap?• Samenvatting
![Page 48: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/48.jpg)
de ZORG als eco-systeem
Organisme ZORG
![Page 49: Een theorie over duurzame kwaliteit van zorg door Clinical Governance Erik Heineman 12 april 2013 Kick Off Conference Healthwise](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081516/5551a0ec4979591f3c8b4af0/html5/thumbnails/49.jpg)
Dank U!