大韓放射*)j(醫學會誌 Vol. XIV , No. 2, 1978

짧部微巴節혀 電算化斷層據影

慶熙、大學校 醫科大學 放射線科學敎室

金훌훌훌 · 洪性彦

- AbstrBct-

Computed Tomography of Abdominal Lymph Nodes.

500n Yong Kim, M.D. , 5eong Eon Hong, M.D.

Departmeηt 01 Radiology , School 01 M edi ciηe ， Kyuηg H ee Universit y , Seoul , Korea .

The Authors studied 369 abdominal CT scans perfor med during past 10 months in Kyung Hee

University Hospita l. Of these 369 c ;J.ses , 56 cases were found to have diseased lymph nodes.

1. Of 56 cases , 47 ca ses (84 %) were proved to be metastasis. The remainder was 1 case of

primary lymphoma and 8 cases of unknown pathology.

2. The frequent site of lymph node involvement was paraaort ic nodes (31/56 cases , 55%) and

retrocrural prevertebral nodes (25/56 cases , 44 %) .

3. It is our belief that the CT scan is the most reliable and accurate mean in the diagnosis of

diseased abdminal nodes. 아

T he. surrounding and obscuring of abdominal aorta and/or inferior vena cava , obscuring of

re troc rural space and confluent nodular mass in peritoneal a nd/ or retroperitoneal space was the

fre quent findings of diseased nodes. But the isolated enla rged nodes were not infreq uent.

4. It is also a greate advantage of CT scan that primary lesion , bonè metastas is , hydronephro.

sis , biliary duct dilation and gall bladder dilatation could be detected in sa me CT scan

서 종종 찾아볼 수 있고 그 成果도 큰 것으로 믿어진

1 . 績 論 다 8 ， 9 ， 10 ， 1 3 ， b , 16, 17,23)

特허 電算{!:斷層嚴影에 依한 檢흉法은 아무런 事前

願勝脫內에*巴節과 隨陳f?k:뽀~ì#巴節의 病變을 ‘談斷[하 ~備냐 手技 t으| 複雜{生이 없고 ，뿔、者에게 주는 苦痛이

는 放射線學的 檢훌文法무로는 經靜IlIiUR路造影術 (I. V. 나 危檢|生없이 손헝게 實施할 수 있는 非홉害的 檢훌

P.).I 4l 下大靜服造影術14) 및 빡巴管造影術11 ， 1 ‘ l 등을 法 (non.invasve method) 이라는 點에서 CT의 利用은

둡수 있으나 이들은 그 該斷率이 낮아 決定的인 도움 앞으로 뎌욱 젠廢해질 것으로 思料된다 1 ， 9 ， 10)

을 주지 옷하고 있는 것이 事寶이고， 近來에는 超音波 實施에 있어서 CT는 없E腦睡이 나 轉移性빡딩睡을

1該斷法에 의한 微巴節病變의 양斷。l 試圖되고 있으 早期에 該斷함으로써 그 治癡에 도웅이될 뿐아니라 不

나3 ， 5 ， 6) 아직도 確實한 結論에 達하지 뭇하고 있다. 必핏한 手術올 事웬j에 防止하고 .:E 化學治濟法이나 放

最近에 이 르러 電흉化斷層振影 (computed tomogr 射線治擔後의 治혔結果를 判定하는 데도 큰 flJ點。l

aphy 以下 CT로 略함)에.依한 뼈眼뾰內 및 願模後뾰 있마.

빼巴節와 크기와 分布롤 觀察하려는 努力들을 外誌에 著者들은 服部에 對한 電算化斷層밟影올 흉施하는 동

- 4S2 -

안 意外로 많은 例의 題部뼈巴}없轉移를 發見할 수 있 연서 없彩함으로써 뿜服짤’， 血쉽:組緣， 各팬隊2웅 및 W. 었고 또 그것이 手術의 適應與否를 決定하는데 있어서 路系統의 陰影 (i，~度)을 Ji'r뭘 (conarst en hancement)

重짧한 앉힘을 함을 알수 있었기에 文敵考察과 함께 시켜 그뺑彈與否에 짜라 病燮이나 짧織의 짧었1 I에 도웅

報告코저 하는 바이다. 이 되도흑 하였다，

때로는 愚者로 iJlIlrV-位나 陽背位로 하여 再檢훌하거

II , 對훌 및 方法 나 Ui' FJjj펴隔을 두고 再짧影함으긍-써 病짧을 좀더 표따

히 判斷하고 陽管이 나 깨 스等과 區딩1I 이 되 도록 努力하

1) 對 훌 였다.

1977年 10月 부터 1 978~ 7月 까지 10個月 間 慶熙太學

~ 양흉科大學 附屬病院 JjJ(射썼科에 서 施行한 369例의

服해電算化斷層廠影中에서 @흥9횟힘內 빛 R쩍 9횟後i林 13節의

病的所見이 있는 56例롤 對象으로 하였으며， 특히 橫

隔뼈뼈後함 (retrocr ura l space) 內의 빼E節變化에 對

해 分析檢討 하였다.

2) 힐lJfU.i ，9뭘톨Z빼 및 *톨影方法

本敎室에 서 [횟用다1인 CT機는 EMI 5005/7로써 이

의 {生能은 대 강 다음과 같다.

Scann ing gantry에 는 高度로 視이E펀 (colli mated )

펴狀 X-í싸핏이 나오는 f .. -쐐管球와 反對쪽에 *훌.1'，'，1生

Sod ium Iod ide (NaI ) 가 들어 있는 30個의 檢出機가 있

다 . X-채얄f.:R와 뤘出機가 1 0 !똥씩 1 801똥回헬하여 第18

뺨째의 回헨이 끝날얘 마마 l個의 1;1)사 (slice) 에 대한

iË흉가 끊냐고 이 때 에 얻 은 精앓는 s/300 Data Ge nera l

Ecl ipse 파子샤꾀機껴 依해 처 리된마 4 ， 20 )

7E子 iil 단機거I f衣해서 再짧t쳐된 影|앓은로 55mm Sha

ckman Camera Polaroid 667 f il m에 싸’갔되 고 또

침값테-프에 記錄하여 보관한마 20‘ 211

CT에 依한 뿔‘者으I X-값被i생꿇은 CT機의 에類나

↓따影 (κ件어l 따라 다를수 있으나 EM I 5005/7 CT에 있

어서는 140kV 28m.-\ ‘ 20 하‘로 5個의 1;;1) Ji 을 빠影할 경

우 뒀품表面 1싸收채꿇은 3rad , 內部l냈收f률은 1~3 rad에

대한다 ' 9'

愚者는 大部分의 燈遇 찌JI:씨立에 서 6월훌하였고 JJr嚴

의 上隊으로부터 1션職으I J .... 端까지 13mm띠]隔으로 斷層

없影하였다.

CT前에 반드시 lead. plexiglass gr id를 ，뿔‘者背部에

놓고 單純複部많影을 젤拖함으 로써 이 를 , 基t훌하여 셨&

影部位設定과 同時에 barium이 나 藥物等 CT映像에

artefact흘 招來할 수 있는 異物質들의 有無를 確認하

였 다 20l 또 陽패動에 依한 artefact를 감소시 킬 目 的

으로 檢효前에 Buscopan을 修肉注射하였으며 쳤&影하

는 동안 呼吸을 停止시키도록 하였다.

必맺에 따라 5% Gastrografin 400~ 500cc를 經 口

投與하고 65 % Angiografin 100cc를 高速潤下i1射하

IH , 成 ..

1. 年홈~IJ 및 性~IJ分布

4-敵分布는 26歲부터 69歲까지였으며 50~59歲群이

19例로 34 .'

retrocrura l

Table 3. Sites of Involved Lymph Nodes

Sites total

Ca ncer paraaortic mesenteric porta s띤enic hepatis hilus

para-inferior vena cave right left both total

2 3

5

껍 얘ω mω 3

3

Malignancies in

stomach (1 5)

liver (1 5)

pancreas (9)

kidneY(2)

-colon (2)

ovary (1 )

ga ll bladder (1)

breast (1)

lymphoma (1)

rhabdomyo-sarcoma (1 )

unknown (8l

total (56)

5 5

6 2 2 10

2 3

2

。。

tu

,I

。‘”‘ ‘“1

2

4

2

7 3 3 13

10 4 11 25 12 31 5 9 "9

강. 껴*E. iñø::*:으| 原因5liJ!~훌훌

대부분 惠者 (48/56. 86%) 에서 原因이 되는 1끊이냐

惡|生睡써이 證明되었으며 l행因을 알수 없는 것이 8例

(1 4% ) 였 다. (Table 2)

이 中에서 뿜쇄파 ßH'ii愚者가 各各 1 5ØiJ로 全體의 53

96 (3D/56) 를 차지 하였 다 .

3. ;#E. iñø:大의 율ß{立5lIJ빼흩

便효:1: 橫隔映8때後따(retrocrural prevertebral sp-

ace) , 大助服周圍， 陽폐陳 ， Jlf門힘 째!門部 빛 下大靜版

周圍빼巴節睡大롤 區分12 )하여 觀察하였 ~며 3個部位L

1: t훌犯펀 찌*巴때睡塊는 약 16% (8/56) 였다 (Table 3

橫隔陳빼後뾰 (RCS) 의 解뿜j學的 構造는 推體와 橫야

8횟牌사이 에 大動服을 中心으로 寄휩~， 神i앞組織， þ

巴組熾 및 뼈管등이 들어 있으며 R읍JIMíI.織이 比較R

풍부하여 CT上 低않度롤 提示함A로써 h記組織들J

의 樓界가 分明하고 病燮의 有無롤 줍斷하기 에 어 렵 ;

않으냐 CT以外의 檢훌法인 빡巴쌓造影術。l 나 開뼈i

等으로는 천난하기 힘든 部位이다. 12 ， 22) (Fig. 1)

Fig. 1. Normal anatomy of retrocrural preverte bral space. A. aorta; Ad. adrenal gland; D. duodenum; I. inferior vena cava; K. kidney; L. liver ; P. pancreas; V. vertebra.

1. diaphragmatic crura; 2. nerve; 3. thoracic duct or lymph node ; 4. azygos vein.

… …

Fig. 2. Bronchogenic carcinoma. a. P osteroanterior chest reveals a large area

of homogenous density in right lower 2/5 lung field. There is minimal thickening of holizo. nta l fi ssure a nd latera l pleura . Slight widen. ing of right upper med ia st inum is noted. Bronchoscopy a nd repea ted cytolog ic exa m in. at ion s faild to detect malignant cells.

b. CT sca n shows co mplete obscurivg of rig ht retrocrura l prevertabral s pace with obscuring of right aor tic margin. Note no contrast e nh a nce ment of rctrocrura l density while aort" is e nha nced.

橫l햄體샤해Mi:~ì#巴節의 病的變化는 特히 大動服緣의 빼i

moj 不明確해 지 고 RCS가 消失되 는 것 이 않으t-j-(figure

2) 혜 료는 大動짜緣의 輪風。l 뚜렷 히 維持된 채 로 結

節樣빼모節睡大를 보이는 수도 있다. (figure 3) 9 ,161

後者인 경 우에 는 寄靜Ili~等과의 훌別이 必要하나 造

影增꿇法을 實施하연 寄빠服인 경 우에 는 大ib~과 {콰

-한 陰影의 增彈을 보。l 나 빼巴節인 경우에는 거위

않度의 變化를 招來하지 않는다. 또 빼巴節의 正常크

기와 病的睡大를 區分하는 基準은 없巴節의 實際直經

이 6mm以上인 째 를 病的睡大로 判定한마 1 6)

Fig. 3. Gastric carcinoma. CT scan shows a large nodula r isolated mass in the right preveral retrocrural space. Note no remarka ble contrast enhancement of the mass density while aorta is enhanced markedly.

Fig. 4. Gastric car ci noma , metastasis to liver , lung a nd lymph nodes.

There is obscuring of bilateral retrocrural prevertebral space a nd aorta. The inferior vena ca va is a lso obsc ured by fixed enla rged Iymph nodes.

F

、” -3 ‘ 4

睡大된 빼巴節의 部位 51lJ分布는 RCS의 右 filJJ 에 局限

된것 이 10 l7iJ, 순떼이 4 例， 兩뼈IJ모두 홉犯된것 이 11例

로써 右때이 40 % (1 0/ 25) 로 左떼보다 2 . 5倍 많았으며

얘 ßIJJ모두 설犯된 例는 449'ó (1 1/ 25) .~ 가장 ~數를 點

하였 다. (F ig. 4 )

R흉部太훨， q따 1회 I헐빠인節에 낌來된 睡大는 가장 흔히

나타나는 所見이 었으며 56例中 3 1例로 55%를 點하였

다. 그 CT所見은 빼~節睡뼈와 이 로인한 太￥hllVlij園

으1 꽤샤”으1 기:明 líTtft o 1 마 . (Fig. 5)

Fig. 5. Gastric carcinoma T he rc is a la rge irregul a r confluent mass

de ns it y sur round ing a nd obscur ing aorta and inferio r 、 ena ca 、 a in Ll icl abdomen . The ga ll blaclde r a ncl int r“hepatic c1 uct is d ilated

Fig. 7. Pancreatic carcinoma . CT scan shows a large ill defined mass density in porta hepa ti s area with di la ta tion of bilia ry ducts.

Fig. 8. Hepatoma. metastas is to splee n a nd Iympn node s.

There is a large nodular mass densi .. y in splen ic hilum and splenomega ly.

λI꺼q따폐딩ri o 1 -1 ;IljJfin→해 지 는 1，4; (立에 따라， 즉 때채이

IVJ 6'((해지는 경우는 主로 쁨싸管에서의 陣 ft이 고 패 flllJ

;값이 不明짜해지는 경우는 主로 ι)1Z生꺼li系를 부터의

빡修임을 알수 있었다7l

JJ딩/I:Jn잇째다 Qrí은 대 부분 t疑얘된 (conglomerated ) 睡

째 로 나타나며 약 80b (5/56) 에 서 f댄짝되 었 마 (Fig. 6)

JJ씨씨핏쩨낀덴i은 써~ '~1!~;(JI니로는 히影되 기 힘든 것임

은 J，I;J 있l 익 팎앙이 마 12 ‘ 14 ‘ lïl

Fig. 6. Carcinoma of pa ncreat ic head. metastas is 川버폐쩨디덴l은 그 대부분。l 結節性睡塊흐 나타나며 to li ver and ly mph nodes. 약 1696 (9/56) 에셔 觀짤되었고 !끼짧性黃훨을 同 1*하는

There is larg e irre gular confl ue n t mass c1 en. 것 이 대 부분이 었 마 (Fig. 7) 12 1 s ity cons is t of enlarged mese:1teric a nd retro . peri tonea l Iymph nodes. One of t he multiple 牌門部빼맙節의 睡太는 약 16% (9/56) 에 서 觀察되 었 low de nsity d ue to metastas is is noted in liver. 고 結節性睡塊의 樣像을 냐타내 었 다. (F ig. 8) 17)

m

Fig. 9. Hepa toma , metastasis to spleen and lymph nodes. Same ca se as Fig. 8.

CT scan shows complete obscur ing of inferior., vena cava with irregular conglomerated mass. There is large nodular metastas is in left crur -al space.

下大해版周圍빼巴節의 睡大는 약 2 1 % (1 2/56) 에 서

觀察되 었으며 . ~部t動服周圍fl;I;바패의 睡大와 마찬가

지로 그 輪댐이 不明確하게 되 는것이 重찢所見이 다 .

(Fig. 9 )9 .1 2,131

N. 考 按

보다 .1:部의 大폐版1채圍fl;I;~ ~íl과 WiI챔臨뼈 lf~fl;I;~ [Jj

은 造影되 지 않으며 陽間뺑쩨巴節의 j월影도 또한 쩨펴

하고 뼈~管의 예j銷가 있는 경우도 造影되지 않는 短

點들이 있 다 1 1 ， 12 ， 1 3 ， 14 ， 15 ， 17)

CT에 依한 빼巴節흉‘뿔、의 앓斷에 關하여 는 最近어l

여러 報告들을 찾아 올수 있으며 이들의 報告는 著者

들의 經驗과 大同小異함을 알수 있었다 1 ， 2 ， 9 ， 10 ， 12 ， 1 3 ， 1 5 ，

16 ,17 ,19 ,20 ,21 ,22 ,23 )

正常題部大動~의 輪飯은 明짧히 보이 는 것 이 常例

。l 며 그中에 서 도 周圍服防組織때 문에 그 後外뼈IJ緣。l

특히 잘보이 고 前緣은 周圍組織과 R듭助組織의 t如애

문에 比較的 不明確하며 또 血管의 起始당!’나 橫隔映統

附훨흩ß位도 그 *01 不明確해진다 9 1 따라서 大動Il*없 。l 不明確해지는것 特히 그後外떼**의 不明牌{生은 Tlil

圍빼巴節R믿大等 病的所見을 뭇한마 9 ， 10 ， 1 2 ， 16 ， 23)

大動ff>l: I회圍의 病的變化를 일으키는 l땅因으로는 原發

{生 빛 轉移{生 碩8잇後 It~睡씨 ， 血管{生용惠 ， 願8잇後~內

織維化퉁이 있으나 그中 가장 흔한 것이 빼다節의 한힌

λ: 01 다 . 이 애 는 떼述한 바와 같이 , 大助~條의 不明짧

化를 招來하는 것 이 땀J떠이 나 해 르는 -人훨b~꽤VK파 分

維된 빼잉節으l 睡 k를 보는 수도있다.

大動ijUj ~영뼈巴節의 睡大는 뼈잉1&:으1 (k入領域에 따

라 左右께 또는 前方뼈巴wl睡*로 I문分되 고 걱￡끼L. !'iß 찌 . -=f宮 션廠， 몹1]'션等 泌)써生植系똥思은 總}씨협'ff>I:~

1I써을 1비해서 左右fi!IJfl;I; ô Urí睡k.흘 fr{來하는 反i￥ñ 띔陽

d찢 l따|찮內 i林 El 節과 H없엇後股얘*巴쓸rí 으| 病燮을 f.~짧I하 /풍系훌은 h下陽l펴9왔뼈巴 IJ잉을 j퍼해서 前λ動엔~~林C ffií

는 方法으로는 現tE까지 많은 檢흉法들이 퍼圖되 어 왔 의 健 t를 샘來하였 다 7 ， 1 8)

으며 그 代表的인 {7iJ호써 빼E管造影術올 들수 있 tl'i lll펴싸뼈Jlt.i: W;; ì林 C 찍i의 睡 λ에 함한 CT으1 ，;~~에的 쉴

마 1 1 ， 1 4) 또 非홉害的인 檢흉方 ì.t의 하나로써 1/1.껴Wl同 찮는 그發보이 容셨l할 뿐아니 라 r;~斷싸率도 또한 삐의

(;1:元素 (Gallium-67 c itrate , 또는 Indium.lll l a be le d 낀從을 不까한다.

bleomyc in ) 를 利범한 走훌깐이 퍼I원펀 척도 있으나 )써 /::] 1따이 나 川 門페， 1씨l門 ;'~i; 앙의 써;ι t:ií í l댄大는 lHi' 뼈1까굉 아니 라 1E常組織파 찢f(Êi生組織에도 맺收되기 O낀 알기 힘 들 E 쉰;節{生剛太나 커마란 멘째를 Jf-%t하는

때 운에 特찢{生이 없고， 작은 病찌를 찾아 내 기에는 敏 것이 짜 1711 0 1 었 으며 下太，Vj깨iU!d때써디 WJ멘人의 CT所兒

씬!흥가 不充分하다 10 ， 24) 은 λ뺑빼 JNJ 랩써다따種人의 rH~파 近f以하였 다.

1 969 1r. :\ s he r 31와 Freimanis가 服!J): íii: W:페 빼잉仍睡 CT의 또하나의 長點은 써디때뼈人뿐 아니 라 同 rr￥에

k에 對한 얹홉波 iì~斷댄을 퍼圖한 以來 여 러 훼깜듣。 11).): It';' 1객에 있는 jj!發性꾀을 찾아낼 수 있고 l써路나 없

샤으나， 이 方法은 反射펀 흉빠를 flJ m하는 것 이 기 때 J힐떻의 IYJ鋼 로 因한 水’i;fiï'Ê이 냐 Ilfi i휠빠jJN ;J ， f~ 또는 骨헬

운에 判폈의 11I雜i生과 不liíI1'fi生이 크고 많은 경험과 f~ 뿜도 同 {싹에 發강할 수 있마는 웰이 다 2J 1

기술이 必핏하마. 뿐만 아니 라 써낀때이 sonolucent 그러 나 CT에 있어 서도 IE常크기 (直앉 6mm以內 ) 의

(ec ho. f ree) 하게 나타나기 때 운에 짧핸과 鍵別이 어 렵 1펴的j林낀젠i이 나 reactive h ype rplasia와 같은 病的이

고 또 l쉴찜 1. 5c m 以下의 써미때은 거 의 2斷。l 不미 아닌 ’j인太等을 區 J}IJ하는데 있어서 는 離點。l 않고 이 렌

能하다 3 ， 5 ， 6 ) 경우에는 1林U管j윌影術폼으I _ . 次的 웠짤.가 必꽂하다 9 1

ìi*t:: 쉽·싫影f싸f은 Ililî毛쩌lI úrl쩔'1식에 꾀彩뼈j쩌꾀으로 因

한 뼈不全1순， 局所~jli: 및 造彩f，'Il에 업한 過敏反땐 등

의 副作用이 생길수 있을 뿐아니라 써〔顆推 ( '션폐때)

- '1:;7 -

V. t스 를A 'FI=I p~

著者들을 1977年 10月 부터 1978年 7月 까지 10個月 間

慶熙大學敎 醫科大學 附屬病院 放射線科에서 施行한

369例의 題部 CT中에서 題題뾰內 빛 R흉體後뾰써*巴節

에 病的하見이 發見된 56例흘 對象으로 分析檢훌한 結

果 마음과 까은 結論을 얻었다.

1. 惡性빼g睡 1 Ø1J와 原因을 알수 없었던 8Ø1J흩 除

外한 47Ø1j(84%) 에 있어서 原發뾰癡 (cancer) 이 證明

되었다.

2. 橫隔體뼈後용ì#巴Í!IÍ睡大는 그 진단이 容易하고

他檢훌法들의 追從윷 不許한마.

3. 題部大動짜周園， 下大꿇b~周園， 陽間體，!lf門 및

牌門等의 빼巴節睡大의 등2斷에 있어서도 CT의 f톨位많

이 立證되 었고 大動版파 下大靜服의 輪顧뿐 아니 라 周

園組織과의 *웅당경의 不明確化가 그 談斷의 關鍵이 훤다

4. 빼巴節睡大 뿐만아니 라 原發性癡과 骨훌훌移， 水賢

1íE 빛 勝道樓張等을 同時에 짧見할 수 있는 長點이 있 마.

5. 우리 韓國처럼 몹햄과 따힘願部1힘이 많은 곳일수

흑 手術前에 CT를 施行함으로써 不必꽃한 手찌을 事

前에 防止하는 앉害을 期샤할 수 있 다.

abdominal lesiohs. AJR, 108:747-755, 1970. 7. Goss , G.M. ; Gray ’s aηatomy of humaη body. 28

th. Ed. pp. 754-770 , Philadelphia, Lea & F ebiger ,

1966.

8. Haaga , J, R. , Alfidi , R. J, ; Precise btopsy

localization by compnted tomograPhy. Radiology ,

118:663-667, A1arch, 1976.

9. Harell, G.S. , Breiman, R.S. , Glatstein , E.J. ,

Marshall , W.H. , Castellino , R. A.: Computed

tomograPhy of the abdomen η the maligηant

lymphomas. Rad. clinics of North America VoL

XV , No. 3:391-400, December , 1977.

10. Jones, S.E. , Tobia , P.A. , Waldman , R.S.:

Computed tomputed tomograPhic scar:niηg η

patients ψith l ymphoma. Cancer , 41 :480-486,

1978.

11. Kinmonth , ].B.: LymphangiograPhy in maη;

method of outlining lymphatic truηks at operation.

Cli. Sc. ll: 13-20 , 1952.

12. Kreel , L. : Computed tomograPhy in the diagnosis

of lymPh node disease; proceedings of a sysmpo.

REFERENCES sium on the occasioη of tenth Anniversary of St.

Lucas hospital , Amsterdam , Dec. , 1976. Experta

1. Alfidi , R. J" Haaga , J, . Meaney , T.F. , Macl. A1edica , Amsterdam , Oxford , 1977.

ntyre , W.J., Gonalez , L. , Tara , R. , Zelch, 13. Kreel , L. : The E A1 I ιhole body scanner in the

M.C. , Boller, M. , Cook, S.A. , Jelden , G. : demonstration of lymph ηode enlargement. Clin-

Computed tomograPhy of Thorax aηd A bdo ical Radiology , 27:421-429 , 1976.

a prel iminary report. Radiology , 117 : 257-264 , 14. Lee, B.J. , Nelson , ].H. , Schwarz, G. : Evalua-1975 . tzoη of lymPhangiograPhy , inferior venacaνogra-

2. Alfidi , R.]. , Haaga , J, R. : Computed body tom- phy and intravenot‘s pyelography in the clinical ograPhy. Rad. clinics of Nort h A merica, Vol . staging aηd maηagement of Hodgkiη’ s disease

IVX , No. 3 563-570 , December , 1976. and lymPhosarcoma. N ew E.]. of A1edicine ,

3. Asher , W.M. , Freima nis , A.K.: E chograPhic 271:327-337 , 1964.

diagnosis of retroperitoneal lymþh ηode eηlarge . 15. Marshall , W.H. , Breiman, R. S. , Harell, G.S. ,

me씨 ultrasouηd scanning technique aηd diagηo. Glatstein , E. , Kaplan , H.S. : Computed tomogr-

stic findiηg. A J R, 105:438445 , 1969. aPhy of abdominal paraaortic lymPh node disease;

4. Brooks, R. I\. , Dichiro, G. ; Theory of image preliminary observatiolls with a 6 secoηd scaηηe r.

recoηstructoη in comþuted tomograPhy . Radiology , AJR, 128:759-764 , A1ay , 1977.

117: 561-572 , 1975. 16. Peter , W.C. , Melvyn , K. , Ian , 1.: Comþuted

5. Filly , R. A. , Ma rglin , S. , Castellino , R. A. tomograPhic evaluat ion of the ret rocrural preve-

The ultrasoηographic spectrum of abdominal aηd rtebral space. AJ R. 129 : 907-910 , November ,

pelvic H odgkin ’ disease and ηoη H odgkin‘ 1977.

lymphoma. Caηcer ， 38: 2143-214 8. 1976 . 17. Redman , H.C. ‘ Glatstein , E. , Castellino, R.A ..

6. Freimanis, A. K. , Asher , \V. M. : Develoþmeη Fdederal ， 끼r.A. ; Computed tomograþhy as a ad j.

of diagηostic criteria in echograþhic study of unct in the staging of H odgkin’ disease aηd

- 4"R-

non-H odgkin ’ s lymþhomas. Radiology , 124:391- aþþlicatioη and accuracy 01 the method al M all

385 , August , 1977 , inckrodt. AjR, 127:52-, 1976.

18. Romanes , G.]. : Cunning ham's maηual 01 þrac• 22. Stephens , D.H. : H attery , R.R. , Sheedy , P.F.:

tical aηatomy ， vol.2; Thorax and abdomeη ， 1 3 t h . Comþuted: ‘tomograþhy 01 the abdomeη ;early exþ '

Ed. pþ 190-192 , Oxlord university þress , 1968. erieηce with the EM 1 body scanner. Radilogy ,

19. Sagel , S. , Staney , R.] . , Evens , R.G.: Earl y 119:331-335 , May , 1976.

clinical eXþerience with motionless whole-body l3. Stephens , D.H. , WilI iamson , B. , Sheedy, P .F. comþuted tomograþhy , Radiology , 119:321-330 , Hattery, R.R. , Miller , W.E. : Comþuted tomog

M ay , 1976. raPhy 01 the retroþeritoneal sþace. Rad. clinics

20 , Sheedy , P .F. , Stephetls , D.H. , Hattery , R.R. , 01 North America , Vol. XV , No. 3:377-390.

Muhn , ] .R. , Hartman , C. W . : Comþuted tomo- Dec. 1977.

graþhy 01 the body; initial clinical tiral with 24. Turner , D.A. , Pinskl y, S.M. , Gottshallι A. :

the EM 1 þrototyþe. AjR, 127:23-51 , 1976. H oller ‘ P.B. , Ultmaη， f.E. , H arþer , P.V.;

21. Stanley , R.]. , Sagel , S.G. : Levitt , R.G. : Com- The use 0167 Ga scaηning η the staging 01

puted tomograþhy 01 the body; early treηds in Hodgkiη’ s disease. Radiology, 104 :97-101 , 1972.

- 459-