公開情報 2013年1⽉〜3⽉四半期報院内感染対策サーベイラ …...2013/02/01 ·...

900床以上500〜899床200〜499床

60355

1,637

病床数

30177435

( 50.0% )( 49.9% )( 26.6% )

‡平成22年医療施設（動態）調査を参照した

精神科病院はのぞく

2011年全国医療機関数‡2013年1⽉〜3⽉集計対象医療機関数

(全国医療機関数に占める割合)

200床未満 5,477 18 ( 0.3% )病床数不明 - 0 ( - )合計 7,529 660 ( 8.8% )

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

200床未満

200〜499床

500〜899床

900床以上

JANIS参加*

JANIS非参加†

*JANIS参加 = 2013年1〜3⽉集計対象医療機関数†JANIS非参加 = （2011年全国医療機関数‡）－（2013年1〜3⽉集計対象医療機関数）

N=60

N=355

N=1,637

N=5,477

50.0% (30 医療機関) 50.0% (30 医療機関)

49.9% (177 医療機関) 50.1% (178 医療機関)

26.6% (435 医療機関)

73.4% (1,202 医療機関)

0.3% (18 医療機関)

99.7% (5,459 医療機関)

公開情報 2013年1⽉〜3⽉四半期報院内感染対策サーベイランス検査部門

1．集計対象医療機関数(660医療機関)

12013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

⼊院として報告された検体を集計集計対象菌：コメントのみ(菌名コード9999)の報告以外の全ての菌検査材料分類は検査材料コード参照： http://www.nih-janis.jp/section/master/specimenentitytype̲ver1.0̲20070701.xls

呼吸器系検体 659 285,982 176,965 (364,938)

検査材料分類検体数陽性検体数(分離菌数)

尿検体 657 107,604 58,031 (87,146)

便検体 653 73,806 34,583 (66,040)

⾎液検体 650 262,322 32,968 (36,644)

髄液検体 548 11,418 657 (777)

その他 659 175,544 80,939 (138,084)

合計 659 916,676 384,143 (693,629)

集計対象医療機関数


2．検査材料別集計対象医療機関数、検体数、分離菌数

22013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇


⼊院として報告された検体を集計分離菌数割合が16位以下は「その他」に集計集計対象菌：コメントのみ(菌名コード9999)の報告以外の全ての菌集計対象検査材料：静脈⾎(検査材料コード401)と動脈⾎(同402)⾎液検体分離菌数割合 = （対象菌の⾎液検体分離菌数）÷（⾎液検体分離菌数合計）×100菌名コードについて： http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver4.1̲20121029.xls検査材料コードについて： http://www.nih-janis.jp/section/master/specimenentitytype̲ver1.0̲20070701.xls

⾎液検体分離菌 (N=36,644)

*菌名コード：1311, 1313〜1325と報告された菌（1312：Staphylococcus epidermidisは対象外）


3．検査材料別分離菌数割合

32013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

Staphylococcus aureus

本公表データは国内の全医療機関の数値を集計したデータではありません

Escherichia coli

Staphylococcus epidermidis

Coagulase-negative staphylococci (CNS)*

Klebsiella pneumoniae

Enterococcus faecalis

Pseudomonas aeruginosa

Enterococcus faecium

Candida albicans

Enterobacter cloacae

Corynebacterium sp.

Klebsiella oxytoca

Streptococcus sp.

Streptococcus pneumoniae

Bacillus sp. 389 (1.1%)

416 (1.1%)

422 (1.2%)

507 (1.4%)

607 (1.7%)

619 (1.7%)

668 (1.8%)

899 (2.5%)

1,150 (3.1%)

1,291 (3.5%)

1,988 (5.4%)

3,266 (8.9%)

4,025 (11.0%)

5,377 (14.7%)

5,705 (15.6%)

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

その他 9,315 (25.4%)

⼊院として報告された検体を集計分離菌数割合が16位以下は「その他」に集計集計対象菌：コメントのみ(菌名コード9999)の報告以外の全ての菌集計対象検査材料：髄液(検査材料コード403)髄液検体分離菌数割合 = （対象菌の髄液検体分離菌数）÷（髄液検体分離菌数合計）×100菌名コードについて： http://www.nih-janis.jp/section/master/infectiousagentcode̲ver4.1̲20121029.xls検査材料コードについて： http://www.nih-janis.jp/section/master/specimenentitytype̲ver1.0̲20070701.xls

髄液検体分離菌 (N=777)

*菌名コード：1311, 1313〜1325と報告された菌（1312：Staphylococcus epidermidisは対象外）


3．検査材料別分離菌数割合

42013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

Coagulase-negative staphylococci (CNS)*


Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Escherichia coli

Streptococcus pneumoniae

Enterococcus sp.

Klebsiella pneumoniae

Corynebacterium sp.


Enterococcus faecalis

Streptococcus agalactiae

Cryptococcus neoformans

Enterococcus faecium

Candida albicans

Propionibacterium acnes 10 (1.3%)

10 (1.3%)

12 (1.5%)

12 (1.5%)

17 (2.2%)

17 (2.2%)

18 (2.3%)

26 (3.3%)

29 (3.7%)

31 (4.0%)

34 (4.4%)

55 (7.1%)

76 (9.8%)

115 (14.8%)

131 (16.9%)

0 50 100 150

その他 184 (23.7%)

⼊院検体でかつ、検査法が原則微量液体希釈法⼜はEtestと設定されたMIC値が報告されている検体を集計MRSAとVREは検査法によらず菌名コードで指定された場合はそれらを含む*分離患者数と検体提出患者数は30⽇ごとに重複処理(巻末参照)している†ここでは全医療機関は集計対象医療機関を表す‡全体の分離率 = （集計対象医療機関の対象菌の分離患者数合計）÷（集計対象医療機関の検体提出患者数合計）×100¶分離率 = （対象菌の分離患者数）÷（検体提出患者数）×100

メチシリン耐性⻩⾊ブドウ球菌(MRSA)

バンコマイシン耐性⻩⾊ブドウ球菌(VRSA)

バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)

ペニシリン耐性肺炎球菌(PRSP)

多剤耐性緑膿菌(MDRP)

多剤耐性アシネトバクター属(MDRA)

カルバペネム耐性緑膿菌

カルバペネム耐性セラチア

第三世代セファロスポリン耐性肺炎桿菌

第三世代セファロスポリン耐性⼤腸菌

検体提出・菌分離患者数全体の分離率‡

26,795⼈(7.97%)

0⼈(0.00%)

39⼈(0.01%)2,682⼈(0.80%)

350⼈(0.10%)

28⼈(0.01%)3,022⼈(0.90%)

19⼈(0.01%)

676⼈(0.20%)4,528⼈(1.35%)

集計対象医療機関の分離率¶(%)の分布

検体提出患者数 336,080⼈

フルオロキノロン耐性⼤腸菌 9,969⼈(2.97%)


4．特定の耐性菌分離患者数*と全医療機関†の分離率分布

52013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇


5．主要菌の抗菌薬感受性*

Staphylococcus aureus (MSSA)†

15,412 (99.6%)

16,460 (87.6%)

19,599 (99.0%)

16,937 (95.7%)

13,797 (74.4%)

14,841 (78.4%)

18,770 (99.7%)

2,273 (99.8%)

19,644 (99.7%)

7,237 (40.5%)

I:216 (1.1%)

I:84 (0.4%)

I:186 (1.1%)

I:355 (1.9%)

I:331 (1.7%)

I:4 (0.0%)

I:17 (0.1%)

R:67 (0.4%)

2,108 (11.2%)

R:114 (0.6%)

568 (3.2%)

4,402 (23.7%)

3,763 (19.9%)

R:51 (0.3%)

R:4 (0.2%)

R:48 (0.2%)

10,645 (59.5%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=17,882)

CEZ (N=19,709)

CVA/AMPC (N=2,277)

IPM (N=18,825)

GM (N=18,935)

EM (N=18,554)

CLDM (N=17,691)

MINO (N=19,797)

LVFX (N=18,784)

ST (N=15,479)

感性(S) 中間(I) 耐性(R)


2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇


⼊院検体で、かつ検査法が微量液体希釈法⼜はEtestと設定されMIC値が報告されている検体を集計

抗菌薬感受性結果の重複処理(巻末参照)が⾏われている

*⽶国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, Rの判定ができない報告は集計から削除

†菌名コード：1304, 1305, 1306と報告された菌および菌名コード：1301と報告され抗菌薬コード：1208（オ

キサシリン）の感受性結果「S」の菌6


Staphylococcus aureus (MRSA)†


2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

20,181 (99.5%)

3,005 (11.6%)

25,095 (100.0%)

26,257 (99.9%)

12,404 (46.3%)

6,714 (28.3%)

S:2,280 (9.2%)

10,514 (42.1%)

I:108 (0.4%)

I:5 (0.0%)

I:21 (0.1%)

I:4,080 (15.2%)

I:331 (1.4%)

I:324 (1.3%)

I:365 (1.5%)

R:106 (0.5%)

22,757 (88.0%)

10,292 (38.4%)

16,680 (70.3%)

22,068 (89.4%)

14,106 (56.5%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

GM (N=24,985)

EM (N=24,672)

CLDM (N=23,725)

MINO (N=26,776)

VCM (N=26,278)

TEIC (N=25,100)

LVFX (N=25,870)

ST (N=20,287)


18,860 (99.9%)NS:14 (0.1%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

LZD (N=18,874)

感性(S) 非感性(NS)




*⽶国CLSI 2007 (M100-S17)に準拠し、集計時にS, I, RまたはS, NSの判定ができない報告は集計から削除

†菌名コード：1303と報告された菌および菌名コード：1301と報告され抗菌薬コード：1208（オキサシリン）

の感受性結果「R」の菌7


Staphylococcus epidermidis†

10,874 (95.9%)

12,119 (99.9%)

2,023 (19.9%)

1,120 (10.1%)

I:396 (3.5%)

I:10 (0.1%)

R:65 (0.6%)

R:1 (0.0%)

8,118 (80.1%)

9,940 (89.9%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=11,060)

MPIPC (N=10,141)

VCM (N=12,130)

TEIC (N=11,335)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇





†菌名コード：1312と報告された菌

8


Coagulase-negative staphylococci (CNS)†

8,727 (97.6%)

9,738 (99.9%)

2,147 (26.2%)

1,440 (17.2%)

I:151 (1.7%)

I:4 (0.0%)

R:66 (0.7%)

R:10 (0.1%)

6,052 (73.8%)

6,938 (82.8%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=8,378)

MPIPC (N=8,199)

VCM (N=9,752)

TEIC (N=8,944)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇





†菌名コード：1311, 1313〜1325と報告された菌（1312：Staphylococcus epidermidisは対象外）

9


Enterococcus faecalis†

12,169 (81.7%)

14,045 (100.0%)

15,359 (99.9%)

4,631 (30.3%)

2,249 (16.3%)

15,105 (99.7%)

13,675 (98.0%)

I:172 (1.2%)

I:1 (0.0%)

I:8 (0.1%)

3,400 (22.2%)

3,472 (25.1%)

2,555 (17.2%)

R:1 (0.0%)

R:7 (0.0%)

7,262 (47.5%)

8,086 (58.6%)

R:49 (0.3%)

281 (2.0%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=13,956)

ABPC (N=15,154)

EM (N=13,807)

MINO (N=15,293)

VCM (N=15,374)

TEIC (N=14,047)

LVFX (N=14,896)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇





†菌名コード：1201, 1202と報告された菌

10


Enterococcus faecium†

3,912 (99.2%)

666 (11.8%)

5,265 (99.9%)

5,737 (99.5%)

2,539 (44.1%)

S:313 (6.0%)

703 (12.5%)

586 (11.4%)

I:27 (0.7%)

I:174 (3.1%)

I:15 (0.3%)

1,570 (27.2%)

I:385 (7.4%)

R:4 (0.1%)

4,819 (85.2%)

R:6 (0.1%)

R:14 (0.2%)

1,654 (28.7%)

4,536 (86.7%)

4,916 (87.5%)

4,557 (88.6%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=5,143)

ABPC (N=5,619)

EM (N=5,234)

MINO (N=5,763)

VCM (N=5,766)

TEIC (N=5,271)

LVFX (N=5,659)

LZD (N=3,943)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇





†菌名コード：1205, 1206と報告された菌

11


Streptococcus pneumoniae†


2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

5,268 (95.8%)

1,832 (43.6%)

600 (12.5%)

4,339 (81.7%)

4,654 (95.9%)

3,005 (52.0%)

I:50 (0.9%)

I:90 (2.1%)

I:129 (2.7%)

I:703 (13.2%)

I:109 (2.2%)

2,083 (36.0%)

182 (3.3%)

2,282 (54.3%)

4,074 (84.8%)

270 (5.1%)

R:88 (1.8%)

692 (12.0%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=5,780)

CTX (N=4,851)

MEPM (N=5,312)

EM (N=4,803)

CLDM (N=4,204)

LVFX (N=5,500)


5,276 (100.0%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

VCM (N=5,276)







12


Streptococcus pyogenes†


2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

383 (75.1%)

260 (49.4%)

I:5 (1.0%)

I:4 (0.8%)

122 (23.9%)

262 (49.8%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

EM (N=526)

CLDM (N=510)


487 (99.6%)

619 (100.0%)

606 (99.7%)

NS:2 (0.4%)

NS:2 (0.3%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=608)

ABPC (N=619)

CTX (N=489)







13


Streptococcus agalactiae†


2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

2,806 (75.5%)

2,763 (67.6%)

I:72 (1.9%)

I:153 (3.7%)

841 (22.6%)

1,173 (28.7%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

EM (N=4,089)

CLDM (N=3,719)


2,548 (96.5%)

4,581 (98.2%)

4,139 (93.5%)

NS:93 (3.5%)

NS:82 (1.8%)

NS:290 (6.5%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=4,429)

ABPC (N=4,663)

CTX (N=2,641)







14


Escherichia coli†

20,262 (63.5%)

31,835 (99.5%)

29,970 (99.9%)

21,727 (84.9%)

29,205 (90.8%)

20,820 (80.8%)

22,954 (71.6%)

17,662 (54.9%)

15,692 (50.2%)

I:438 (1.4%)

I:80 (0.3%)

I:8 (0.0%)

I:1,313 (5.1%)

I:1,213 (3.8%)

I:413 (1.6%)

I:825 (2.6%)

I:1,117 (3.5%)

I:270 (0.9%)

11,187 (35.1%)

R:69 (0.2%)

R:28 (0.1%)

2,538 (9.9%)

1,757 (5.5%)

4,523 (17.6%)

8,273 (25.8%)

13,406 (41.7%)

15,281 (48.9%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

ABPC (N=31,243)

PIPC (N=32,185)

CEZ (N=32,052)

CTX (N=25,756)

CAZ (N=32,175)

AZT (N=25,578)

IPM (N=30,006)

AMK (N=31,984)

LVFX (N=31,887)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇





†菌名コード：2001〜2007と報告された菌

15


Klebsiella pneumoniae†

14,340 (95.8%)

14,792 (99.5%)

13,983 (99.8%)

11,395 (95.3%)

14,423 (96.2%)

11,257 (93.7%)

13,480 (90.0%)

8,424 (55.9%)

S:673 (4.6%)

I:212 (1.4%)

I:36 (0.2%)

I:8 (0.1%)

I:130 (1.1%)

I:124 (0.8%)

I:139 (1.2%)

I:131 (0.9%)

I:2,996 (19.9%)

I:2,556 (17.6%)

416 (2.8%)

R:35 (0.2%)

R:19 (0.1%)

428 (3.6%)

442 (2.9%)

616 (5.1%)

1,366 (9.1%)

3,643 (24.2%)

11,280 (77.7%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

ABPC (N=14,509)

PIPC (N=15,063)

CEZ (N=14,977)

CTX (N=12,012)

CAZ (N=14,989)

AZT (N=11,953)

IPM (N=14,010)

AMK (N=14,863)

LVFX (N=14,968)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇






16


Serratia marcescens†

3,826 (91.5%)

4,107 (98.6%)

3,830 (99.2%)

2,999 (87.7%)

3,595 (86.0%)

2,543 (76.5%)

S:4 (0.1%)

3,109 (74.3%)

S:198 (5.0%)

I:180 (4.3%)

I:46 (1.1%)

I:14 (0.4%)

I:169 (4.9%)

I:116 (2.8%)

I:427 (12.8%)

I:3 (0.1%)

I:659 (15.7%)

I:442 (11.1%)

175 (4.2%)

R:14 (0.3%)

R:15 (0.4%)

252 (7.4%)

469 (11.2%)

353 (10.6%)

3,992 (99.8%)

418 (10.0%)

3,351 (84.0%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

ABPC (N=3,991)

PIPC (N=4,186)

CEZ (N=3,999)

CTX (N=3,323)

CAZ (N=4,180)

AZT (N=3,420)

IPM (N=3,859)

AMK (N=4,167)

LVFX (N=4,181)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇






17


Pseudomonas aeruginosa†

17,618 (77.6%)

22,421 (94.7%)

19,411 (85.3%)

18,769 (84.1%)

17,841 (78.3%)

16,123 (81.6%)

13,243 (67.2%)

19,775 (84.1%)

20,831 (88.6%)

I:1,630 (7.2%)

I:725 (3.1%)

I:2,206 (9.7%)

I:1,242 (5.6%)

I:1,119 (4.9%)

I:2,077 (10.5%)

I:3,217 (16.3%)

I:1,411 (6.0%)

3,445 (15.2%)

541 (2.3%)

1,146 (5.0%)

2,304 (10.3%)

3,814 (16.7%)

1,548 (7.8%)

3,236 (16.4%)

2,340 (9.9%)

2,671 (11.4%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PIPC (N=23,502)

CAZ (N=23,526)

AZT (N=19,696)

CFPM (N=19,748)

IPM (N=22,774)

MEPM (N=22,315)

GM (N=22,763)

AMK (N=23,687)

LVFX (N=22,693)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇






18


Acinetobacter spp.†

2,423 (86.1%)

2,834 (81.6%)

3,334 (94.0%)

2,923 (84.9%)

2,640 (93.9%)

3,147 (95.2%)

2,065 (78.8%)

2,871 (80.2%)

687 (88.5%)

2,420 (68.1%)

I:239 (6.9%)

I:27 (0.8%)

I:79 (2.3%)

I:81 (2.9%)

I:85 (2.6%)

I:186 (7.1%)

I:236 (6.6%)

I:21 (2.7%)

I:538 (15.1%)

391 (13.9%)

402 (11.6%)

184 (5.2%)

439 (12.8%)

91 (3.2%)

75 (2.3%)

370 (14.1%)

472 (13.2%)

68 (8.8%)

596 (16.8%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PIPC (N=3,554)

SBT/ABPC (N=776)

CAZ (N=3,579)

CFPM (N=2,621)

IPM (N=3,307)

MEPM (N=2,812)

GM (N=3,441)

AMK (N=3,545)

LVFX (N=3,475)

ST (N=2,814)



2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇





†菌名コード：4400〜4403と報告された菌

19


Haemophilus influenzae†


2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

2,363 (97.6%)

3,511 (75.0%)

2,399 (81.7%)

3,266 (72.8%)

2,513 (44.3%)

I:15 (0.6%)

969 (20.7%)

1,247 (22.0%)

R:43 (1.8%)

R:203 (4.3%)

539 (18.3%)

1,219 (27.2%)

1,912 (33.7%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

ABPC (N=5,672)

SBT/ABPC (N=4,485)

CVA/AMPC (N=2,938)

CAM (N=4,683)

TC (N=2,421)


5,198 (97.5%)

5,116 (96.1%)

4,253 (98.7%)

NS:135 (2.5%)

NS:207 (3.9%)

NS:55 (1.3%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

CTX (N=4,308)

MEPM (N=5,323)

LVFX (N=5,333)






†菌名コード：3201, 3202, 3203, 3205, 3208, 3211, 3214, 3217, 3220, 3223と報告された菌

20


Penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae (PRSP)外来患者対象†


2013年05⽉22⽇

公開情報掲載⽇: 2013年06⽉07⽇

データ集計⽇:

3,498 (96.8%)

1,051 (44.1%)

S:239 (7.4%)

2,315 (65.8%)

2,777 (92.3%)

I:37 (1.0%)

I:55 (2.3%)

I:64 (2.0%)

879 (25.0%)

I:141 (4.7%)

2,840 (73.9%)

80 (2.2%)

1,279 (53.6%)

2,930 (90.6%)

R:323 (9.2%)

91 (3.0%)

1,003 (26.1%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

PCG (N=3,843)

CTX (N=3,009)

MEPM (N=3,517)

EM (N=3,233)

CLDM (N=2,385)

LVFX (N=3,615)


3,193 (100.0%)NS:1 (0.0%)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

VCM (N=3,194)



外来検体で、かつ検査法が微量液体希釈法⼜はEtestと設定されMIC値が報告されている検体を集計



†菌名コード：1131と報告され抗菌薬コード：1201（ベンジルペニシリン）の感受性結果「I」「I or R」「R」

の菌21

【巻末資料１微量液体希釈法に基づく耐性菌の判定基準】

菌名‡ 概要＊微量液体希釈法

MIC値菌名コード Ver.4.0

MRSA MPIPCが “R” の Staphylococcus aureus

又は選択培地で MRSA と確認された菌

MPIPC ≧4μg/ml 1301

1303

VRSA VCM が微量液体希釈法で“R”の S. aureus

VCM ≧16μg/ml 1301,1303-1306

VRE 下記のいずれかの条件を満たす

Enterococcus spp.

・VCM が微量液体希釈法で耐性†

・選択培地で VRE と確認された菌

注）種の同定が行われていない

Enterococcus sp.は除く

VCM ≧16μg/ml† 1201,1202,1205,

1206,1209,1210 、

1213-1217

PRSP PCG が微量液体希釈法で耐性†の

Streptococcus pneumonia

PCG ≧0.125μg/ml† 1131

MDRP 下記全てに該当する


1．カルバペネム系（IPM、MEPM の何れか）

が“R”

2．アミノグリコシド系の AMK が微量液体

希釈法で耐性†

３．フルオロキノロン系（NFLX、OFLX、

LVFX、CPFX、LFLX、GFLXの何れか）が“R”

1. IPM ≧16μg/ml、

MEPM ≧16μg/ml

2. AMK ≧32μg/ml†

3. NFLX ≧16μg/ml、

OFLX ≧8μg/ml、

LVFX ≧8μg/ml、

LFLX ≧8μg/ml、

GFLX ≧8μg/ml、

CPFX ≧4μg/ml

4001

MDRA¶ 下記全てに該当する Acinetobacter spp.

1．カルバペネム系（IPM、MEPM の何れか）

が“R”

2．アミノグリコシド系の AMK が微量液体

希釈法で耐性†

３．フルオロキノロン系（LVFX、CPFX、GFLX

の何れか）が“R”

1. IPM ≧16μg/ml、

MEPM ≧16μg/ml

2. AMK ≧32μg/ml†

3. LVFX ≧8μg/ml、

CPFX ≧4μg/ml、

GFLX ≧8μg/ml

4400-4403

カルバペネム

耐性緑膿菌

IPM または MEPM が”R”の

P. aeruginosa

IPM ≧16μg/ml、

MEPM ≧16μg/ml

4001

カルバペネム

耐性セラチア

IPM または MEPM が”R”の

Serratia marcescens

IPM ≧16μg/ml、

MEPM ≧16μg/ml

2101

第三世代セファ

ロスポリン耐性

肺炎桿菌

CTXが”I"か"R”、又は CAZが”R”の Klebsiella

pneumoniae

CTX ≧16μg/ml

CAZ ≧32μg/ml

2351

菌名‡ 概要＊微量液体希釈法

MIC値菌名コード Ver.4.0

第三世代セファ

ロスポリン耐性

大腸菌

CTXが”I"か"R”、又は CAZ が”R”の

Escherichia coli

CTX ≧16μg/ml

CAZ ≧32μg/ml

2001-2007

フルオロキノロ

ン耐性大腸菌

フルオロキノロン（NFLX、OFLX、LVFX、

LFLX、GFLX、CPFX）の何れかが”R”の E. coli

NFLX ≧16μg/ml、

OFLX ≧8μg/ml、

LVFX ≧8μg/ml、

LFLX ≧8μg/ml、

GFLX ≧8μg/ml、

CPFX ≧4μg/ml

2001-2007

*原則 S,I,R の判定は CLSI2007（M100-S17）に準拠

†感染症発生動向調査の基準に準拠

‡菌名は以下の通り

MRSA：Methicillin-resistant S. aureus メチシリン耐性黄色ブドウ球菌

VRSA：Vancomycin-resistant S. aureus バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌

VRE：Vancomycin-resistant Enterococcus spp. バンコマイシン耐性腸球菌

PRSP：Penicillin-resistant S. pneumoniae ペニシリン耐性肺炎球菌

MDRP：Multidrug-resistant P. aeruginosa 多剤耐性緑膿菌

MDRA：Multidrug-resistant Acinetobacter spp. 多剤耐性アシネトバクター属

¶MDRA の集計は以下のように変更された。

薬剤判定基準

(①～③の全てに条件を満たす) 適応時期

① IPM ≧16μg/ml又は

MEPM ≧16μg/ml

② AMK ≧64μg/ml

③ LVFX ≧8μg/ml又は

CPFX ≧4μg/ml

四半期報

2007 年 7-9 月～2010 年 10-12 月

年報

2007 年～2009 年

① IPM ≧16μg/ml又は

MEPM ≧16μg/ml

②AMK ≧32μg/ml

② LVFX ≧8μg/ml又は

CPFX ≧4μg/ml又は

GFLX ≧8μg/ml

四半期報

2011 年 1-3 月～現在

年報

2010 年～現在

【巻末資料 2 公開情報の集計方法について】

1. 日数の数え方

検体提出日の翌日を 1 日目とする。検体提出日が 3月 1 日とすると、1 日目が 3月 2 日、30日目が

3 月 31 日となる。

例)

2. 検体提出患者数

検体提出患者数は、検体の種類や菌分離の有無に関わらず検体(入院検体)が提出された患者の数である。

検体提出患者数は重複処理を行っており、30日以内の同一患者からの複数の検体提出は 1 件とする。

例)

3. 菌分離患者数

菌分離患者数も検体提出患者と同様の重複処理を行い、30日以内に同一患者から同一菌が複数回検出さ

れた場合、菌分離患者数は 1 件とする。耐性菌分離患者数は、耐性菌の基準に合致する菌をまず抽出し、

その中で上記重複処理を行っている。

例)

4. 抗菌薬感受性検査結果をもとにした同一菌と異なる菌との区別

30日以内に同一患者から同一菌が検出された場合であっても、検査抗菌薬感受性結果に 1 つ以上不一致

（下記①～④のいずれかに該当）がある場合は異なる菌株として集計される。

① MIC 値に 4倍以上の違いがある

ただし、MIC > 2 は MIC ≧ 4と考え、判定時は MIC = 4として扱う

また、MIC < 16は MIC ≦ 16と考え、判定時は MIC = 16 として扱う

② SIR 判定では「S と R」の組み合わせ

③ ＋/- 判定では「-と++」または「+と+++」または「-と+++」の組み合わせ

④ 共通する検査抗菌薬数が 5未満

5. 抗菌薬感受性結果の重複処理

検体提出日が先の菌株の検査抗菌薬数が（30日以内の）後の菌株の検査抗菌薬数より多い場合、

後の菌株の抗菌薬感受性検査結果は排除する。また、検体提出日が後の菌株の検査抗菌薬が（30日以内の）

先の菌株の検査抗菌薬より多い場合、先の菌株の抗菌薬感受性検査結果を排除するが、先の検査の検体提出

日を引き継ぐ。

例)

【巻末資料 3 箱ひげ図について】

1. 箱ひげ図について

集計対象医療機関のデータのばらつきを示し、集計対象医療機関における自施設の位置を確認すること

ができる。

※ パーセンタイル：値を小さいものから大きいものへと順番に並べ、全体を 100 として何番目であるか

を表したもの。

例えば、10パーセンタイルは、全体を 100として小さいほうから数えて 10番目の計

測値を示している。

2. 公開情報の箱ひげ図

最小値：2.43、中央値：15.96、最大値：46.06

2.43 15.96 46.06

公開情報 2013年1⽉〜3⽉ 四半期報 院内感染対策サーベイラ …...2013/02/01 ·...

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